КОПИЯ
дело № 2-4282/2022
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
26 октября 2022 года г. Петропавловск-Камчатский
Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края суд в составе:
председательствующего (судьи) Липковой Г.А.,
при секретаре Вороновой Т.Д.,
с участием:
представителя ответчиков и третьего лица ФИО1,
помощника прокурора г. Петропавловска-Камчатского Чечулина Е.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску М. к Российской Федерации в лице ФСИН России, УФСИН России по Камчатскому краю, врио начальника ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю ФИО2 о признании действий (бездействий) незаконными, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
истец М. обратился в суд с иском, с учётом их уточнений, к Российской Федерации в лице ФСИН России, УФСИН России по Камчатскому краю, врио начальника ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю ФИО2 о признании действий (бездействий), выразившихся в не оказании медицинской помощи в наблюдении, лечении, консультации, профилактике заболевания, организации и наблюдения у врача-инфекциониста по имеющемуся заболеванию вирусный гепатит «С» в периоды с 20 августа 2021 г. по 01 июля 2022 г. и с 13 июля 2022 г. по настоящее время, компенсации морального вреда, причиненного ненадлежащим оказанием медицинской помощи в размере 300 000 рублей.
В обоснование исковых требований истец указал, что поступил в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю по постановлению Петропавловск-Камчатского городского суда об избрании меры пресечения в виде заключения под стражу, которая неоднократно продлевалась до 04 июля 2022 года, в общей сложности содержится в СИЗО-1 более девяти месяцев.
При поступлении в СИЗО-1 жалоб на состояние здоровья не предъявлял, были отобраны анализы крови, в результате которых выявлен вирусный гепатит «С».
Однако лечение не получал, ему рекомендовано наблюдение и консультация у врача – инфекциониста в плановом порядке, при этом, данное заболевание требует наблюдения и незамедлительного лечения, которое ему не организовано.
Считал, что сотрудники ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю халатно относятся к своим должностным обязанностям, не организовывают профилактическое лечение выявленного заболевания, которое в любой момент может перерасти в летальную форму. В инфекционную больницу направлен не был для определения стратегии лечения, наблюдения у специалиста, получения квотированного лечения.
Определением судьи Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от 15 июня 2022 года, в соответствии со ст. 40 ГПК РФ к участию в деле в качестве соответчиков привлечены УФСИН России по Камчатскому краю, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю, в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечена прокуратура Камчатского края.
Определением Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от 18 августа 2022 года, занесенным в протокол судебного заседания, к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечен ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России.
Определением Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от 08 сентября 2022 года, занесенным в протокол судебного заседания, к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечен Территориальный орган Росздравнадзора по Камчатскому краю.
Истец М. в судебном заседании, изначально назначенном с использованием средств видеоконференцсвязи, участия не принимал, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом. Согласно сообщению начальника ОСУ ФКУ СИЗО-1, поступившему в адрес суда посредством факсимильной связи в день судебного заседания, М. 26 октября 2022 года убыл на судебный участок № 8 Петропавловск-Камчатского судебного района Камчатского края для участия в судебном заседании в качестве обвиняемого.
В своем письменном заявлении об увеличении исковых требований истец в качестве обоснования иска указывает, что с 13 июля 2022 года по настоящее время не получает медицинской помощи в учреждении ФКУ СИЗО-1, что является нарушением пункта 123 приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 04 июля 2022 года № 110 «Об утверждении Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы». Сообщил, что на его жалобы медицинские работники не реагировали. Полагал, что действия сотрудников по непредставлению ему соответствующей медицинской помощи свидетельствуют о негативном отношении к его здоровью, не уважении его личности, его жизни и благополучию. Также указал, что поскольку заболевание было выявлено, в медицинской карте имеется отметка о необходимости получения консультации у врача – инфекциониста, датированная 08 сентября 2021 года, при этом, на протяжении длительного времени достаточных мер к организации такой консультации не предпринималось, полагал, что обязанность ответчика в ее организации (консультации) наличествует, вне зависимости от поступления от него жалобы по поводу здоровья.
