В окончательной форме решение изготовлено 18.10.2022 года

Дело № 2-890/2022

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

12 октября 2022 года г.Туринск

Туринский районный суд Свердловской области в составе председательствующего судьи Сергеевой Е.В.,

при участии:

в качестве прокурора: помощника прокурора Туринского района Латыповой Л.Ф.

представителя ответчика: ФИО1

при секретаре: Урвановой Л.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Туринская ЦРБ им.О.Д.Зубова», Министерству здравоохранения по Свердловской области о взыскании морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с исковым заявлением ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им.О.Д.Зубова», Министерству здравоохранения по СО о взыскании морального вреда.

В исковом заявлении в обоснование указал, что он в ДД.ММ.ГГГГ), точную дату не помнит, обратился в ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им.О.Д.Зубова» с переломом ноги, где ему была оказана медицинская помощь, был поставлен обезболивающий укол и наложен гипс, при этом рентгеновский снимок не делался. Через три дня он вновь обратился в данное медицинское учреждение с сильными болями в сломанной ноге с просьбой снять гипс и вновь её загипсовать, на что медицинский персонал в грубой форме дал ему ответ, что медицинская помощь уже оказана. После снятия гипса оказалось, что нога срослась неправильно, но никаких должных мер, сотрудники больницы не приняли. Ввиду этого в настоящее время он вынужден использовать эластичный бинт, а также принимать обезболивающие препараты. В месте перелома появилась большая опухоль, которая растет. В настоящее время он испытывает физические страдания, ему причинен моральный и нравственный вред. Просит суд взыскать с ГАУЗ Свердловской области «Туринская ЦРБ им.О.Д.Зубова», в его пользу компенсацию морального вреда в размере 10 000 000 рублей.

В судебное заседание истец не явился, в связи с нахождением в местах лишения свободы, о слушании по делу уведомлен надлежащим образом, ходатайств о рассмотрении дела с применением видео-конференцсвязи не заявлял, просил о его последующем уведомлении судом о состоявшемся решении.

В судебном заседании представитель ответчика исковые требования не признал в полном объеме. Суду пояснил, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ был доставлен скорой медицинской помощью в приемное отделение больницы в состоянии алкогольного опьянения, ему были сделаны рентгеновские снимки и установлен диагноз: <данные изъяты>, ему был наложен гипс. Он был дежурным врачом и предложил ему госпитализацию в стационар больницы. От госпитализации ФИО2 отказался, ему было рекомендовано амбулаторное лечение путем обращения в кабинет хирурга с последующей госпитализацией в ГАУЗ СО «Центр специализированных видов медицинской помощи «Уральский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина». Снимки были выданы ему на руки. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 вновь вызвал скорую медицинскую помощь в связи с жалобами на боли. Ему были даны рекомендации по обращению на прием к хирургу. ФИО2 на прием к врачу-хирургу в поликлинику не обращался, лечение не проходил. Иная документация по скорой медицинской помощи и приемному отделению не сохранилась, поскольку уничтожена в связи с истечением срока хранения, который составляет 1 год. Полагает, что ФИО2 своими собственными действиями ухудшил состояние своего здоровья, отказавшись от лечения.

Прокурор просил в удовлетворении исковых требований о компенсации морального вреда отказать в связи с отсутствием к этому оснований.

Исследовав позицию сторон и представленные суду доказательства, суд приходит к следующему.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий (п. 1); приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи (п. 2); доступность и качество медицинской помощи (п. 6); недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (п. 7).

На основании п. 2 ст. 79 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии с п. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вред.

Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. По пункту 3 статьи 10 этого федерального закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с указанным законом.

К видам медицинской помощи согласно части 2 статьи 32 названного закона относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию (часть 5 статьи 33, части 1, 2 статьи 34 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Пунктом 4 статьи 2 данного федерального закона установлено, что медицинская услуга - это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

По части 3 статьи 21 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется: 1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста; 2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 этой статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача (часть 4 поименованной статьи).

Согласно ч. 1 и п. 3 ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами; в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы; при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель.

В соответствии с частью 4 статьи 35 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья.

Согласно пункту 3 Приказа Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Согласно пункту 6 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г.

N 388н, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи. Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной по времени транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.

Как следует из записей журнала № 5 ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им.О.Д.Зубова» вызовов срочной медицинской помощи, ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ был доставлен скорой медицинской помощью в приемное отделение больницы в связи с падением с крыши.

В журнале рентгеновского кабинета ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им.О.Д.Зубова» отражено, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ сделаны рентгеновские снимки правой голени, с отметкой о выдаче их ему на руки.

Согласно журнала регистрации поступающих больных в приемно-диагностическое отделение ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им.О.Д.Зубова» ДД.ММ.ГГГГ поступил ФИО2, ему сделана рентгенограмма, инъекция, наложен гипс. Диагноз: <данные изъяты>

Таким образом, дежурным врачом установлен диагноз, была оказана первичная медицинская помощь.

