Дело № 5-64/2023
УИД 33RS012-01-2023-001262-08
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
о прекращении дела об административном правонарушении
10 августа 2023 г. г. Кольчугино
Судья Кольчугинского городского суда Владимирской области Балуков И.С., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) в отношении
государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Кольчугинская ЦРБ», расположенного по адресу: <адрес>, ИНН №,
УСТАНОВИЛ:
5 июля 2023 г. должностным лицом территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Кольчугинская ЦРБ» (далее - ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ») составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ за нарушение законодательства против порядка управления, состоящее в осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), выразившееся в нарушении порядков оказания медицинской помощи Потерпевший №1 и Потерпевший №2: в период с 29.09.2022 по 03.07.2023 - не обеспечение жизненно-важным лекарственным препаратом <данные изъяты>; а также в период по 2022 г. - нарушение порядка ведения медицинской документации (отсутствие записей диспансерного наблюдения пациента на дома врачом - неврологом, сведений о проводимом лечении, рекомендаций по образу жизни).
Представитель ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» по доверенности ФИО1 в судебном заседании и письменном отзыве вину во вмененном правонарушении не признала, указав на отсутствие конкретных полномочий по обеспечению льготников лекарственными средствами. 26.12.2022 от Потерпевший №1 и Потерпевший №2 поступили заявления о льготном лекарственном обеспечении в рамках назначенной им медикаментозной терапии. По состоянию на 26.12.2022 программа льготного лекарственного обеспечения на 2022 г. была уже закрыта, 03.10.2023 врачебной комиссией ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» пакет документов для целевого финансирования Потерпевший №1 и Потерпевший №2 направлен в Министерство здравоохранения Владимирской области. Ответа или сообщения о недостатках представленных документов не поступало. В части нарушения правил ведения медицинской документации вину признала.
Должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении - главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области, извещенный о времени и месте рассмотрения дела путём вручения заказной корреспонденции (т. 2 л.д. 14), об отложении рассмотрения дела не просил.
Потерпевшие Потерпевший №1 и Потерпевший №2, извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, в письменных ходатайствах просили о рассмотрении дела в своё отсутствие.
Частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон N 99-ФЗ) медицинская деятельность подлежит лицензированию.
Согласно примечанию к ст. 19.20 КоАП РФ, понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
Частью 11 ст. 19 Закона N 99-ФЗ установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.
В соответствии с п. 11 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.
Согласно п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона N 99-ФЗ лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации", медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинские организациями.
Согласно данным Единого реестра лицензий ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» осуществляет свою деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № Л-41-01134-33/00575090 от 21.07.2020.
ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» надзорным органом вменено в вину нарушение требований п. 3.1 и п 3.4 Приложения № 1 к Положению о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области за счет средств областного бюджета, утв. Постановлением Губернатора Владимирской обл. от 15.02.2012 N 147 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении" (ред. от 25.11.2022) (далее - Положение),
В силу п. 3.1 Положения меры социальной поддержки предоставляются гражданину, имеющему право на их получение, по его заявлению, которое подается в уполномоченное учреждение по месту жительства заявителя или месту прикрепления, то есть предоставление мер социальной поддержки носит заявительный характер.
В силу п. 3.4 Положения решение о предоставлении или отказе в предоставлении мер социальной поддержки принимает руководитель уполномоченного учреждения в 10-дневный срок после подачи документов. В случае отказа в предоставлении, уведомление направляется в письменной форме заявителю не позднее 10 рабочих дней после принятия решения с указанием оснований отказа.
Из материалов дела следует, что Потерпевший №2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвалидом 1 группы, страдает заболеванием <данные изъяты> инвалидность установлена бессрочно.
Потерпевший №1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвалидом 1 группы, страдает тяжелым наследственным редким (орфанным) заболеванием <данные изъяты>, инвалидность установлена бессрочно.
Как следует из выписки из протокола заседания врачебной подкомиссии ФГБУ «Научный центр неврологии» по назначении лекарственных препаратов от 28.09.2022 Потерпевший №2 и Потерпевший №1 установлен диагноз <данные изъяты>, по жизненным показаниям пациентам показано патогенетическое лечение лекарственным препаратом <данные изъяты> перорально, 5 мг. в сутки, постоянно.
26.12.2022 Потерпевший №1 и Потерпевший №2 обратились в ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» с заявлением о получении мер социальной поддержки в виде обеспечения лекарственным средством <данные изъяты> по жизненным показаниям.
03.01.2023 протоколом врачебной подкомиссии ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» подтверждено, что Потерпевший №1 и Потерпевший №2 нуждаются в лечении препаратом <данные изъяты> в дозировке 60 мг. во флаконе, 31 флакон до конца 2023 г.
Таким образом, ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» в установленный п. 3.4 Положения 10-суточный срок приняло решение о предоставлении Потерпевший №1 и Потерпевший №2 мер социальной поддержки в виде обеспечения лекарственным препаратом <данные изъяты>.
20.01.2023 ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» представило в Министерство здравоохранения Владимирской области необходимый пакет документов на обеспечения Потерпевший №1 и Потерпевший №2 указанным препаратом, однако ответа о лекарственном обеспечении или недостатках представленных документов не поступило.
Из положений статей 1.5, 2.1, 24.1 КоАП РФ, в их взаимосвязи следует, что в рамках административного производства подлежит выяснению вопрос о виновности лица в совершении административного правонарушения, ответственность за которое установлена нормами КоАП РФ. Юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых КоАП РФ или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.
В нарушение требований ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ материалы дела и протокол об административном правонарушении не содержат сведений о наличии возможности у юридического лица по соблюдению правил и норм, за нарушение которых КоАП РФ или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, в них не указано, какие зависящие от юридического лица меры по обеспечению Потерпевший №1 и Потерпевший №2 льготными лекарственными средствами должно было предпринять ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ», а также в чем выразилась неполнота принятых учреждением мер.
