Решение по делу № 2А-2063/2022 от 09.12.2022 - о признании действий (бездействия) в части заражения туберкулезом и неоказания стоматологической помощи, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания в исправительном учреждении.

Дело № 2а-2063/2022

УИД 59RS0035-01-2022-002572-13

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Соликамск 09 декабря 2022 года

Соликамский городской суд в составе:

председательствующего судьи Пантилеевой Е.В.,

при секретаре судебного заседания Молчановой Н.В.,

с участием административного истца ФИО1,

представителя административных ответчиков ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю, ГУФСИН России по Пермскому краю, ФСИН России ФИО2, действующей на основании доверенностей,

заинтересованного лица ФИО3,

рассмотрев в судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю, УФК по Пермскому краю, ГУФСИН России по Пермскому краю, ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ФСИН России о признании действий (бездействия) в части заражения туберкулезом и неоказания стоматологической помощи, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания в исправительном учреждении,

установил:

административный истец обратился в Соликамский городской суд с административным исковым заявлением к начальнику ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю ФИО4, УФК по Пермскому краю, начальнику ГУФСИН России по Пермскому краю о признании действий (бездействия) незаконным и взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания в исправительном учреждении. В обоснование административного иска указал, что 28.12.2019 года он (ФИО1) прибыл в ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю для отбывания наказания. 19.10.2020 года у него (ФИО1) был обнаружен туберкулез легких, в связи с чем, был переведен на лечение в ФКЛПУ КТБ-17. Ранее туберкулезом не болел. Он (ФИО1) в период с 28.12.2019 года по 19.10.2020 года содержался в отрядах 4,5, 7,8, работал на промышленной зоне в столярном участке. В 7,8 отрядах отбывали наказание осужденные, у которых имелась открытая форма туберкулеза. Осужденные, которые находились рядом с болеющим туберкулезом в открытой форме, не были осмотрены врачом, не было принято никаких мер, в следствие чего, от действий сотрудников ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю у него (ФИО1) развился <данные изъяты>, в течение года с 19.10.2020 года по 04.10.2021 года проходил лечение, в настоящее время на правом легком образовалась <данные изъяты>, которую необходимо удалить хирургическим путем.

Кроме того, за время отбывания наказания в ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю неоднократно обращался с жалобами на зубную боль, просил оказать стоматологическую помощь, провести лечение, на что получал отказ в лечении, предлагали удаление зубов, которые еще подлежат лечению. Однако, в связи с отсутствием стоматолога, он (ФИО1) был вынужден удалять зубы. Лечение не проводится с 2019 года, в связи с чем, некоторые зубы не подлежат на данный момент лечению. Он (ФИО5) вынужден мучиться от зубной боли.

В следствии приобретенного в ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю заболевания туберкулеза легких, а также в связи с тем, что он (ФИО1) испытывал мучения от зубной боли, у него (ФИО1) развилось расстройство личности и психогенные припадки.

Просит признать действия (бездействия) ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю, выразившиеся в нарушении условий содержания в период с 28.12.2019 года по настоящее время незаконными, а именно в нарушении его (ФИО1) прав и законных интересов, что в результате действий ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю был заражен туберкулезом, на нервной почве развились психогенные припадки и расстройство личности и взыскать с Российской Федерации в лице УФК по Пермскому краю компенсацию в размере 7 200 000,00 рублей.

Административный истец ФИО1 в судебном заседании на удовлетворении административных исковых требований настаивал в полном объеме по доводам, изложенным в административном исковом заявлении.

Представитель ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю, ГУФСИН России по Пермскому краю, ФСИН России ФИО2, действующая на основании доверенностей, просила в удовлетворении административного иска отказать.

Административные ответчики ФИО6, ФИО7, УФК по Пермскому краю, ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, заинтересованные лица ТБ № 2 ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, филиал «Больница № 2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в судебное заседание не явились.

Заинтересованное лицо ФИО3 в судебном заседании с административным исковым заявлением не согласилась, поскольку отсутствует причинно-следственная связь между заболеванием ФИО8 и административного истца.

Суд, заслушав участников процесса исследовав материалы дела, приходит к следующему.

На основании статьи 1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее – КАС РФ) суды в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, рассматривают и разрешают подведомственные им административные дела о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций, возникающие из административных и иных публичных правоотношений, в том числе административные дела об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, иных государственных органов, органов военного управления, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих.

Согласно ст. 46 Конституции Российской Федерации, ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

На основании ч. 2 ст. 62 КАС РФ обязанность доказывания законности оспариваемых нормативных правовых актов, актов, содержащих разъяснения законодательства и обладающих нормативными свойствами, решений, действий (бездействия) органов, организаций и должностных лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, возлагается на соответствующие орган, организацию и должностное лицо.

В соответствии с ч. 11 ст. 226 КАС РФ обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 указанной статьи (нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца, соблюдены ли сроки обращения в суд), возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 (соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения) и в части 10 указанной статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

Согласно ч. 1 ст. 101 УИК РФ в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.

На основании ч. 3 ст. 101 УИК РФ администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы регулируются Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

В соответствии со ст. 4. Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

Согласно ст. 37 указанного закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: 1) этапы оказания медицинской помощи; 2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); 3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; 4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения: 1) медицинских услуг; 2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения; 3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека; 4) компонентов крови; 5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания; 6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

Согласно статье 10 Уголовно-исполнительного кодекса РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В силу статей 13 и 14 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать исполнение уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации и создавать условия для обеспечения правопорядка и законности, безопасности осужденных, а также персонала, должностных лиц и граждан, находящихся на их территории.

Федеральным законом от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» установлены правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

На основании ч. 4 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся или находившиеся в контакте с источником туберкулеза, а также лица с подозрением на туберкулез по назначению врача проходят медицинское обследование в целях выявления туберкулеза.

Согласно п. 27 Приказа Минюста России от 28.12.2017 № 285 за состоянием здоровья лиц, заключенных под стражу, или осужденных осуществляется динамическое наблюдение, включающее проведение не реже 1 раза в 6 месяцев флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких) в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза, а также клинической лабораторной диагностики (общий анализ крови, мочи) и осмотра врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

На основании п. 31 Приказа Минюста России от 28.12.2017 № 285 в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.

В соответствии с п. 40 Приказа Минюста России от 28.12.2017 № 285 лица, заключенные под стражу, или осужденные с активными формами туберкулеза, лица, страдающие заболеваниями, передающимися половым путем, заразными формами паразитарных кожных заболеваний, не завершившие курс лечения, а также лица, страдающие психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, перемещаются раздельно и отдельно от других лиц.

Приказом Минздрава России от 21.03.2003 № 109 (ред. от 05.06.2017) «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» утверждена инструкция по применению клинической классификации туберкулеза.

Согласно п. 1.1.2 Рекомендаций туберкулез - хроническая бактериальная инфекция, характеризующаяся развитием клеточно-опосредованной гиперчувствительности и формированием гранулем в пораженных тканях. Болезнь, как правило, локализуется в органах дыхания, однако в процесс могут вовлекаться и другие органы. Туберкулезу свойственно многообразие клинических и патоморфологических проявлений. Туберкулез - антропозоонозная инфекция, основным механизмом передачи которой является аэрогенный.

Различают несколько путей передачи:

- воздушно-капельный (доминирующий) путь: при кашле, чихании, громком разговоре, пении, т.е. при любом форсированном выдыхании, МБТ выделяются вместе с капельками мокроты в окружающую среду. Большие капли быстро оседают, реализуя в последующем воздушно-пылевой путь передачи инфекции. Мелкие капли сохраняются в воздухе во взвешенном состоянии до 2 - 3 часов;

- воздушно-пылевой путь: МБТ накапливаются в пыли помещений, в которых находился или находится пациент с туберкулезом в течение длительного времени. Для прерывания этого пути заражения в очагах туберкулезной инфекции обязательно ежедневное выполнение уборки, которая должна быть только влажной;

- алиментарный путь: МБТ, находящиеся в молоке, молочных продуктах, мясе животных, больных туберкулезом, могут стать причиной инфицирования и заболевания, особенно в детском возрасте. Входными воротами инфекции в таком случае становятся лимфатические узлы пищеварительного тракта;

- контактный путь: МБТ могут накапливаться на предметах, которые использует пациент с туберкулезом. Для предотвращения передачи инфекции контактным путем в очаге туберкулезной инфекции следует проводить дезинфекцию. Кроме того, необходимо минимизировать количество предметов обихода, а те из них, в которых могут накапливаться МБТ (ковры, пушистые пледы, покрывала, игрушки, книги и проч.), должны быть исключены;

- внутриутробный путь: заражение происходит при поражении туберкулезом плаценты. Такой путь заражения туберкулезом встречается крайне редко.