В соответствии с ч. 1 ст. 33 Закона N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (ч. 5 ст. 33 Закона N 323-ФЗ).

В силу ч. 1 ст. 34 Закона N 323-ФЗ специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 2 этой же статьи).

Из журнала ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им.О.Д.Зубова» отказов от госпитализации на дату- ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО2 доставлен скорой медицинской помощью в приемное отделение ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им.О.Д.Зубова». В сознании, алкогольное опьянение, сквернословит; зрачки D=S, фотореакция в норме; дыхание ровное, хрипов нет; артериальное давление 130/80; живот безболезненный; жалобы на боль в правом голеностопном суставе. Проведена R-гр.. Диагноз: <данные изъяты>. От госпитализации в хирургическое отделение отказался. Произведена гипсовая иммобилизация правой голени. Рекомендовано амбулаторное лечение с последующей госпитализацией в УИТО (ГАУЗ СО «Центр специализированных видов медицинской помощи «Уральский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина»).

Под записью в журнале имеется подпись врача и медицинской сестры.

Согласно п. 15 Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, (утв. приказом Минздрава России от 02.12.2014 N 796н (ред. от 27.08.2015) "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи") в случае отсутствия медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, предусмотренных подпунктом "а" пункта 9 настоящего Положения, или отказа пациента от оказания специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме врач-специалист медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, оформляет на бланке медицинской организации медицинское заключение, содержащее:

дату и время поступления пациента;

порядок поступления пациента (самостоятельное обращение, доставление выездной бригадой скорой медицинской помощи, направление медицинской организацией);

фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента и дату его рождения (число, месяц, год);

диагноз заболевания (состояния) и код по МКБ-10 ;

перечень, объем и результаты проведенных пациенту медицинских вмешательств с целью определения медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;

причину отказа в госпитализации (отсутствие медицинских показаний, отказ пациента);

рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента.

Таким образом, записи в журнале отказов от госпитализации выполнены в полном соответствии с указанными требованиями.

Как следует из записей журнала ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им.О.Д.Зубова» № 5 ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им.О.Д.Зубова» вызовов срочной медицинской помощи, ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ был сделан вызов скорой медицинской помощи повторно. Имеются записи: «старая травма ухудшение, посттравматические боли. Даны рекомендации».

Выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи оказывается медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе по вызову медицинской организации, в штате которой не состоят медицинские работники выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи, в случае невозможности оказания в указанной медицинской организации необходимой медицинской помощи (часть 8 статьи 35 Закона N 323-ФЗ).

Таким образом, ДД.ММ.ГГГГ выездная бригада скорой медицинской помощи не могла осуществить оказание ФИО2 высокотехнологичной медицинской помощи, в которой он нуждался в соответствии с ранее данными ему в связи с полученной травмой рекомендациями, поскольку указанная помощь должна оказываться врачом-специалистом медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь после оказания ему первичной медико-санитарной помощи, которая была ему оказана ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно письма ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им.О.Д.Зубова» от 10.10.2022 года, следует, что амбулаторной карты на имя ФИО2 в регистратуре не имеется, ФИО2 за медицинской помощью в поликлинику не обращался.

Судом исследованы записи в журнале приема амбулаторных пациентов хирургического кабинета ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им.О.Д.Зубова» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года включительно. Записей о том, что ФИО2 обращался на прием к хирургу, в данном журнале, не имеется.

Таким образом, судом фактов наличия вины ответчика ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им.О.Д.Зубова» в ненадлежащем оказании услуг ФИО2, не установлено, поскольку ответчиком после его доставления в приемное отделение, вопреки его доводам, была проведена необходимая диагностика в виде рентгенологического исследования, установлен диагноз, проведены первичные мероприятия по фиксации травмированной ноги гипсом, предложено лечение в условиях стационара от которого ФИО2 отказался, и имея на руках R-гр., в дальнейшем на прием к врачу-хирургу не обратился. Наблюдение и лечение по поводу травмы в ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им.О.Д.Зубова» ФИО2 не проходил, хотя получил соответствующие к этому рекомендации.

Доказательств обратного, суду не представлено.

При таких обстоятельствах, оснований для удовлетворения заявленных исковых требований суд не усматривает.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении заявленных исковых требований отказать в полном объеме.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Свердловской областной суд через суд его вынесший.

В случае пропуска указанного срока по уважительным причинам он может быть восстановлен судом, вынесшим решение, по заявлению этого лица, поданного одновременно с апелляционной жалобой.

Не использование лицами, участвующими в деле, право на апелляционное обжалование может послужить препятствием для пересмотра решения в кассационном порядке.

Решение принято в совещательной комнате с помощью компьютерной техники.

Председательствующий судья – подпись.

Копия верна:

Судья: Е.В. Сергеева

Секретарь: