Судья Свинкина М.Л.

№ 33а-2442/2023 (10RS0008-01-2023-000284-43)

ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

18 августа 2023 г.

г. Петрозаводск

Судебная коллегия по административным делам Верховного Суда Республики Карелия в составе

председательствующего судьи Данилова О.И.,

судей Кузнецовой И.А., Соляникова Р.В.,

при секретаре Сафоновой М.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу административного истца на решение Медвежьегорского районного суда Республики Карелия от 31 марта 2023 г. по административному делу № 2а-244/2023 по административному иску ФИО1 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, филиалу «Больница» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, ФКЛПУ РБ-2 УФСИН России по Республике Карелия о признании действий (бездействия) незаконными, возложении обязанности совершить определенные действия.

Заслушав доклад председательствующего, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Административный иск заявлен 06.03.2023 по тем основаниям, что ФИО1, являющийся инвалидом 2 группы, отбывающий наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Карелия, с 14.01.2023 находится в ФКЛПУ РБ-2 УФСИН России по Республике Карелия, где получает лечение в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России. Указывает, что им 06.03.2023 на имя начальника филиала направлено письменное обращение по поводу оказания медицинской помощи, которое оставлено без ответа. Ссылается на то, что с 14.01.2023 по 06.02.2023 в нарушение пункта 465 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 04.07.2022 № 110 (далее – ПВР ИУ), он был размещен в палатах №№ 4 и 7, находящихся на втором этаже, и лишь 06.02.2023 переведен в палату № 3, расположенную на первом этаже; в указанных палатах не соблюдалась санитарная норма на одного осужденного (не менее 5 кв.м на человека), в комнате для умывания на первом этаже горячая вода была подведена к одной раковине из трех имеющихся. Также указывает, что ему не было обеспечено обследование, назначенное по результатам консультации врача-нейрохирурга ГБУЗ Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова» (27.02.2023), в виде СКТ, МРТ. Административный истец просил суд признать указанные действия (бездействие) незаконными, признать за ним право на компенсацию.

Решением суда заявленные требования оставлены без удовлетворения.

С принятым судебным постановлением не согласен административный истец, в апелляционной жалобе просит его отменить. В обоснование жалобы ссылается на нарушение нормы жилой площади, установленной в расчете на одного осужденного к лишению свободы в лечебно-профилактическом учреждении, – не менее 5 квадратных метров – в палатах № 4 и № 7 на втором этаже и в палате № 3 на первом этаже. Полагает, что при расчете нормы жилой площади из общей площади палаты необходимо исключать площадь спальных мест и тумбочек. Указывает, что в период лечения ему не выдавался препарат «Залдиар».

В возражениях на апелляционную жалобу административный ответчик ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, заинтересованное лицо Минфин России выражают согласие с решением суда первой инстанции.

Участвующий в заседании суда апелляционной инстанции посредством видеоконференц-связи административный истец доводы своей апелляционной жалобы поддержал, представители ФСИН России и УФСИН России по Республике Карелия А., ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России Б., ФКЛПУ РБ-2 УФСИН России по Республике Карелия В., Минфина России Г. против доводов апелляционной жалобы возражали.

Иные лица, участвующие в деле, в заседание суда апелляционной инстанции не явились, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Заслушав пояснения явившихся лиц, показания свидетеля Д., изучив материалы дела, а также медицинских карт ФИО1, доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в полном объеме, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с частью 2 статьи 101 УИК РФ в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.

Согласно пункту 2 Порядка оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 (далее – Порядок № 285), оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации). К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

На территории Республики Карелия медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, осуществляет ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России (далее также – МСЧ-10) через свои филиалы, осуществляющие медицинское обслуживание лиц, содержащихся в конкретных исправительных учреждениях и следственных изоляторах уголовно-исполнительной системы.

Приказом ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России от 21.01.2020 № 34 «Об утверждении Положений о филиалах федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 10 Федеральной службы исполнения наказания» утверждено Положение о филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России (далее также – Больница).

Согласно пунктам 1.1 и 4.7 Положения о филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России филиал «Больница» является структурным подразделением МСЧ-10. В соответствии с Уставом МСЧ-10 филиал «Больница» является обособленным подразделением учреждения уголовно-исполнительной системы, осуществляющим медико-санитарное обеспечение осужденных, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, содержащихся в ФКЛПУ РБ-2 УФСИН России по Республике Карелия (далее – РБ-2).

Таким образом, при прохождении осужденными лечения в Больнице, находящейся на территории РБ-2, условия их содержания обеспечивают сотрудники РБ-2, а их медицинское обеспечение – сотрудники Больницы.

