Дело № 2-859/2022 УИД 59RS0002-01-2021-008233-89

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Пермь 6 октября 2022 года

Индустриальный районный суд города Перми в составе:

председательствующего судьи Мазунина В.В.,

при секретаре Александровской И.В.,

при прокуроре Махневой И.С.,

с участием истца ФИО1 и ее представителя ФИО2, по ходатайству

рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление ФИО1 к ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница им. М.А.Тверье» о взыскании компенсации морального вреда,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница им.Тверье» о взыскании компенсации морального вреда, указав, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она находилась на стационарном лечении в ГБУЗ ПК «ГКБ им М.А. Тверье». ДД.ММ.ГГГГ у нее поднялась температура тела, появился кашель. У нее был взят мазок на определение коронавирусной инфекции, результат был положительный. Поскольку результат мазка на коронавирусную инфекцию от ДД.ММ.ГГГГ был отрицательным, ее заражение коронавирусной инфекцией произошло в период нахождения на стационарном лечении в ГБУЗ ПК «ГКБ им М.А. Тверье». ДД.ММ.ГГГГ она переведена в специализированное отделение для оказания медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией, с диагнозом: <данные изъяты>. Считает, что медицинские работники ГБУЗ ПК «ГКБ им М.А. Тверье» не соблюли все необходимые меры безопасности, в связи с чем она была заражена коронавирусной инфекцией, что повлекло за собой неблагоприятные последствия для ее здоровья и создало угрозу для ее жизни. Медицинские работники не осуществили диагностические и лечебные мероприятия в полном объеме по установленному стандарту, не назначили обследования и лечение, которое включено в минимальный объем медицинской помощи по ее заболеваниям. Медицинскими работниками ГБУЗ ПК «ГКБ им М.А. Тверье» осуществлено некачественное оказание ей медицинской помощи, выразившееся в отсутствии назначения необходимых обследований и диагностических мероприятий, назначении необходимого лечения выявленных заболеваний. Медицинские работники ГБУЗ ПК «ГКБ им М.А. Тверье» не осуществляли необходимый уход за ней, не походили к ней длительное время, не интересовались состоянием ее здоровья, не осуществлялись помощь ей в приеме пищи и осуществлении физиологических потребностей. В результате ненадлежащего оказания ей медицинской помощи сотрудниками ГБУЗ ПК «ГКБ им М.А. Тверье» она находилась в критическом состоянии, вес ее тела понизился до 35 кг., атрофировались мышцы, она не могла самостоятельно двигаться и принимать пищу. При проведении проверки в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ им М.А. Тверье», Управлением Роспотребнадзора Пермского края были выявлены нарушения санитарно- эпидемиологических требований к эксплуатации помещений ГБУЗ ПК «ГКБ им М.А. Тверье».

На основании изложенного, ФИО1 просит взыскать с ГБУЗ ПК «ГКБ им М.А. Тверье» компенсацию морального вреда в размере 500000 руб., расходы на оказание юридических услуг в размере 51000 руб., расходы по оплате госпошлины в размере 300 руб.

ФИО1 и её представитель в судебном заседании настаивали на удовлетворении иска по изложенным в нем доводам.

ГБУЗ ПК «ГКБ им М.А. Тверье» извещено о времени и месте рассмотрения дела, представитель в суд не явился, ходатайств не направил. Ранее в судебном заседании возражал против удовлетворения иска.

Суд, выслушав участников процесса, заключение прокурора, изучив медицинские карты ГБУЗ ПК ГКБ им. М.А. Тверье №№ стационарного больного ФИО1, амбулаторную карту ГБУЗ ПК «ГКП №2» № на имя ФИО1, материалы гражданского дела, приходит к следующему.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 доставлена в приемное отделение ГБУЗ ПК «ГКБ им М.А. Тверье», врачом приемного отделения составлен анамнез со слов мужа ФИО1 У пациентки имелись жалобы на слабость, тошноту, изжогу, рвоту, сухость во рту. Данные симптомы появились у ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ и в последующем нарастали. Затем у ФИО1 появилось <данные изъяты>

При поступлении в ГБУЗ ПК «ГКБ им М.А. Тверье» ФИО1 госпитализирована в отделение реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ ПК «ГКБ им М.А. Тверье» с диагнозом: <данные изъяты>

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находилась в отделении реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ ПК «ГКБ им М.А. Тверье».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 с положительной динамикой в состоянии средней степени тяжести переведена в палату терапевтического отделения ГБУЗ ПК «ГКБ им М.А. Тверье».

