Решение по делу № 2А-1491/2023 от 24.08.2023 - о признании действий (бездействия) должностных лиц ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области незаконными, взыскании компенсации.

Дело № 2а-1491/2023

***

***

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 августа 2023 г. город Кола Мурманской области

Кольский районный суд Мурманской области в составе:

председательствующего судьи Романюк Л.О.,

при секретаре Адушкиной К.В.,

с участием:

административного истца ФИО2,

представителя административных ответчиков ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании с применением систем видеоконференц-связи в помещении суда административное дело по административному иску ФИО2 о признании действий (бездействия) должностных лиц ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области незаконными, взыскании компенсации,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с административным иском к ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России о признании действий (бездействия) должностных лиц незаконными, взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи.

В обоснование заявленных требований административный истец указал, что *** прошел обследование в ГОБУЗ МОКБ им. П.А. Баяндина, по результатам которого врачом гастроэнтерологом назначено дообследование: контроль сахара в крови, анализ крови на HBS Ag, анти ВГС, ВИЧ; АФП, СА 19-9, РЭА, диастаза мочи; ФГДС (+тест на Нр). Кроме того, врачом было рекомендовано: прием энтерального питания: нутризон, нутридринк, нутрикомп.

Обращает внимание, что должностные лица МСЧ-51 ФСИН России по Мурманской области, игнорируя назначения врача-специалиста, не провели необходимое дообследование и не предоставили энтеральное питание, допустив возможное ухудшение его состояния здоровья, лишив права на охрану здоровья и получение квалифицированной медицинской помощи. Просил взыскать компенсацию в размере 150 000 рублей.

В дополнениях к административному иску указал, что на его неоднократные обращения о необходимости выполнения рекомендаций врача гастроэнтеролога заведующая здравпункта № филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России указывает на необходимость обращения к врачу-терапевту. При наличии в его медицинской карте консультации врача гастроэнтеролога от *** в течение длительного периода времени рекомендации врача-специалиста не выполняются, энтеральное питание не предоставляется. Полагает, что бездействие МСЧ-51 ФСИН России лишает его права на охрану здоровья и причиняет вред здоровью в целом.

Также в производстве Кольского районного суда Мурманской области находится административное дело № по административному исковому заявлению ФИО2 к ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России о признании действий (бездействия) должностных лиц незаконными, взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи.

В обоснование заявленных требований административный истец указал, что с *** г. после проведения резекции кишки в результате хирургической операции у него была удалена сигмовидная часть кишечника с выведением функционирующей колостомы. Впоследствии развилась спаечная болезнь кишечника.

Обращает внимание, что в связи с имеющимися проблемами пищеварения ему необходима особая диета, исключающая из приема пищи газообразующей пищи, острого, кислого, соленого, молока, картофеля в чистом виде, горох, капуста, свекла и прочее. При этом рацион питания в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области с *** г. по настоящее время не менялся и состоит из большей части не рекомендованных продуктов, которые в силу имеющихся у него заболеваниях административный истец вынужден исключить из приема в пищу, в результате чего не имеет возможности полноценно получать трехразовое питание.

По данным фактам административный истец неоднократно обращался к медицинскому персоналу при ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области, однако получал ответ о том, что замена продуктов питания не предусмотрена. В письменных ответах на его обращения в адрес начальника МСЧ-51 ФСИН России содержится противоречивая информация, либо что диета ему не рекомендована, либо, что он получает дополнительное питание. Также полагает несоответствующей действительности информацию медицинского персонала МСЧ-51 ФСИН России о том, что дробное питание по имеющимся у него заболеваниям пищеварения не рекомендовано.

Отмечает, что на протяжении всего срока отбывания наказания он лишен полноценного питания, при этом с его лицевого счета ежемесячно удерживаются денежные средства за предоставление трехразового питания, которое он не может употреблять в пищу ввиду наличия медицинских рекомендаций.

Полагает, что заведующая здравпункта № филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России ФИО4 игнорирует его обращения, предоставляет в органы прокуратуры недостоверную информацию, что лишает его права на охрану здоровья, получать полноценное трехразовое питание на протяжении длительного периода времени (7 лет), в связи с чем просил взыскать в его пользу компенсацию в размере 300 000 рублей.

Определением суда от *** административные дела № и № по административным исковым заявлениям ФИО5 к ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН о признании действий (бездействия) должностных лиц незаконными, взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи объединены в одно производство для совместного рассмотрения. Объединенному административному делу присвоен №.

Определениями суда от ***, от ***, занесенными в протокол судебного заседания, к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены ФСИН России, УФСИН России по Мурманской области, заведующая здравпункта № филиала «"Больница» ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН ФИО6, ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области.

В судебном заседании административный истец ФИО2 заявленные требования поддержал по доводам и основаниям, приведенным в административных исках. Дополнительно пояснил, что полагает незаконными действия должностных лиц МСЧ-51 ФСИН России по Мурманской области, которые игнорируют рекомендации врача-гастроэнтеролога от *** относительно дообследования и предоставления энтерального питания. Также просит признать незаконным бездействие должностных лиц ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области по не предоставлению специального питания.

