УИД 19RS0001-02-2025-006929-24
Дело № 2а-5414/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
14 августа 2025 года г. Абакан Республика Хакасия
Абаканский городской суд Республики Хакасия в составе:
председательствующего Ербягиной М.С.,
при секретаре Губановой Е.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Прокурора <адрес>, действующего в интересах неопределенного круга лиц, о госпитализации ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,
с участием прокурора Цицилиной О.А., представителя заинтересованного лица ФИО2,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор <адрес>, действующий в интересах неопределенного круга лиц, (далее – прокурор) обратился в суд с административным исковым заявлением о госпитализации ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. Требования мотивировал тем, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РХ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» (далее – ГБУЗ РХ «РКПД») с диагнозом: <данные изъяты>. Имеющееся заболевание является заразной формой туберкулеза, при этом ответчик умышленно уклоняется от лечения и обследования. Административный ответчик в силу своего заболевания опасен для окружающих, дважды госпитализировался (2023 г., 2024 г.), однако лечение до конца не прошел, амбулаторно препараты не принимал. ДД.ММ.ГГГГ обследован в динамике, по рентгенологическим признакам выявлено прогрессирование процесса, ФИО1 нуждается в продолжении лечения, на прием не явился. Уклонение от лечения лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы, в связи с чем прокурор обратился с настоящим административным иском в суд.
В судебном заседании представитель административного истца помощник прокурора <адрес> Республики Хакасия Цицилина О.А. поддержала уточненные требования по доводам, изложенным в административном исковом заявлении, просила госпитализировать административного ответчика на срок 6 месяцев.
Административный ответчик ФИО1 в судебное заседание, не явился, извещен надлежащим образом о дате, времени судебного заседания.
Представитель заинтересованного лица ГБУЗ РХ «РКПД» ФИО2, действующая на основании доверенности, заявленные прокурором требования поддержала. Пояснила, что согласно консультации врача ГБУЗ РХ «РКПД», который обладают информацией о заболевании ФИО1, он имеет заразное заболевание, имеющие код <данные изъяты>, с таким видом заболеванием его необходимо госпитализировать в ГБУЗ РХ «РКПД» на срок от 4 месяцев до 1 года.
Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Конституция Российской Федерации, определяя основы конституционного строя и закрепляя права и свободы человека и гражданина, гарантирует каждому право на охрану здоровья (часть 2 статьи 7, статья 41). Сохранение и укрепление здоровья граждан является обязанностью государства, что предполагает необходимость применения к гражданам, страдающим инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и не соблюдающим правила, позволяющие предотвратить возникновение заболеваний у других лиц, мер государственного принуждения. К числу заболеваний, представляющих опасность для окружающих, относится туберкулез.
Применение мер государственного принуждения должно осуществляться в строгом соответствии с процессуальными правилами, гарантирующими достижение целей таких мер и исключающими возможность произвольного или несоразмерного ограничения прав и свобод человека и гражданина (Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ).
Согласно части 1 статьи 281 КАС РФ, в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
Административное исковое заявление о госпитализации в недобровольном порядке гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию подается в суд руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, либо прокурором (часть 2 статьи 281 КАС РФ). Аналогичное правило содержится в статье 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ.
Как указано в части 2 статьи 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.
Как установлено в ходе судебного заседания, ФИО1 страдает заразной формой туберкулеза, уклоняется от лечения.
В пункте 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» дано разъяснение, что согласно части 1 статьи 281 КАС РФ, статье 1, пункту 2 статьи 8, пункту 2 статьи 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке может быть подано в отношении следующих лиц: гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушающего санитарно-противоэпидемический режим; гражданина, умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза (лица с подозрением на туберкулез, лица, находящегося или находившегося в контакте с источником туберкулеза) или гражданина, умышленно уклоняющегося от лечения туберкулеза (больного туберкулезом).
