Дело № 2-205/2025
48RS0003-01-2024-002324-44
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
31 марта 2025 года Правобережный районный суд г. Липецка в составе:
председательствующего судьи Москалевой И.В.,
при секретаре Чеботаревой Е.А.,
с участием старшего помощника прокурора Правобережного района г. Липецка Селищевой-Моисеевой М.И., представителя Министерства социальной политики Липецкой области ФИО1, представителя ОСФР по Липецкой области ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Правобережного района г. Липецка в интересах Российской Федерации в лице ОСФР по Липецкой области, Министерства социальной политики Липецкой области, ОБУ «Центр социальной защиты населения Липецкой области» к ФИО3 о взыскании неосновательного обогащения,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Правобережного района г. Липецка в интересах Российской Федерации в лице ОСФР по Липецкой области, Министерства социальной политики Липецкой области, ОБУ «Центр социальной защиты населения Липецкой области» обратился в суд с иском ФИО3 о взыскании неосновательного обогащения.
В обоснование заявленных требований ссылался на то, что прокуратурой по информации ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» Минтруда России, поступившей из прокуратуры Липецкой области, проведена проверка соблюдения законодательства при получении пенсии по инвалидности, ежемесячных денежных выплат, а также иных социальных выплат согласно Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Согласно сведениям, представленным ОСФР по Липецкой области сведениям ФИО3 как инвалид III группы за период с 04.12.2017 по 30.06.2023 получила пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 668 020,95 руб. Кроме того, из информации, представленной ОБУ «Центр социальной защиты населения Липецкой области» ФИО3 в соответствии со ст.17 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» состоит на учете в учреждении по льготной категории «инвалид 3 группы» и по настоящее время является получателем компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг. Сумма компенсационных выплат ФИО3 на оплату жилого помещения и коммунальных услуг за период с 08.12.2017 по настоящее время составила 22 453,80 руб. При осуществлении экспертным составом № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России проверки повторно освидетельствуемых граждан в бюро № 8 получены данные, подтверждающие факт предоставления ФИО3 на медико-социальную экспертизу подложных документов. При проведении медико-социальной экспертизы ФИО3 заочно в порядке контроля установлено, что на основании представленных ею документов, медицинской организацией направлены заведомо ложные сведения, по которым 04.12.2017 года, 12.12.2018 года, 29.09.2020 года, 17.12.2020 года проводились медико-социальные экспертизы. 14.06.2023 года экспертным составом № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России принято решение об отмене у ФИО3 группы инвалидности. Материалами проверки подтверждается наличие факта недобросовестности со стороны ФИО3 при получении группы инвалидности и, как следствие, получение соответствующих выплат. Таким образом, ФИО3 не имела заболевания, послужившего основанием для незаконного установления группы инвалидности, и получения в дальнейшем пенсии по инвалидности и ЕДВ, компенсационных выплат на оплату жилого помещения и коммунальных услуг.
Впоследствии прокурор Правобережного района г. Липецка уточнил исковые требования, просит взыскать с ФИО3 в пользу ОСФР по Липецкой области незаконно полученные за период с 04.12.2017 года по 30.06.2023 года суммы пенсии по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 668 020 руб. 95 коп., и взыскать с ФИО3 в пользу Российской Федерации в лице Министерства социальной политики Липецкой области незаконно полученные компенсационные выплаты на оплату жилого помещения и коммунальных услуг за период с 08.12.2017 года по 22.05.2024 года в сумме 22 453 руб. 80 коп.
В судебном заседании старший помощник прокурора Правобережного района г.Липецка Селищева-Моисеева М.И. исковые требования поддержала и просила их удовлетворить в полном объеме.
Представители Министерства социальной политики Липецкой области ФИО1, и ОСФР по Липецкой области ФИО2 в судебном заседании поддержали исковые требования.
Представитель истца ОБУ "ЦСЗН по Липецкой области" в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом, представитель просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Ответчик ФИО3 и ее представитель ФИО4 в судебное заседание не явились, о месте и времени судебного заседания извещены своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки суд не извещен.
Представитель третьего лица ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки суд не извещен.
Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, оценив достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд приходит к следующему.
В соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 4 Федерального закона от 15.12.2001 года №166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» нетрудоспособные граждане имеют право на пенсию по государственному пенсионному обеспечению, одним из видов которой является пенсия по инвалидности.
