Дело №а-126/2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
31 января 2023 года <адрес> края
Бикинский городской суд <адрес>
в составе председательствующего судьи Лавенецкой Н.Ю.
при секретаре ФИО3
с участием помощника Бикинского городского прокурора ФИО5, ответчика ФИО2 ФИО6., представителя заинтересованного лица КГБУЗ «Бикинская ЦРБ» ФИО4, действующей на основании доверенности от <дата>,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Бикинского городского прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к ФИО1 о принудительной госпитализации в медицинское противотуберкулезное учреждение,
УСТАНОВИЛ:
Бикинский городской прокурор, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к ФИО2 ФИО7. о принудительной госпитализации в медицинское противотуберкулезное учреждение.
В обоснование заявленных требований истец ссылается на то, что Бикинской городской прокуратурой по информации КГБУЗ «Бикинская центральная районная больница» министерства здравоохранения <адрес> проведена проверка соблюдения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации. В ходе проверки установлено, что на диспансерном учёте противотуберкулёзного кабинета КГБУЗ «Бикинская центральная районная больница» министерства здравоохранения <адрес> с диагнозом фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого состоит ФИО1, <дата> года рождения. В целях безопасности третьих лиц, исключения инфицирования окружающего населения заболеванием, передающегося воздушно капельным путем ФИО2 ФИО8. необходимо явиться для лечения в КГБУЗ «Туберкулезная больница» министерства здравоохранения <адрес> в туберкулезное отделение. В свою очередь, ФИО2 ФИО9. уклоняется от прохождения обследования и лечения, тем самым он подвергает опасности инфицирования окружающих его людей и ставит под угрозу эпидемиологическое благополучие. Просит принудительно госпитализировать ФИО1, <дата> года рождения, проживающего по адресу: <адрес> в КГБУЗ «Туберкулезная больница» министерства здравоохранения <адрес> в туберкулезное отделение для прохождения обследования и лечения в стационарных условиях.
В судебном заседании помощник Бикинского городского прокурора ФИО5 заявленные требования поддержал в полном объеме, просил их удовлетворить.
В судебном заседании административный ответчик ФИО2 ФИО10. с исковыми требованиями согласился. Пояснил, что согласен проходить лечение.
В судебном заседании представитель заинтересованного лица КГБУЗ «Бикинская центральная районная больница» МЗ <адрес> полагала заявленные требования прокурора о принудительной госпитализации в медицинское противотуберкулезное учреждение ФИО2 ФИО11. законными и обоснованными, просила их удовлетворить.
В судебное заседание представитель заинтересованного лица КГБУЗ «Туберкулезная больница» МЗ <адрес> не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Представил письменные пояснения, в которых указал, что ФИО2 ФИО12. находился на стационарном лечении в КГБУЗ Туберкулезная больница в период с <дата> по <дата> с диагнозом: А15.0 фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого в фазе инфильтрации (МБТ+). Множественная лекарственная устойчивость. Пациент отказался категорически от лечения в стационаре. <дата> самовольно покинул отделение и не вернулся и был выписан на амбулаторный этап. Решение вопроса о принудительной госпитализации больного заразной формой туберкулеза, нарушающего санитарно-противоэпидемический режим или уклоняющегося от лечения, должно строиться на принципе срочности. В первую очередь это выражается в необходимости скорейшей изоляции его от общества в целях предотвращения заражения окружающих. Учитывая то, что заразная форма туберкулеза без должного лечения приводит к летальному исходу, принудительное помещение лица в противотуберкулезную организацию и лечение будут соответствовать не только интересам общества, но и самого гражданина. В связи с чем, полагал административные исковые требования Бикинского городского прокурора подлежащими удовлетворению в полном объеме.
В соответствии с положениями ст. 226 КАС РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося заинтересованного лица.
Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно пункту 1 статьи 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.
Поскольку уклонение от лечения лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы, в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания, прокурор вправе обратиться с данным административным иском.
Согласно ст. 281 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
В силу ст. 284 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации при рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суду необходимо выяснить: имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза; имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.
В силу ч. 1 ст. 33 Федерального закона от <дата> N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Частью 2 ст. 50 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлено, что при выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должностные лица, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право давать гражданам и юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки.