Представитель административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, УФСИН России по Мурманской области, ФСИН России ФИО3 в судебном заседании с заявленными требованиями не согласилась, по основаниям и доводам, изложенным в возражениях. При рассмотрении дела пояснила, что порядок организации питания осужденных, подозреваемых, обвиняемых, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы регулируется постановлением Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2005 г. № 205 и приказом Минюста России от 2 сентября 2016 г. № 696. Предоставление питания осужденным, содержащимся в ФКУ ИК-16 производиться регулярно, с соблюдением качества и количества пищи, согласно установленным нормам. Административный истец обеспечивается питанием в соответствии с установленными нормами.

Обращения ФИО2 по вопросу организации питания в период с *** г. по настоящее время рассмотрены уполномоченными сотрудниками УФСИН России по Мурманской области, ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, ответы на обращения от ***, ***, ***, ***, *** и *** направлены ФИО7 в установленный срок.

*** проведена врачебная комиссия по вопросу определения наличия оснований для обеспечения ФИО2 лекарственными препаратами и лечебным питанием, согласно рекомендации врача-гастроэнтеролога от *** Комиссия пришла к выводу, что отсутствуют основания для обеспечения осужденного ФИО2 лекарственными препаратами и лечебным питанием. Кроме того, на заседание врачебной комиссии также выносился вопрос о проведении административному истцу дополнительных исследований, которые также были рекомендованы врачом-гастроэнтерологом. Показаний для проведения дополнительных исследований комиссия также не усмотрела.

Представитель административного ответчика ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Административный ответчик заведующая здравпункта № филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН ФИО6 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом.

Выслушав участвующих в деле лиц, специалиста, обозрев медицинскую карту истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Пунктом 2 части 2 статьи 1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) предусмотрено, что дела об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, иных государственных органов, органов военного управления, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих рассматриваются в порядке, предусмотренном главой 22 настоящего Кодекса.

Согласно ч. 1 ст. 218 КАС РФ, гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

В силу ч. 9 ст. 226 КАС РФ, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет: 1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца; 2) соблюдены ли сроки обращения в суд; 3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; 4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

В соответствии со статьей 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации (часть 1 статьи 17 Конституции Российской Федерации).

Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (часть 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (пункт 1 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В статье 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5 - 7 статьи 4 названного закона).

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст. 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ) при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан РФ с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством РФ.

В силу ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В соответствии с ч.ч. 1, 3, 7 ст. 26 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации. При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных. Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Министерства юстиции РФ от 28 декабря 2017 г. № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» (с изменениями и дополнениями) утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы

Согласно п. 2 Порядка оказание медицинской помощи осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).

Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется ФСИН России. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (п. п. 3, 4 Порядка).

Осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта). В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана (п. п. 8, 9 Порядка).

В медицинских организациях УИС медицинская помощь в стационарных условиях лицам, заключенным под стражу, или осужденным оказывается в больницах, а также в специализированных отделениях при медицинских частях (п. 18 Порядка).

Постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2012 г. № 1466 утверждены «Правила оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы» (далее также – Правила).

Согласно п. 2 Правил, проведение консультаций врачей-специалистов медицинской организации (далее - консультация) и оказание медицинской помощи в соответствии с настоящими Правилами осуществляются за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели Федеральной службе исполнения наказаний.

В силу п. 3 Правил под невозможностью оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы понимаются: а) отсутствие в учреждении уголовно-исполнительной системы врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования или условий для оказания необходимого объема медицинской помощи; б) ситуация, при которой отсрочка на определенное время в оказании медицинской помощи, в том числе связанная с ожиданием транспортировки больного в другое учреждение уголовно-исполнительной системы, может повлечь за собой ухудшение его состояния, угрозу жизни и здоровью.

В соответствии с п. 4 Правил в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, оказываются все виды медицинской помощи с соблюдением порядков их оказания и на основе стандартов медицинской помощи.

Пунктами 6, 8, 9 Правил предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь и паллиативная медицинская помощь оказываются в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, в соответствии с договором об оказании медицинской помощи, заключаемым между учреждением уголовно-исполнительной системы и медицинской организацией (далее - договор), примерная форма которого утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача учреждения уголовно-исполнительной системы, а при отсутствии в учреждении врача или в случае нахождения лица, лишенного свободы, на лечении в медицинской организации, с которой у учреждения уголовно-исполнительной системы заключен договор, - лечащего врача этой медицинской организации. Приглашение для проведения консультации осуществляется в рамках оказания лицам, лишенным свободы, первичной медико-санитарной помощи.

В соответствии с п. 10 Правил, медицинский работник учреждения уголовно-исполнительной системы в срок, не превышающий 2 часов с момента определения показаний для проведения консультации, информирует о необходимости ее проведения руководителя учреждения уголовно-исполнительной системы, которому представляет в письменной форме соответствующий запрос в медицинскую организацию.

