Решение по делу № 2-1832/2025 от 28.07.2025 | Оренбургский районный суд (Оренбургская область)

Дело № 2-1832/2025

56RS0027-01-2025-001116-78

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 июля 2025 года г. Оренбург

Оренбургский районный суд Оренбургской области в составе:

председательствующего судьи Евсеевой О.В.,

при секретаре Буранбаевой А.С.,

с участием помощника прокурора Оренбургского района Оренбургской области Ивлева Е.П.,

представителя истца ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4, ФИО9 к Российскому Союзу Автостраховщиков, ПАО СК "Росгосстрах" о взыскании компенсационной выплаты, в связи с причинением вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО9, действующая в интересах несовершеннолетнего ФИО2, обратились в суд с указанным иском к РСА, мотивируя свои требования тем, что ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>, произошло ДТП с участием ТС «Toyota Corolla», г/н №, под управлением Т.В., принадлежащего на праве собственности ФИО5, и мопеда «Vortex», VIN №, под управлением К.Р.АБ., принадлежащего на праве собственности К.М.ВБ.

Ответственность обоих водителей на момент ДТП в соответствии с ФЗ «Об ОСАГО» застрахована не была. В результате ДТП водителю мопеда «Vortex», VIN №, ФИО2 были причинены телесные повреждения, повлекшие легкий вред здоровью. Виновником ДТП является ФИО6

ДД.ММ.ГГГГ ФИО9 обратилась в РСА с заявлением о компенсационной выплате. Письмом от ДД.ММ.ГГГГ представитель РСА уведомил ФИО9 о необходимости предоставления дополнительных документов, а именно вступившего в силу постановления по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, с отметкой о вступлении в законную силу.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО9 направила в РСА дополнительные документы (нотариально заверенную копию паспорта ФИО2) с просьбой к повторному рассмотрению заявления от ДД.ММ.ГГГГ о производстве компенсационной выплаты.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ представитель РСА (ПАО СК «Росгосстрах») уведомил ФИО9 о необходимости предоставления дополнительных документов, а именно вступившего в силу постановления по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, с отметкой о вступлении в законную силу.

У ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., законным представителем является ФИО9, согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ, вследствие дорожно-транспортного происшествия от ДД.ММ.ГГГГ, имели место повреждения в виде ушиба волосистой части головы, раны, подбородочной области (состояние после проведенной ПХО), ушиба в/3 левой голени, гематомы левой голени, правового бедра, ссадин туловища, нижних конечностей, указанные повреждения вызвали легкий вред здоровью.

Для восстановления здоровья ФИО2 истец К.М.ВВ. понесла расходы, связанные с диагностикой повреждений, приобретением лекарств, прохождением лечения на общую сумму 3878 руб. 95 коп., что подтверждается документально кассовыми чеками (169 руб., 184 руб., 397 руб., 280 руб., 95 коп., 1348 руб. 1500 руб.).

Итого, размер ущерба, причиненного здоровью ФИО2 в результате произошедшего ДТП от ДД.ММ.ГГГГ, составляет 3878 руб. 95коп.

Просит суд взыскать с ответчика в пользу истца денежные средства в размере 3878 руб. 95 коп. – компенсационная выплата в связи с причинением вреда здоровью ФИО2; штраф в размере пятидесяти процентов от присужденной суммы в пользу потребителя; 10000руб. - компенсацию морального вреда; 304 руб. 90 коп. - почтовые расходы по направлению заявления о компенсационной выплате в РСА; 304руб. 90 коп. - почтовые расходы по направлению претензии в РСА; 286руб. 24 коп. – почтовые расходы по направлению дополнительных документов по претензии в РСА; 1240 руб. 00 коп. – расходы на оплату услуг нотариуса за заверение паспорта ФИО9, К.Р.АБ., свидетельства о рождении ФИО2, 102 руб. 50коп. расходы на оплату услуг «Почта России», в связи с отправкой иска ответчику.