Исходя из разъяснений, изложенных в пункте 3 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» под неоднократным нарушением санитарно-противоэпидемического режима понимается, в частности, двух- и более кратное нарушение обязанностей, установленных статьей 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
Умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от прохождения обследования или умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).
Согласно выписному эпикризу из медицинской карты больного туберкулезом, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, официально неработающий, состоит на диспансерном учете с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ РХ «РКПД» с диагнозом: «<данные изъяты>». Ранее туберкулезом не болел. Официально не работает, злоупотребляет алкоголем. Выявлен при обращении в жалобами в ноябре 2023 года к терапевту. При обследовании в мокроте выявлены КУМ (+++), госпитализирован в стационар РКПД ДД.ММ.ГГГГ. На фоне лечения длительно сохранялось бактериовыделение, клинически незначительное улучшение, рентгенологически – прогрессирование процесса от ДД.ММ.ГГГГ. в связи с чем была изменена схема лечения. В отделении получил 2 дозы препаратов. Выписан ДД.ММ.ГГГГ за систематическое злоупотребление алкоголя. После выписки был привлечен к лечению в амбулаторных условиях, с июля 2024 по ДД.ММ.ГГГГ принял в интенсивной фазе лечения 18 доз из 44 доз с перерывами, нерегулярно. ДД.ММ.ГГГГ повторно госпитализирован в ОТОД № для продолжения лечения. Но ДД.ММ.ГГГГ выписан за нарушение режима (систематическое употребление алкоголя, оскорбление персонала). В дальнейшем продолжил лечение в амбулаторных условиях с сентября 2014 по февраль 2025. С ДД.ММ.ГГГГ практически прекратил посещать диспансер и принимать препараты (февраль 2025 – 17 доз, март 2025 – 12 доз, апрель 2025 – 3 дозы, май 2025 – 0 доз). ДД.ММ.ГГГГ обследован в динамике, по рентгенологическим признакам выявлено прогрессирование процесса, нуждается в продолжении лечения. На повторный прием, препараты не принимает с ДД.ММ.ГГГГ. В настоящее время на прием не является, на телефонные звонки не отвечает. Постоянного места жительства не имеет, пригласить на прием возможно только по телефонной связи, на звонки отвечает не всегда.
В соответствии с частью 10 статьи 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:
- в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, - консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.
Таким образом, учитывая изложенное, принимая во внимание, что ФИО1 страдает заразной формой туберкулеза, уклонятся от лечения, суд считает необходимым принудительно госпитализировать его в ГБУЗ РХ «РКПД» для обязательных обследования и (или) лечения без его согласия.
В соответствии с пунктом 14 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке», согласно части 3 статьи 285 КАС РФ содержание решения суда по административному исковому заявлению о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке должно соответствовать требованиям, предусмотренным статьей 180 Кодекса, а вводная часть решения также должна содержать указание на место проведения судебного заседания.
Кроме того, в таком решении необходимо указывать привлеченную к участию в деле медицинскую противотуберкулезную организацию, в которую подлежит госпитализации административный ответчик, срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, определяемый периодом времени (абзац 8 пункта 1 статьи 12 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).
Срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения (пункт 15 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке»).
Исходя из системного толкования совокупности приведенных норм и разъяснений, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе лечения, суд приходит к выводу о том, что административный ответчик подлежит госпитализации в недобровольном порядке в ГБУЗ РХ «РКПД» для обязательного обследования и лечения на срок 6 месяцев.
В силу части 6 статьи 279 КАС РФ, решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.
Руководствуясь ст. 175-180, 285 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
административное исковое заявление прокурора <адрес> удовлетворить.
Госпитализировать в недобровольном порядке ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и лечения на срок 6 (шесть) месяцев.
Настоящее решение суда подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по административным делам Верховного Суда Республики Хакасия в течение десяти дней со дня его принятия путем подачи апелляционной жалобы через Абаканский городской суд Республики Хакасия.
Председательствующий М.С. Ербягина
Мотивированное решение изготовлено и подписано ДД.ММ.ГГГГ.