Судья Скрипко Н.В.

№ 33а-2703/2023

10RS0016-01-2023-000062-91

2а-253/2023

ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

4 августа 2023 г.

г. Петрозаводск

Судебная коллегия по административным делам Верховного Суда Республики Карелия в составе

председательствующего судьи Данилова О.И.,

судей Соляникова Р.В., Кузнецовой И.А.,

при секретаре Сафоновой М.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании административное дело по апелляционным жалобам сторон на решение Сегежского городского суда Республики Карелия от 9 марта 2023 г. по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России в лице его филиала МЧ-6, ФСИН России о признании действий (бездействия) незаконными, взыскании компенсации морального вреда за нарушение условий содержания.

Заслушав доклад судьи Соляникова Р.В., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

административный иск заявлен по тем основаниям, что ФИО1 в январе 2023 г. в период содержания в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Карелия находился под наблюдением медицинских работников филиала МЧ-6 ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России. В ночь с 6 на 7 января 2023 г. истец почувствовал боли в животе, 7 января 2023 г. его вывели на прием и дали лекарственные препараты. Вечером при получении назначенных лекарственных средств истец обратился за дополнительными обезболивающими препаратами к медицинскому работнику, которая сообщила ему, что у него (...), поэтому такие таблетки ему противопоказаны. О данном диагнозе он услышал впервые, от чего испытал стресс. 8 и 9 января 2023 г. истец также жаловался на боли в животе на утренней проверке, однако должной медицинской помощи ему оказано не было, хотя прием медицинским работником 8 января 2023 г. осуществлялся. В вечернее время 8 и 9 января 2023 г. ему вызывалась скорая помощь, врачи выдавали ему лекарственные препараты и рекомендовали осмотр у врача. После вызова скорой медицинской помощи 8 января 2023 г. его должны были вывести на прием в течение суток, чего сделано не было, в связи с чем 9 января 2023 г. состояние его здоровья оценивалось как средней тяжести.

Ссылаясь на нарушение оспариваемыми действиями (бездействием) его прав, ФИО1 просил взыскать в его пользу компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб.

Решением суда заявленные требования удовлетворены частично. Действия ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России в части ненадлежащего оказания медицинской помощи ФИО1 в период 8, 9 января 2023 г. признаны незаконными. С Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны в пользу административного истца взыскана компенсация за нарушение условий содержания в размере 10 000 руб. В удовлетворении остальной части требований отказано.

С решением суда не согласны стороны.

Административный истец в апелляционной жалобе указывает, что судом не были учтены все обстоятельства и последствия допущенного бездействия. В результате отказа в оказании медицинской помощи он страдал от боли, испытал унижение, связывает диагноз (...) и лечение по данному заболеванию с фактом неоказания ему медицинской помощи. Считает, что судом необоснованно отклонен его довод о том, что медицинский работник в указанные дни сообщила, что у него имеется заболевание «(...)», поскольку при рассмотрении дела в удовлетворении его ходатайства о допросе сотрудника ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Карелия и сокамерников, с целью подтверждения указанных обстоятельств, было отказано. В данной связи просит отменить решение и увеличить размер компенсации.

ФСИН России в апелляционной жалобе просит отменить решение суда и отказать в иске, ссылаясь на фактическое оказание медицинской помощи ФИО1 7, 8, 9, 10, 13 и 14 января 2023 г. и полагая ее надлежащей. Взысканная сумма компенсации чрезмерно завышена.

ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России в апелляционной жалобе указывает, что в обозначенные выше дни истцу была оказана медицинская помощь, 8 и 9 января 2023 г. ФИО1 согласно журналу предварительной записи на прием не записывался, получал все необходимое лечение в полном объеме, какого-либо бездействия стороной ответчика не допущено, в связи с чем просит отменить постановленное решение суда первой инстанции и вынести новое решение об отказе в удовлетворении заявленных требований.

Административный истец, участие которого в судебном заседании было обеспечено посредством видеоконференц-связи, поддержал доводы жалобы, указав, что в связи с обстоятельствами, изложенными в иске, в результате неоказания надлежащей медицинской помощи он не мог есть в течение двух дней, на протяжении долгого времени у него сохранялось повышенное артериальное давление в связи с перенесенным заболеванием.

Представитель ФСИН России Д. в ходе рассмотрения дела доводы апелляционной жалобы поддержала.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, надлежащим образом извещены о дате, времени и месте судебного разбирательства.

Изучив материалы дела и доводы апелляционных жалоб, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Из дела усматривается, что истец в спорный период времени содержался в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Карелия в статусе осужденного.

Медицинское обеспечение лиц, содержащихся в указанном учреждении, осуществляет филиал МЧ-6 ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России.

Положениями ст. 12.1 УИК РФ и ст. 17.1 Федерального закона от 15 июля 1995 г. № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» предусмотрено право подозреваемых, обвиняемых и осужденных, в случае нарушения условий их содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, обратиться в суд в порядке, установленном КАС РФ, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение. Указанная компенсация присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих.

В силу п. 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 г. № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4, чч. 2, 4 и 7 ст. 26, ч. 1 ст. 37, ч. 1 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, ч. 7 ст. 101 УИК РФ).

По делу установлено, что истец 7 января 2023 г. обратился с жалобами на боли в верхней половине живота, изжогу в течение дня. По итогам осмотра фельдшером ему установлен диагноз (...) назначены (...) 30 мг 1 таблетка в день 3 раза.