Как следует из материалов административного дела, осужденный ФИО1, отбывающий наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Карелия, являющийся инвалидом 2 группы, в период с 14.01.2023 по 28.03.2023 находился в РБ-2, куда прибыл для получения медицинской помощи в условиях Больницы.

ФИО1 имеет следующие заболевания:

основной диагноз: (...)

сопутствующий: (...)

06.03.2023 ФИО1 обратился в суд с административным иском о нарушении условий содержания в лечебно-профилактическом исправительном учреждении, выразившихся в несоблюдении жилой площади на одного человека, ненадлежащем обеспечении горячей водой, помещении его в палату, расположенную на втором этаже, ненадлежащем оказании медицинских услуг по результатам консультации врача-нейрохирурга от 27.02.2023, о неполучении ответа на свое письменное обращение от 06.03.2023.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции исходил из того, что РБ-2 и Больницей существенных нарушений условий содержания ФИО1, неоказания ему медицинской помощи и нарушения его права на получение письменного ответа не установлено.

Судебная коллегия находит выводы суда первой инстанции правильными, основанными на нормах материального права и соответствующими установленным обстоятельствам дела.

В соответствии с частями 1, 7 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно пункту 2 Порядка № 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

В соответствии с пунктом 18 Порядка в медицинских организациях УИС медицинская помощь в стационарных условиях лицам, заключенным под стражу, или осужденным оказывается в больницах, а также в специализированных отделениях при медицинских частях.

Направление лиц, заключенных под стражу, или осужденных в больницу в плановом порядке осуществляется медицинским работником по предварительному письменному запросу с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2021 № 2497.

При этом сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию; сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание); сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения; сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018г. № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Как следует из материалов дела, 27.02.2023 ФИО1, жалующийся на боли в грудном и поясничном отделах с иррадиацией в ноги по передне-внутренней поверхности, вывозился на прием в Консультативную поликлинику ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова», где был осмотрен врачом-нейрохирургом, которым рекомендовано проведение СКТ на базе Медвежьегорской ЦРБ и МРТ с одновременным осмотром нейрохирурга с данными СКТ и МРТ, показано: залдиар 2т.*2раза до 10 дней.

На 21.03.2023 было назначено обследование ФИО1 в Медвежьегорской ЦРБ, однако исследование не состоялось в связи с поломкой аппарата.

Судебная коллегия полагает, что на момент подачи административного иска (06.03.2023) МСЧ-10 права ФИО1 на надлежащее оказание медицинской помощи по результатам консультации врача-нейрохирурга от 27.02.2023 с учетом установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов сроков ожидания медицинской помощи не нарушило.

При этом судебная коллегия учитывает, что в рамках административного дела 2-50/2023, находящегося в производстве Беломорского районного суда Республики Карелия, по иску ФИО1 о взыскании морального вреда в связи с причинением вреда его здоровью назначена заочная (по материалам дела и медицинской документации) комиссионная судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы», на разрешение которой поставлен, в том числе вопрос: имелись ли дефекты оказания медицинской помощи ФИО1 с апреля 2021 г. по декабрь 2022 г. в связи с лечением (...)?

Допущенное МСЧ-10 после вынесения решения судом первой инстанции бездействие в части ненаправления ФИО1 на повторную консультацию врача-нейрохирурга после проведения ему СКТ (апрель 2023г.) и МРТ (май 2023 г.), в связи с необходимостью госпитализации по поводу перелома (...) и проведения оперативного лечения ((...)) предметом судебного разбирательства по настоящему делу не являются, что не лишает права ФИО1 на обращение в суд с соответствующим административным иском.

Не нашло своего подтверждения и утверждение ФИО1 о необеспечении его лекарственными препаратами, в частности «Залдиаром». Из медицинской документации следует, что ФИО1, помимо основного диагноза, установлен сопутствующий: (...) Указанное заболевание является медицинским противопоказанием к приему препарата «Залдиар». Из-за указанного медицинского противопоказания к приему препарата «Залдиар», а также в связи с приемом препарата «Зептол», при одновременном приеме которых высок риск развития состояний, сопровождающихся угнетением дыхания и ЦНС, в качестве терапии замены для достижения эффекта анальгезии предоставлялись нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты – в частности, диклофенак.

На обращение ФИО1 от 06.03.2023 МСЧ-10 22.03.2023 был подготовлен ответ за №, с которым он был ознакомлен в рамках рассмотрения административного дела. Нарушение порядка и сроков рассмотрения обращения ФИО1 от 06.03.2023 МСЧ-10 не допущено, ответ подготовлен в установленный законом срок, является полным и содержит ответы на поставленные в обращении вопросы.