В ходе рассмотрения дела истцы уточнили исковые требования, окончательно просят суд взыскать с РСА компенсационную выплату в размере 3245 руб. 00 коп.; 1939 руб. 47 коп. – штраф в пользу потребителя; 304 руб. 90 коп. – почтовые расходы по направлению заявления о компенсационной выплате в РСА; 304 руб. 90 коп. – почтовые расходы по направлению претензии в РСА; 286 руб. 24 коп. – почтовые расходы по направлению дополнительных документов по претензии в РСА; 1240 руб. 00коп. – расходы на оплату услуг нотариуса за заверение паспорта ФИО1, ФИО2, свидетельства о рождении ФИО2; 102 руб. 50 коп. – расходы на оплату услуг «Почта России», в связи с отправкой иска ответчику; 80 руб. 00 коп. – расходы на оплату услуг «Почты России», в связи с отправкой уточненного иска ответчику.

Протокольным определением Оренбургского районного суда к участию в деле в качестве соответчика привлечено ПАО СК "Росгосстрах", в качестве третьего лица привлечена ФИО10, в порядке ст. 37 ГПК РФ привлечён ФИО4, для дачи заключения к участию в деле привлечен прокурор Оренбургского района Оренбургской области.

Истцы ФИО2, ФИО9 в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, ходатайствовали о рассмотрении дела без их участия.

Представитель истца ФИО1 - ФИО3, действующий на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ сроком на три года, в судебном заседании исковые требования с учетом уточнения поддержал в полном объеме, просил удовлетворить.

Представитель ответчика РСА, ПАО СК "Росгосстрах" в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, представлен письменный отзыв, в котором просили в иске отказать.

Третье лицо ФИО10 в судебное заседание не явились, извещена надлежащим образом.

Суд определил рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Суд, выслушав участников процесса, заключение прокурора, полагавшего, что требования подлежат удовлетворению, исследовав материалы дела, оценив совокупность представленных доказательств, приходит к следующему.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в 19 ч. 50 мин. в <адрес>, произошло ДТП с участием ТС Toyota Corolla, г/н №, под управлением ФИО11 (ФИО12)В.С., и мопеда «Vortex», VIN №, под управлением ФИО2

ФИО9 является матерью ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., что подтверждается свидетельством о рождении.

Согласно заключению № врача - судебно-медицинского эксперта ФГБОУВО «Оренбургский государственный медицинский университет Министерство Здравоохранения России» ФИО7 у ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., имеются повреждения в виде <данные изъяты>. Данные повреждения образовались от действий тупых твердых предметов или при ударе о таковые, возможно при дорожно-транспортном происшествии, в срок ДД.ММ.ГГГГ по данным медицинской документации). Указанные повреждения вызвали легкий вред здоровью, по признаку <данные изъяты> (согласно постановлению правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года № «Об утверждении правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», приложение к приказу №Н от ДД.ММ.ГГГГ Минздравсоцразвития России «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»).

Постановлением Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО11 (ФИО12) В.С. признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 12.24 КоАП РФ.

Согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ № Министерства Здравоохранения Оренбургской области ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» ФИО2 поступил в ГБУЗ «ООКССМП» ДД.ММ.ГГГГ с жалобами на боль в правой ноге, рану на подбородке. Был поставлен диагноз – <данные изъяты>. Медицинская помощь была оказана, госпитализирован в ГАУЗ «ООДКБ».

Согласно справке ГАУЗ «ОДКБ» ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., обратился с жалобой на факт травмы головы, тошноты, головокружения и вялость. ДД.ММ.ГГГГ бригадой СМП доставлен в приемной отделение ОДКБ. При осмотре в области головы видимой деформации и отека нет, пальпация области волосистой части головы безболезненная, осевая нагрузка отрицательная. При осмотре области подбородка ушибленная рана размерами 1.0*0,3 см, края неровные, не кровоточит, пальпаторно болезненность. В неврологическом статусе без очаговой и менингеальной симптоматики, походка уверенная, реакция зрачков на свет в норме, нистагма нет. При осмотре области таза видимой деформации нет, пальпация безболезненная, осевая нагрузка отрицательная.