Согласно п. 11 Правил руководитель учреждения уголовно-исполнительной системы в течение 1 рабочего дня с момента определения показаний для проведения консультации обеспечивает с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных передачу в медицинскую организацию запроса в письменной форме, в том числе при необходимости посредством использования факсимильной либо электронной связи.

Согласно п. 12 Правил руководитель медицинской организации обеспечивает направление врача-специалиста в учреждение уголовно-исполнительной системы: а) в день поступления запроса, если необходима консультация в рамках оказания медицинской помощи в неотложной форме; б) в течение 3 дней со дня поступления запроса, если необходима консультация в рамках оказания медицинской помощи в плановой форме.

В рамках оказания медицинской помощи лицам, лишенным свободы, врачи-специалисты медицинской организации изучают медицинскую документацию, полученную от учреждения уголовно-исполнительной системы, проводят медицинские осмотры, обследования и лечение указанных лиц (п. 13 Правил).

По результатам оказания в медицинской организации медицинской помощи лицам, лишенным свободы, в медицинскую документацию вносится информация о состоянии их здоровья, в том числе сведения о результатах медицинских осмотров, обследований и проведенного лечения, рекомендации по проведению дополнительных обследований (с указанием необходимого объема обследований), а также по дальнейшему лечению и медицинской реабилитации. Указанные сведения сообщаются лицам, лишенным свободы (п. 14 Правил).

Приказом Министерства юстиции РФ от 4 июля 2022 г. № 110 утверждены «Правила внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы» (действуют с 17.07.2022 по настоящее время) (далее также - ПВР ИУ).

Согласно п. 155 ПВР ИУ при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС осужденные к лишению свободы имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

В силу п. 156 ПВР ИУ оказание осужденным к лишению свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи осужденным к лишению свободы в медицинских организациях УИС производится за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели ФСИН России, и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы».

Согласно п. 157 ПВР ИУ оказание специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, и паллиативной медицинской помощи осуществляется по направлению лечащего врача (фельдшера) медицинской организации УИС при наличии медицинских показаний.

В соответствии с п. 169 ПВР ИУ, при наличии показаний, осужденным к лишению свободы назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

Судом установлено, и не оспаривалось сторонами, что ФИО2 отбывает наказание в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области, страдает рядом хронических заболеваний, что следует из представленных суду и исследованных в судебном заседании: медицинской карты, а также пояснений административного истца и возражений представителя административных ответчиков.

Осужденный ФИО8, *** г.р. находится под диспансерным наблюдением здравпункта № филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России с *** по настоящее время.

Согласно медицинской карте, осужденный ФИО2 имеет основной диагноз: состояние после резекции сигмовидной кишки от ***. Функционирующая колостома. Миопия слабой степени обоих глаз. Простой миопический астигматизм. Белково-энергетическая недостаточность легкой степени. Инвалид 3 группы, бессрочно.

С *** по *** проходил лечение в филиале «Больница», диагноз:

Состояние после резекции сигмовидной кишки от ***. с выведением одноствольной колостомы. Функционирующая колостома. Умеренные нарушения функции пищеварительной системы. Миопия слабой степени обоих глаз. Простой мионический астигматизм правого глаза, ангиоспазм сетчатки обоих глаз. Состояние после перенесенного туберкулеза легких с исходом в мелкие кальцинаты. ДП 0.

*** выполнена ФГДС, заключение: патологии не выявлено.

*** осмотр хирурга, диагноз: Спаечная болезнь. Рекомендовано: спазмолитики при болях, ферменты курсами.

*** УЗИ органов брюшной полости, заключение: признаки диффузных изменений печени. Дискинезия желчных путей (далее - ДЖВП).

*** осмотр терапевта, диагноз: Состояние после резекции сигмовидной кишки от ***. с выведением одноствольной колостомы. Спаечная болезнь. Отказ от приема пищи. (начал прием пищи ***)

*** осмотр терапевта, диагноз: Состояние после резекции сигмовидной кишки от ***. с выведением одноствольной колостомы. Спаечная болезнь. ДЖВН Рекомендовано: ФГДС. Диета не показана.

*** осмотр хирурга, диагноз: Функционирующая колостома. Кишечная колика. Рекомендовано: спазмалитики, ферментные препараты. Диагноз: Состояние после резекции сигмовидной кишки от ***. с выведением одноствольной колостомы. Функционирующая колостома. Умеренные нарушения функции пищеварительной системы. Миопия слабой степени обоих глаз. Простой мионический астигматизм правого глаза, ангиоспазм сетчатки обоих глаз. Состояние после перенесенного туберкулеза легких с исходом в мелкие кальцинаты. ДПО. Инвалид 3 группы до ***

*** осмотр терапевта, диагноз: Состояние после резекции сигмовидной кишки от ***. с выведением одноствольной колостомы.

*** осмотр гастроэнтеролога, диагноз: Хронический билиарнозависимый паренхиматозный панкреатит. Хронический безкахолецистит. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь клинически. Рефлюкс-гастрит. Состояние после резекции сигмовидной кишки от 2009 г. с выведением одноствольной колостомы. Белково-энергетическая недостаточность легкой степени.

