Дело №

УИД 34RS0№-65

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

<адрес> 30 сентября 2025 года

Кировский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Игнатовой Е.В.,

при секретаре ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах ФИО3 к Комитету здравоохранения <адрес>, ГУЗ «Детская больница №» о признании бездействий незаконными, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

установил:

<адрес> обратился в суд с иском к ГУЗ «Детская больница №», Комитету здравоохранения <адрес> о признании бездействий незаконными, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой района в связи с поступившим обращением ФИО5 В.С. проведена проверка соблюдения законодательства о лекарственном обеспечении в деятельности комитета здравоохранения области, ГУЗ «Детская больница №». Установлено, что на диспансерном учете ГУЗ «Детская больница №» состоит ребенок - инвалид ФИО5 А.А., <ДАТА> года рождения, с диагнозом: ювенильный идиопатический артрит, полиартрит. Проверка показала, что ФИО5 А.А. в 2024 году проходила лечение в ФГБУ «ФНКЦ детей и подростков ФИО2» по медицинским показаниям ей рекомендовано применение препарата «Этанерцепт» («Энбрел»), замене не подлежит. По информации ГУЗ «Детская больница №» ФИО5 А.А. обеспечивается рецептами на бесплатное получение препаратом «Этанерцепт» («Эмбрел»), <ДАТА> пациенту выписан рецепт на получение данного лекарственного средства, однако он не был обеспечен по причине его отсутствия на складе. <ДАТА> законный представитель ребенка – инвалида ФИО5 А.А. приобрела самостоятельно 2 упаковки препарата «Эмбрел» (25 мг для приготовления раствора), заплатив 36 000 рублей. Помимо этого, в июне 2024 года при обращении ФИО5 В.С. в ГУЗ «Детская больница №» при наличии оснований рецепт на вышеуказанный препарат выписан не был, что также повлекло необходимость самостоятельного приобретения 1 упаковки лекарства на сумму 22 076 рублей. При таких обстоятельствах несоблюдение рекомендованной пациенту схемы лечения, а также бездействие Комитета здравоохранения <адрес> и ГУЗ «ДБ №» может повлечь необратимые последствия для здоровья и создать угрозу жизни ФИО5 А.А.

Просит признать незаконным бездействие Комитета здравоохранения <адрес>, ГУЗ «Детская больница №», выразившееся в необеспечении несовершеннолетней ФИО5 А.А., препаратом «Энбрел» (МНН – «Этанерцепт»), взыскать с Комитета здравоохранения <адрес>, ГУЗ «Детская больница №» солидарно в пользу ФИО5 В.С. действующей в интересах ФИО5 А.А. расходы на приобретение препарата «Энбрел» на сумму 58 076 рублей; компенсацию морального вреда в размере 15 000 рублей.

Представитель истца помощник прокурора <адрес> ФИО7 и ФИО5 В.С. в судебном заседании исковые требования, поддержали, по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика Комитета здравоохранения <адрес> ФИО8, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований к Комитету здравоохранения <адрес>, просила отказать.

Представитель ответчика ГУЗ «Детская больница №» ФИО9, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований к ГУЗ «Детская больница №», просил отказать.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ с учетом доводов и возражений сторон, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 7 Конституции РФ ФИО1 - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей.

В соответствии со статьей 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Конституционному праву, закрепленному в ст. 7, корреспондирует норма ст. 18 Федерального закона от <ДАТА> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где предусмотрено, что право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В соответствии с ч.1 ст.77 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения, защита материнства, отцовства и детства, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Согласно ст.4 Федерального закона от <ДАТА> № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" (далее Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст.19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, согласно которой медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 названного закона организация охраны здоровья осуществляется путем, в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно пункту 21 части 2 статьи 14 Федерального закона от <ДАТА> № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" к полномочиям федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, относится организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного) X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами.

В соответствии с частью 7 статьи 44 того же закона, обеспечение лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного) X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами осуществляется по перечню, утвержденному Правительством Российской Федерации и сформированному в установленном порядке.

Лекарственный препарат «Этанерцепт» входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от <ДАТА> №-р.

В соответствии со ст.79 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от <ДАТА> № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

В соответствии с положениями ст.6.1, 6.2 Федерального закона от <ДАТА> № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Закон № 178-ФЗ) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды. В состав предоставляемых социальных услуг включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами.