ДД.ММ.ГГГГ температура тела ФИО1 поднялась до 38,5 градусов Цельсия, появился малопродуктивный кашель.

ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 взят мазок из носа и зева на ПЦР на РНК SARS-CoV-2 (COVID 19), результат положительный.

ФИО1 проведено следующее обследование: <данные изъяты>

Проведено следующее лечение: <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 переведена в отделение для оказания специализированной медицинской помощи пациентам с COVID 19, с диагнозом: <данные изъяты> ФИО1 проведены инструментальные исследования и соответствующее лечение.

ФИО1 выписана ДД.ММ.ГГГГ из отделения специализированной медицинской помощи пациентам с COVID 19, переведена в терапевтическое отделение ГБУЗ ПК ГКБ им М.А. Тверье. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 поступила в терапевтическое отделение ГБУЗ ПК ГКБ им М.А. Тверье с жалобами <данные изъяты>

В анамнезе: <данные изъяты>

ФИО1 проведены следующие исследования: <данные изъяты> Проведено лечение.

ФИО1 выписана из терапевтического отделения ГБУЗ ПК ГКБ им. М.А. Тверье ДД.ММ.ГГГГ в состоянии положительной динамики, средней степени тяжести. Рекомендовано <данные изъяты>

Министерством здравоохранения Пермского края, на основании жалобы ФИО1 в отношении качества оказанных медицинских услуг в ГБУЗ ПК ГКБ им. М.А. Тверье, проведена внеплановая документарная проверка.

Проверка проводилась Министерством здравоохранения Пермского края по медицинским документам, представленным ГБУЗ ПК ГКБ им. М.А. Тверье (медицинские карты стационарного больного ФИО1 №; копия протокола заседания врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ), с привлечением экспертов: главного внештатного специалиста эндокринолога Министерства здравоохранения Пермского края ФИО3, главного внештатного специалиста пульмонолога Министерства здравоохранения Пермского края Е.Ю. Хмуры.

В ходе проверки выявлены нарушения обязательных требований. Медицинская помощь ФИО1, в период стационарного лечения в ГБУЗ ПК ГКБ им. М.А. Тверье с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана с нарушениями.

В период стационарного этапа с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ выявлены нарушения критериев оценки качества медицинской помощи, утв.Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №: п.2.2., пп. «л»- в части проведения коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения: в медицинской карте № стационарного больного ФИО1 отсутствуют результаты исследования мочи на микроальбуминурию; пациентка не осмотрена врачом эндокринологом повторно.

В период стационарного этапа с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ выявлены нарушения критериев оценки качества медицинской помощи, утв. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н:

п.2.2., пп. «а»- в части ведения медицинской документации (медицинской карты стационарного больного): не указана температура тела в температурном листе ДД.ММ.ГГГГ; нет подписи врача в дневнике от ДД.ММ.ГГГГ; не указаны Fio2 и SPO2 в дневнике от ДД.ММ.ГГГГ; п.2.2., пп.3- в части установления клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей- специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций: отсутствуют лабораторные исследования: лактат, миоглобин, интерлейкин-6, креатининкиназа, мозговой натрий- уретический пептид (NT pro-BNP); ПЦР на ОРВИ, грипп; моча на легионеллез; кровь на определение антител к хламидиям и микоплазме (невыполнение требований временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID 19). Версия 10 (ДД.ММ.ГГГГ)»); при формулировке диагноза гипертонической болезни указан риск 3 при наличии сахарного диабета; п.2.2., пп. «л»- в части проведения коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения: не соблюдена динамика лабораторных исследований при тяжелой коронавирусной инфекции (невыполнение требований временных методических рекомендаций рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID 19). Версия 10 (08.02.2021)»); нет консультации врача реаниматолога ДД.ММ.ГГГГ (указана в дневнике врача); п. 2.2., пп. «с»- в части оформления по результатам лечения в стационарных условиях выписки из стационарной карты с указанием клинического диагноза, данных обследования, результатов проведенного лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и наблюдению: в выписном эпикризе не указан препарат меропенем (фигурирует в листе назначений), указан ципрофлоксацин, ванкомицин (нет в листе назначений).

В период стационарного этапа с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ выявлена нарушения критериев оценки качества медицинской помощи, утв. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н: п. 2.2., пп. «а»- в части ведения медицинской документации (медицинской карты стационарного больного): нет подписи лечащего врача в заключительном диагнозе; п. 2.2., пп. «в»- в части установления предварительного диагноза врачом приемного отделения: при формулировке диагноза врачом приемного отделения не указаны осложнения: ДН; п.2.2., пп. «з»- в части установления клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей- специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций: отсутствуют лабораторные исследования: ПЦР на ОРВИ, грипп; моча на легионеллез; кровь на определение антител к хламидиям и микоплазме (невыполнение требований временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID 19). Версия 10 (08.02.2021)»); при формулировке диагноза гипертонической болезни указан риск 3 при наличии сахарного диабета; п.2.2., пп. «л»- в части проведения коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения: нет осмотра пациентки врачом 2 раза в сутки при состоянии средней тяжести (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ); пациентка выписана на амбулаторное лечение в состоянии средней тяжести (АД 120/80 мм рт.ст., пульс 91 уд. в минуту, ЧД 17 в минуту, сатурация кислорода 95%, диурез сохранен, в сознании), при этом не ясны критерии тяжести.

Министерством здравоохранения Пермского края выдано предписание № от ДД.ММ.ГГГГ об устранении ГБУЗ ПК ГКБ им. М.А. Тверье выявленных нарушений в срок до ДД.ММ.ГГГГ.

Кроме этого ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» проведено санитарно- эпидемиологическое обследование в терапевтическом отделении ГБУЗ ПК «ГКБ им. М.А. Тверье» с целью установления причин и условий возникновения случая внутрибольничного инфицирования у ФИО1 в ГБУЗ ПК «ГКБ им. М.А. Тверье».

В результате проведенного санитарно- эпидемиологического обследования ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» сделаны следующие выводы: учитывая наличие лиц, с положительными результатами на COVID 19 в терапевтическом отделении в период госпитализации. Не исключено, что инфицирование могло произойти в лечебном учреждении. Учитывая длительность инкубационного периода (14 дней) и наличие клинических проявлений при поступлении в стационар у пациентки ФИО1 (субфебрильная температура, слабость, головная боль), не исключено, что инфицирование также могло произойти вне лечебного учреждения, при этом источник не установлен. Механизм передачи инфекции: аэрозольный и контактно-бытовой. Путь и факторы передачи инфекции: воздушно-капельный, контактный путь. Факторы передачи инфекции- воздушная среда и предметы окружающей среды (предметы обихода, инфицированные поверхности, руки и др.). Возможные причины возникновения инфекционного заболевания: отсутствие иммунизации против COVID 19; наличие хронического заболевания (сахарный диабет); нарушения санитарного законодательства. Кроме того в ходе проверки выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства при оказании медицинской помощи, выразившиеся в необеспечении туалетов туалетной бумаги, средствами для сушки рук, коридор и помещения имеют нарушения целостности линолеума, облупленности покрытия дверей, дверных блоков, стен, санитарно-технические узлы имеют следы протеканий, поражения грибком.

Судом по делу назначена комплексная судебно-медицинская экспертиза в ГКУЗОТ «Пермское краевое бюро судебно- медицинской экспертизы».

В заключении ГКУЗОТ «Пермское краевое бюро судебно- медицинской экспертизы» № экспертами сделаны следующие выводы:

Из анализа представленных медицинских документов следует, что медицинская помощь ФИО1 на стационарном этапе в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана с нарушениями критериев оценки качества медицинской помощи, утв. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н (далее- ФИО4): п.2.2., пп.л- в медицинской карте № стационарного больного ФИО1 отсутствуют результаты исследования мочи на микроальбуминурию; пациентка не осмотрена врачом эндокринологом повторно;

Анализ представленных медицинских документов показал, что на стационарном этапе в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ помощь ФИО1 в ГБУЗ ПК ГКБ им. М.А. Тверье была оказана с нарушениями ФИО5: п.2.2., пп. «а» в части ведения медицинской документации (медицинской карты стационарного больного): не указана температура тела в температурном листе ДД.ММ.ГГГГ; нет подписи в дневнике от ДД.ММ.ГГГГ; не указаны показатели Fio2 5 и SpO2 6 в дневнике от ДД.ММ.ГГГГ; в дневниках ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ не указан объем кислородотерапии О2 в л/мин.;