*** проведено ультразвуковое исследование органов брюшной полости, заключение: Вариант формы желчного пузыря. ультразвуковое исследование признаки хронического холецистита. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы.

*** направлен на медико-социальную экспертизу

*** медицинское заключение о возможности содержаться в ШИЗО. По состоянию здоровья содержаться может.

*** отказ от приема пищи. Проведена беседа.

*** снял голодовку. Состояние удовлетворительное.

*** медицинское заключение о возможности содержаться в ШИЗО. По состоянию здоровья содержаться может.

*** жалобы на повышенную кислотность, изжогу. Назначено лечение: омепразол, моксифлоксацин, ФИО9, панкреатин, смекта, исключить газообразующие продукты.

*** вызов скорой помощи. Спаечная болезнь.

*** медицинское заключение о возможности содержаться ШИЗО. По состоянию здоровья содержаться может.

*** подписано мед. заключение на дополнительные продуктовую посылку.

*** установлена 3 группа инвалидности бессрочно.

*** профилактический осмотр. Жалоб не предъявляет.

***, *** заявление на дополнительную посылку. Разрешено.

*** жалобы на вздутие в области ЖКТ. Назначено лечение: дротаверин, омепразол.

*** медицинское заключение о возможности содержаться ШИЗО. По состоянию здоровья содержаться может.

*** профилактический осмотр. Жалобы не предъявляет.

*** электроэнцефалография

***, *** Флюорография

***, *** медицинское заключение о возможности содержаться в ШИЗО. По состоянию здоровья содержаться может.

*** медицинское заключение о возможности содержаться в ШИЗО. По состоянию здоровья содержаться может.

По доводам административного истца о бездействии должностных лиц МСЧ-51 ФСИН России по Мурманской области, выразившегося в не проведении дополнительных обследований и не предоставлении энтерального питания, рекомендованных по результатам проведенной *** консультации врача-гастроэнтеролога, материалами административного дела установлено следующее.

Как следует из рекомендации врача-гастроэнтеролога Государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина" (далее - ГОБУЗ "МОКБ им. П.А. Баяндина") ФИО10 от *** ФИО2 рекомендовано следующее дообследование: контроль сахара в крови, анализ крови на HBS Ag, анти ВГС, ВИЧ; АФП, СА 19-9, РЭА, диастаза мочи; ФГДС (+тест на Нр); УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год; повторный осмотр при необходимости. Кроме того, врачом было рекомендовано: прием лекарственных препаратов, а также энтеральное питание: нутризон, нутридринк, нутрикомп 500 мл, разделить на 3 раза между основными приемами пищи.

В отношении ФИО7 была проведена Центральная врачебная комиссия.

Согласно выписки из протокола решения Центральной врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России № от *** на обсуждение комиссии были вынесены следующие вопросы: определение наличия показаний для проведения дополнительного обследования ФИО2, приемов (осмотров, консультаций) врачей-специалистов, согласно рекомендациям врача-гастроэнтеролога ГОБУЗ "МОКБ им. П.А. Баяндина" от ***; определение наличия оснований для обеспечения лекарственными препаратами и лечебным питанием ФИО2 согласно рекомендациям врача-гастроэнтеролога ГОБУЗ "МОКБ им. П.А. Баяндина" от ***"

Центральной врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России было принято решение об отсутствии показаний для проведения ФИО2 дополнительного обследования, приемов (осмотров, консультаций) врачей-специалистов, поскольку клинические проявления гипогликемического состояния отсутствуют, показаний для проведения обследования нет (в анализах от *** и *** уровень глюкозы 5,2 ммоль/л и 4,3 ммоль/л соответственно (контроль сахара крови); клинико-лабораторные проявления вирусных гепатитов, а также ВИЧ-инфекции отсутствуют, показаний для проведения обследования нет (обследован на ВИЧ при поступлении в СИЗО ***, результат отрицательный) (анализ крови на HBsAg, анти ВГС, ВИЧ); онкомаркеры не могут быть использованы в качестве скринингового исследования для достоверного выявления онкологических заболеваний ввиду не доказанной эффективности, показаний для проведения обследования нет (АФП, СА 19-9, РЭА); уровень активности альфа-амилазы в моче является диагностически значимым при диагностике острого панкреатита, показаний для проведения обследования нет (диастаза мочи); результат проведенного исследования ФГДС (+ тест на Hp) на тактику ведения пациента влияния не окажет, показаний для проведения обследования нет. УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год при наличии медицинских показаний, повторный осмотр при необходимости - при наличии медицинских показаний.

Кроме того, врачебная комиссия в решении также указала, что оснований для обеспечения ФИО2 лекарственными препаратами и лечебным питанием за счет средств федерального бюджета отсутствуют, так как частью 2 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что обеспечение граждан лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, осуществляется при оказании, в рамках реализации Программы, первичной медико- санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому. При этом, обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в плановой форме Программой не предусмотрено. Таким образом, оснований для обеспечения подозреваемых, обвиняемых и осужденных лекарственными препаратами при оказании первичной медико-федерального бюджета действующим законодательством в сфере охраны здоровья не предусмотрено.