Пункт 5 статьи 6.3 Закона № 178-ФЗ предусматривает, что порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Указанный порядок утвержден приказом Министра здравоохранения и социального развития РФ от <ДАТА> № (далее – Порядок №).

Пунктом 2.3 Порядка № предоставление набора социальных услуг отдельным категориям граждан, установлено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаемыми в установленном порядке Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Пункт 2.7 Порядка № предусматривает, что в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

В соответствии с п.3 Постановления <адрес> от <ДАТА> №-п «Об утверждении Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории <адрес>, при оказании им помощи в амбулаторных условиях», обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами осуществляется по рецептам на необходимые лекарственные препараты бесплатно и с 50-процентной оплатой стоимости за счет средств бюджета <адрес>.

Согласно п.14 Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории <адрес>, при оказании им помощи в амбулаторных условиях, утвержденного Постановлением администрации <адрес> от <ДАТА> №-п, рецепты гражданам оформляют медицинские работники, включенные в Территориальный регистр врачей (фельдшеров, акушерок), имеющих право на выписку рецептов на необходимые лекарственные препараты гражданам бесплатно и 50-процентной оплатой стоимости за счет средств бюджета <адрес>, в соответствии с приказами руководителей учреждений здравоохранения о предоставлении медицинским работникам такого права.

Обеспечение лекарственными препаратами региональных льготников осуществляется через аптечную организацию согласно вышеуказанному Порядку.

В судебном заседании установлено, что ФИО5 А.А. является ребенком –инвалидом, инвалидность установлена <ДАТА>, что подтверждается справкой МСЭ -2023 №.

ФИО5 А.А. состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Детская больница №» с диагнозом – Юношеский ревматоидный артрит (М080.0).

В соответствии с выписным эпикризом № ФНКЦ Детей и подростков ФИО2 А.А. находилась в круглосуточном стационаре с <ДАТА> по <ДАТА>, основное заболевание: ювенильный идиопатический артрит, полиартрит, акт 2, ст 2, ФН 2 АНФ положительный, В27 положительный М08.0 (Юношеский ревматоидный артрит). Рекомендации, в том числе, Этанерцепт 13 мг/неделю п/к в фиксированный день. Назначен по пожизненным показаниям, замене не подлежит. Перерасчет дозы 0,8 мг/кг/неделю. Метотрексат 7,5 мг подкожно, в фиксированный день недели.

Согласно выписному эпикризу № ФНКЦ Детей и подростков ФИО2 А.А. находилась в круглосуточном стационаре с <ДАТА> по <ДАТА>, основное заболевание: ювенильный идиопатический артрит, полиартрит, акт 2, ст 2, ФН 2 АНФ положительный, В27 положительный М08.0 (Юношеский ревматоидный артрит). Рекомендации, в том числе, Этанерцепт 12 мг/неделю п/к в фиксированный день. Назначен по пожизненным показаниям, замене не подлежит. Перерасчет дозы 0,8 мг/кг/неделю. Метотрексат 7,5 мг подкожно, в фиксированный день недели.

<адрес> проведена проверка соблюдения законодательства о лекарственном обеспечении в деятельности комитета здравоохранения области, ГУЗ «Детская больница №» в связи с поступившим обращением матери ФИО5 А.А. - ФИО5 В.С.

Согласно ответу ГУЗ «Детская больница №» С.А.А. наблюдается в КДО ДПО № ГУЗ «Детская больница №» с 2020 года. Состоит на диспансерном учете с диагнозом Ювенильный полиартикулярный артрит, без поражения глаз, позитивный по АНФ, активность 2-3, рентген 2, ФН 3-2 с апреля 2024 года. Диагноз установлен в ГУЗ «Детская клиническая больница №» в апреле 2024 года (стационарное лечение с <ДАТА> по <ДАТА>). Пациент имеет региональную и федеральную льготу; признан ребенком инвалидом с <ДАТА>. От пакета НСУ законные представители не отказывались. Последняя госпитализация в стационар с <ДАТА> по <ДАТА> в ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства» ревматологическое отделение. Ребенок получает препараты в рамках льготного лекарственного обеспечения: метотрексат и этанерцепт.

В соответствии с письмом комитета здравоохранения <адрес> от <ДАТА> №РФД распределение лекарственных препаратов, таких как Этанерцепт, осуществляется путем оформления разнарядок главных внештатных специалистов комитета или письменных распоряжений комитета в адрес логистической организации «ГУП «Волгофарм».