Поскольку на момент обращения ФИО1 с административным иском в суд и его рассмотрения судом первой инстанции права ФИО1 на надлежащее оказание медицинской помощи по результатам консультации врача-нейрохирурга от 27.02.2023 и получение ответа на обращение от 06.03.2023 МСЧ-10 не были нарушены, суд первой инстанции обоснованно отказал в удовлетворении заявленных требований к данному ответчику.

Что касается требований ФИО1 к РБ-2 по условиям его содержания в лечебно-профилактическом исправительном учреждении, то судебная коллегия также не усматривает оснований для отмены решения суда первой инстанции в указанной части.

Действительно, в соответствии с пунктом 465 ПВР ИУ администрация исправительного учреждения размещает инвалидов I и II групп в общежитиях для проживания осужденных к лишению свободы, расположенных на первых этажах зданий.

Однако ФИО1, являющийся инвалидом 2 группы, с 14.01.2023 по 05.02.2023 был размещен на втором этаже здания «Терапия-2» РБ-2 в связи с тем, что из-за аварии на первом этаже отсутствовало горячее и холодное водоснабжение.

При этом из показаний Д., осуществляющего прием 14.01.2023 ФИО1, данных в суде апелляционной инстанции, ФИО1 было предложено на выбор разместиться в соседнем отделении на первом этаже (около 250 метров от места оказания медицинской помощи) или на втором этаже здания «Терапия-2»; ФИО1 выбрал вариант размещения на втором этаже.

В заседании суда апелляционной инстанции ФИО1 подтвердил показания Д., указав, что, по его мнению, РБ-2 слишком затянула ликвидацию аварии на первом этаже здания «Терапия-2».

Учитывая, что размещение ФИО1 в палатах №№ 4 и 7 на втором этаже с 14.01.2023 по 05.02.2023 было осуществлено с его согласия и было связано с ликвидацией аварии, после устранения которой он с 06.02.2023 и по день окончания лечения (28.03.2023) размещался в палате №3 на первом этаже, суд первой инстанции правомерно не усмотрел нарушений условий содержания ФИО1 в РБ-2 в указанный период в части размещения инвалида 2 группы в палатах, расположенных на втором этаже.

Вопреки доводам апелляционной жалобы, не нашли свое подтверждение и доводы ФИО1 о нарушении жилой нормы в расчете на одного осужденного при размещении в указанных палатах.

Как указывает сам ФИО1, в палате № 4 имелось 6 кроватей; в палате № 7 – 4 кровати; в палате № 3 – 11 кроватей.

Согласно части 1 статьи 99 УИК РФ и пункта 40 ПВР ИУ норма жилой площади в расчете на одного осужденного к лишению свободы в лечебно-профилактическом учреждении не может составлять менее пяти квадратных метров.

Площадь палаты № 3 составляет 57,6 кв.м, таким образом и при размещении в ней 11 человек и, тем более, при нахождении в ней 7 человек (как на то указано в административном иске) жилая норма была соблюдена.

Не была нарушена жилая норма в расчете на одного осужденного и при размещении ФИО1 в палатах № 4 и № 7 на втором этаже (палата №4 имеет площадь 30,1 кв.м, лимит размещения – 6 человек, находилось, со слов ФИО1, 6 кроватей; палата № 7 имеет площадь 22,3 кв.м, лимит размещения – 4 человека, находилось, со слов ФИО1, 4 кровати).

Доводы ФИО1 о необходимости при расчете жилой нормы на одного осужденного вычитать из общей площади палаты площадь расположенных в ней кроватей и тумбочек основаны на неверном толковании норм материального права.

С учетом изложенного, поскольку доводы апелляционной жалобы не опровергают содержащиеся в решении выводы, нормы материального права судом применены правильно, нарушений норм процессуального права, которые привели или могли привести к вынесению незаконного решения, не допущено, судебная коллегия не находит предусмотренных статьей 310 КАС РФ оснований для отмены решения в апелляционном порядке.

Руководствуясь статьями 309-311 КАС РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Медвежьегорского районного суда Республики Карелия от 31 марта 2023 г. по настоящему делу оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия.

Вступившие в законную силу судебные акты могут быть обжалованы в кассационном порядке в течение шести месяцев со дня их вступления в законную силу.

Кассационные жалоба, представление подаются в Третий кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции, принявший решение.

Председательствующий

Судьи