При осмотре в области поясничного отдела позвоночника множественные ссадины в пределах кожи без признаков воспаления, пальпация незначительно болезненная, движения в области нижних конечностей в полном объеме, безболезненные, осевая нагрузка отрицательная. При осмотре в области левого коленного сустава, левой голени, умеренный отек, пальпация умеренно болезненна, активные и пассивные движения в области коленного сустава сохранены, умеренно болезненны, осевая нагрузка отрицательная, симптом баллотации надколенника отрицательный, симптомы переднего и заднего «выдвижного ящика» отрицательные. Сотрясения головного мозга нет.

<данные изъяты>

Диагноз – <данные изъяты>

Рекомендовано: ибупрофен в возрастной дозировке до 3 раз в день при болях, наблюдение за состоянием ребенка в течение 3 суток, покой, консультация невролога, перевязки раны у хирурга по месту жительства.

Согласно выписке ГАУЗ «<адрес> больница» ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., обратился с ушибленной раной подбородка, повторный осмотр состоялся ДД.ММ.ГГГГ Консультация невролога состоялась ДД.ММ.ГГГГ на момент осмотра без очаговой неврологической патологии.

Истцом понесены расходы на лечение несовершеннолетнего ребенка.

ДД.ММ.ГГГГ приобретен в аптеке ибупрофен, брил. Зеленый р-р спиртовой, пластырь фиксирующий, что подтверждается кассовым чеком от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 280,95 руб.

ДД.ММ.ГГГГ приобретен в аптеке найз гель 1 шт., стоимостью 397руб., что подтверждается кассовым чеком от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 397 руб.

ДД.ММ.ГГГГ приобретены в аптеке лейкопластырь 1 шт., салфетки стерильный 10 шт., что подтверждается кассовым чеком от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 184 руб.

ДД.ММ.ГГГГ приобретена в аптеке повязка пластырного типа Клипса, стоимостью 169 руб., что подтверждается кассовым чеком от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 169 руб.

ДД.ММ.ГГГГ приобретены в аптеке гепариновая мазь 25 г., стоимостью 164,08 руб., гепариновая мазь 25 г., стоимостью 164,08 руб., повязка-пластырь, 8*6 см. * 10 стер., стоимостью 201,34 руб., фастум-гель, стоимостью 818,50 руб., что подтверждается кассовым чеком от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1348 руб.

ДД.ММ.ГГГГ между ООО «Клиника Парацельс» и К.Р.АВ. заключен договор об оказании платных медицинских услуг по компьютерной томографии нижней челюсти в области 32диагностика на сумму 1500 руб.

Кассовым чеком от ДД.ММ.ГГГГ подтверждается оплата ФИО2 1500 руб.

Истец ФИО9, действуя в интересах несовершеннолетнего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ, воспользовавшись своим правом на возмещение ущерба, обратилась в РСА с заявлением о компенсационной выплате, приложив к заявлению нотариально заверенную копию свидетельства о рождении, нотариально заверенную копию паспорта ФИО1, заверенную копию договора номинального счета с реквизитами банка получателя, заверенную копию дополнения к схеме места совершения административного правонарушения, заверенную копию протокола об административном правонарушении, заверенную копию постановления по делу об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, оригинал справки № от ДД.ММ.ГГГГ, заверенную копию протокола рентгенографии коленного сустава, заверенную копию выписки на имя ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ, заверенную копию выписки на имя ФИО2 №ф от ДД.ММ.ГГГГ, заверенную копию заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, оригинал кассового чека от ДД.ММ.ГГГГ ГАУЗ «ОАС», оригинал кассового чека от ДД.ММ.ГГГГ ООО «ФК «Фармавир», оригинал кассового чека от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Регионфарм сервис», оригинал кассового чека от ДД.ММ.ГГГГ ГАУЗ «ОАС», оригинал кассового чека от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Регионфармсервис», оригинал договора оказания платных медицинских услуг от ДД.ММ.ГГГГ ООО«Клиника Парацельс», оригинал кассового чека от ДД.ММ.ГГГГ ООО«Клиника Парацельс», оригинал расписки о возмещении ущерба от ДД.ММ.ГГГГ.