Опрошенная при рассмотрении дела в качестве специалиста ФИО1, являющаяся врачом-гастроэнтерологом, исполняющая обязанности заведующей отделением гастроэнтерологии ГОБУЗ "МОКБ им. П.А. Баяндина", ознакомившись с медицинской документацией административного истца, результатами анализов, указала, что административный истец имеет легкое нарушение в питании, однако, в дополнительном, энтеральном питании в виде питательных смесей не нуждается, поскольку он имеет возможность принимать всю пищу орально, легкая степень нарушения питания корректируется правильным питанием. Пояснила, что ФИО2, самостоятельно отказываясь от приема пищи, может усугубить свое состояние здоровья, при этом пищу, которую употребляет административный истец необходимо разделять и принимать небольшими порциями, продукты, подвергнутые термической обработке, употреблять не запрещено. По мнению специалиста, показаний для проведения дополнительных обследований таких как контроль сахара в крови, онкомаркеров (АФП, СА 19-9, РЭА), диастазы мочи, обследований на вирусный гепатит, ВИЧ на сегодняшний день нет, поскольку в диагнозе гастроэнтеролога не имеется указаний на какую-либо патологию печени или ВИЧ, также не имеется указаний на диагноз "гипоклекемия". Отметила, что рекомендации врача-гастроэнтеролога носят рекомендательный характер.

У суда нет оснований не доверять указанным пояснениям специалиста ФИО1, поскольку она не заинтересована в исходе настоящего административного дела, имеет соответствующее образование, квалификацию в рассматриваемом вопросе, значительный стаж работы в медицинском учреждении.

Учитывая изложенное, доводы административного истца о ненадлежащем оказании ему медицинской помощи, выразившейся в не проведении рекомендованных дополнительных инструментальных обследований и функциональных исследований и организации энтерального питания, назначенных *** врачом - гастроэнтерологом, объективного подтверждения при рассмотрении дела не нашли, опровергаются материалами административного дела, медицинской документацией и пояснениями специалиста.

Суд исходит из того, что установленные по делу фактические обстоятельства опровергают утверждения административного истца о бездействии со стороны административных ответчиков, поскольку по рекомендациям врача-гастроэнтеролога была проведена Центральная врачебная комиссия ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России № от *** с целью определения наличия оснований для проведения дополнительных исследований и организации энтерального питания, вынесено соответствующее решение с мотивированным обоснованием отказа по каждому из указанных вопросов. Указанное решение Центральной врачебной комиссии не оспорено.

Кроме того, Согласно положениям письма Минздравсоцразвития России от 24 ноября 2011 г. N 14-3/10/2-11668 «О стандартах медицинской помощи» решение о назначении того или иного вмешательства, диагностических исследований, лекарственных препаратов, указанных в стандарте медицинской помощи, принимается лечащим врачом с учетом состояния больного, течения заболевания, фиксируется в первичной медицинской документации (медицинской карте стационарного больного) и подтверждается наличием согласия.

Также суд учитывает, что из пояснений специалиста ФИО1 следует, что показаний для проведения дополнительных обследований и организации лечебного питания ФИО2 не имеется, выбор методов лечения и обследований проводится на усмотрение лечащего врача, фельдшера.

Учитывая изложенное, незаконного бездействия со стороны должностных лиц МСЧ-51 ФСИН России по Мурманской области в части назначения дополнительных исследований и организации энтерального питания по рекомендации врача-гастроэнтеролога в рамках консультации, проведенной ***, допущено не было.

При этом суд полагает необходимым отметить следующее.

Согласно пункту 84 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста РФ от 04.07.2022 № 110 осужденный к лишению свободы при наличии денежных средств на лицевом счете и подтвержденных лечащим врачом (фельдшером) медицинской организации УИС медицинских показаний по приему лекарственных препаратов и использованию медицинских изделий может обратиться к администрации ИУ и руководителю медицинской организации УИС с заявлением о приобретении лекарственных препаратов и медицинских изделий в аптечной организации, осуществляющей розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом.

Пунктом 181 Правил, осужденные к лишению свободы могут получать дополнительные лечебно-профилактические услуги, оплачиваемые за счет их собственных средств. Такие медицинские услуги могут быть оказаны врачами-специалистами медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения либо врачами-специалистами медицинских организаций частной системы здравоохранения в случае, если оказываемые медицинские услуги не предусмотрены программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Дополнительные лечебно-профилактические услуги осужденные к лишению свободы получают в помещениях медицинских организаций УИС, а в случае, если это невозможно, по согласованию с медицинской организацией УИС и администрацией ИУ - в помещениях другой медицинской организации.

В связи с изложенным, административный истец не лишен права за счет собственных денежных средств приобретать энтеральное питание и проходить дополнительные обследования, рекомендованные врачом-гастроэнтерологом.

