Административное дело № 2а-322/2023

УИД 19RS0004-01-2023-000222-22

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Аскиз 7 марта 2023 года

Аскизский районный суд Республики Хакасия в составе:

председательствующего судьи Чаркова Е.Ю.,

при секретаре Хольшиной А.А.,

с участием представителя административного истца – ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» в лице ФИО1,

представителя административного ответчика - адвоката Аскизского филиала ХРКА ФИО2,

помощника прокурора <адрес> Республики Хакасия Элтеко К.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Аскизская межрайонная больница» к ФИО3 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную больницу в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Аскизская межрайонная больница» (далее – ГБУЗ РХ «Аскизская МБ») обратилось в суд с административным иском к ФИО3 о госпитализации в ГБУЗ РХ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке для обязательного лечения. В обоснование административного иска указано, что ФИО3 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» с диагнозом: «<данные изъяты>. Он находился на стационарном лечении в ГБУЗ РХ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, однако ДД.ММ.ГГГГ совершил самовольный уход из отделения ГБУЗ РХ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер», умышленно уклоняется от лечения туберкулеза, что с учетом характера заболевания представляет эпидемиологическую опасность для окружающих лиц. По результатам РГ-контроля ДД.ММ.ГГГГ проявляется отрицательная динамика, диссеминация в правое легкое, в мокроте (+). В связи с чем просят госпитализировать ФИО3 в ГБУЗ РХ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» для обязательного лечения через суд.

Определением судьи Аскизского районного суда Республики Хакасия от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечено ГБУЗ РХ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер».

В судебном заседании представитель административного истца – ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» ФИО1 административные исковые требования поддержал по доводам, изложенным в административном иске.

Административный ответчик ФИО3 в зал судебного заседания не явился, надлежащим образом извещен о времени и месте судебного заседания, в письменном заявлении просил рассмотреть дело в его отсутствие. В связи с неявкой административного ответчика, надлежащим образом извещенного о времени и месте судебного заседания, без уважительных причин в судебное заседание, с целью соблюдения его прав и законных интересов, в порядке ст. 54 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) суд назначил представителем административного ответчика – адвоката Аскизского филиала ХРКА (определение судьи Аскизского районного суда Республики Хакасия от 07.03.2023).

В судебном заседании представитель административного ответчика ФИО2, полагался на усмотрение суда.

Заинтересованное лицо - ГБУЗ РХ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» своего представителя для участия в судебном заседании не направило, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте его проведения.

Руководствуясь положениями ст. 283 КАС РФ, дело рассмотрено в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в судебном заседании, заслушав заключение прокурора Элтеко К.С., полагавшего, что административное исковое заявление подлежит удовлетворению, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Конституция Российской Федерации, определяя основы конституционного строя и закрепляя права и свободы человека и гражданина, гарантирует каждому право на охрану здоровья (ч. 2 ст. 7, ст. 41). Сохранение и укрепление здоровья граждан является обязанностью государства, что предполагает необходимость применения к гражданам, страдающим инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и не соблюдающим правила, позволяющие предотвратить возникновение заболеваний у других лиц, мер государственного принуждения.

Согласно преамбуле Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» названный Федеральный закон направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения является публично-правовой обязанностью государства, обусловленной необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду (ст.ст. 41, 42 Конституции РФ, ст. 8 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства (ч. 3 ст. 55 Конституции РФ).

В соответствии с п. 2 ст. 7 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ) противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

Из п. 2 ст. 9 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ следует, что диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

В силу п. 2 ст. 10 вышеуказанного закона, больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Часть 1 ст. 281 КАС РФ предусматривает, что в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Согласно ч. 1 ст. 284 КАС РФ при рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суду необходимо выяснить:

1) имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза;

2) имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.

Обязанность доказывания обстоятельств по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке лежит на административном истце (ч. 2 ст. 284 КАС РФ).

Под неоднократным нарушением санитарно-эпидемиологического режима понимается, в частности, двух- и более кратное нарушение обязанностей, установленных статьей 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от прохождения обследования или умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации") (п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке»).

В судебном заседании установлено, что ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» с заболеванием «<данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ переведен на II гр., являющимся заразной формой туберкулеза.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 проходил стационарное лечение в ГБУЗ РХ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» и ДД.ММ.ГГГГ совершил самовольный уход из отделения ГБУЗ РХ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер». После чего ФИО3 начал принимать лечение в амбулаторных условиях, но он нарушал лечение.

Медицинским заключением ДД.ММ.ГГГГ решено курс лечения завершить, расценить как «неэффективный», <данные изъяты> инфильтративный туберкулез <данные изъяты> гр. Рекомендовано решить вопрос о контролируемом лечение по 4 режиму по решению ЦВКК.

В связи с отрицательной динамикой заболевания, наличием опасности для окружающих, имеются основания для понуждения ФИО3 пройти стационарное лечение.

Судом установлено, что ФИО3 отказался от стационарного лечения в ГБУЗ РХ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер», что подтверждается письменным отказом административного ответчика от медицинского вмешательства.

Учитывая, что ФИО3 страдает заразной формой туберкулеза, умышленно уклоняется от лечения, чем создает реальную угрозу для жизни и здоровья граждан, суд находит административные исковые требования ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» подлежащим удовлетворению.

Разрешая вопрос о сроке госпитализации в недобровольном порядке ФИО3, суд приходит к следующему.

В соответствии с абз. 8 п. 1 ст. 12 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, при оказании им противотуберкулезной помощи имеют право на пребывание в медицинских противотуберкулезных организациях, оказывающих противотуберкулезную помощь в стационарных условиях, в течение срока, необходимого для обследования и (или) лечения.

В пунктах 14-16 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» разъяснено, что в решении необходимо указывать срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, определяемый периодом времени (абзац восьмой пункта 1 статьи 12 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).

Срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста.

Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Из справки врача-фтизиатра ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» ФИО4 следует, что для лечения административного ответчика, с учетом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требуется лечения не менее 3 месяцев.

С учетом изложенного, исходя из времени необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика и показаний специалиста, суд полагает возможным установить срок 3 месяца со дня доставления ФИО3 в медицинскую противотуберкулезную организацию.

Руководствуясь ст. ст. 175-180, 285 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

административные исковые требования Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Аскизская межрайонная больница» удовлетворить.

Госпитализировать ФИО3 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: <адрес> в ГБУЗ РХ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке для обязательного лечения в стационарных условиях.

Установить срок госпитализации в недобровольном порядке ФИО3 на 3 (три) месяца со дня его доставления в ГБУЗ РХ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер».

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по административным делам Верховного Суда Республики Хакасия в течение десяти дней со дня его принятия путем подачи апелляционной жалобы через Аскизский районный суд Республики Хакасия.

Председательствующий: Е.Ю. Чарков