Решение по делу № 2А-1689/2023 от 27.12.2023 - о взыскании компенсации за нарушение условий содержания под стражей в ФКУ «СИЗО-1» УФСИН России по <адрес> в виду неоказания надлежащей медицинской помощи.

УИД: 51RS0001-01-2023-001311-91

№ 2а-1689/2023

Принято в окончательной форме 17.01.2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 декабря 2023 года город Мурманск

Октябрьский районный суд города Мурманска

в составе:

председательствующего – судьи Шуминовой Н.В.,

при секретаре – ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по административному исковому заявлению ФИО3 о взыскании компенсации за нарушение условий содержания под стражей в ФКУ «СИЗО-1» УФСИН России по <адрес> в виду неоказания надлежащей медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратился в Октябрьский районный суд г. Мурманска с административным иском о признании незаконным бездействия ФКУ «СИЗО-1» УФСИН России по <адрес> в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи.

В обоснование указал, что с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время находится под стражей в ФКУ «СИЗО-1», имеет диагноз <данные изъяты> После поступления в учреждение он много раз обращался за медицинской помощью в связи с данным заболеванием, однако никакого медицинского вмешательства не последовало, лечение ему не проводилось, помощь не оказывалась, что повлекло <данные изъяты>, случившийся у него ДД.ММ.ГГГГ, после чего он поступил в ГОБУЗ «МОКБ им. ФИО6», а зетам переведен в больницу при ФКУ «ИК-18» УФСИН России по МО. В связи с бездействием административных ответчиков его состояние ухудшилось, в связи с чем просит признать бездействие административных ответчиков по ненадлежащему оказанию ему медпомощи незаконным и взыскать компенсацию в размере <данные изъяты>.

В судебном заседании административный истец поддержал заявленные требования, полагал, что его диагноз <данные изъяты> требует лечения, она у него с ДД.ММ.ГГГГ, но его не лечат, у него случился <данные изъяты>. От лекарств не отказывался, по экспертизе у него <данные изъяты>, а ему говорят о факторах риска, но к врачам не везут.

Представитель ФСИН России ФИО12 полагала, что в данном случае не доказан факт того, что в отношении ФИО3 допущено было бездействие в период его пребывания в ФКУ «СИЗО-1» УФИСН России по МО, которое следует расценивать как нарушающее права административного истца на медицинскую помощь, поэтому просит в удовлетворении административного иска отказать. По экспертизе не усматривается нарушений в отношении административного истца.

Административные ответчики – ФКУ «СИЗО-1» УФСИН России по МО, УФСИН России по МО, начальник «МЧ-2» ФКУ «СИЗО-1» УФСИН России по МО ФИО9, ФКУЗ «МСЧ-51» ФСИН России уведомлены, не явились, представителей не направили. Ранее (до назначения экспертизы) представителем ФКУЗ «МСЧ-51» ФСИН России ФИО13 и начальником «МЧ-2» ФКУ «СИЗО-1» УФСИН России по МО ФИО9 давались суду пояснения, что все необходимые действия по оказанию медпомощи предпринимались с учетом имевшихся фактических данных, медпомощь оказывалась в той мере, в какой это было возможно и нужно, просили в иске отказать.

Суд, с учетом данных о надлежащем уведомлении сторон, мнения присутствующих лиц, полагает обоснованным рассмотреть дело при настоящей явке.

Выслушав административного истца, представителя ФСИН России, исследовав материалы дела, включая медицинские амбулаторные и стационарные карты и экспертное заключение ГБУЗ <адрес> «Бюро СМЭ» №, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ст. 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

В части 5 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ предусмотрено, что при рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.

Согласно статье 1 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» деятельность уголовно-исполнительной системы осуществляется на основе принципов законности, гуманизма, уважения прав человека.

В уголовно-исполнительную систему по решению Правительства Российской Федерации могут входить следственные изоляторы, предприятия, специально созданные для обеспечения деятельности уголовно-исполнительной системы, научно-исследовательские, проектные, медицинские, образовательные и иные организации (статья 5 Закона).