Обосновывая свои требования, ФИО2 также указывает, что в связи с тем, что рацион питания осужденных ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области состоит в большей части из не рекомендованных продуктов, которые в силу имеющихся у него заболеваниях он вынужден исключить из приема в пищу, он не имеет возможности полноценно получать трехразовое питание.

Как неоднократно указывал Конституционный Суд Российской Федерации, в том числе в Определениях от 16 февраля 2006 года № 63-0, от 20 марта 2008 г. № 162-0-0, от 19 октября 2010 г. № 1393-0-0, применение к лицу, совершившему преступление, наказания в виде лишения свободы, имея целью защиту интересов государства, общества и его членов, предполагает изменение привычного уклада жизни осуждённого, его отношений с окружающими и оказание на него определённого морально-психологического воздействия, чем затрагиваются его права и свободы как гражданина и изменяется его статус как личности. С учётом данной правовой позиции следует признать, что в любом случае лицо, совершающее умышленное преступление, должно предполагать, что в результате оно может быть лишено свободы и ограничено в правах и свободах, то есть такое лицо сознательно обрекает себя на ограничения, вытекающие из правового положения осуждённого в рамках установленных законом для данного вида исправительного учреждения, назначенного судом.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2005 г. № 205 "О минимальных нормах питания и материально-бытового обеспечения осужденных к лишению свободы, а также о нормах питания и материальнобытового обеспечения подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в следственных изоляторах Федеральной службы исполнения наказаний, в изоляторах временного содержания подозреваемых и обвиняемых органов внутренних дел Российской Федерации и пограничных органов федеральной службы безопасности, лиц, подвергнутых административному аресту, задержанных лиц в территориальных органах Министерства внутренних дел Российской Федерации на мирное время" утверждена минимальная норма питания для осуждённых к лишению свободы, содержащихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время.

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 02 сентября 2016 г. № 696 утверждён Порядок организации питания осуждённых, подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, который устанавливает основные принципы планирования, обеспечения продовольствием исправительных учреждений и следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, получения и отпуска продуктов на питание осуждённых к лишению свободы, лиц, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых в соответствии с Уголовно- процессуальным кодексом Российской Федерации избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, организации питания в учреждениях УИС в соответствии с утверждёнными в установленном порядке нормами питания.

Согласно п.п. 4, 42, 44-48 указанных Правил осуждённым, подозреваемым и обвиняемым продукты, положенные по нормам питания, утверждённым в установленном порядке, выдаются в виде готовой горячей пищи.

В учреждениях УИС организуется трёхразовое питание (завтрак, обед и ужин) с интервалами между приёмами пищи не более 7 часов. Часы приёма пищи определяются начальником учреждения УИС в распорядке дня.

На завтрак и ужин готовятся по одному второму блюду и чай, на обед - первое, второе блюда и компот из сухофруктов (или кисель). По дням недели в течение месяца предусматривается к выдаче компот из сухофруктов «ли кисель в равных соотношениях (через день).

Завтрак состоит из крупяного (овощного) гарнира или молочной каши, хлеба, сахара и чая. На обед предусматривается основная часть продуктов нормы питания: планируются первое и второе блюда, овощи к основному гарниру второго обеденного блюда (холодная закуска), хлеб, компот или кисель. Ужин рекомендуется планировать из рыбного блюда с овощным или крупяным гарниром, хлеба, сахара и чая.

Правильный режим питания предусматривает приготовление разнообразной пищи, что достигается умелым подбором блюд.

Требования к режиму питания реализуются в раскладке продуктов, которая позволяет наиболее правильно и рационально использовать продукты нормы питания для приготовления разнообразной и физиологически полноценной пищи, а также ознакомить осуждённых, подозреваемых и обвиняемых и должностных лиц, контролирующих организацию и состояние питания, с ассортиментом планируемых блюд, количеством продуктов, подлежащих закладке в котёл на одного человека, и расчётным выходом готовых блюд, мясных и рыбных порций.

Как усматривается из материалов административного дела, рацион питания ФИО5 за время пребывания в учреждении, согласно меню-раскладок, составленных еженедельно и утвержденных начальником учреждения, входили крупы, овощи, хлеб, чай, сахар, яйцо, различные супы, картофель, макаронные изделия, масло растительное, масло сливочное. Кроме того, в раскладках блюд присутствовало мясо, рыба.

Питание осуждённых в учреждении организовано в соответствии с предъявляемыми вышеуказанными нормативными актами требованиями, что административным истцом не оспаривается.

Предоставление администрацией исправительного учреждения питания осуждённым, содержащимся в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области, в соответствии с установленными требованиями, регулярно и с соблюдением качества и количества пищи согласно нормам питания нельзя признать нарушением прав административного истца, не употребляющего отдельные продукты питания.

