УИД 57RS0019-01-2023-000344-45 Производство № 2а-1-338/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

02 августа 2023 года пгт. Нарышкино

Урицкий районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Фёдоровой Ю.Г.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Грибакиной И.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда административное дело по административному иску Урицкого межрайонного прокурора Орловской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Нарышкинская центральная районная больница» о понуждении организовать в фельдшерско-акушерском пункте розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения,

установил:

Урицкий межрайонный прокурор Орловской области, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с административным иском к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Нарышкинская центральная районная больница» (далее – БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ») о понуждении организовать в фельдшерско-акушерском пункте розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения,

В обоснование заявленных требований указано, что в ходе прокурорской проверки выявлены нарушения законодательства в сфере здравоохранения БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ».

Проверкой установлено, что деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи на территории Урицкого района осуществляется БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» посредством обеспечения функционирования 13 ФАПов и 2 амбулаторий.

Дополнительным видом деятельности БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» является розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <...>, что подтверждается лицензией № ЛО-57-02-000350.

Вместе с тем, в нарушение Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в фельдшерско-акушерском пункте в д. Большое Сотниково Урицкого района Орловской области не осуществляется розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения, что ставит под угрозу жизнь и здоровье граждан, проживающих и пребывающих в населенном пункте, в том числе, несовершеннолетних, нуждающихся в незамедлительном приобретении жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов с доступностью в пределах населенного пункта, вынужденных добираться до ближайших частных аптечных организаций района, неся соответствующие временные затраты и риски для жизни.

Ранее прокуратурой внесено представление по указанному факту, однако БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» нарушения до настоящего времени не устранены.

По изложенным основаниям, административный истец с учетом уточнения исковых требований просит суд обязать БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» организовать в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <...>, розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в течение 8 месяцев после вступления решения суда в законную силу.

В судебное заседание представитель административного истца Урицкого межрайонного прокурора Орловской области не явился, о дате, времени и месте слушания дела извещен своевременно и надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель административного ответчика БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте слушания дела извещен своевременно и надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, в котором указал, что признает уточненные административные исковые требования в полном объеме.

Представитель заинтересованного лица Департамента здравоохранения Орловской области не явился, о дате, времени и месте слушания дела извещен своевременно и надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Учитывая положения статьи 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее – КАС РФ), суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Одной из задач административного судопроизводства, как это закреплено в п. 2 ст. 3 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ), является защита нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан в сфере административных и иных публичных правоотношений.

В силу ч. 1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод, законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

В силу статей 7, 41 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняется здоровье людей. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет охраны здоровья детей, доступность и качество медицинской помощи.

Согласно ст. 10 указанного закона, основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, доступность и качество медицинской помощи. Доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу п. 5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

В соответствии с п. 33 ст. 4 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность - деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов.

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности и получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Согласно ч. 1 ст. 52 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско - акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

В силу ч. 1 ст. 55 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Разрешена розничная торговля только лекарственными препаратами, зарегистрированными в Российской Федерации или изготовленными аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Розничная торговля лекарственными препаратами осуществляется по правилам надлежащей аптечной практики, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ч. 5 ст. 55 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» перечень медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленных подразделений (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, а также перечень лекарственных препаратов, продажа которых может осуществляться указанными организациями и их обособленными подразделениями, устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, которое устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации.

В соответствии с п. 2 указанного Положения организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к Положению.

Согласно п. 11 Приложения № 15 к Положению одной из основных задач ФАПа является реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций.

Из материалов дела следует, что БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» имеет лицензию № ЛО-57-02-000350 от 13.06.2013 на осуществление фармацевтической деятельности, согласно приложению № 3 к указанной лицензии на розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения и хранение лекарственных препаратов для медицинского применения в фельдшерского-акушерском пункте, расположенном по адресу: <...> (л.д. 6).

Урицкой межрайонной прокуратурой Орловской области проведена проверка соблюдения требований исполнения законодательства в сфере здравоохранения, в ходе которой установлено, что в нарушение Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в фельдшерского-акушерском пункте, расположенном по адресу: <...>, не осуществляется торговля лекарственными препаратами для медицинского потребления.

По итогам проведения указанной проверки Урицкий межрайонный прокурор 15.06.2023 внес главному врачу БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» представление об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения (л.д. 23-26).

По результатам рассмотрения представления главный врач БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» 26.06.2023 направил заместителю Урицкого межрайонного прокурора сообщение, в котором указал, что с целью соблюдения требований действующего законодательства в части розничной торговли лекарственными средствами, проводится активная работа по привлечению коммерческих организацией для розничной торговли лекарственными средствами в обособленных подразделениях фельдшерско-акушерских пунктах и врачебных амбулаториях (л.д. 27-28).

Судом установлено, что в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <...>, розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения не осуществляется. При этом, на территории Котовского сельского поселения Урицкого района Орловской области проживает большое количество населения, населенные пункты данного сельского поселения находятся на удаленном расстоянии от районного центра.

Вышеизложенное свидетельствует о том, что БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» существенно нарушает конституционное право граждан на охрану здоровья и доступную медицинскую помощь, что противоречит основным принципам здравоохранения, влечет возникновение значительных неудобств, временных и материальных затрат, связанных с возможностью приобретения лекарственных средств, в том числе в экстренных случаях, лишь в другом населенном пункте, что создает реальную угрозу жизни и здоровью жителей сельского поселения, а также неопределенного круга лиц, оказавшегося на его территории.

При установленных обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований с возложением на административного ответчика обязанности в срок восемь месяцев с даты вступления решения суда в законную силу организовать в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <...>, розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

административные исковые требования Урицкого межрайонного прокурора Орловской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Нарышкинская центральная районная больница» о понуждении организовать в фельдшерско-акушерском пункте розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения удовлетворить.

Обязать Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Нарышкинская центральная районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в течение 8 месяцев со дня вступления решения в законную силу организовать в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <...>, розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Урицкий районный суд Орловской области в течение месяца с момента изготовления мотивированного текста решения.

Мотивированный текст решения суда изготовлен 07 августа 2023 года.

Судья Ю.Г. Фёдорова