Ранее состоявшемся в судебном заседании с использованием средств видеоконференцсвязи, истец М., исковые требования, с учётом их увеличения, поддержал по изложенным в иске основаниям. Дополнительно суду пояснил, что с 01 июля 2022 года по 12 июля 2022 года, когда освободился из мест лишения свободы, в медицинские учреждения не обращался, по причине утраты паспорта, занимался его восстановлением, за скорой медицинской помощью также не обращался, находясь в местах лишения свободы в г. Хабаровске, обращался за медицинской помощью в устном порядке, состояние здоровья было удовлетворительное. В г. Хабаровске врач инфекционист отсутствовал. Считал, что приблизительно в 2018 году мог заболеть гепатитом «С», так как употреблял наркотические вещества, 23 августа 2021 года ему стало известно, что в него гепатит «С». В настоящее время боли не испытывает. Однако, ответчики на протяжении 13 месяцев не могут его вывезти к врачу-инфекционисту.
В судебном заседании представитель ответчиков Российской Федерации в лице ФСИН России, УФСИН России по Камчатскому краю, врио начальника ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю ФИО2, и третьего ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России ФИО1, действующая на основании доверенностей, исковые требования не признала. Представила письменные возражения на иск, в которых, приводя положения ст.ст. 151, 1099, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, а также постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», указала на отсутствие в деле доказательств, достоверно подтверждающих совокупность всех обстоятельств, имеющих юридическое значение для рассмотрения и разрешения дела, равно как и доказательств пережитых страданий для подтверждения права истца на компенсацию морального вреда. Последовательно перечисляя сведения из справки на М., имеющейся в материалах дела, указала на отсутствие жалоб истца на состояние здоровья как в период его нахождения в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю (с момента его поступления - 23 августа 2021 года с последующим убытием в Хабаровский край), так и в период нахождения его на территории Хабаровского края в период с ноября 2021 года по май 2022 года. Плановые визиты к врачу – инфекционисту в ГБУЗ Центр СПИД были назначены на 25 ноября 2021 года и 01 июня 2022 года, однако, не были проведены по объективным причинам, о чем имеются отметки в медкарте. 07 июня 2022 года М. обратился с жалобами на боль в области печени и изжогу, был осмотрен фельдшером филиала «Медицинская часть №3» ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, ему было назначено лечение, в связи с предстоящим освобождением 30 июня 2022 года М. получил препарат на руки. Также обратила внимание, что когда истец освободился из мест лишения свободы 01 июля 2022 года и находился до 13 июля 2022 года на свободе, в медицинские учреждения, в том числе к врачу - инфекционисту не обращался. Также указала, что заболевание М. по диагнозу «Хронический вирусный гепатит С» носит хронический характер, показаний для госпитализации медицинскими работниками за период август 2021 по настоящее время определено не было. Сообщила, что в штатном расписании ФКУЗ МСЧ-41 0,5 ставки врача-инфекциониста вакантна с июня 2021 года. В отсутствии штатных врачей-специалистов, медицинская помощь осужденным оказывается на платной основе в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 №1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультации врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы». В Центр СПИД в 2022 году было направлено письмо с просьбой выделить специалиста для консультаций в исправительных учреждениях. Медицинскими работниками ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России подозреваемые, обвиняемые которые содержатся в СИЗО, вывозятся в Центр СПИД по одному человеку в порядке «плановой очереди» по записи Центр СПИД. Просила в удовлетворении иска отказать.
В судебном заседании представитель третьего лица прокуратуры Камчатского края Чечулин Е.В., действующий на основании доверенности, выразил мнение о необоснованности заявленных требований.
Третье лицо Территориальный орган Росздравнадзора по Камчатскому краю о времени и месте судебного заседания извещен, представителя в суд не направил. Просил рассмотреть дело в отсутствие их представителя.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Статьей 2 Конституции Российской Федерации установлено, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.
Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно статье 53 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.
Статьей 4 Федерального закона от 15.07.1995 N 103-ФЗ (ред. от 11.06.2022) «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» предусмотрено, что содержание под стражей осуществляется в соответствии с принципами законности, справедливости, презумпции невиновности, равенства всех граждан перед законом, гуманизма, уважения человеческого достоинства, в соответствии с Конституцией Российской Федерации, принципами и нормами международного права, а также международными договорами Российской Федерации и не должно сопровождаться пытками, иными действиями, имеющими целью причинение физических или нравственных страданий подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, содержащимся под стражей.