Как пояснил в судебном заседании истец ФИО5 В.С. и не оспаривали ответчики, <ДАТА> она предоставила в ГУЗ «Детская больница №» выписку из ФГБУ «Федеральный научно – клинический центр детей и подростков Федерального медико – биологического агентства» с назначением ФИО5 А.А. препарата Этанерцепт.

В судебном заседании установлено, что <ДАТА> получено заключение главного внештатного детского специалиста ревматолога комитета здравоохранения <адрес> о необходимости приобретения ФИО5 А.А. препарата Этанерцепт.

Вместе с тем, согласно карточки обеспечения пациента ФИО5 А.А. лекарственным средствами, рецепт на препарат Этанерцепт, Энбрел, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, 25 мг. был выписан, в том числе, только <ДАТА>, получен <ДАТА>, так же бы выписан <ДАТА>, дата отпуска отсутствует.

Как пояснила в судебном заседании ФИО5 В.С. при обращении в ГУЗ «Детская больница №» в июне 2024 года рецепт на препарат «Этанерцепт» (Энбрел) выписан не был, в январе 2025 года рецепт на указанный препарат был выписан поликлиникой, однако получен не был по причине отсутствия его в аптеке. В целях необходимости постоянного применения лекарственного препарата малолетним ребенком, недопущения ухудшения состояния ее здоровья ФИО5 В.С. была вынуждена приобретать лекарственный препарат за свой счет.

Как пояснила в судебном заседании представитель ГУЗ «Детская больница №», в июне 2024 года ФИО5 А.А. не был выписан рецепт на получение препарата Этанерцепт бесплатно ввиду отсутствия возможности внесения потребности в разнарядку ГВС на июнь 2024 года.

Так, <ДАТА> ФИО10 приобретала лекарственный препарат Этанерцепт на сумму 22 076 рублей и <ДАТА> на сумму 36 000 рублей, что подтверждается товарным чеком № от <ДАТА> Саратовский филиал ООО «Ригла» и кассовым чеком, товарным чеком № ООО «Лекарь Фабрициуса» от <ДАТА> и кассовым чеком.

При таких обстоятельствах в судебном заседании установлено, что ФИО5 А.А. в июне 2024 года и январе 2025 года не получила в установленном порядке лекарственный препарат Этанерцепт, в связи с чем вынуждена была приобретать его самостоятельно.

Согласно пункту 53 статьи 4 Федерального закона от <ДАТА> №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» рецепт на лекарственный препарат – письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским или ветеринарным работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от <ДАТА> №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № ФЗ) обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу пункта 1.1 Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от <ДАТА> №, при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.

Согласно ч. 15 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ только лечащий врач уполномочен на определение, необходимости назначения медицинских изделий пациенту, а также их количества.

Таким образом, действующим законодательством установлен порядок обеспечения инвалидов лекарственными препаратами за счет средств федерального и регионального бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого пациенту лекарственного препарата.

На основании установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что бездействие ГУЗ «Детская больница №» выразившееся в не оформлении рецепта на получение бесплатного лекарственного препарата Этанерцепт ФИО5 А.А. при обращении к врачу в июне 2024 года нашло свое подтверждение в ходе судебного заседания, что противоречит действующему законодательству и влечет существенное нарушение прав истца, в связи с чем, требования прокурора о признании бездействие ГУЗ «Детская больница №» незаконным обоснованы и подлежат удовлетворению.

Статьей 16 Федерального закона от <ДАТА> № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" предусмотрены полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, к которым, помимо прочего, относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Согласно статье <адрес> от <ДАТА> №-ОД "Об охране здоровья граждан в <адрес>" органы исполнительной власти <адрес> осуществляют в пределах компетенции контроль в сфере охраны здоровья граждан в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно пункту 1.1 Положения о комитете здравоохранения <адрес>, утвержденным постановлением <адрес> от <ДАТА> №, комитет здравоохранения <адрес> является органом исполнительной власти <адрес>, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан на территории <адрес>.

В соответствии с Положением о комитете здравоохранения <адрес> комитет здравоохранения <адрес> осуществляет следующие полномочия: организует на территории <адрес> в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий; обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам (пункты <ДАТА>, 2.2.2,2.2.3).

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства <адрес> в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. При этом инвалиды, подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

Вместе с тем по смыслу вышеприведенных норм, организация обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения заключаются в надлежащем и своевременном исполнении, в том числе на условиях отсроченного обслуживания, выписанных лечащим врачом и предъявленных пациентом в специализированную аптечную сеть рецептов.