не проведена консультация врача реаниматолога ДД.ММ.ГГГГ (указана в дневнике врача);

отсутствует лабораторные исследования: лактат, миоглобин, интерлейкин-6, креатининкиназа, мозговой натрий- уретический пептид (NT pro- BNP); ПЦР на ОРВИ, грипп; мочи на легионеллез; кровь на определение антител к хламидиям и микоплазме (невыполнение требований временных методических рекомендаций (далее ВМР) «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19).Версия 10 (08.02.2021)») и пункта 2.2., пп.3 ФИО5;

пункта 2.2., пп. «л» ФИО5 в части проведения плана обследования: ОАК 7, биохимический анализ крови, и коагулограмма при нахождении пациентки в ОРИТ выполнены не ежедневно, СРП 8, Д-димер (1 раз в 2 дня), то есть была нарушена кратность лабораторных исследований при тяжелой коронавирусной инфекции (невыполнение требований временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID 19). Версия 10 (08.02.2021)»);

в качестве противовирусной терапии назначен препарат Арбидол (Умифеновир), который не предусмотрен ВМР у пациентов в стационаре;

пункта 2.2., пп. «с»- в части оформления по результатам лечения в стационарных условиях выписки из стационарной карты с указанием клинического диагноза, данных обследования, результатов проведенного лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и наблюдению: в выписном эпикризе не указан препарат меропенем (фигурирует в листе назначений), указан ципрофлоксацин, ванкомицин (нет в листе назначений).

анализ медицинских документов показал, что медицинская помощь ФИО1 в ГБУЗ ПК ГКБ им. М.А. Тверье ев стационарном этапе в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана с нарушениями ФИО5;

пункта 2.2., пп. «а» в части ведения медицинской документации (медицинской карты стационарного больного): нет подписи лечащего врача в заключительном диагнозе;

пункта 2.2., пп. «в»- в части установления предварительного диагноза врачом приемного отделения: при формулировке диагноза врачом приемного отделения не указаны осложнения дыхательной недостаточности;

пункта 2.2., пп. «з»: отсутствуют лабораторные исследования: ПЦР на ОРВИ, грипп; моча на легионелез; кровь на определение антител к хламидиям и микоплазме (невыполнение требований временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID 19). Версия 10 (08.02.2021)»);

при наличии сахарного диабета в формулировке диагноза Гипертонической болезни указан риск 3;

пункта 2.2., пп. «л»- нет осмотра пациентки врачом 2 раза в сутки при состоянии средней степени тяжести (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ).

Указанные выше дефекты ведения медицинской документации, обследования, и выбора противовирусной терапии, допущенные при оказании медицинской помощи ФИО1, на всех стационарных этапах, не повлияли на тактику лечения и не могли быть причиной ухудшения состояния здоровья ФИО1, поскольку было обусловлено характером и тяжестью имевшейся у нее патологии. Сахарный диабет является фактором риска развития пневмонии и тяжелого течения вирусной инфекции, ассоциированного с развитием полиорганной недостаточности и повышением риска осложнений, что и произошло у пациентки.

Достоверно установить время заражения ФИО1 невозможно, так как согласно ВМР «Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток». ФИО1 госпитализирована в ГБУЗ ПК ГКБ им. М.А. Тверье ДД.ММ.ГГГГ, положительный результат исследования на COVID-19 от ДД.ММ.ГГГГ, т.е. через 11 дней с момента госпитализации. Следует отметить так же, что согласно температурному листу и дневниковым записям субфебрильная температура (один из основных и наиболее частых симптомов COVID-19) у ФИО1 появилась уже ДД.ММ.ГГГГ и далее к ДД.ММ.ГГГГ повысилась до фебрильных значений. Таким образом, с учетом максимальных сроков инкубационного периода 14 дней заражение могло произойти и до госпитализации ФИО1

Указанные обстоятельства подтверждаются медицинскими картами ГБУЗ ПК ГКБ им. М.А. Тверье № стационарного больного ФИО1, амбулаторной картой ГБУЗ ПК «ГКП №2» № на имя ФИО1, протоколом заседания врачебной комиссии ГБУЗ ПК «ГКБ им М.А. Тверье» от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.47-51), актом проверки Министерства здравоохранения Пермского края № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.55-58), предписанием Министерства здравоохранения Пермского края № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.59-61), протоколом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.62-69), заключением ГКУЗОТ «ПКБСМЭ» № (л.д.133-147), другими материалами дела.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к основным принципам охраны здоровья граждан относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов), так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 "Обязательства вследствие причинения вреда" (статьи 1064 - 1101) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно пунктам 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Статья 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Как разъяснено в абзаце втором пункта 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», суду следует устанавливать, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим, в какой сумме он оценивает их компенсацию и другие обстоятельства, имеющие значение для разрешения конкретного спора.

Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий (абзац второй пункта 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда»).

В пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина» даны разъяснения о том, что по общему правилу, установленному статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Установленная статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Из содержания искового заявления следует, что основанием для обращения истца в суд с требованием о компенсации причиненного морального вреда послужило, по мнению истца, ненадлежащее оказание ей медицинской помощи и нарушение санитарно-эпидемиологических норм ответчиком при оказании данной медицинской помощи, что повлекло за собой ухудшение её состояния здоровья и заражение коронавирусной инфекцией в период стационарного лечения в ГБУЗ ПК ГКБ им М.А. Тверье.

Судом установлено, что выявленные дефекты ведения медицинской документации, обследования, и выбора противовирусной терапии, допущенные при оказании медицинской помощи ФИО1 в ГБУЗ ПК ГКБ им М.А. Тверье, на всех стационарных этапах имели место, но не повлияли на тактику лечения и не могли быть причиной ухудшения состояния здоровья ФИО1 Ухудшение состояния здоровья ФИО1 было обусловлено характером и тяжестью имевшейся у нее патологии, в том числе, сахарный диабет является фактором риска развития пневмонии и тяжелого течения вирусной инфекции, ассоциированного с развитием полиорганной недостаточности и повышением риска осложнений, что и произошло у пациентки.

Достоверно установить время заражения ФИО1 коронавирусной инфекцией невозможно, так как согласно ВМР «Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток». ФИО1 госпитализирована в ГБУЗ ПК ГКБ им. М.А. Тверье ДД.ММ.ГГГГ, положительный результат исследования на COVID-19 от ДД.ММ.ГГГГ, т.е. через 11 дней с момента госпитализации. Кроме этого установлено, что согласно температурному листу и дневниковым записям субфебрильная температура (один из основных и наиболее частых симптомов COVID-19) у ФИО1 появилась уже ДД.ММ.ГГГГ и далее к ДД.ММ.ГГГГ повысилась до фебрильных значений. Таким образом, с учетом максимальных сроков инкубационного периода 14 дней заражение могло произойти и до госпитализации ФИО1

Таким образом суд приходит к выводу, что при оказании медицинской помощи ФИО1 ответчиком допущены дефекты перечисленные в заключении экспертов комплексной судебно-медицинской экспертизы ГКУЗОТ «ПКБСМЭ», которые не находятся в причинно-следственной связи с заражением ФИО1 новой коронавирусной инфекцией, а также ухудшением её состояния здоровья.

Установив, что при лечении ФИО1 имелись дефекты оказания медицинской помощи, суд приходит к выводу, что истцу ФИО1 причинены нравственные страдания и на ответчика должна быть возложена обязанность по денежной компенсации ей морального вреда.

При определении размера компенсации морального вреда судом принимается во внимание обстоятельства, при которых допущены нарушения оказания медицинской помощи, фактические действия персонала больницы, наличие и характер недостатков при оказании медицинской помощи, отсутствие причинно-следственной связи между имеющимися недостатками и неблагоприятными последствиями в виде заражения новой коронавинусной инфекцией и ухудшением состояния здоровья истца, учитываются нравственные переживания истца в период получения ею медицинской помощи в ГБУЗ ПК «ГКБ им М.А. Тверье», требования разумности и справедливости и приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 100000 руб.

На основании изложенного руководствуясь ст.198-199 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать в пользу ФИО1 с ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница им. М.А.Тверье» компенсацию морального вреда в размере100000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Индустриальный районный суд г. Перми в течение месяца с момента вынесения решения в окончательной форме.

Судья В.В. Мазунин