В патогенезе туберкулеза различают два феномена - инфицирование и заболевание. Инфицирование - это проникновение МБТ в организм человека или животного при отсутствии соответствующей клинической симптоматики и локальных проявлений.

Заболевание туберкулезом характеризуется появлением морфологических, клинико-рентгенологических и микробиологических признаков патологии. Пациент с туберкулезом никогда не выявляется в момент первичного инфицирования. От момента заражения до развития болезни может пройти от нескольких недель до нескольких лет [1].

В развитии туберкулеза как заболевания различают два периода: первичный и вторичный. Первичные формы туберкулеза с точки зрения патогенеза характеризуются развитием гиперсенсибилизации, поражением лимфатической системы, генерализацией и частым появлением внелегочных форм заболевания. Вторичные формы заболевания формируются в результате эндогенной реактивации туберкулеза на фоне ослабления иммунитета, характеризуются формированием локальных форм, однако могут развиться и в результате повторного проникновения МБТ в организм из внешней среды - экзогенной суперинфекции.

В судебном заседании установлено, что административный истец ФИО1 содержался в ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю с 28.12.2019 года по 19.10.2020 года. По прибытию в исправительное учреждение ФИО1 прошел обследование: <данные изъяты>.

Согласно данных из медицинской карты ФИО1, при флюорографическом обследовании в медицинской части № 12 (СИЗО-2) 08.07.2019 года было выявлено <данные изъяты>, назначено дообследование. 30.10.2019 года в медицинской части № 12 было повторно проведено флюорографическое обследование, при котором паталогических теней не выявлено.

С момента прибытия в исправительное учреждение содержался в отряде № 5, что подтверждается справкой врио начальника медицинской части № 16.

Отряд № 5 размещен на 1 и 2 этажах кирпичного здания, расположенном на режимной территории учреждения. Здание построено в 1977 году, имеет 2 этажа, площадь здания составляет 1398,6 кв. м. Также в здании размещен отряд № 6, что подтверждается справкой начальника ОКБИиХО ФИО9

18.06.2020 года проведено флюорографическое обследование (без патологических теней), 07.10.2020 года проведено дообследование. 09.10.2020 года при проведении профосмотра установлены признаки <данные изъяты>, в связи с чем, административный истец был направлен на лечение в филиал «Туберкулезная больница № 2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России. Лечение проходил в период времени с 19.10.2020 года по 21.06.2021 года с диагнозом <данные изъяты>.

Нарушений при оказании специализированной медицинской помощи взрослым при туберкулезе органов дыхания, нарушений выявлено не было, что подтверждается актом внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи ФИО1

Доводы административного истца о том, что в связи с нахождением рядом с больными открытой формой туберкулеза и не проведением профилактических мероприятий, после выявления больных туберкулезом, он (ФИО1) заразился туберкулезом, суд признает необоснованными, поскольку осужденный ФИО28 проживал в отряде №, подозрение на туберкулез имело место 03.03.2020 года, который 05.03.2020 года был помещен в палату для больных туберкулёзом, этапирован 13.03.2020 года на лечение в КТБ-17. Осужденный ФИО29 проживал в отряде №, этапирован на лечение в КТБ-17 01.04.2020 года. Все выявленные случаи заболевания туберкулезом произошли у осужденных из разных отрядов, расположенных в разных локальных участках. По выявлению случаев туберкулеза, в помещениях отрядов была проведена дезинфекция, выявлены контактные лица, проведена дезинфекция их постельного белья, они поставлены на диспансерный учет под наблюдение. ФИО1 на диспансерный учет под наблюдение поставлен не был, поскольку он не относился к числу контактных лиц, в отношении которых был выявлен туберкулез. Осужденный ФИО30 туберкулезом не болел, к числу контрактных лиц не относился.

Кроме того, заинтересованное лицо ФИО3 в судебном заседании пояснила, что согласно анамнеза у ФИО1 установлены факторы риска, которые способствовали развитию заболевания <данные изъяты>.

Также установлено, что согласно данным медицинской литературы микробактерия туберкулеза передается воздушно-капельным путем. Заболевание может развиться в любое время, независимо от места нахождения и социального положения человека. Отрицательными факторами для развития заболевания являются: снижение иммунных сил организма, стрессы и др.

Сам факт выявления у истца заболевания «туберкулез» во время отбывания наказания в местах лишения свободы не может служить бесспорным доказательством того, что исправительное учреждение является причинителем вреда, и того, что заболевание возникло у истца вследствие его ненадлежащего содержания в исправительном учреждении.

Учитывая, что установленный административному истцу диагноз - туберкулез, является инфекционным заболеванием, вызываемым микробактериями и передающимся воздушно-капельным путем, имеет скрытый период течения заболевания, выявляемый только при медицинском освидетельствовании, установить момент возникновения заболевания у ФИО1 медицинскими методами невозможно, учитывая периодичность прохождения медицинского обследования осужденным в исправительном учреждении. Таким образом, судом не установлена причинно-следственная связь между действиями (бездействием) ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю и наступившими неблагоприятными последствиями для административного истца - наличием заболевания туберкулез. Таким образом, административным истцом не доказана вина учреждения в том, что он заразился туберкулезом именно в ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю.

Из материалов дела следует, что медико-санитарное обеспечение осужденных, в том числе, отбывающих наказание в ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю осуществляет филиал «Медицинская часть № 16» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России и филиал «Больницы № 2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России.

В указанный период вопросы оказания медицинской помощи регулировались Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утв. приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 (далее Порядок).

Пунктом 33 Порядка установлено, что медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи.

В учреждении УИС журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником (приложение № 9) ведет начальник отряда, который перед началом приема (осмотра) передает его в медицинскую часть (здравпункт). Медицинский работник оказывает медицинскую помощь всем осужденным, записавшимся в журнале предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником, с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой. После приема (осмотра) журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником возвращается начальнику отряда.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи.

Сроки ожидания оказания медицинской помощи регламентированы Программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемыми каждый год постановлением Правительства Российской Федерации. В частности, Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утв. постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 № 1506, предусмотрено, что сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в виде: скорой медицинской помощи; первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и оказывается в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях оказывается: врачами-стоматологами (врачами-стоматологами общей практики), врачами-стоматологами-терапевтами, врачами-стоматологами-хирургами, врачами-стоматологами-ортопедами, врачами-ортодонтами, врачами - челюстно-лицевыми хирургами (далее - врачи стоматологического профиля), зубными врачами, гигиенистами стоматологическими, зубными техниками; фельдшерами и врачами других специальностей.

При выявлении признаков стоматологического заболевания медицинскими работниками, указанными в абзаце 3 настоящего пункта, после проведения мероприятий, направленных на устранение состояний, представляющих угрозу жизни, и на устранение боли, пациент направляется в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи врачами стоматологического профиля.

Согласно информации, предоставленной врио начальника филиала ФИО31 установлено, что первое обращение ФИО1 по поводу зубной зафиксировано в амбулаторной карте 14.02.2020 года.

Произведен осмотр врачом-стоматологом филиала «Больница №2», установлен диагноз: <данные изъяты>, рекомендовано лечение по месту содержания.

Однако лечение произведено не было, поскольку ставка зубного врача в филиале «Медицинская часть №16» не укомплектована, административный истец вновь был направлен к стоматологу филиала «Больница №2», на прием не явился. Затем неоднократно осматривался работниками медицинской части, жалоб на зубную боль не предъявлял.

В период нахождения в «Туберкулезной больнице № 1» и «Туберкулезной больнице № 2» с 19.10.2020 года по 17.09.2021 года ФИО1 не предъявлял жалоб стоматологического плана.

26.10.2021 года на амбулаторном приеме фельдшеру МЧ № 16 были ФИО1 предъявлены жалобы на зубную боль, рекомендована консультация стоматолога в филиале «Больница №2»,

27.10.2021 года на прием не явился, вызван повторно.

28.10.2021 года осмотрен стоматологом. Установлен диагноз: <данные изъяты>.

12.01.2022 года осмотрен фельдшером с жалобами на зубную боль, рекомендована консультация стоматолога и НПВС. Рекомендации лечащего врача выполнил частично: получил лекарственные средства, назначенную консультацию стоматолога проигнорировал.

Пленумом Верховного Суда Российской Федерации п. 3 постановления от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» разъяснено, что принудительное содержание лишенных свободы лиц в предназначенных для этого местах, их перемещение в транспортных средствах должно осуществляться в соответствии с принципами законности, справедливости, равенства всех перед законом, гуманизма, защиты от дискриминации, личной безопасности, охраны здоровья граждан, что исключает пытки, другое жестокое или унижающее человеческое достоинство обращение и, соответственно, не допускает незаконное - как физическое, так и психическое - воздействие на человека (далее - запрещенные виды обращения). Иное является нарушением условий содержания лишенных свободы лиц.

В судебном заседании установлено, что в период с 14.02.2020 года по 28.10.2021 года стоматологическая помощь не оказывалась, лечение среднего кариеса <данные изъяты> произведено не было, поскольку ставка зубного врача в филиале «Медицинская часть №16» была не укомплектована, что привело к тому, что 28.10.2021 года при осмотре стоматологом был диагноз: <данные изъяты>.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что при оказании ФИО1 медицинской стоматологической помощи было допущено нарушение его права на охрану здоровья.

В материалах дела отсутствуют доказательства своевременного лечения ФИО1 <данные изъяты> зуба в плановом порядке, который при хроническом периодонтите в стадии обострения, был удален.

Принимая во внимание поведение ФИО1, который активно отстаивает свое право на охрану здоровья, суд находит подтвержденным факт ненадлежащего оказания стоматологической помощи ФИО1, поскольку в плановом порядке ФИО1 не была оказана своевременная стоматологическая помощь.

На основании ч. 1 ст. 178 КАС РФ суд принимает решение по заявленным административным истцом требованиям. Суд может выйти за пределы заявленных требований (предмета административного искового заявления или приведенных административным истцом оснований и доводов) в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Административным истцом заявлены требования к ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю о признании действий (бездействия) ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю, выраженных в неоказании медицинской помощи.

Согласно Уставу, ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю является учреждением уголовно-исполнительной системы, исполняющим наказания в виде лишения свободы, имеет гражданские права, соответствующие целям деятельности, предусмотренным в его учредительных документах, и несет связанные с этой деятельностью обязанности.

Учреждение является юридическим лицом, предметом и целями деятельности учреждения является: исполнение в соответствии с законодательством Российской Федерации уголовного наказания в виде лишения свободы; обеспечение охраны прав, свобод и законных интересов осужденных; обеспечение правопорядка и законности в учреждении.

В связи с тем, что административным истцом оспаривались действия (бездействия) по неоказанию медицинской помощи, на основании определения суда к участию в деле в качестве административного соответчика было привлечено ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России.

Медицинское обслуживание на территории исправительных учреждений осуществляется ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, которое осуществляет свою деятельность с 17.01.2014 года на основании Устава, утвержденного Приказом ФСИН России от 11.12.2013 года № 748 «О переименовании федерального казенного учреждения Больница Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Пермскому краю» и утверждении Устава федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 59 Федеральной службы исполнения наказаний».

ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России имеет филиалы, которые, как и ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России входят в уголовно-исполнительную систему и обеспечивают деятельность ФСИН России как федерального органа исполнительной власти.

Поскольку ФКУ ИК-9 ГУФСИН Пермскому краю не является организацией, оказывающей медицинскую помощь, административным истцом требования к ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России предъявлены не были, суд не находит оснований для признания действий (бездействия) ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю, выраженных в неоказании стоматологической помощи.

Также суд не находит причинно-следственной связи между возникшим психическим заболеванием у ФИО1 в следствии неоказания ему стоматологической помощи, поскольку из анамнеза следует, что у административного истца ранее имелось психическое заболевание. Доводы административного истца о том, что ранее он не состоял на учете у врача-психиатра не свидетельствуют о том, что ранее у ФИО1 отсутствовало психическое заболевание.

В силу пункта 2 статьи 227 КАС РФ суд удовлетворяет заявленные требования о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными полностью или в части, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и возлагает на административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

Из анализа указанного положения следует, что суд отказывает в удовлетворении заявления, если установит, что оспариваемое решение или действие принято либо совершено в соответствии с законом в пределах полномочий органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями и права либо свободы гражданина не были нарушены.

При указанных обстоятельствах, поскольку в судебном заседании не установлено незаконных действий (бездействий) административных ответчиков и нарушений прав административного истца, суд приходит к выводу, что оснований для удовлетворения административных исковых требований не имеется в полном объеме.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд исходит из того, что оспариваемые действия (бездействия) должностного лица не противоречат требованиям действующего законодательства, факта нарушения оспариваемыми действиями (бездействиями) прав и свобод административного истца судом не установлено.

Руководствуясь ст.ст.175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

административное исковое заявление ФИО1 к ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю, УФК по Пермскому краю, ГУФСИН России по Пермскому краю, ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ФСИН России о признании действий (бездействия) в части заражения туберкулезом и неоказания стоматологической помощи, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания в исправительном учреждении –оставить без удовлетворения в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Соликамский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме (19.12.2022 года).

Судья Е.В.Пантилеева