Данное заявление получено РСА ДД.ММ.ГГГГ (ШПИ №).

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» дан ответ ФИО1 о том, что представленных документов недостаточно. Просят представить нотариально заверенную копию паспорта К.Р.АБ., вступившее в законную силу постановление по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, с отметкой о вступлении в законную силу.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО9 направила в адрес РСА нотариально заверенную копию паспорта ФИО2, копия письма ПАО СК «Росгосстрах» от ДД.ММ.ГГГГ.

Данное письмо получено РСА ДД.ММ.ГГГГ (ШПИ №).

ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» дан ответ ФИО9 о том, что представленных документов недостаточно, к заявлению необходимо приложить вступившее в законную силу постановление по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, с отметкой о вступлении в законную силу.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО9 направила в адрес РСА претензию, полагая требования РСА о предоставлении вступившего в законную силу постановления по делу об административном правонарушении от 06.11.2024г., с отметкой о вступлении в законную силу, сославшись на то, что страховщик вправе самостоятельно истребовать документы. Просила осуществить компенсационную выплату, расходы на лечение, возместить почтовые расходы в размере 591,14 руб.

Данное письмо получено РСА ДД.ММ.ГГГГ (ШПИ 46004803046915).

ПАО СК «Росгосстрах» в адрес Ленинского районного суда г.Оренбурга ДД.ММ.ГГГГ был направлен запрос постановления от ДД.ММ.ГГГГ с отметкой о вступлении в законную силу.

В адрес ПАО СК «Росгосстрах» из Ленинского районного суда г.Оренбурга ДД.ММ.ГГГГ поступило постановление.

Согласно заключению по убытку № размер компенсационной выплаты составил 633,95 руб., которая включает сумму 250 руб. за ушиб волосистой части головы и расходы на лечение в размере 383,95 руб.

Согласно заключению не подлежат возмещению расходы, сведений о необходимости которых нет в представленных документах:

Кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ – найз гель – нет сведений о назначении;

Кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ – фастум гель, повязка пластырь, гепариновая мазь – нет сведений о назначении.

Не подлежат возмещению расходы, которые потерпевший имел право получить на общую сумму 1500 руб. по ОМС по чеку от ДД.ММ.ГГГГ клкт одного зуба.

ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» перечислило К.М.ВБ. 633,95 руб., что подтверждается платежным поручением №.

В соответствии с частью 1 статьи 3 Федерального закона от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" целью организации страхового дела является обеспечение защиты имущественных интересов физических и юридических лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении страховых случаев.

Аналогичные положения содержатся в статье 3 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании ответственности владельцев автотранспортных средств" (далее - Закон об ОСАГО), предусматривающей одним из принципов обязательного страхования гарантию возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших в пределах, установленных настоящим Федеральным законом.

Законом об ОСАГО предусмотрен механизм компенсационных выплат в счет возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших, то есть платежей, которые осуществляются в соответствии с данным Законом в случаях, когда страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена (абзац тринадцатый статьи 1, статья 18 названного Закона).

В соответствии с подпунктом "г" пункта 1 статьи 18 Закона об ОСАГО право на получение компенсационной выплаты в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной этим Законом обязанности по страхованию.

Согласно части 1 статьи 19 Закона об ОСАГО компенсационные выплаты осуществляются только в денежной форме профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, указанных в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, путем перечисления сумм компенсационных выплат на их банковские счета, сведения о которых содержатся в требованиях об осуществлении компенсационных выплат.

В соответствии с частью 2 указанной статьи компенсационные выплаты осуществляются: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона.

Пунктом 2 статьи 12 Закона об ОСАГО предусмотрено, что страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. № 40-Ф "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" при недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховом возмещении или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов.

Из статьи 3.10 Положения Банка России от 19 сентября 2014 г. N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" следует, что потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению в числе прочего следующие документы, в том числе подтверждающие факт наступления страхового случая: копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством РФ.