В соответствии со ст. 24.1 КоАП РФ задачами производства по делу об административном правонарушении являются всестороннее, полное и объективное выяснение обстоятельств дела, разрешение его в соответствии с законом.
Согласно ч. 1 ст. 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое данным Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.
В соответствии со ст. 26.1 КоАП РФ выяснению по делу об административном правонарушении подлежат, в том числе, обстоятельства, исключающие производство по делу об административном правонарушении.
Как следует из положения, утв. Указом Губернатора Владимирской области от 05.12.2022 № 242 Министерство здравоохранения Владимирской области является органом исполнительной власти области, к полномочиям которого относится, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами.
Распоряжением Департамента здравоохранения Владимирской области №52 от 27.01.2021 утверждено распределение ассигнований на предоставление субсидий для своевременного обеспечения лекарственными средствами, в том числе вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии, ГКУЗ ВО «Центр по обеспечению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», основной целью деятельности которого является закупка лекарственных препаратов, в том числе для льготной категории граждан.
При наличии во Владимирской области специализированного органа по обеспечению льготных категории граждан лекарственными средствами, в протоколе об административном правонарушении и приложенных к нему материалах не указано, какие именно меры по обеспечению Потерпевший №1 и Потерпевший №2 лекарственным препаратом <данные изъяты> должно было предпринять, объективно имело возможность осуществить, и не предприняло ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ».
В силу п. 2 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению в случае отсутствия состава правонарушения.
Учитывая изложенное, а также отсутствие по делу достоверных доказательств, подтверждающих наличие состава вменяемого ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, связанного с не обеспечением Потерпевший №1 и Потерпевший №2 лекарственным средством <данные изъяты>, производство по делу об административном правонарушении в этой части подлежит прекращению.
Надзорным органом также вменено ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» нарушение порядков оказания медицинской помощи Потерпевший №1 и Потерпевший №2, выразившееся в нарушении порядка ведения медицинской документации (отсутствие записей диспансерного наблюдения пациента на дома врачом - неврологом, сведений о проводимом лечении, рекомендаций по образу жизни), в период по 2022 г.
В силу п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению в случае истечения сроков давности привлечения к административной ответственности.
Согласно ст. 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ составляет три месяца.
Вопреки указанию в протоколе об административном правонарушении времени совершения правонарушения с 29.09.2022 до момента составления протокола 3 июля 2023 г., из смысла протокола и заключений о качестве оказания медицинской помощи следует, что обстоятельства, послужившие основанием для возбуждения в отношении ГБУЗ ВО "Кольчугинская ЦРБ " дела об административном правонарушении, связанные с нарушением порядка ведения медицинской документации (отсутствие записей диспансерного наблюдения пациента на дому врачом - неврологом, сведений о проводимом лечении, рекомендаций по образу жизни) имели место по 2022 г., то есть до 31.12.2022.
При этом указание в протоколе об административном правонарушении о том, что срок давности привлечения учреждения к административной ответственности подлежит исчислению с момента обнаружения ТО Росздравнадзора по Владимирской области административного правонарушения (то есть с 5 июля 2023 г.), нельзя признать правильным, поскольку данное правонарушение длящимся не является.
Как следует из ч. 2 ст. 4.5. КоАП РФ, при длящемся административном правонарушении сроки, предусмотренные ч. 1 настоящей статьи, начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения.
Из разъяснений, данных в пункте 14 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24 марта 2005 года N 5 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях", следует, что согласно части 2 статьи 4.5 КоАП РФ при длящемся административном правонарушении сроки, предусмотренные частью первой этой статьи, начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения. При применении данной нормы необходимо исходить из того, что длящимся является такое административное правонарушение (действие или бездействие), которое выражается в длительном непрекращающемся невыполнении или ненадлежащем выполнении предусмотренных законом обязанностей.
Из материалов дела следует, что грубое нарушение лицензионных требований, выраженное в нарушении порядка ведения медицинской документации (отсутствие записей диспансерного наблюдения пациента на дому врачом - неврологом, сведений о проводимом лечении, рекомендаций по образу жизни) длящимся не является и прекратилось, согласно протоколу об административном правонарушении в 2022 г., то есть не позднее 31.12.2022. Срок давности начал течь 01.01.2023 и истек 31.03.2023.
В силу п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ истечение срока давности привлечения к административной ответственности является обстоятельством, исключающим производство по делу об административном правонарушении.
Исходя из положений ст. 4.5 и п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ, по истечении установленных сроков давности привлечения к административной ответственности вопрос об административной ответственности лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, обсуждаться не может.
На основании изложенного, руководствуясь п. 6 ч. 1 ст. 24.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья
ПОСТАНОВИЛ:
Производство по делу об административном правонарушении в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Кольчугинская ЦРБ» о привлечении к ответственности по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в части не обеспечения Потерпевший №1 и Потерпевший №2 лекарственным средством <данные изъяты> прекратить по основанию, предусмотренному п. 2 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ - в связи с отсутствием состава правонарушения.
Производство по делу об административном правонарушении в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Кольчугинская ЦРБ» о привлечении к ответственности по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в части нарушения порядка ведения медицинской документации (отсутствие записей диспансерного наблюдения пациента на дому врачом - неврологом, сведений о проводимом лечении, рекомендаций по образу жизни) прекратить по основанию, предусмотренному п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ - в связи с истечением срока давности.
Постановление может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Кольчугинский городской суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления. В случае пропуска указанного срока он может быть восстановлен по ходатайству лица, подающего жалобу, судьей или должностным лицом, правомочным рассматривать жалобу.
Судья И.С. Балуков