В силу ст. 6 вышеназванного Закона финансовое обеспечение расходов на выплату пенсий по государственному пенсионному обеспечению, включая организацию их доставки, производится за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Пенсионного фонда Российской Федерации на выплату пенсий по государственному пенсионному обеспечению, установленных в соответствии с настоящим Федеральным законом.
В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».
Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы на основании порядка и условий, установленным Правительством Российской Федерации.
Так, Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом (далее-Правила).
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально - бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
В соответствии с пунктом 5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Согласно пунктам 7-8 Правил, в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид». Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.
Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Гражданину, признанному инвалидом, выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид») и индивидуальная программа реабилитации или абилитации, в соответствии с пунктом 46 Правил.
В связи с приобретением гражданином статуса инвалида у него возникает право на получение социальных выплат.
Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ) в силу частей 1,6 статьи 28.1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
Порядок реализации права граждан, признанных инвалидами I, II или III группы на страховую пенсию по инвалидности установлен частями 1 и 2 статьи 9 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» (далее - Федеральный закон).
Страховая пенсия по инвалидности устанавливается на основании сведений о лице, признанном инвалидом, содержащихся в государственной информационной системе «Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере», независимо от причины инвалидности, продолжительности страхового стажа застрахованного лица, продолжения инвалидом трудовой и (или) иной деятельности, а также от того, наступила ли инвалидность в период работы, до поступления на работу или после прекращения работы.
В соответствии со статьей 16 Федерального закона, фиксированная выплата к страховой пенсии по старости, к страховой пенсии по инвалидности (за исключением фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности инвалидам III группы) устанавливается в сумме 4 982,90 руб. в месяц.
Фиксированная выплата к страховой пенсии по инвалидности инвалидам III группы, а также к страховой пенсии по случаю потери кормильца устанавливается в сумме, равной 50 процентам размера, предусмотренного частью 1 данной статьи.
Фиксированная выплата к страховой пенсии устанавливается одновременно с назначением страховой пенсии в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Ежемесячная денежная выплата устанавливается и выплачивается территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.
В соответствии с частями 1,2 статьи 28 Федерального закона Федеральный закон от 28.12.2013 года № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии), а работодатели, кроме того, - за достоверность сведений, представляемых для ведения индивидуального (персонифицированного) учета в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования.
В случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных частью 5 статьи 26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии), виновные лица возмещают Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Статья 1102 ГК РФ предусматривает, что лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса. Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются независимо от того, явилось ли неосновательное обогащение результатом поведения приобретателя имущества, самого потерпевшего, третьих лиц или произошло помимо их воли.
В силу ст. 1103 ГК РФ, поскольку иное не установлено настоящим Кодексом, другими законами или иными правовыми актами и не вытекает из существа соответствующих отношений, правила, предусмотренные настоящей главой, подлежат применению также к требованиям:
1) о возврате исполненного по недействительной сделке;
2) об истребовании имущества собственником из чужого незаконного владения;
3) одной стороны в обязательстве к другой о возврате исполненного, в связи с этим обязательством;
4) о возмещении вреда, в том числе причиненного недобросовестным поведением обогатившегося лица.
В соответствии с ч. 1 ст. 1107 ГК РФ лицо, которое неосновательно получило или сберегло имущество, обязано возвратить или возместить потерпевшему все доходы, которые оно извлекло или должно было извлечь из этого имущества с того времени, когда узнало или должно было узнать о неосновательности обогащения. На сумму неосновательного денежного обогащения подлежат начислению проценты за пользование чужими средствами с того времени, когда приобретатель узнал или должен был узнать о неосновательности получения или сбережения денежных средств.
Предметом доказывания по делам о взыскании неосновательного обогащения на истце лежит обязанность доказать, что на стороне ответчика имеется неосновательное обогащение, обогащение произошло за счет истца и правовые основания для такого обогащения отсутствуют. В свою очередь ответчик должен доказать отсутствие на его стороне неосновательного обогащения за счет истца, наличие правовых оснований для такого обогащения либо наличие обстоятельств, исключающих взыскание неосновательного обогащения, предусмотренных статьей 1109 ГК РФ.
В связи с этим, юридическое значение для квалификации отношений, возникших вследствие неосновательного обогащения, имеет не всякое обогащение за чужой счет, а лишь неосновательное обогащение одного лица за счет другого.