В соответствии с ч. 1 ст. 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, Российская Федерация уважает и охраняет права, свободы и законные интересы осужденных, обеспечивает законность применения средств их исправления, их правовую защиту и личную безопасность при исполнении наказаний.
Право осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы, на охрану здоровья, включая оказание медицинской помощи, закреплено в статье 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации установлено, что осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
В соответствии с ч. 1 ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
Согласно ч. 3 ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.
В силу ч. 5 ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, установлены Порядком, утвержденным приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 (далее по тексту – Порядок).
В силу пункта 2 Порядка, оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации). К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.
Пунктом 23 Порядка установлено, что лица, заключенные под стражу, или осужденные, прибывшие в СИЗО, в том числе следующие транзитом (далее - лица, доставленные в СИЗО), при поступлении осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии. Данные об осмотренных лицах и наличии выявленных у них заболеваний (повреждений) фиксируются в журнале регистрации осмотров медицинским работником лиц, доставленных в СИЗО. На каждого поступившего оформляется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (при ее отсутствии).
Все лица, доставленные в СИЗО, кроме следующих транзитом, в срок не более трех рабочих дней со дня их прибытия осматриваются врачом-терапевтом (врачом общей практики) или фельдшером. Для выявления туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем, и других заболеваний проводятся флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких) и клиническая лабораторная диагностика. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов. Если при изучении анамнеза у обследуемого лица имеются указания на то, что он ранее получал лечение по поводу заболевания, передающегося половым путем, или в отношении него осуществлялось диспансерное наблюдение в медицинских организациях дерматовенерологического профиля, медицинский работник в целях обеспечения преемственности в организации диспансерного наблюдения и лечения направляет запрос в указанные медицинские организации на предоставление выписок из медицинской документации указанного обследуемого лица, содержащих информацию о ранее полученном им лечении, с приложением письменного согласия гражданина или его законного представителя на запрос указанных сведений, с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных и соблюдении врачебной тайны (п. 26 Порядка).
За состоянием здоровья лиц, заключенных под стражу, или осужденных осуществляется динамическое наблюдение, включающее проведение не реже 1 раза в 6 месяцев флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких) в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза, а также клинической лабораторной диагностики (общий анализ крови, мочи) и осмотра врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов (п. 27 Порядка).
В соответствии со ст.ст. 1069, 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению.
Согласно ч. 1 ст. 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.
Учитывая вышеприведенные положения закона, гражданско-правовая ответственность за причинение вреда, предусмотренная ст. 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации, с учетом положений ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, наступает при наличии следующих условий: наличие вреда, причиненного непосредственно гражданину (его нематериальным благам, т.е. жизни или здоровью) или имуществу; противоправность решения, действий (бездействий) работника юридического лица (нарушение законов, подзаконных актов, субъективного права лица); причинная связь между неправомерными решениями, действиями (бездействием) работников юридического лица и наступившим вредом (убытками); виновное (ненадлежащее) исполнение работником юридического лица своих должностных обязанностей.
Согласно ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.
Приказом Минюста России от 28.12.2017 N 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, который устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах (далее - СИЗО, лица, заключенные под стражу, соответственно), а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы (пункт 1) (далее – Порядок № 285).
Согласно п. 2 Порядка № 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).
В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана (п. 9 Порядка № 285).
Согласно справке по личному делу № М., последний 19 августа 2021 года СУ УМВД России по г. Петропавловску-Камчатскому был арестован по подозрению в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ и 20 августа 2021 года помещен ФКУ СИЗО-1, постановлением следователя СУ УМВД России по г. Петропавловску-Камчатскому от 01 июля 2022 года мера пресечения в виде заключения под стражу была изменена на подписку о невыезде и надлежащем поведении, 01 июля 2022 года был освобожден из СИЗО-1 (л.д. 34).
Как следует из характеристики М., в период содержания в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю последний характеризовался посредственно (л.д. 35-36).