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 22 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 08 ноября 2022 г. № 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", двадцатидневный срок для принятия страховой организацией решения по заявлению потерпевшего о страховом возмещении исчисляется со дня представления документов, предусмотренных пунктом 3.10 Правил.

Страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные Правилами (абзац седьмой пункта 1 статьи 12 Закона об ОСАГО).

Если представлены не все предусмотренные Правилами документы, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховом возмещении или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и/или неправильно оформленных документов (абзацы пятый и шестой пункта 1 статьи 12 Закона об ОСАГО).

В соответствии с пунктом 21 статьи 12 ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

Применительно к приведенным выше положениям, ссылаясь на ненадлежащее исполнение потерпевшим обязанности по предоставлению документов, необходимых для решения вопроса о страховой выплате, страховщик должен доказать, каким образом отсутствие оригиналов или заверенных копий указанных им документов повлияло на его обязанность выплатить страховое возмещение, а также представить сведения о том, что заявитель надлежащим образом извещался о необходимости представить дополнительные, в том числе оформленные иным образом документы.

Вместе с тем, вопреки доводам ответчика ПАО СК "Росгосстрах", истцы предоставили необходимые документы, в том числе заверенную копию постановления по делу об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, что также подтверждается описью вложения Почта России от ДД.ММ.ГГГГ.

Положениями пункта 3.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств не предусмотрено предоставление постановления по делу об административном правонарушении с отметкой о вступлении в законную силу.

Таким образом, в случае возникновения сомнений в достоверности представленных истцом копий документов, ответчик должен был запросить необходимые документы в соответствующих органах – в Ленинском районном суде г. Оренбурга, что им сделано не было.

Данный запрос был направлен ответчиком только в ходе рассмотрения настоящего гражданского дела в суде, выплата произведена 01.07.2025 года, то есть после подачи иска в суд.

При этом страховщиком не приведены мотивы, по которым отсутствие вышеуказанных документов могло повлиять на определение компенсационной выплаты и какие действия были предприняты страховщиком для самостоятельного получения необходимых документов в соответствующем суде, переложив бремя сбора не предусмотренных Правилами документов на потерпевшего.

Таким образом, ответчик не имел законных оснований для отказа в своевременной выплате требуемых истцами денежных средств и довод о готовности впоследствии вернуться к рассмотрению соответствующего вопроса не свидетельствует об отсутствии нарушения прав истца, поскольку компенсационная выплата подразумевается в надлежащий 20-дневный срок.

Разрешая спор, суд, руководствуясь положениями ФЗ «Об ОСАГО», суд исходит из того, что ответчику в приложении к заявлению о компенсационной выплате были направлены документы, позволяющие идентифицировать ДТП, подтверждающие факт причинения легкого вреда здоровью, а также заверенная копия проставления Ленинского районного суда г. Оренбурга по делу об административном правонарушении, правом на самостоятельное истребование документов РСА не воспользовался, в связи с чем суд приходит к выводу о том, что отказ в указанной выплате является неправомерным.

Кроме того, суд не соглашается с размером произведенной выплаты по расходам на лечение.

Так, ФИО2 был поставлен диагноз – <данные изъяты> Рекомендовано: ибупрофен в возрастной дозировке до 3 раз в день при болях, наблюдение за состоянием ребенка в течение 3 суток, покой, консультация невролога, перевязки раны у хирурга по месту жительства.

РСА возместило расходы по кассовому чеку от ДД.ММ.ГГГГ по приобретению лейкопластыря, стоимостью 81 руб., салфеток стерильных, стоимостью 103 руб., по кассовому чеку от ДД.ММ.ГГГГ по приобретению повязки пластырного типа Клинса стер., стоимостью. 169 руб., по кассовому чеку по приобретению ибупрофена, стоимостью 100,95 руб., брил. зеленый р-р спиртовой, стоимостью 38 руб., пластырь фиксирующий, стоимостью 142руб., исключив расходы по кассовому чеку от ДД.ММ.ГГГГ по приобретению найз геля, стоимостью 397 руб., по кассовому чеку от ДД.ММ.ГГГГ по приобретению фастум геля, стоимостью 818,50 руб., повязки-пластыря, стоимостью 201,34 руб., гепариновой мази, стоимостью 164,80 руб., гепариновой мази, стоимостью 164,08 руб.