Согласно правовой позиции, изложенной в Постановлении Конституционного Суда РФ от 26.02.2018 года №10-П «По делу о проверке конституционности статьи 7 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», пунктов 1 и 2 статьи 25 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», статей 1102 и 1109 Гражданского кодекса Российской Федерации в связи с жалобой гражданки Н.Н. Горностаевой» гражданин, которому назначены пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата, не может ставиться перед безусловной необходимостью претерпевать всю полноту неблагоприятных последствий в случаях, если впоследствии выявляется незаконность принятого в отношении него решения, в том числе в связи с признанием представленной им справки об установлении инвалидности недействительной безотносительно к характеру нарушений, допущенных учреждением медико-социальной экспертизы, при том, что сами эти нарушения не являются следствием противоправных действий гражданина.
Из анализа приведенных норм следует, что для взыскания причиненного Пенсионному фонду ущерба необходимо установить вину гражданина в предоставлении недостоверных сведений для установления инвалидности и выплаты пенсии, а также недобросовестность (противоправность) названных действий.
Судом установлено, что Прокуратурой Правобережного района г. Липецка по информации ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» Минтруда России проведена проверка соблюдения законодательства при получении пенсии по инвалидности, ежемесячных денежных выплат, а также иных социальных выплат согласно Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
В материалы дела представлены сведения, что в связи с ростом инвалидности, вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы, по итогам I квартала 2023 г., в ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России была проведена внеплановая документарная проверка обоснованности принимаемых решений бюро медико-социальной экспертизы на основании Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ 04 марта 2021 г. № 104н «Об утверждении Порядка осуществления контроля Федеральным бюро медико-социальной экспертизы за решениями, принятыми главными бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы за решениями, принятыми бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах». Экспертными составами № 1, № 2, № 3 проведены медико-социальные экспертизы в порядке контроля, по результатам которых возникли подозрения в подлинности и достоверности представленных медицинских документов, направлений на медико-социальную экспертизу ряда граждан, в том числе ФИО3
ФИО3 впервые была направлена на медико-социальную экспертизу в 2017 г. из ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 9» (направление № 1997 от 04.12.2017 г.) с диагнозом: Посттромбофлебитическая болезнь правой нижней конечности. Отечно-варикозная форма. Длительно незаживающая трофическая язва правой голени. ХВН 3 справа. Варикозная болезнь левой нижней конечности. Стадия субкомпенсации. ХВН 2. Отечный синдром обеих нижних конечностей.
04.12.2017 г. ФИО3 по данному направлению очно освидетельствована в бюро МСЭ № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области», и ей была установлена 3 группа инвалидности на 1 год.
07.12.2018 г. из ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 9» поступило направление на МСЭ № 1798 от 29.11.2018 г. с диагнозом: Посттромбофлебитическая болезнь правой нижней конечности. Отечно-варикозная форма. Трофическая язва правой голени. ХВН 3 справа.
К направлению были приложены следующие медицинские документы: выписка из истории болезни № 3157, ФИО3 находилась на лечении в отделении сосудистой хирургии ГУЗ «ЛОКБ» с 13.05.2018 г. по 25.05.2018 г.; 26.04.2018 г. была консультация у сосудистого хирурга ГУЗ «ЛОКБ».
12.12.2018 г. ФИО3 по данному направлению освидетельствована в бюро МСЭ № 2, и ей была установлена 3 группа инвалидности на 1 год.
25.09.2020 г. из ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 2» поступило направление на МСЭ № 6184 от 24.09.2020 г. с диагнозом: Посттромбофлебитическая болезнь правой нижней конечности. Отечно-варикозная форма. Длительно незаживающая трофическая язва правой пени. ХВН 3 справа. Варикозная болезнь левой нижней конечности. Стадия субкомпенсации. ХВН 2. Отечный синдром обеих нижних конечностей.
К направлению были приложены медицинские документы: выписка из истории болезни №674, ФИО3 находилась на лечении в отделении сосудистой хирургии ГУЗ «ЛОКБ» с 25.02.2020 г. по 12.03.2020 г.; 29.08.2020 г. консультация сосудистого хирурга ГУЗ «ЛОКБ».
29.09.2020 г. ФИО3 по данному направлению освидетельствована заочно в бюро МСЭ №3, и ей была установлена 3 группа инвалидности до 01.01.2021 г.