Учреждения, исполняющие наказания, обязаны, в том числе обеспечивать исполнение уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации; обеспечивать режим содержания подозреваемых и обвиняемых, в отношении которых в качестве меры пресечения применено заключение под стражу, а также соблюдение их прав и исполнение ими своих обязанностей в соответствии с Федеральным законом «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» (пункты 1,7 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 года № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы»).

Порядок и условия содержания под стражей, гарантии прав и законных интересов лиц, которые в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации задержаны по подозрению в совершении преступления, а также лиц, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых в соответствии с названным Кодексом избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, регулирует и определяет Федеральный закон от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» (далее - Федеральный закон № 103-ФЗ), а также Правила внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, утвержденные приказом Минюста России от 04.07.2022 № 110 (далее - ПВР), действующие в настоящее время.

Содержание под стражей осуществляется в соответствии с принципами законности, справедливости, презумпции невиновности, равенства всех граждан перед законом, гуманизма, уважения человеческого достоинства, в соответствии с Конституцией Российской Федерации, принципами и нормами международного права, а также международными договорами Российской Федерации и не должно сопровождаться пытками, иными действиями, имеющими целью причинение физических или нравственных страданий подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, содержащимся под стражей (далее - подозреваемые и обвиняемые) (статья 4 Федерального закона № 103-ФЗ).

Согласно ч. 1, 3 ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Данное положение продублировано и в п. 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее – Порядок), утвержденного Приказом Минюста России от 28.1.2017 года № 285.

Пунктом 119 ПВР предусмотрено, что медицинская помощь подозреваемым и обвиняемым оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

Согласно части 6 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются доступность и качество медицинской помощи.

Под качеством медицинской помощи понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (пункт 21 статьи 2 Федерального закона № 323-Ф3).

Согласно части 1 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу статьи 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья. Администрация указанных мест обязана выполнять санитарно-гигиенические требования, обеспечивающие охрану здоровья подозреваемых и обвиняемых.

Порядок оказания медицинской помощи подозреваемым и обвиняемым, а также порядок их содержания в медицинских организациях и привлечения к их обслуживанию медицинских работников этих организаций определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, федеральным органом исполнительной власти в области обеспечения безопасности и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел.

При ухудшении состояния здоровья подозреваемого или обвиняемого сотрудники мест содержания под стражей безотлагательно принимают меры для организации оказания подозреваемому или обвиняемому медицинской помощи.

Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 (далее - Порядок № 285).

В силу пункта 2 Порядка № 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России.

Как разъяснил Пленум Верховного Суда Российской Федерации в пункте 3 Постановления от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания, при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи.

Исходя из пункта 4 данного Постановления нарушение условий содержания является основанием для обращения лишенных свободы лиц за судебной защитой, если они полагают, что действиями (бездействием), решениями или иными актами органов государственной власти, их территориальных органов или учреждений, должностных лиц и государственных служащих нарушаются или могут быть нарушены их права, свободы и законные интересы (статья 46 Конституции Российской Федерации).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации.

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (пункт 17 Постановления Пленума № 47).

В ходе рассмотрения дела установлено, что ФИО3 прибыл в ФКУ «СИЗО-1» УФСИН России по <адрес> ДД.ММ.ГГГГ и с этого момента находился под наблюдением «МЧ-2» ФКУЗ МСЧ-51» ФСИН России при ФКУ «СИЗО-1» УФСИН России по МО.

Исходя из медицинских карт ФИО3, иных материалов дела, а также пояснений административного истца, при поступлении в Учреждение зафиксированы диагнозы при первичном осмотре, а именно – <данные изъяты>.