Также РСА исключены расходы по компьютерной томографии нижней челюсти в области 32диагностика на сумму 1500 руб.

Между тем, согласно справке ГАУЗ «Областная детская клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 рекомендованы перевязки у хирурга по м/ж, передвижение с доп. опорой, ибупрофен 400 мг. При болях, найз гель 2 раза в день 7 дней.

Согласно справке ГАУЗ «Оренбургская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был осмотрен врачом-стоматологом, жалобы на боли при накусывании 31, 32 зубы. Внешний осмотр: асимметрия лица сохранена за счет небольшого отека, регионарные лимфоузлы не увеличены, при пальпации безболезненные, рана подбородочной области заживает без патологий. На R-грамме 32 зуба периодантальная щель сохранена, признаки перелома корня не визуализируются. Диагноз: <данные изъяты>. Рекомендовано: щадящая диета, консультация ЧЛХ, консультация врача-ортдонта. Контроль осмотр через 14 дней. Направлен на КЛКТ нижней челюсти.

Согласно Порядку оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденному Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 910н (зарегистрировано в Минюсте России ДД.ММ.ГГГГ N 26214) КЛКТ челюсти в рамках ОМС не оказывается.

Принимая во внимание данные медицинских документов, РСА необоснованно исключил из возмещения расходы ФИО2 по кассовому чеку от ДД.ММ.ГГГГ по приобретению найз геля, стоимостью 397 руб., по кассовому чеку от ДД.ММ.ГГГГ по приобретению фастум геля, являющегося аналогом найз геля, стоимостью 818,50 руб., повязки-пластыря, стоимостью 201,34 руб., гепариновой мази, стоимостью 164,80 руб., гепариновой мази, стоимостью 164,08 руб., а также расходов по компьютерной томографии нижней челюсти в области 32диагностика на сумму 1500 руб., поскольку указанные расходы согласуются с установленным ребенку диагнозом в результате полученной им травмы, проводимым лечением и рекомендациями лечащих врачей. Доказательств обратного не представлено.

Таким образом, исковые требования ФИО8, К.Р.АБ. к Российскому Союзу Автостраховщиков обоснованы и подлежат удовлетворению в размере 3425 руб.

Разрешая требования истца о взыскании штрафа суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Согласно разъяснений, данных в п. 82, 87 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.12.2017 года № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере 50 процентов от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате по конкретному страховому случаю потерпевшему, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке до возбуждения дела в суде, в том числе после предъявления претензии. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, при исчислении размера штрафа не учитываются (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).

Предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф применяются и к профессиональному объединению страховщиков (абзац третий пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО).

Судом было установлено, что требования ФИО9, ФИО2 в добровольном порядке удовлетворены не были, в связи с чем, с РСА подлежит взысканию сумма штрафа в размере 1 939 рублей 47 копеек. (3245 + 633,95) /2).

ПАО СК «Росгосстрах» от имени РСА в возражениях просит снизить сумму штрафа на основании ст. 333 ГК РФ. Между тем, в нарушение ч. 1 ст.56 ГПК РФ ответчиком суду не представлено доказательств, подтверждающих несоразмерность штрафа последствиям нарушения обязательства, наличие исключительных обстоятельств, позволяющих применить положения ст. 333 ГК РФ и снизить размер штрафа, принимая во внимание, что РСА в течение длительного времени не исполнялись обязательства по компенсационной выплате при наличии всех необходимых документов, предусмотренных законом для осуществления выплаты и при наличии возможности самостоятельно истребовать данные, если имелись сомнения в наступлении оснований для выплаты.