12.12.2020 г. из ГУЗ «Липецкая РБ» поступило направление на МСЭ № 556 от 11.12.2020 г. с диагнозом: Посттромбофлебитическая болезнь правой нижней конечности. Отечно-варикозная форма. Длительно незаживающая трофическая язва правой голени. ХВН 3 справа Варикозная болезнь левой нижней конечности. Стадия субкомпенсации. ХВН 2. Отечный синдром обеих нижних конечностей.
К направлению были приложены медицинские документы: выписка из истории болезни №6385, ФИО3 находилась на лечении в отделении сосудистой хирургии ГУЗ «ЛОКБ» с 20.10.2020 г. по 03.11.2020 г.; 26.11.2020 г. консультация сосудистого хирурга ГУЗ «ЛОКБ».
17.12.2020 г. ФИО3 по данному направлению освидетельствована заочно в бюро МСЭ № 8, и ей была установлена 3 группа инвалидности бессрочно.
Далее ФИО3 трижды (11.05.2023 г., 30.05.2023 г., 14.06.2023 г.) приглашалась почтовым сообщением на очное освидетельствование в экспертный состав № 2, и на освидетельствование не являлась.
По запросу в адрес главного врача ГУЗ "ЛОКБ" № 1021.ГБ.48/2023 от 26.05.2023 г. поступил ответ от 31.05.2023 г. № 01-18/1305, в котором сообщается, что ФИО3 на лечении в ГУЗ "ЛОКБ" в отделении сосудистой хирургии в указанные сроки или любые другие сроки не находилась. Консультации сердечно-сосудистого хирурга не было, дуплексное сканирование не выполнялось.
Экспертным составом № 2 были собраны документы, подтверждающие факт предоставления на медико-социальную экспертизу подложных документов.
14.06.2023 г. было проведено заочное освидетельствование ФИО3 в экспертном составе № 2 в порядке контроля.
По результатам заочной медико-социальной экспертизы, основании анализа медицинских документов, выявлены стойкие незначительные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, не приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не являющиеся основанием для установления группы инвалидности.
Таким образом, был установлен факт предоставления инвалидом, медицинской организацией, подложных документов, заведомо ложных сведений, на основании которых проводилась медико-социальная экспертиза - 04.12.2017 г., 12.12.2018 г., 29.09.2020 г., 17.12.2020 г.
Данные, представленные в направлении на МСЭ - жалобы, анамнез, данные объективного осмотра, обследования, диагноз основного заболевания, не подтвердились.
Решением бюро МСЭ № 8 от 17.12.2020 г. об установлении третьей группы инвалидности бессрочно изменено 14.06.2023 г., группа инвалидности не установлена ФИО3
Решение принято единогласно специалистами, проводившими медико-социальную экспертизу.
Заявления о несогласии с данным решением и направлении медико-экспертных документов в федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное медико-социальной экспертизы» Минтруда России для проведения освидетельствования в порядке обжалования решения ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России от ФИО3 не поступало.
Судом установлено, что ФИО3 обращалась в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Липецкой области с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности.
Согласно сведениям Отделения Фонда пенсионного социального страхования РФ по Липецкой области ФИО3 за период с 04.12.2017 года по 30.06.2023 года получила пенсию по инвалидности и ЕДВ как инвалид III группы в общей сумме 668 020 руб. 95 коп.
Из информации, представленной ОБУ «Центр социальной защиты населения Липецкой области», ФИО3, в соответствии со ст.17 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», состоит на учете в учреждении по льготной категории «инвалид 3 группы» и по настоящее время является получателем компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг.
Сумма компенсационных выплат ФИО3 на оплату жилого помещения и коммунальных услуг за период с 08.12.2017 года по настоящее время составила 22 453,80 руб.
В отношении ФИО3 и неустановленных лиц старшим следователем ОРП ОП №8 СУ УМВД России по г. Липецку ФИО9 28.03.2024 года было возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 159.2 УК РФ - мошенничество при получении выплат, то есть хищение денежных средств или иного имущества при получении пособий, компенсаций, субсидий и иных социальных выплат, установленных законами и иными нормативными правовыми актами, путем представления заведомо ложных и (или) недостоверных сведений, а равно путем умолчания о фактах, влекущих прекращение указанных выплат, совершенное группой лиц по предварительному сговору, лицом с использованием своего служебного положения, а равно в крупном размере.