В ходе рассмотрения дела специалист ФИО1 по вопросу питания ФИО2 пояснила, что рекомендации по питанию даются пациентам с целью самостоятельного осуществления ими контроля за своим питанием исходя из самочувствия, путем исключения нежелательных продуктов, которые могут провоцировать раздражение желудка. При этом, исходя из того, что ФИО2 была сделана резекции сигмовидной кишки с выведением одноствольной колостомы уже более 10 лет назад, его организм уже адаптировался к данным условиям, поэтому ему не запрещено употреблять в рацион такие продукты как картофель, капуста и другие продукты, подвергнутые термической обработки. Однако административный истец должен самостоятельно выбирать продукты, которые подходят его организму. Возможно исключать из рациона одни продукты, которые приносят желудку и кишечнику дискомфорт, но при этом, необходимо вводит в рацион другие, подходящие для организма продукты. Также отметила, что ФИО2 необходимо соблюдать раздельное, дробное питание, тщательно пережевывать пищу. Пояснила, что отказами от приема пищи ФИО2 усугубляет состояние своего здоровья, учитывая склонность к желчеобразованию, и к возможному развитию патологии поджелудочной железы.

Согласно статье 99 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации минимальные нормы питания и материально-бытового обеспечения осужденных устанавливаются Правительством Российской Федерации. За счет средств предприятий, привлекающих к труду осужденных, им может быть организовано дополнительное питание сверх установленных норм.

Осужденным, освобожденным от работы по болезни, осужденным беременным женщинам и осужденным кормящим матерям на период освобождения от работы питание предоставляется бесплатно.

Больным осужденным и осужденным, являющимся инвалидами первой или второй группы, создаются улучшенные жилищно-бытовые условия и устанавливаются повышенные нормы питания.

Положениями статьи 39 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ установлено, что лечебное питание - питание, обеспечивающее удовлетворение физиологических потребностей организма человека в пищевых веществах и энергии с учетом механизмов развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний и выполняющее профилактические и лечебные задачи.

Особенности организации питания больных осужденных, подозреваемых и обвиняемых, урегулированы специальными нормами, содержащимися в главе IX Порядка (пункты 141 - 152), на основании которых во всех учреждениях уголовно-исполнительной системы осуществляется организация лечебного питания для больных осужденных, подозреваемых и обвиняемых, нуждающихся в специальных диетах, по назначению лечащего врача в зависимости от характера заболевания.

Приказом Министерства юстиции РФ от 17 сентября 2018 г. № 189 «Об установлении повышенных норм питания, рационов питания и норм замены одних продуктов питания другими, применяемых при организации питания осужденных, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время» установлены повышенные нормы питания для больных, осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, содержащихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время» (Приложение № 5).

В соответствии с указанным Приложением, повышенные нормы питания предоставляются следующим лицам: а) больные, находящиеся на стационарном лечении в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний; б) больные, находящиеся на амбулаторном лечении по поводу язвенной болезни, злокачественных новообразований, дистрофии, авитаминоза, анемии, сахарного диабета; в) больные ВИЧ-инфекцией вне зависимости от места содержания; г) больные, наблюдающиеся по поводу туберкулеза 0, I, II, V групп диспансерного учета, вне зависимости от места содержания; д) лица, наблюдающиеся по поводу туберкулеза III группы диспансерного учета, вне зависимости от места содержания; е) лица, наблюдающиеся по поводу туберкулеза IV группы диспансерного учета, на период проведения химиотерапии вне зависимости от места содержания; ж) больные сахарным диабетом вне зависимости от места содержания.

В соответствии с пунктом 151 Порядка организации питания осужденных, подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, утвержденного приказом ФСИН России от 02.09.2016 № 696, больным осужденным, подозреваемым и обвиняемым, страдающим болезнями, указанных в приложение к утвержденной Министерством юстиции Российской Федерации, повышенной норме питания, больных, выдается лечебное питание. Назначение на лечебное питание производится по заключению медицинского подразделения и приказа, издаваемого в учреждении УИС, на период нахождения больного на лечении.

В силу изложенного, оснований для постановки ФИО2 на диетическое питание согласно приказу Министерства юстиции Российской Федерации от 17 сентября 2018 г. № 189 «Об установлении повышенных норм питания, рационов питания и норм замены одних продуктов питания другими, применяемых при организации питания осужденных, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время» не имеется.

Кроме того, суд принимает во внимание пояснения специалиста, согласно которым административному истцу не запрещено употреблять в рацион питания продукты, входящие в меню осужденных ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области.

Таким образом, утверждение ФИО2 о незаконном бездействии должностных лиц ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области, выразившемся в ненадлежащей организации питания, в связи с имеющими у него заболеваниями и невозможностью употребления в рацион большей части продуктов, судом отклоняются как основанные на неверном толковании норм действующего законодательства.

При этом суд отмечает, что в соответствии с положениями статьи 88 УИК РФ административный истец при необходимости может приобретать в магазинах продукты питания по безналичному расчету.

Как следует из пояснений представителя административный ответчиков ФИО3, складской ассортимент магазина при Учреждении разнообразен, в том числе в полном наличии продукты питания. Оснований ставить под сомнение объяснения представителя административного ответчика, данные в ходе судебного разбирательства, у суда первой инстанции не имеется.

