Дело № 2а-4577/2023
22RS0068-01-2023-004655-37
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
24 октября 2023 года г.Барнаул
Центральный районный суд г.Барнаула в составе:
председательствующего судьи Быхуна Д.С.,
при секретаре Мардарь В.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к филиалу «Медицинская часть № 10» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 22 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральному казенному учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 22 Федеральной службы исполнения наказаний», Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Алтайскому краю о признании действий и решения незаконными,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к филиалу «Медицинская часть № 10» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 22 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее – МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России), в котором просил признать незаконными действия и заключение врачебной комиссии № 297 от 22 июня 2023 года.
В обоснование требований указано на то, что в соответствии с протоколом заседания врачебной комиссии № 297 от 22 июня 2023 года вынесено заключение об отсутствии показаний для заполнения формы 088 У-06 о направлении ФИО3 на медико-социальную экспертизу в связи с тем, что административный истец отказался от обслуживания в филиале МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России и не может пройти обследование для определения показаний для направления на медико-социальную экспертизу. Действиями и решением ответчика нарушены конституционные права ФИО1 и права, гарантированные Федеральными законами от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений».
Судом к участию в деле в качестве административных ответчиков привлечены ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России, УФСИН России по Алтайскому краю, в качестве заинтересованного лица – ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Алтайскому краю.
Административный истец ФИО1 в судебном заседании не участвовал, о его проведении извещен надлежащим образом, что подтверждается распиской от 09 октября 2023 года. Ходатайство об участии в судебном разбирательстве посредством использования видеоконференц-связи ФИО1 не заявлял, соответствующее право разъяснено административному истцу в определении о принятии, подготовке, назначении дела к судебному разбирательству от 07 июля 2023 года.
Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России – ФИО4 административные исковые требования не признала, пояснила, что пациент ФИО1 отказывается от обслуживания в медицинской организации уголовно-исполнительной системы, в связи с чем отсутствует возможность направить административного истца на осмотр и обследование для установления наличия показаний для направления на медико-социальную экспертизу. Право пройти необходимые обследования в иной медицинской организации у ФИО1 не имеет.
Представитель заинтересованного лица ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Алтайскому краю – ФИО5 просила отказать в удовлетворении административных исковых требованиях в полном объеме, полагала решение врачебной комиссии законным и обоснованным.
Представитель административного ответчика УФСИН России по Алтайскому краю в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
В соответствии с частью 6 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд счел возможным рассмотреть административное дело при данной явке.
Заслушав пояснения явившихся лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Согласно части 1 статьи 219 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
Как следует из материалов дела, административным истцом оспариваются действия и решение врачебной комиссии от 22 июня 2023 года, при этом административное исковое заявление направлено в Центральный районный суд г.Барнаула 30 июня 2023 года, то есть в срок, установленный частью 1 статьи 219 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.
Из положений части 1 статьи 218, пункта 1 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, входящих в состав главы 22 указанного Кодекса, следует, что для признания решения, действия (бездействия) незаконными необходимо одновременное наличие двух условий: несоответствие решения, действия (бездействия) закону и нарушения этим прав и законных интересов гражданина.
В случае отсутствия указанной совокупности суд отказывает в удовлетворении заявления о признании решения, действия (бездействия) незаконными.
Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, ФИО1 содержался в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Алтайскому краю с 29 марта 2016 года по 23 октября 2023 года в связи с рассмотрением в отношении него уголовного дела № Железнодорожным районным судом г.Барнаула.
06 июня 2022 года в отношении ФИО1 вынесен обвинительный приговор, который на день принятия оспариваемого заключения не вступил в законную силу.
29 мая 2023 года ФИО1 обратился с заявлением на имя начальника ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Алтайскому краю о проведении в отношении него медико-социальной экспертизы в связи со снижением остроты зрения правым глазом, а также получением множества переломов, отсутствием большого количества зубов, прохождением ранее лечения от туберкулеза.
Согласно протоколу заседания врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России № 297 от 22 июня 2023 года врачебная комиссия единогласно вынесла заключение об отсутствии показаний для заполнения формы 088 У-06 для предоставления на освидетельствование в Бюро МСЭ. Обоснованием решения послужило то обстоятельство, что ФИО1 отказывается от обслуживания в филиале МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России, соответственно не может пройти обследование для определения показаний для направления на медико-социальную экспертизу. Больному разъяснен порядок оказания медицинской помощи и правила предоставления на освидетельствование в бюро МСЭ.
Копию протокола ФИО1 получил под роспись 29 июня 2023 года.
Оценивая законность указанного заключения врачебной комиссии, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии с частями 1, 3 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации. При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.
Поскольку ФИО1 на момент возникновения спорных правоотношений срок содержания под стражей продлевался постановлением судьи Железнодорожного районного суда г.Барнаула от 15 сентября 2021 года, к возникшим отношениям должны применяться положения Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» и Правила внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, утвержденные приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 04 июля 2022 года № 110 (далее – Правила внутреннего распорядка СИЗО).
Согласно статье 17 Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ подозреваемые и обвиняемые имеют право получать бесплатное питание, материально-бытовое и медико-санитарное обеспечение, в том числе в период участия их в следственных действиях и судебных заседаниях (пункт 9).
В соответствии с пунктом 119 Правил внутреннего распорядка СИЗО Медицинская помощь подозреваемым и обвиняемым оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан, приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 года № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».
При невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС подозреваемые и обвиняемые имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций (пункт 120 Правил внутреннего распорядка СИЗО).
Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 (далее – Порядок).
Согласно пункту 2 Порядка лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее – медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС – в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее – медицинские организации). К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.
Таким образом, медицинская помощь лицам, находящимся в следственных изоляторах, оказывается медицинскими сотрудниками учреждения уголовно-исполнительной системы и только при невозможности ее оказания (отсутствие необходимых специалистов, оборудования) такие лица лечащим врачом учреждения уголовно-исполнительной системы направляются в медицинские организации государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения либо.
Порядок и условия признания лица инвалидом урегулированы Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 05 апреля 2022 года № 588 «О признании лица инвалидом» (далее – Правила признания лица инвалидом).
Согласно пункту 17 Правил признания лица инвалидом гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.
Согласно пункту 6.6.10 Устава ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России филиал МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России осуществляет медицинское обслуживание ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Алтайскому краю.
Приказом ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России от 25 декабря 2018 года № 157 утверждено Положение о врачебной подкомиссии филиалов (ВПК-филиалов) ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России (далее – Положение).
К функциям ВПК-филиалов относится, в том числе принятие решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 2.5 Положения).
Согласно приложению 10 Положения в состав ВПК МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России входят:
1) председатель – начальник филиала – врач МЧ № 10,
2) заместитель председателя – начальник отделения – врач туберкулезно-легочного отделения филиала МЧ № 10,
3) члены – врачи специалисты филиала МЧ № 10,
4) секретарь – старшая медицинская сестра № туберкулезно легочного отделения филиала МЧ № 10.
В материалах дела имеются заявления ФИО1 от 17 декабря 2019 года, 24 ноября 2020 года, 27 октября 2021 года, 14 февраля 2022 года и 24 марта 2023 года об отказе от медицинских услуг, оказываемых работниками МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России.
Из справки МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России от 11 сентября 2023 года следует, что ФИО1 с 29 марта 2016 содержится в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Алтайскому краю. Наблюдается у медицинских работников филиала с имеющимися заболеваниями. Инвалидности не имеет. 21 июня 2023 года ФИО1 обращался с заявлением с просьбой приобщить к материалам амбулаторной карты незаверенные копии медицинских документов за период с 1990 по 2010 годы, данные заболевания учитывалась при вынесении решения врачебной комиссией. Кроме того, учитывался осмотр врача-окулиста от 26 мая 2023 года, где даны рекомендации по дальнейшему обследованию по профильной патологии.
В соответствии со статьей 17 Правил признания лица инвалидом принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления. Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Согласно Перечню медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июня 2021 года № 402н/631н, для определения показания для направления на МСЭ необходимо пройти общеклиническое обследование, включающее в себя, в том числе общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, рентгенологические обследования, консультации врачей хирурга, офтальмолога, а также предусмотрены сроки действия данных обследований.
Пунктом 41 Перечня заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, а также показаний и условий в целях установления группы инвалидности и категории «ребенок-инвалид», являющимся приложением к Правилам признания лица инвалидом, предусмотрена полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,04 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
Из материалов дела следует, что видимых признаков инвалидности у ФИО1 врачебной комиссией не установлено, при этом показания для определения степени утраты зрения оценивается по лучшевидящему глазу, левый глаз у ФИО1 видит на 100%.
При таких обстоятельствах, учитывая, что административный истец отказывается от медицинских осмотров сотрудниками медицинских учреждений уголовно-исполнительной системы, у врачебной комиссии не имелось данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма административного истца, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Определить нуждаемость ФИО1 в оказании медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения ввиду отсутствия соответствующих специалистов либо оборудования в медицинских учреждениях уголовно-исполнительной системы также не представилось возможным ввиду отказа ФИО1 от прохождения обследования.
Доказательств наличия у ФИО1 заболевания, которое нуждается в диагностике и лечении только в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, последним не представлено.
Таким образом, суд приходит к выводу о том, что заявление ФИО1 рассмотрено уполномоченными должностными лицами в установленный законом срок по существу в пределах поставленного вопроса, каких-либо негативных последствий для административного истца не порождает, в связи с чем права и законные интересы административного истца нарушенными признать нельзя.
Несогласие административного истца с существом решения не свидетельствует о его незаконности и не является основанием для признания незаконным, учитывая, что ФИО1 своими действиями сам препятствовал принятию решения о направлении на медико-социальную экспертизу.
Обязанность доказывания нарушения прав и законных интересов возлагается на административного истца (пункт 1 части 9 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).
Между тем, каких-либо доказательств, свидетельствующих о том, что принятым решением административного ответчика нарушены права административного истца, в материалы дела не представлено.
Таким образом, предусмотренная частью 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации совокупность условий для признания оспариваемого ответа незаконным не установлена, факт несоответствия ответа закону, также как и факт нарушения данным ответом прав и законных интересов административного истца по делу не нашли своего подтверждения.
При указанных обстоятельствах суд отказывает в удовлетворении административных исковых требований ФИО1 в полном объеме.
Руководствуясь статьями 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
административные исковые требования ФИО1 оставить без удовлетворения в полном объеме.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Центральный районный суд г.Барнаула в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда.
Судья Д.С. Быхун
Мотивированное решение составлено 08 ноября 2023 года.