Административный истец ссылается на ненадлежащее оказание ему медицинской помощи в ФКУ «СИЗО-1» УФСИН России по МО в связи с последним диагнозом, игнорировании его многочисленных обращений в адрес начальника «МЧ-2» ФИО9 с жалобами на боли в левой ноге, отсутствие оказания ему неотложной помощи и направления к врачам по диагнозу <данные изъяты>

При этом сторонами не оспаривался факт того, что в ДД.ММ.ГГГГ у ФИО3 имел место <данные изъяты>, в результате чего он помещался в ГОБУЗ «МОКБ им. ФИО6», где прошел соответствующее лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, исходя из медицинской карты № названного лечебного учреждения, что указывает на оказание ему медицинской помощи в соответствии с нормами действующего законодательства. При этом в карте указано, что поступил ФИО3 из ФКУ «ИК-18» УФСИН России по МО, куда был перемещен из ФКУ «СИЗО-1» УФСИН России по МО и где находился в связи с имевшимися у него заболеваниями, что также свидетельствует о проведении соответствующего надзора за состоянием здоровья ФИО3 Самим административным истцом также не оспаривалось, что ему на регулярной основе выдавались и выдаются лекарства в Учреждении, однако, по мнению ФИО3, <данные изъяты> надлежащим образом не лечится.

Судом назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза, заключение которой указывает на то, что <данные изъяты> не является самостоятельным заболеванием, на что указывали ранее представитель ФКУЗ «МСЧ-51» и начальник «МЧ-2» в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ, предшествовавшего назначению экспертизы. Экспертами указано, что это – <данные изъяты>, которая также выступает как осложнение основного заболевания – <данные изъяты>, учитывая, что у ФИО3 имелась <данные изъяты> которое развивалось у него задолго до водворения в ФКУ «СИЗО-1» УФСИН России по <адрес>. При этом экспертами отмечено, что он осматривался <данные изъяты> после выписки из стационара после <данные изъяты>, ему проведено <данные изъяты>, на регулярной основе проводились медицинские диспансерные осмотры.

Также из экспертизы следует, что каких-либо клинических признаков, свидетельствующих о необходимости оказания ФИО3 неотложной экстренной медицинской помощи в отношении <данные изъяты> в период ДД.ММ.ГГГГ не усматривается ни из материалов дела, ни из медицинских документов, поступавших на экспертизу.

Экспертами отмечено, что при критической ишемии нижних конечностей проведение оперативного вмешательства – <данные изъяты> оценивается <данные изъяты> в самой ранней стадии заболевания, что в данном случае к ФИО3 не применимо, учитывая, что еще до поступления в Учреждение он имел <данные изъяты>, и ему по показаниям ДД.ММ.ГГГГ проведена <данные изъяты>, которая улучшила кровообращение в <данные изъяты>. Однако, как и отмечено экспертами, проявления <данные изъяты> не купируются сразу в результате операции, а сходят на нет постепенно на фоне проводимой комплексной терапии с периодическим наблюдением хирурга (при возможности – ангиохирурга). И в данном случае из медицинской документации, как отмечено экспертами, следует, что ФИО7 на постоянной основе выдаются антигипертензивные препараты, статины и проводится антитромбическая терапия. При этом показания для повторной операции на <данные изъяты> административного истца на рассматриваемый период отсутствовали.

Исходя из заключения, нет оснований утверждать, что <данные изъяты> ФИО7, случившийся с ним уже при нахождении в Учреждении, явился следствием плохой медицинской помощи, связанной с <данные изъяты>, учитывая, что сам административный истец заявил административный иск, ссылаясь на плохую медпомощь именно по <данные изъяты>, которая, как уже указано выше, не является самостоятельным заболеванием, а выступает как симптом <данные изъяты> в данном случае. При этом экспертами отмечено, что исследование крови ФИО3 на <данные изъяты> осуществлялось только при нахождении в ГОБУЗ «МОКБ им. ФИО6», что не может оцениваться как дефект оказания медпомощи, в то же время, ему регулярно проводится исследование крови на <данные изъяты>.