В судебном заседании установлено, что при посещении ФИО5 А.А. лечащего врача ГУЗ «Детская больница №» в январе 2025 года рецепт на получение лекарственного препарата Этанерцепт был выписан <ДАТА>, однако получен не был по причине отсутствия его на складе.

Таким образом, в результате отсутствия надлежащего контроля со стороны комитета здравоохранения <адрес> по обеспечению необходимым препаратом в январе 2025 года, ФИО5 А.А. была лишена возможности использовать предоставленное ей Федеральным законом "О государственной социальной помощи" право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ей по жизненным показаниями, вследствие чего законный представитель ребенка-инвалида ФИО5 В.С. вынуждена была приобрести этот лекарственный препарат за счет собственных средств.

При таких обстоятельствах, требования истца к Комитету здравоохранения <адрес> о признании бездействий незаконными обоснованы и подлежат удовлетворению.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от <ДАТА> № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно частям 1 и 2 статьи 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 1069 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Поскольку в судебном заседании установлено бездействие ГУЗ «Детская больница №», выразившиеся не выписывании при обращении ФИО5 В.С. рецепта на лекарственный препарат в июне 2024 года, и бездействие комитета здравоохранения <адрес>, выразившееся в отсутствии надлежащего контроля по обеспечению ФИО5 А.А. в установленный нормативными правовыми актами срок лекарственным препаратом в январе 2025 года, необходимым ей по жизненным показаниям и назначенным в установленном порядке, при этом ФИО5 В.С. понесла расходы на общую сумму 58 076 рублей, указанные расходы должны быть ей компенсированы.

Таким образом, проанализировав нормативные правовые акты, регулирующие спорные отношения, применительно к установленным обстоятельствам дела, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора <адрес> о взыскании солидарно с Комитета здравоохранения <адрес>, ГУЗ «Детская больница №» в пользу ФИО5 В.С. денежных средств в размере 58 076 рублей, затраченных на приобретение препарата за счет собственных средств, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса РФ).

В пункте 1 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от <ДАТА> № "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Из норм Конституции РФ, Семейного кодекса РФ, положений статей 150, 151 Гражданского кодекса РФ в их взаимосвязи и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. К числу таких нематериальных благ относятся жизнь и здоровье, охрана которых гарантируется государством в том числе путем оказания медицинской помощи. В случае нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, причинения вреда жизни и здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи требования о компенсации морального вреда могут быть заявлены родственниками и другими членами семьи такого гражданина, поскольку исходя из сложившихся семейных связей, характеризующихся близкими отношениями, духовным и эмоциональным родством между членами семьи, возможно причинение лично им (то есть членам семьи) нравственных и физических страданий (морального вреда) ненадлежащим оказанием медицинской помощи этому лицу.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 "Обязательства вследствие причинения вреда" (статьи 1064 - 1101) и статьей 151 Гражданского кодекса РФ.

Статья 1101 Гражданского кодекса РФ предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни (пункт 27 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от <ДАТА> №).

Таким образом, с учетом норм права, регламентирующих обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, включая государственные гарантии обеспечения качества оказания медицинской помощи, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований истца о компенсации морального вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает фактические обстоятельства дела, применяя положение ч. 2 ст. 1101 ГК РФ о том, что размер компенсации морального вреда определяется судом и, учитывая требования разумности и справедливости, индивидуальные особенности истца, приходит к выводу о взыскании с Комитета здравоохранения <адрес>, ГУЗ «Детская больница №» солидарно в пользу ФИО5 В.С. компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил :

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах ФИО3 к Комитету здравоохранения <адрес>, ГУЗ «Детская больница №» о признании бездействий незаконными, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Комитета здравоохранения <адрес>, ГУЗ «Детская больница №», выразившееся в несвоевременном обеспечении ФИО3 лекарственным препаратам «Энбрел».

Взыскать солидарно с Комитета здравоохранения <адрес> (ИНН <***> ОГРН <***>), ГУЗ «Детская больница №» (ИНН <***> ОГРН <***>) в пользу ФИО4 (паспорт 1820 №) расходы на приобретение лекарственного препарата «Энбрел» в размере 58 076 рублей, компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований прокурора <адрес> в интересах ФИО3 к Комитету здравоохранения <адрес>, ГУЗ «Детская больница №» о взыскании компенсации морального вреда – отказать.

Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Кировский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированный текст решения суда изготовлен <ДАТА>.

Судья Е.В. Игнатова