Доводы ПАО «СК «Росгосстрах» о том, что штрафная санкция возлагает на страховщика денежное обременение, возмещаемое из страховых резервов, которые созданы для обеспечения и гарантии компенсации имущественных потерь, в связи с чем штрафные санкции, взысканные судом, уменьшают страховые резервы, направленные на обеспечение страховой защиты, не может быть принят судом в силу того, что обязанность по уплате штрафных санкций возникает лишь в случае нарушения ответчиком возложенной на него законом обязанности. Таким образом, возникновение обязанности по уплате штрафа зависит исключительно об надлежащего исполнения ответчиком своих обязанностей, установленных Законом об ОСАГО. Более того, размер штрафа установлен законом, ограничен лимитом (50 %), что опровергает мнение ответчика о его чрезмерности.

Ссылка на невозможность применения к страховщику Закона «О защите прав потребителей» в части начисления штрафа несостоятельна, поскольку штраф судом начислен по правилам ст. 16.1 Закона «ОБ ОСАГО» и правомерность такого подхода прямо предусмотрена п. 88 Постановления Пленума ВС РФ от 08.11.2022 № 31.

В силу статьи 94 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся расходы на оплату услуг представителей; другие признанные судом необходимыми расходы.

В соответствии с частью 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

Истцом заявлено требование о взыскании почтовых расходов в размере 304 руб. 90 коп. – почтовые расходы по направлению заявления о компенсационной выплате в РСА; 304 руб. 90 коп. – почтовые расходы по направлению претензии в РСА; 286 руб. 24 коп. – почтовые расходы по направлению дополнительных документов по претензии в РСА; 102 руб. 50коп. – расходы на оплату услуг «Почта России», в связи с отправкой иска ответчику; 80 руб. 00 коп. – расходы на оплату услуг «Почты России», в связи с отправкой уточненного иска ответчику, что подтверждается оригиналами почтовых квитанций, а именно, квитанцией от ДД.ММ.ГГГГ в размере 102,50 руб., квитанцией от ДД.ММ.ГГГГ в размере 304,90 руб., квитанцией от ДД.ММ.ГГГГ в размере 304,90 руб., квитанцией от ДД.ММ.ГГГГ в размере 286,24 руб., квитанция от ДД.ММ.ГГГГ в размере 80 руб.

Данные расходы суд находит обоснованными и связанными с рассмотрением настоящего дела, в связи с чем они подлежат возмещению истцу с ответчика.

Также истцом заявлены требования о взыскании 1240 руб. 00коп. – расходы на оплату услуг нотариуса за заверение паспорта К.М.ВБ., ФИО2, свидетельства о рождении ФИО2

Учитывая, что истцом подтверждены данные расходы только на сумму 640 руб., требования в указанной части подлежат частичному удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО9, ФИО2 к Российскому Союзу Автостраховщиков - удовлетворить частично.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (ИНН №) в пользу ФИО9, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серия № №), действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ год рождения (паспорт серия № №) компенсационную выплату в размере 3425 руб., штраф в размере 1939,47 руб., 304 руб. 90 коп. – почтовые расходы по направлению заявления о компенсационной выплате в РСА; 304руб. 90 коп. – почтовые расходы по направлению претензии в РСА; 286руб. 24 коп. – почтовые расходы по направлению дополнительных документов по претензии в РСА; 102 руб. 50 коп. – расходы на оплату услуг «Почта России», в связи с отправкой иска ответчику; 80 руб. 00 коп. – расходы на оплату услуг «Почты России», в связи с отправкой уточненного иска ответчику, 640 руб. 00коп. – расходы на оплату услуг нотариуса за заверение документов.

В удовлетворении остальной части требований ФИО9, ФИО2 к Российскому союзу автостраховщиков, ПАО СК "Росгосстрах" - отказать.

Решение суда может быть обжаловано в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме в Оренбургский областной суд через Оренбургский районный суд Оренбургской области путем подачи апелляционной жалобы.

Мотивированное решение изготовлено 28 июля 2025 года

Судья О.В. Евсеева