В рамках предварительного расследования установлено, что ФИО3, совместно с неустановленными лицами, имея преступный умысел, направленный на использование заведомо подложных документов, с целью получения группы инвалидности, находясь по адресу: <адрес>, в неустановленный период времени, но не позднее 04.12.2017 г., подала в ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №9» заведомо подложные документы: выписку из истории болезни № 757/2, выписку ГУЗ «ЛОКБ» от 03.07.2017 г., выписку из истории болезни № 2713/1 о нахождении на стационарном лечении в сосудистом отделении ГУЗ «ЛОКБ» в период времени с 21.08.2017 г. по 01.09.2017 г., также в неустановленный период времени, но не позднее 07.12.2018 г., подала в ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №9» заведомо подложные документы: выписки из истории болезни № 3157/2, выписку ГУЗ «ЛОКБ» от 26.04.2018 г.; в неустановленный период времени, но не позднее 25.09.2020 г., подала в ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2» заведомо подложные документы: выписку из истории болезни № 674, выписку ГУЗ «ЛОКБ» от 29.08.2020 г.; в неустановленный период времени, но не позднее 12.12.2020 г., подала в ГУЗ «Липецкая районная больница» заведомо подложные документы: выписку из истории болезни № 6385 о лечении в отделении сосудистой хирургии ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» в период с 20.10.2020 г. по 03.11.2020 г., выписку ГУЗ «ЛОКБ» от 26.11.2020 г. Впоследствии ей была установлена 3 группа инвалидности бессрочно, и в связи с изложенным, ей была назначена страховая пенсия по инвалидности и ЕДВ на сумму 368 383 руб. 24 коп., что является крупным размером.
Судом были направлены запросы в ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница», ГУЗ «Липецкая районная больница», ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2», ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №9» о предоставлении медицинской документации о фактах обращения ФИО3 в указанные учреждения.
Из ответа ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» от 26.12.2024 г. следует, что ФИО3 не обращалась в учреждение за оказанием медицинской помощи, медицинские документы на ее имя отсутствуют.
Из ответа ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2» от 27.12.2024 г. следует, что в 2020 году форма 088/у на ФИО3 поликлиникой не оформлялась.
ГУЗ «Липецкая районная больница», в ответ на запрос, была направлена копия направления на прохождение медико-социальной экспертизы и выкопировка из системы «Квазар» на имя ФИО3
Из направления на прохождение медико-социальной экспертизы от 11.12.2020 г. следует, что ФИО3 была повторно направлена на медико-социальную экспертизу с целью установления причин инвалидности, получения 3 группы. Наблюдается в медицинской организации с 2016 года. Получала лечение в сосудистом отделении ЛОКБ с 12.08.2019 г. по 29.08.2019 г., с 25.02.2020 г. по 12.03.2020 г., с 20.10.2020 г. по 03.11.2020 г. с диагнозом: ПТФБ правой нижней конечности. Отечно-варикозная форма. ХВНЗ ст. справа. Длительно незаживающая трофическая язва правой голени. Варикозная болезнь левой нижней конечности. Гипертоническая болезнь 2 ст, ст АГ2.Риск ССОЗ. На фоне проведенного медикаментозного лечения выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение хирурга по месту жительства. 26.11.2020 г. консультирована областным сосудистым хирургом. Были рекомендованы мероприятия по медицинской реабилитации: наблюдение у врача-хирурга, терапевта, и стационарное лечение по показаниям.
Судом установлено, что ФИО3 в спорный период времени за медицинской помощью именно с заболеванием варикозное расширение вен/тромбофлебит нижних конечностей в указанные выше медицинские учреждения не обращалась, лечение по поводу заболеваний, на основании которых ей установлена инвалидность, не проходила.
Таким образом, ФИО3 на медико-социальную экспертизу были представлены документы, в которых содержалась недостоверная информация о наличии заболеваний, которые привели к ограничению основных категорий жизнедеятельности и давали основания для определения группы инвалидности.
Поскольку надлежащим образом документы, представленные в бюро медико-социальной экспертизы не проверялись, это привело к незаконному получению ФИО3 статуса инвалида.
