дело ...

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

... 15 января 2026 года

Заводоуковский районный суд ... в составе:

ФИО11

с участием представителя ответчика ФИО5, старшего помощника Заводоуковского межрайонного прокурора ... ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения ... «Областная больница ...» о взыскании компенсации морального вреда в денежной форме, причиненного некачественно оказанной медицинской помощью,

установил:

ФИО1 обратился с иском к ГБУЗ ТО «Областная больница ...» о взыскании компенсации морального вреда, причиненного некачественно оказанной медицинской помощью в размере 400 000 руб.

Требования мотивированы тем, что ... на скорой медицинской помощи ФИО1 был доставлен в ГБУЗ ТО «Областная больница ...» для оказания медицинской помощи после получения побоев. После осмотра медицинскими работниками и сдачи анализов истец был отпущен, при этом состояние здоровья начало ухудшаться. ... истец обращался за медицинской помощью еще 4 раза, но улучшения состояния здоровья так и не было достигнуто. ... истец явился самостоятельно в приемное отделение ответчика в связи с головокружением и болью в животе, под ребрами. После очередного осмотра и проведения КТ ... у истца выявлен разрыв селезенки. С данной травмой, без надлежащей медицинской помощи он провел «на ногах» целые сутки. После проведения операции ... он переведен в хирургическое отделение, где находился до .... По результатам экспертизы качества оказанной истцу медицинской помощи в деятельности ответчика выявлены дефекты оказания медицинской помощи.

Представитель ответчика ФИО5 в судебном заседании указала, что оснований для удовлетворения иска не имеется, поддержала доводы, изложенные в отзыве на иск (т.... л.д.76-79), из которого следует, что действительно, при оказании медицинской помощи ФИО1 выявлены дефекты ее оказания, которые, однако, не привели к развитию осложнений, ухудшению состояния здоровья истца, ... пациент выписан из лечебного учреждения в удовлетворительном состоянии (л.д.76-79).

Истец ФИО1, представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора ТФОМС ..., Департамента здравоохранения ..., СПАО Ингосстрах, третьи лица ФИО7, ФИО9, ФИО10, ФИО8, ФИО6 в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Представитель Департамента здравоохранения ... направил в суд письменные объяснения по делу, из которых следует, что выявленные дефекты оказания медицинской помощи не находятся в причинно-следственной связи с развитием осложнений при проведении оперативного лечения. Вина ответчика в причинении вреда здоровью ФИО1 не подтверждена. Решение о взыскании компенсации морального вреда в отсутствие такого вывода будет являться преждевременным и необоснованным. Представленные истцом доказательства не подтверждают обоснованность столь значительных финансовых требований для компенсации морального вреда (т..... л.д.21).

Представителем третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора СПАО Ингосстрах представлены возражения на иск, в которых просят в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме, поскольку наличие вины ответчика в причинении вреда здоровью и жизни пациента не доказано; также не доказано наличие причинно-следственной связи между действиями (бездействием) ответчика и наступившими для истца неблагоприятными последствиями (т.... л.д.46-48).

На основании ст.167 ГПК РФ, с учетом мнения представителя ответчика, прокурора, суд рассматривет дело в отсутствие лиц, участвующих в деле.

Исследовав и оценив в совокупности по правилам ст. 67 ГПК РФ имеющиеся в материалах дела доказательства, заслушав заключение прокурора, полагавшего исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению с учетом разумности, суд считает заявленные требования подлежащими частичному удовлетворению.

Право на охрану здоровья отнесено Конституцией Российской Федерации к числу основных прав человека (статья 41).

Статьей 4 Федерального закона от ... N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Согласно ч.2 ст.19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации (ч.1 ст.98 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

П.4 ст.13 Закона о защите прав потребителей установлено, что изготовитель (исполнитель, продавец, уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер) освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств, если докажет, что неисполнение обязательств или их ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

Потребитель имеет право на то, чтобы товар (работа, услуга) при обычных условиях его использования, хранения, транспортировки и утилизации был безопасен для жизни, здоровья потребителя, окружающей среды, а также не причинял вред имуществу потребителя. Требования, которые должны обеспечивать безопасность товара (работы, услуги) для жизни и здоровья потребителя, окружающей среды, а также предотвращение причинения вреда имуществу потребителя, являются обязательными и устанавливаются законом или в установленном им порядке (п.1 ст.7 Закона о защите прав потребителей»).

Ст.151 ГК РФ установлено, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии со ст.15 Закона РФ от ... N 2300-1 «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Нарушение прав гражданина на получение качественной медицинской помощи, гарантированной государством, уже свидетельствует о причинении ему вреда и не исключает компенсацию морального вреда.

При этом законом установлена презумпция вины причинителя вреда, которая предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт наличия вреда (физических и нравственных страданий - если это вред моральный), а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Судом установлено следующее.

Как следует из Устава ГБУЗ ... «Областная больница ...» предметом деятельности бюджетного учреждения является многопрофильная медицинская помощь, включающая в себя оказание лечебно-диагностической, профилактической, реабилитационной помощи детскому и взрослому населению (т.... л.д.129-148).

Между Ассоциацией «Тюменское региональное медицинское общество» и СПАО «Ингосстрах» заключен договор страхования гражданской ответственности медицинских организаций ... от ..., в соответствии с которым застрахована ответственность медицинского учреждения ГБУЗ ТО «Областная больница ...». Объектом страхования по договору являются имущественные интересы, связанные с риском наступления ответственности застрахованного лица за причинение вреда третьим лицам при осуществлении врачебной (медицинской) деятельности. ГБУЗ ТО «Областная больница ...» выдан полис ... к указанному договору (т.... л.д. 3-7,52-58).

... в 03:23 на станцию скорой медицинской помощи (далее - СМП) поступил вызов (СМП вызвал очевидец драки), со слов ФИО1, между 2 и 3 часами ночи был избит. Удары наносились битой в область спины, головы. В анамнезе: ВИЧ, туберкулёз, употреблял алкоголь. Осмотрен бригадой СМП. Локальный статус: на спине три продолговатые ссадины. По левому ФИО9 резкая боль при пальпации. Выраженной крепитации костных отломков не определяется. На лице параорбитальная гематома слева. На месте: выполнен первичный осмотр в АСМП, пульсоксиметрия, инъекция внутримышечная Sol. Ketoroli 30mg/ml 1 ml. Пульсоксиметрия. От ЭКГ письменный отказ. Доставлен в приемное отделение ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) в 03 час. 48 мин. .... В приемном отделении пациент осмотрен хирургом, выполнены исследования: компьютерная томография (КТ) головного мозга, КТ органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки. По результатам исследований - заключение КТ-данных за патологические изменения в веществе головного мозга не выявлено. Параорбитальная гематома слева; КТ органов брюшной полости - смотрел дежурный врач - хирург, на момент осмотра данных за острую хирургическую патологию не было. По результатам исследования органов грудной клетки - Метатуберкулезные (остаточные изменения, образующиеся в лёгких после заживления туберкулёза) изменения верхних долей лёгких. Был осмотрен фельдшером ФИО6 В этот же день, ... ФИО1 вызывал СМП неоднократно: в 06:02 (медицинскую помощь оказывала фельдшер ФИО6), в 08:54 (медицинскую помощь оказывала фельдшер ФИО7), в 11:56 (медицинскую помощь оказывала фельдшер ФИО7), в 15:41 (медицинскую помощь оказывала фельдшер ФИО7). Сотрудники СМП выезжали по месту вызова, осматривали пациента, оказывали медицинскую помощь.

... ФИО1 самостоятельно обратился в приемное отделение с жалобами на боли в животе, одышку, головокружение, боли в области левого подреберья, за 3 часа до обращения подрался, сознание не терял, употреблял алкоголь.

... в 06 ч. 24 мин. пациенту проведена операция спленэктомия (хирургическая операция по удалению селезёнки), в связи с тем, что у пациента в анамнезе была тупая травма живота, разрыв селезенки. После операции пациент переведён в реанимацию, где находился до ..., затем был переведён в хирургическое отделение. Выписан .... Состояние пациента на момент выписки: болевой синдром купирован, анемия купируется, послеоперационные раны зажили первично, швы сняты. Исход заболевания: выздоровление (т.... л.д.119-128, 150-250).

Постановлением ... от ... ...-п утверждено Положение о территориальном фонде обязательного медицинского страхования ... (тд.1 л.д. 84-88), в соответствии с которым Фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: п.7.8. обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения.

По обращению ФИО1 в ТФОМС ... была проведена целевая экспертиза качества медицинской помощи, которой выявлены дефекты оказания медицинской помощи на этапе скорой медицинской помощи, а именно: отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи. При жалобах на «одышку, слабость» отсутствуют указания на темп развития ухудшения, динамику ухудшения при изменении положения/нагрузке, повторяемость подобных ухудшений в анамнезе. Затруднена дифференциальная диагностика с другими заболеваниями и состояниями, сопровождающимися чувством нехватки воздуха. Также, выявлены дефекты оказания медицинской помощи на этапе оказания медицинской помощи в стационаре: ведение медицинской документации, отсутствие протокола осмотра в приемном отделении, протокола оперативного вмешательства. Пациенту рекомендовано обратиться в ГБУЗ ТО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД». Экспертами рекомендовано: провести заседание врачебной комиссии, усилить контроль за ведением медицинской документации, достоверностью изложенной информации, соблюдать преемственность ведения пациентов между учреждениями, провести внеплановое обучение по приказам Министерства здравоохранения РФ: N 530н от ... «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения»; N 203н от ... «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (т.... л.д.11-66,89-116).

... ФИО1 обратился с заявлением к Заводоуковскому межрайонному прокурору с просьбой провести проверку ГБУЗ ТО «Областная больница ...» по факту некачественно оказанной медицинской помощи ... и обязании виновных медицинских работников выплатить ему компенсацию морального вреда в размере 400 000 руб. (т.... л.д.64), в связи с чем, ... заместителем прокурора копия обращения ФИО1 была направлена руководителю территориального Росздравнадзора по ..., ХМАО и ЯНАО в Тюмени, а также директору Департамента здравоохранения ... и Территориальному фонду обязательного медицинского страхования ... (т.... л.д.62).

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную ..., честь и доброе имя, ... переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина (абз.3 п.1 Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ... N 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 «Обязательства вследствие причинения вреда» (статьи 1064 - 1101) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно пунктам 1 и 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Статья 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (пункт 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной ..., распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции). Отсутствие заболевания или иного повреждения здоровья, находящегося в причинно-следственной связи с физическими или нравственными страданиями потерпевшего, само по себе не является основанием для отказа в иске о компенсации морального вреда (пункт 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ... N 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

В пункте 22 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ... N 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что моральный вред подлежит компенсации независимо от формы вины причинителя вреда (умысел, неосторожность). Вместе с тем при определении размера компенсации морального вреда суд учитывает форму и степень вины причинителя вреда (статья 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Разрешая требования о компенсации морального вреда, причиненного вследствие некачественного оказания медицинской помощи, судом установлено, что организация обследования и лечебного процесса ФИО1 не соответствовала установленным порядкам оказания медицинской помощи, стандартам оказания медицинской помощи (выявлены дефекты оказания медицинской помощи на этапе скорой медицинской помощи, дефекты оказания медицинской помощи в стационаре), что подтверждается целевой экспертизой качества медицинской помощи, проведенной ТФОМС ... (т.... л.д.11-66, 89-116).

Наличия оснований для освобождения от ответственности за ненадлежащее оказание медицинской помощи, в частности отсутствие вины в оказании медицинской помощи, не отвечающей установленным требованиям, ответчиком не приведено, в связи с чем, у суда нет оснований для полного отказа в удовлетворении иска о компенсации морального вреда.

В ходе рассмотрения дела установлена вина ответчика ГБУЗ ТО «Областная больница ...» в причинении морального вреда ФИО1, вследствие оказания ему медицинской услуги ненадлежащего качества. Факт наличия некачественно оказанной медицинской помощи ответчиком ГБУЗ ТО «Областная больница ...» не оспаривается.

При этом суд учитывает, что доказательств влияния выявленных дефектов оказания медицинской помощи (отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, отсутствие протокола осмотра в приемном отделении, протокола оперативного вмешательства) на правильность проведения диагностики и назначения соответствующего лечения ФИО1, а также того, что выявленные нарушения повлияли на течение заболевания ФИО1 (способствовали ухудшению состояния здоровья, повлекли неблагоприятный исход) в судебном заседании не установлено.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд, руководствуясь положениями статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьи 15 Закона Российской Федерации от ... N 2300-1 «О защите прав потребителей», с учетом установленного факта нарушения прав истца как потребителя на получение качественной медицинской услуги, заключения прокурора, полагавшего удовлетворить исковые требования с учетом разумности и справедливости, приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда в размере 20 000 руб., полагая указанную сумму соответствующей характеру допущенного ответчиком нарушения, требованиям разумности и справедливости.

Медицинская помощь истцу ответчиком оказывалась на безвозмездной для него основе, в связи с чем, оснований для применения к правоотношениям сторон пункта 6 статьи 13 Закона Российской Федерации от ... N 2300-1 «О защите прав потребителей» не имеется.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ, поскольку истец при подаче искового заявления освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 4000 руб. подлежит взысканию с ответчика.

Руководствуясь ст.ст. 192-199 ГПК РФ, суд

решил:

иск ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения ... «Областная больница ...» (...) в пользу ФИО1 (временное удостоверение личности без гражданства в Российской Федерации серии 02 ... выдано ... УВМ УМВД России по ...) компенсацию морального вреда в денежной форме, причиненного некачественно оказанной медицинской помощью в размере 20 000 руб.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения ... «Областная больница ...» (...) в доход бюджета Заводоуковского муниципального округа государственную пошлину в размере 4 000 руб.

Решение может быть обжаловано в Тюменский областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения, путем подачи апелляционной жалобы через Заводоуковский районный суд ....

Мотивированное решение составлено ....

судья подпись ФИО12

ФИО12