Согласно ст. 55 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» за нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <дата> № (в ред. от <дата>) «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686- 21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (вместе с «СанПиН 3.3686-21. Санитарные правила и нормы...») (Зарегистрировано в Минюсте России <дата> №), предусмотрено, что в очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания специалистами медицинских специализированных противотуберкулезных организаций (отделений, кабинетов) проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе изоляция и лечение больного туберкулезом.
Федеральный закон от <дата> N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Согласно ч. 2 ст. 7 Федерального закона о от <дата> N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.
В соответствии с ч. 2 ст. 10 Федерального закона о от <дата> N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.
На основании ст. 1 Федерального закона о от <дата> N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований; заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза; больной туберкулезом - больной активной формой туберкулеза; противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и проводимых при оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> N 715, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А 15 - А 19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), относится к таким заболеваниям.
В соответствии со ст. 13 Закона РФ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, больные туберкулезом, обязаны: проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов; находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом; соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц; не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации; соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности; соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.
Из материалов дела усматривается, что на диспансерном учёте противотуберкулёзного кабинета КГБУЗ «Бикинская центральная районная больница» министерства здравоохранения <адрес> с диагнозом фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого с <дата> состоит ФИО1, <дата> года рождения, что подтверждается медицинской картой амбулаторного больного.
Как следует из сообщения главного врача КГБУЗ «Бикинская ЦРБ» адресованного Бикинскому городскому прокурору от <дата>, на учете у фтизиатра состоит пациент ФИО2 ФИО13., <дата> года рождения. При освобождении из МЛС взят на учет у участкового врача-фтизиатра, был госпитализирован в КГБУЗ «Туберкулезная больница» для продолжения лечения по 4 РХТ. Выписан за самовольный уход из отделения. Продолжал лечение амбулаторно. Однако, лечился с перерывами, контрольное обследование в срок не проходил, приверженности к лечению не было. При контрольном обследовании возобновилось бактеривыделение: в анализе мокроты от <дата>, <дата>, -3+, 1+. ВК от <дата> – курс лечения был не эффективным. Больше пациент на прием не являлся, не обследовался. На многочисленные приглашения на прием для повторного обследования не реагирует. Со слов дочерей в настоящее время беспокоит кашель, похудел, злоупотребляет алкоголем. На уговоры родственников о продолжении лечения не реагирует. ФИО2 ФИО14. злостно уклоняется от лечения, а так же страдает заразной формой туберкулеза, представляет опасность для окружающих. По данному пациенту врачом-фтизиатром был оповещен участковый уполномоченный полиции. Просит привлечь данного пациента к лечению в судебном порядке.
Из выписного эпикриза № от <дата> КГБУЗ «Туберкулезная больница» МЗ <адрес> у ФИО2 ФИО15 диагноз А.15. А15.0 Фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого в фазе инфильтрации. МБТ (+). МЛУ.
Указанные обстоятельства подтверждаются историей болезни, представленной на обозрение суда, иными материалами дела.
Таким образом, имеющимися в материалах дела доказательствами подтверждено, что ФИО2 ФИО16. состоит на диспансерном учете, является больным заразной формой туберкулеза.
Оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу о необходимости госпитализации - в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке для лечения, исходя из того, что ФИО2 ФИО17. имея заразную форму туберкулеза, умышленно уклоняется от прохождения полного курса лечения, при этом лечение выявленного инфекционного заболевания необходимо осуществлять только в стационарных условиях, поскольку административный ответчик подвергает окружающих опасности заражения туберкулезом, что подтверждается медицинскими документами, представленными в материалы дела, оснований не доверять которым у суда не имеется.
Таким образом, в настоящем случае, имеются предусмотренные законом основания для принудительной госпитализации ФИО2 ФИО18., административное исковое заявление подлежит удовлетворению.
В силу части 6 статьи 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.
Руководствуясь ст.175-180, 188 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации
РЕШИЛ:
Исковые требования Бикинского городского прокурора – удовлетворить.
Принудительно госпитализировать ФИО2 ФИО19, <дата> года рождения, проживающего по адресу: <адрес> КГБУЗ «Туберкулезная больница» министерства здравоохранения <адрес> в туберкулезное отделение для прохождения обследования и лечения в стационарных условиях.
Решение суда обратить к немедленному исполнению.
Решение суда может быть обжаловано в <адрес>вой суд в апелляционном порядке через Бикинский городской суд <адрес> в течение десяти дней со дня его принятия в окончательной форме.
Судья Н.Ю. Лавенецкая
Решение суда в окончательной форме изготовлено <дата>