Из заключения не следует, что установленный ФИО3 диагноз <данные изъяты> явился следствием именно ненадлежащей медпомощи в ФКУ «СИЗО-1» УФСИН России по <адрес>, поскольку как отмечено в заключении в разделе ответа на четвертый вопрос, <данные изъяты> представляет собой <данные изъяты>, представляющее собой эпизод, развившийся в рамках прогрессирующего общего или локального сосудистого поражения при различных заболеваниях <данные изъяты> Учитывая, что у ФИО3 еще в ДД.ММ.ГГГГ в анамнезе учтены <данные изъяты>, исходя из медкарты № ГОБУЗ «МОКБ им. ФИО6», где он проходил лечение в связи с <данные изъяты> и где ему и проведена <данные изъяты>, и принимая во внимание вывод экспертов, согласно которому у ФИО3 имелись немодифицируемые и модифицируемые факторы риска развития <данные изъяты>, суд полагает, что <данные изъяты> не зависел от наличия такого симптома критической <данные изъяты>, каковым является <данные изъяты> а явился следствием как образа жизни ФИО3, так и всех имевшихся у него на момент поступления в ФКУ «СИЗО-1» УФСИН России по МО заболеваний.

Суд полагает обоснованным принять экспертное заключение в качестве доказательства по делу, учитывая, что экспертиза была назначена с согласия административного истца, проведена уполномоченным экспертным учреждением, специалистами, квалификация и независимость которых не вызывают сомнений у суда, учитывая, что они были предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного экспертного заключения.

Выводы экспертов однозначны, последовательны, логичны, мотивированы, согласуются между собой, под сомнение сторонами не поставлены, какими-либо доказательствами не опровергнуты.

Согласно п. 120 ПВР при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС подозреваемые и обвиняемые имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Согласно п. 129 РВО в случае, если медицинская помощь подозреваемым и обвиняемым не может быть оказана в СИЗО, указанные лица направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС либо в медицинскую организацию государственной и муниципальной систем здравоохранения, в которой такая медицинская помощь может быть оказана.

Суд приходит к выводу, что доводы административного истца о том, что он нуждался в неотложной медпомощи, срочной консультации врачей-специалистов, хирургическом вмешательстве в связи с <данные изъяты>, не относящейся к заболеваниям, а выступающей в качестве симптома, как после поступления в ФКУ «СИЗО-1» УФСИН России по МО как в ДД.ММ.ГГГГ, так и после, уже пройдя лечение по факту <данные изъяты>, несостоятельны, с учетом выводов экспертизы, а также того факта, что в ДД.ММ.ГГГГ он вновь поступал на плановое лечение в филиал «Больница» ФКУЗ «МСЧ-51» ФСИН России при ФКУ «ИК-18»УФСИН России по МО. Следовательно, противоправное бездействие со стороны административных ответчиков отсутствовало, доказательств обратного суду ФИО3 не представлено и в судебном заседании не добыто.

Также суд исходит из того, что в амбулаторной карте не имеется заявлений или записей, свидетельствующих о том, что ФИО3 неоднократно обращался по вопросам оказания неотложной медпомощи и срочной консультации, принимая во внимание п. 124 и 128 ПВР.

В данном случае по настоящему административному делу совокупности правовых условий, позволяющих принять решение об удовлетворении заявленных требований, не установлено. Нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца со стороны административных ответчиков отсутствует, принимая во внимание, что само по себе состояние здоровья ФИО3 обусловлено установленными ранее диагнозами и не состоит в прямой причинно-следственной связи с нахождением в ФКУ «СИЗО-1» УФСИН России по МО или ненадлежащим оказанием ему медпомощи, согласно экспертному заключению. Действительно, отсутствие ухудшения здоровья не снимает ответственности за бездействие, с учетом разъяснений Постановления Пленума ВС РФ №, но в данном случае сам факт незаконного бездействия не нашел своего подтверждения, в связи с чем суд не находит правовых оснований для удовлетворения административного искового заявления.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 175-180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении требований ФИО3 о взыскании компенсации за нарушение условий содержания под стражей в ФКУ «СИЗО-1» УФСИН России по <адрес> в виду неоказания надлежащей медицинской помощи – отказать.

Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Октябрьский районный суд города Мурманска в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий: Н.В. Шуминова