8 января 2023 г. ФИО1 в 22 час 19 мин. была вызвана скорая помощь в связи с жалобами на боли в животе, диагностирован (...), общее состояние оценено как удовлетворительное, оказана медикаментозная помощь, рекомендован осмотр терапевтом в следственном изоляторе 9 января 2023 г., что подтверждается картой вызова скорой медицинской помощи от 8 января 2023 г. (л.д. 76)

9 января 2023 г. истцу также была вызвана скорая помощь в 22 час. 11 мин. в связи с головной болью, головокружением, плохим самочувствием в течение нескольких дней, ухудшением состояния с 19 час. Диагностирован (...), общее состояние оценено как средней тяжести, оказана медицинская помощь, рекомендовано обратиться к медицинскому работнику следственного изолятора (л.д. 78).

10 января 2023 г. ФИО1 был записан и вызван на прием, осмотрен фельдшером, жалобы на головную боль, слабость. Состояние удовлетворительное, диагноз: «(...)», назначены (...) по 2 таблетки два раза в день, (...) 2,5 мг. утром, контроль артериального давления, о чем сделаны соответствующие записи в медицинской карте.

Постановляя решение о частичном удовлетворении иска, суд первой инстанции пришел к выводу, что административный ответчик при наличии жалоб на состояние здоровья со стороны ФИО1 не организовал осмотр последнего 8 и 9 января 2023 г.

Судебная коллегия с выводами суда соглашается.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Согласно чч. 1, 5 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В соответствии с п. 119 Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, утвержденных приказом Минюста России от 4 июля 2022 г. № 110 (далее Правила № 110), медицинская помощь подозреваемым и обвиняемым оказывается медицинской организацией уголовно-исполнительной системы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан», приказом Минюста России от 28 декабря 2017г. № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

Согласно положениям п. 124 Правил № 110 подозреваемые и обвиняемые обращаются за медицинской помощью к медицинскому работнику медицинской организации уголовно-исполнительной системы во время ежедневного обхода камер (за исключением выходных и праздничных дней), а в случае острого заболевания – к любому работнику следственного изолятора, который обязан принять меры для оказания ему такой помощи. Осмотр медицинским работником медицинской организации уголовно-исполнительной системы подозреваемых и обвиняемых и выполнение назначений лечащего врача (фельдшера) производятся: в рабочие дни ежедневно – во время покамерных обходов или в помещениях медицинской организации уголовно-исполнительной системы; в выходные дни и праздничные дни – в помещениях медицинской организации уголовно-исполнительной системы при обращении подозреваемых и обвиняемых за медицинской помощью к любому работнику следственного изолятора или при наличии назначений лечащего врача (фельдшера).

Пунктом 28 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы предусмотрено, что при обращении лица, заключенного под стражу, или осужденного за медицинской помощью к медицинскому работнику во время покамерного обхода, к сотруднику дежурной смены следственного изолятора указанные должностные лица обязаны принять меры для организации оказания ему медицинской помощи.

При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи лица, нуждающиеся в ней, выводятся сотрудниками следственного изолятора в медицинскую часть (здравпункт) или медицинский кабинет индивидуально или группами по трое – пятеро человек с соблюдением режимных требований с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь в экстренной форме медицинскими работниками медицинской организации уголовно-исполнителей системы оказывается безотлагательно, в том числе при необходимости, ими вызывается бригада скорой медицинской помощи.

В свою очередь Разделом VII Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497, установлено, что сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, при приеме врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию; сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Поскольку факт обращения истца 8 января 2023 г. за медицинской помощью подтвержден непосредственно фельдшером А, отказавшей истцу в медицинском осмотре, при том, что ряду иных содержащихся в следственном изоляторе лиц в этот день медицинская помощь была оказана (л.д. 97-98), что привело к необходимости вызова скорой помощи вечером того же дня, суд правильно констатировал нарушение прав пациента указанным бездействием.

Обоснованным следует признать и вывод о незаконности бездействия по оказанию медицинской помощи истцу 9 января 2023 г., что объективно подтверждается как невыполнением ответчиком рекомендации фельдшера бригады скорой помощи от 8 января 2023 г. о необходимости осмотра пациента терапевтом следственного изолятора, так и самим фактом вызова бригады скорой помощи 9 января 2023 г.

С учетом положений п. 125 Правил № 110, согласно которым администрация следственного изолятора обеспечивает возможность обращения подозреваемого или обвиняемого в медицинскую организацию уголовно-исполнительной системы для оказания ему медицинской помощи, в том числе с использованием устанавливаемых в местах, определяемых администрацией, информационных терминалов (при их наличии и технической возможности), доводы ответчика об оказании медицинской помощи исключительно в зависимости от предварительной записи на медицинский прием судебная коллегия находит несостоятельными.

Утверждение истца о нарушении его прав сообщением о наличии у него заболевания «(...) не нашло своего объективного подтверждения.

Размер компенсации определен судом правильно, исходя из характера нарушения прав истца, принципа разумности и необходимости соблюдения баланса частных и публичных интересов.

По изложенным мотивам обжалуемое решение является законным, а оснований для его отмены по доводам апелляционных жалоб не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 309, 311 КАС РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Сегежского городского суда Республики Карелия от 9 марта 2023 г. по настоящему делу оставить без изменения, апелляционные жалобы – без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия.

Вступившие в законную силу судебные акты могут быть обжалованы в кассационном порядке в течение шести месяцев со дня их вступления в законную силу.

Кассационные жалоба, представление подаются в Третий кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции, принявший решение.

Председательствующий

Судьи