Вопреки доводам ФИО2 ежемесячное удержание с его лицевого счета денежных средств за предоставление трехразового питания, которое он не может употреблять полноценно в пищу, не нарушают его прав и не противоречат законодательству.

В силу части 4 статьи 99 УИК РФ осужденные, получающие заработную плату, и осужденные, получающие пенсию, возмещают стоимость питания, одежды, коммунально-бытовых услуг и индивидуальных средств гигиены, кроме стоимости специального питания и специальной одежды. С осужденных, уклоняющихся от работы, указанные расходы удерживаются из средств, имеющихся на их лицевых счетах. Возмещение стоимости питания, одежды, коммунально-бытовых услуг и индивидуальных средств гигиены производится ежемесячно в пределах фактических затрат, произведенных в данном месяце.

Осужденным, являющимся инвалидам I и II группы, питание, одежда, коммунально-бытовые услуги и индивидуальные средства предоставляются бесплатно.

Как указал Конституционный суд Российской Федерации в Определении от 17 июня 2008 г. N 552-О-П, правовое регулирование, предусматривающее возможность удержания из пенсии, которую получает осужденный к лишению свободы, расходов по его содержанию и одновременно устанавливающее нормы и сроки такого удержания, а также гарантии сохранения определенной части пенсии в полном распоряжении ее получателя и освобождение в определенных случаях от несения указанных расходов, само по себе не может расцениваться как нарушающее конституционное право заявителя.

Таким образом, в соответствии с действующим уголовно-исполнительным законодательством осужденные, получающие пенсию и являющиеся инвалидами III группы, не освобождены от возмещения стоимости питания, одежды, коммунально-бытовых услуг и индивидуальных средств гигиены.

Ссылки административного истца относительно бездействия должностных лиц ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, выразившегося в игнорировании его обращений, предоставлении в органы прокуратуры недостоверной информации по поводу организации его питания, также не нашли подтверждения в ходе рассмотрения дела.

Так, материалами дела подтверждено, что на обращения ФИО2 уполномоченными должностными лицами ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России в установленные законом сроки, в пределах компетенции, должностными лицами ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России даны ответы от ***, ****** ***, ***

Несогласие ФИО2 с содержанием ответов само по себе не может служить основанием для удовлетворения административного иска, поскольку суд не вправе обязать орган принять по итогам рассмотрения обращения то или иное конкретное решение, которое устраивает заявителя.

ФИО2 неоднократно разъяснялись требования законодательства Российской Федерации, проведена врачебная комиссия по вопросу определения наличия основания для обеспечения лекарственными препаратами и лечебным питанием согласно рекомендации врача-гастроэнтеролога ГОБУЗ «МОКБ им. П.А. Баяндина» по результатам консультации от ***

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15 июля 1995 г. № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 КАС РФ).

Согласно части 1 статьи 218, части 2 статьи 227 КАС РФ для признания незаконными решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, необходимо одновременное наличие двух условий: несоответствие такого решения, действия (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту; наличие нарушения прав и законных интересов заявителя, поскольку административное исковое заявление об оспаривании незаконных решений, действий (бездействия) может быть удовлетворено лишь с целью восстановления нарушенных прав, свобод и законных интересов административного истца с указанием на способ устранения допущенных нарушений.

При недоказанности хотя бы одного из названных условий административное исковое заявление не может быть удовлетворено.

Процесс отбывания лицом наказания законодательно урегулирован, осуществляется на основании нормативно-правовых актов и соответствующих актов Министерства юстиции Российской Федерации, которыми регламентированы условия содержания, права и обязанности лиц, содержащихся под стражей или отбывающих наказание, а также права и обязанности лиц, ответственных за их содержание.

Отбывание на законных основаниях наказания лицом в местах, соответствующих установленным государством нормативам, заведомо не может причинить физические и нравственные страдания, поскольку такие нормативы создавались именно с целью обеспечить не только содержание в местах лишения свободы или под стражей, но и обеспечить при этом соблюдение прав лиц, оказавшихся в них вследствие реализации механизма государственного принуждения.

ФИО2 не представлено неоспоримых доказательств, что условия содержания в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области повлияли каким-либо образом на ухудшение его психологического и физического здоровья и причинили ему вред и страдания. Доказательств для выводов о причинении истцу физических и нравственных страданий, в том числе в виде ухудшения состояния здоровья, причинно-следственной связи между оспариваемыми действиями (бездействием) и причиненным вредом материалы дела не содержат.

Суд также исходит из того, что установленные по делу фактические обстоятельства опровергают утверждения административного истца о бездействии со стороны административных ответчиков в проведении рекомендованных инструментальных обследований и функциональных исследований, организации энтерального питания и повышенного, лечебного питания.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об отсутствии оснований к удовлетворению исковых требований в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 175-180, 227, 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении административного искового заявления ФИО2 о признании действий (бездействия) должностных лиц ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области незаконными, взыскании компенсации – отказать в полном объёме.

Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Кольский районный суд Мурманской области в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья Л.О. Романюк