Из представленных справок, выданных начальником ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России на имя М. от 12 июля 2022 года и 28 сентября 2022 года следует, что поступивший 23 августа 2021 года М. был осмотрен медицинским работником филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, при поступлении жалоб не предъявлял, состояние здоровья расценено как удовлетворительное. 10 сентября 2021 года в СИЗО поступил результат исследования крови М. от 31 августа 2021 года, согласно которому антитела к вирусному гепатиту С признаны сомнительными, назначены на подтверждение. 13 сентября 2021 года М. обратился с жалобами на кашель, насморк. По результатам осмотра сделано заключение: «Обструктивный бронхит, обострение», назначено лечение, которое согласно листу назначения получил в полном объеме. Анализ крови от 22 сентября 2021 года поступил в СИЗО 30 сентября 2021 года: РНК ВГС - 390000 МЕ/мл. С жалобами на ухудшение состояния здоровья не обращался. 20 ноября 2021 года поступил результат биохимического исследования крови от 09 ноября 2021 года, выдано гарантийное письмо на плановую консультацию к врачу-инфекционисту в ГБУЗ Центр СПИД но 25 ноября 2021 года М. убыл на материк, где находился по 06 мая 2022 года.
В этой связи, подлежит отклонению довод истца о нарушении ответчиками пункта 123 приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 04 июля 2022 года № 110 «Об утверждении Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы», в соответствии с которым подозреваемые и обвиняемые при поступлении в СИЗО в течение трех календарных дней проходят обязательный медицинский осмотр, который проводит медицинский работник медицинской организации УИС (врач, фельдшер), в необходимых случаях по медицинским показаниям они осматриваются другими специалистами. В тот же период им проводятся рентгенологическое (флюорографическое) и лабораторное обследования. Результаты медицинского осмотра отражаются в медицинской документации пациента. Лица, не прошедшие медицинский осмотр, содержатся отдельно от других подозреваемых и обвиняемых.
Из имеющихся в медицинской карте записей медицинских работников ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России (Хабаровский край), сведений об обращениях с жалобами на «вирусный гепатит» за период с ноября 2021 года по май 2022 года в медкарте не отмечено. По возвращении из Хабаровского края М. был осмотрен, жалоб не предъявлял, состояние здоровья расценено как удовлетворительное. 25 мая 2022 года поступил результат биохимического исследования крови от 17 мая 2022 года, на 01 июня 2022 года в 11 часов 30 минут была согласована консультация инфекциониста в ГБУЗ Центр СПИД, однако консультация в указанную дату не состоялась по причине участия М. в судебном заседании. 07 июня 2022 года М. обратился с жалобами на боль в области печени и изжогу. По результатам осмотра состояние здоровья расценено как удовлетворительное, сделано заключение «ХВГС, ст. ремиссии». Назначен «Фосфоглиф» в капсулах курсом 15 дней, который согласно листу назначения получил в полном объеме. После курса лечения, в Центр СПИД 14 июня 2022 года направлена кровь на контрольное исследование вирусной нагрузки. Результат поступил 27 июня 2022 года, но оказался не качественным, не выполнен, т.к. выявлено «несоответствие вакуумной системы забора представленной заявке». Решено продолжить прием гепатопротекторов «Гептразан» по 1 таб. 2 раза в день, курсом 14 дней. 30 июня 2022 года М. получил препарат на руки, 01 июля 2022 года был освобожден и убыл из СИЗО, при этом, курс таблеток «Гептразан» на 20 дней ему были выданы с собой.
М. вновь поступил в места лишения свободы 13 июля 2022 года. За период с 01 июля 2022 года по 13 июля 2022 года к врачу-инфекционисту Центра СПИД не обращался, что является косвенным признаком отсутствия жалоб и удовлетворительного состояния. При поступлении в СИЗО 13 июля 2022 года жалоб не предъявлял. Состояние здоровья расценено как удовлетворительное. С учетом ранее известного заболевания «Хронический вирусный гепатит С», сразу назначен курс таблеток «Гептразан» по 1 таблетке 2 раза в день, принимал вплоть до 06 сентября 2022 года. 03 августа 2022 года обратился с жалобами на чихание, першение в носу. Осмотрен фельдшером. Состояние удовлетворительное. Сделано предположение об аллергическом характере ринита, однократно назначены антигистаминные препараты. 15 августа 2022 года пожаловался на боль в правом предплечье. Осмотрен фельдшером, состояние удовлетворительное, острой патологии не выявлено. 21 сентября 2022 года произведен контрольный забор крови на биохимическое исследование, по результатам которого сделан вывод об эффективности лечения гепатопротекторами, которые М. получал в период пребывания в СИЗО с мая по сентябрь 2022 года. Все лекарственные препараты были предоставлены из аптеки ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России. И даже были выданы М. на дом. Самостоятельно к инфекционисту за рекомендациями по оздоровлению, по коррекции лечения или контрольному обследованию не обратился.
На основании анамнеза, отсутствия жалоб, данных осмотра и обследования можно сделать вывод, что вирусный гепатит «С» у осужденного находится вне обострения. На 30 сентября 2022 года запланирована консультация инфекциониста Центра СПИД.
Кроме того, в представленной справке отражена информация о том, что в штатном расписании ФКУЗ МСЧ-41 0,5 ставки врача-инфекциониста вакантна с июня 2021 года в связи, с чем медицинская помощь осужденным оказывается на платной основе в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 28.12.2012г. № «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультации врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы».
По причине нехватки специалистов решить вопрос положительно об организации консультирования осужденных в условии исправительных учреждений, без вывоза в Центр СПИД не представляется возможным.
В связи с вышеизложенным, подозреваемые, обвиняемые и осужденные из СИЗО, ФКУ ИК-5, ФКУ ИК-6, ФКУ ИК-7 вывозятся в Центр СПИД по одному человеку в порядке «плановой очереди» по записи Центра СПИД, что растягивается на многие месяцы. Разом охватить всех больных ХВГС и ВИЧ инфекцией (около 200 человек) не представляется возможным.
Приведенные выше факты проведения осмотра, обращения больного, назначения, а также результаты исследования подтверждаются представленными в материалы дела копиями страниц медицинской карты М., оформленной 23 августа 2021 года в МСЧ-41 ФСИН.
Обращаясь с настоящим иском в суд истец указывает на причинение ему морального вреда, выразившегося в не оказании ему медицинской помощи – наблюдении, лечении, консультировании, профилактики имеющегося у него заболевания вирусный гепатит «С», а также просит признать действия (бездействие) ответчиков незаконными.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая из сторон по делу должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается в обоснование своих требований и возражений.
Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации.
При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи.
В этой связи, доводы истца о неоказании ему медицинской помощи опровергаются письменными доказательствами - копиями страниц из медицинской карты, оформленной на имя М., из которых усматривается фиксирование жалоб, проведения осмотров и назначения соответствующего лечения.
Из материалов дела также следует, что 20 ноября 2021 года на имя главного врача ГБУЗ КК Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями начальником ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России направлено гарантийное письмо с просьбой оказания содействия в проведении консультации врачом – инфекционистом арестованному М. (л.д. 16).
В соответствии с рапортом врио начальника ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю на имя начальника УФСИН России по Камчатскому краю, на 01 июня 2022 года было запланировано этапирование М. в ГБУЗ «Центр СПИД» с целью проведения консультативного осмотра врачом – инфекционистом (л.д.17).
В соответствии с рапортом врио начальника ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю на имя начальника УФСИН России по Камчатскому краю, на 27 октября 2022 года было запланировано этапирование М. в ГБУЗ «Центр СПИД» с целью проведения консультативного осмотра врачом – инфекционистом (л.д.17).
Объективных данных, указывающих на бездействие ответчиков в отношении М. по вопросу неоказания ему медицинской помощи, материалы настоящего дела также не содержат, приведенные выше письменные доказательства подтверждают то обстоятельство, что со стороны администрации Учреждения предпринимались попытки к организации для истца консультации врача - инфекциониста.
Возлагая на Учреждение обязанность по организации необходимой истцу консультации с врачом – инфекционистом, получение медицинской помощи, судом отмечается то обстоятельство, что, будучи освобожденным из СИЗО-1 с 01 июля 2022 года по 12 июля 2022 года самостоятельно к инфекционисту за рекомендациями по оздоровлению, по коррекции лечения или контрольному обследованию, истец не обращался.
ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России (Хабаровский край), сведений об обращениях с жалобами М. на «вирусный гепатит», медкарта не содержит. По возвращении из Хабаровского края М. был осмотрен, жалоб не предъявлял, состояние здоровья расценено как удовлетворительное, обращался за медицинской помощью в устном порядке, состояние здоровья было удовлетворительное.
При поступлении в СИЗО 13 июля 2022 года жалоб не предъявлял. Состояние здоровья расценено как удовлетворительное. В г. Хабаровске врач - инфекционист отсутствовал.
Следует также отметить, что вышеуказанное заболевание уже имелось у истца до момента его заключения под стражу и в ходе осмотров, сдачей анализов лишь подтверждалось его наличие, носило хронический характер.
Иных доказательств того, что истцу не было оказано медицинской помощи, в следствии чего, его состояние здоровья ухудшилось, материалы дела не содержат.
При этом в материалы дела стороной ответчиков представлены письменные обращения начальника ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России на имя главного врача ГБУЗ КК «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» ФИО3, министра здравоохранения Камчатского края ФИО4 с просьбой рассмотреть вопрос об организации плановых регулярных выездов врачей узких специальностей из подведомственных Учреждений в исправительные учреждения уголовно-исполнительной системы Камчатского края, поскольку осужденные нуждаются в плановых осмотрах врачами узких специальностей, в том числе, инфекциониста, указывают, что руководством предпринимаются меры для решения проблемы нехватки специалистов в штате.
Информация об отсутствии в штате ФКУЗ МСЧ-41 врача – инфекциониста была указана в ответе врио руководителя Территориального органа Росздавнадзора по Камчатскому краю на обращение М., перенаправленного из прокуратуры Камчатского края о не предоставлении медицинской помощи. Медицинская помощь оказывается специалистами Центр СПИД на платной основе в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 № 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения….». В связи с этим, работниками ФКУЗ МСЧ-41 подозреваемые, обвиняемые и осужденные из СИЗО, ФКУ ИК-5, ФКУ ИК-6, ФКУ ИК-7 направляются в Центр СПИД по 1-3 человека в порядке плановой очереди, согласно записи Центр СПИД, одновременно охватить всех пациентов, нуждающихся в консультации инфекциониста, не представляется возможным.
Таким образом, заслуживает внимания возражения представителя ответчиков в части не обращения истца в период с ноября 2021 года по май 2022 года отбывания наказания в местах лишения свободы в г. Хабаровске с жалобами на «вирусный гепатит», а также после освобождения из мест лишения свободы в период с 01 июля 2022 года по 12 июля 2022 года также не обращался в медицинские учреждения.
Указание истца на то, что с 01 июля 2022 года по 12 июля 2022 года по освобождению из мест лишения свободы, в медицинские учреждения он не обращался по причине утраты паспорта, занимался его восстановлением, не могут служить основанием для принятия иного решения по данному спору.
При этом истец указывал, что в указанный период за скорой медицинской помощью также не обращался.
Установив вышеприведенные обстоятельства, исследовав письменные доказательства в их совокупности, в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу, что факт неоказания М. соответствующей медицинской помощи, не нашел своего подтверждения в ходе судебного разбирательства.
Истцом не доказано нарушение его прав, не установлена противоправность действий органов государственной власти, не доказан факт причинения каких-либо нравственных и физических страданий и наличие причинной связи между действиями (бездействием) должностных лиц государственного органа, которые рассматриваются как причинившие вред, и наступлением такого вреда.
В связи с этим, суд не находит правовых оснований для признания незаконными действия (бездействие) ответчиков, выразившихся в неоказании истцу надлежащей медицинской помощи в периоды с 20 августа 2021 г. по 01 июля 2022 г., и с 13 июля 2022 г. по настоящее время.
Учитывая отсутствие факта нарушения ответчиками прав осужденного, выразившихся в неоказании надлежащей медицинской помощи, а также то, что причинно-следственная связь между действиями (бездействием) ответчиков и понесёнными истцом моральными страданиями не выявлена, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для компенсации морального вреда по данному основанию.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194- 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
в удовлетворении исковых требований М. к Российской Федерации в лице ФСИН России, УФСИН России по Камчатскому краю, врио начальника ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю ФИО2 о компенсации морального вреда отказать.
Решение может быть обжаловано в Камчатский краевой суд через Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в течение месяца с даты составления решения в окончательной форме.
Мотивированное решение составлено 02 ноября 2022 года.
Судья Г.А. Липкова
подлинник решения находится в деле
Петропавловск-Камчатского городского суда
Камчатского края № 2-4282/2022
УИД № 41RS0001-01-2022-006158-43