Принимая во внимание, что совершение вышеуказанных действий по оформлению и последующему предоставлению направлений на МСЭ и медицинских документов требовало личного участия ФИО3, то не знать о недостоверности содержащихся в них сведений, и, соответственно, отсутствии оснований для установления инвалидности, ФИО3 не могла, что свидетельствует о наличии ее вины и противоправном характере совершенных ею действий.
В результате действий ответчика, выразившихся в представлении ненадлежащих медицинских документов, содержащих недостоверную информацию, на основании которых ФИО3 была незаконно установлена инвалидность и назначено социальное обеспечение инвалида, имеет место перерасход средств на выплату пенсий, вследствие чего Пенсионному фонду РФ причинен ущерб.
На основании оценки представленных в материалы дела доказательств, по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, установлено, что ответчиком ФИО3 представлены недостоверные сведения для установления инвалидности, получения пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат, неосновательное обогащение в общей сумме 690 474 руб. 75 коп. возникло по причине недобросовестных действий ответчика, предоставившей учреждению медико-социальной экспертизы заведомо недостоверные медицинские сведения о состоянии своего здоровья, с целью создания условий для установления ей инвалидности и получения в дальнейшем выгоды в виде материального обеспечения инвалида, что, в соответствии с приведенными нормами материального права, влечет обязанность ответчика возместить причиненный ее действиями ущерб Пенсионному фонду.
С учетом анализа вышеуказанных доказательств в их совокупности и взаимосвязи, судом установлено, что ФИО3 не имела заболевания «Посттромбофлебитическая болезнь обеих нижних конечностей. Отечно варикозная форма. Длительно незаживающая трофическая язва правой голени», послужившего основанием для установления группы инвалидности, и получения пенсии по инвалидности, ЕДВ, и компенсационных выплат на оплату жилого помещения и коммунальных услуг.
Представителем ответчика ФИО4 было представлено письменное заявление о пропуске срока исковой давности по заявленным требованиям.
В силу пункта 2 статьи 199 ГК РФ исковая давность применяется только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения. Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.
В соответствии с пунктом 1 статьи 196 ГК РФ общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса.
В соответствии со статьей 200 ГК РФ, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (пункт 1). По обязательствам с определенным сроком исполнения течение срока исковой давности начинается по окончании срока исполнения (пункт 2).
В силу пункта 1 статьи 207 ГК РФ с истечением срока исковой давности по главному требованию считается истекшим срок исковой давности и по дополнительным требованиям (проценты, неустойка, залог, поручительство и т.п.), в том числе возникшим после истечения срока исковой давности по главному требованию.
Судом установлено, что 14.06.2023 г. экспертным составом № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России принято решение об отмене ФИО3 группы инвалидности.
С учетом изложенного, датой начала течения трехгодичного срока исковой давности по заявленным требованиям является 15.06.2023 г.
С исковым заявлением прокурор Правобережного района г. Липецка обратился в суд 26.06.2024 г.
Таким образом, с учетом исследованных судом доказательств, следует вывод о том, что предусмотренный законом срок исковой давности по иску прокурора Правобережного района г. Липецка в интересах Российской Федерации в лице ОСФР по Липецкой области, Министерства социальной политики Липецкой области, ОБУ «Центр социальной защиты населения Липецкой области» к ФИО3 о взыскании неосновательного обогащения, не был пропущен.
Проанализировав вышеизложенные нормы, представленные доказательства, установив, что пенсионные выплаты назначены ОСФР по Липецкой области ФИО3 как инвалиду на основании недействительных документов, суд полагает, что требование о взыскании с ответчика ФИО3 социальных выплат подлежит удовлетворению в полном объеме.
Учитывая, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика на основании ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и ст.333.19 Налогового кодекса Российской Федерации подлежит взысканию государственная пошлина в размере 18809 рублей в доход бюджета.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (СНИЛС <данные изъяты>) в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Липецкой области (ИНН <***>) сумму неосновательного обогащения в размере 668020 рублей 95 коп.
Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (СНИЛС <данные изъяты>) в пользу Министерства социальной политики Липецкой области (ИНН …..) сумму неосновательного обогащения в размере 22453 рубля 80 коп.
Взыскать с ФИО3 в доход городского бюджета г. Липецка госпошлину в размере 18809 руб.
Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд через Правобережный районный суд г. Липецка путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца.
Председательствующий
Решение принято в окончательной форме 11.04.2025 года.