11RS0001-01-2022-011073-16 Дело № 2а-313/2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
21 сентября 2023 года г. Сыктывкар
Сыктывкарский городской суд Республики Коми в составе
Председательствующего судьи Леконцева А.П.
с участием административного истца ФИО1,
представителя административных соответчиков ФИО2,
при секретаре Гут Е.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания
УСТАНОВИЛ
ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания, связанные с ненадлежащим медицинским обеспечением в размере 300 000 руб.
В обосновании требований указал, что в период с ** ** ** по ** ** ** содержался в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по республике коми, на его неоднократные обращения по поводу лечения ... надлежащее лечение не оказывается.
В ходе рассмотрения дела истец уточнил период требований, за который взыскивается денежная компенсация: с ** ** ** по ** ** **, поскольку решением Сыктывкарского городского суда от ** ** ** №... по аналогичным требованиям рассматривался период с ** ** ** по ** ** **.
В судебном заседании административный истец уточненные требования поддержал в полном объеме.
Представитель административных соответчиков требования не признала по доводам, изложенным в письменном отзыве, а также с учетом выводов Заключения по судебно-медицинской экспертизе.
Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Согласно ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части.
Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.
Пунктом 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 16.12.2016 N 295 определено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Федеральный закон № 323-ФЗ и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации.
В силу ст. 26 Федерального закона № 323-ФЗ лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.
Согласно статье 2 указанного Федерального закона медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
В соответствии с пунктами 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 данного Федерального закона пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
В соответствии со статьей 10 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
По обстоятельствам дела следует, что с ** ** ** по настоящее время истец отбывает наказание в различных учреждениях УИС УФСИН России по Республике коми, медицинское наблюдение осуществляется медицинскими работниками филиалов ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.
Из медицинской справки врио начальника филиала МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-11 от ** ** ** следует, что данным лабораторных и инструментальных исследований можно сделать вывод об отсутствии данных за острый процесс по основному заболеванию. Показаний к назначению курса гепатопротекторов не имеется. Никаких профилактических курсов гепатопротекторов в фазу ремиссии без активности к обязательному назначению не предусмотрено.
Для разрешения вопроса о надлежащем медицинском обеспечении судом была назначена судебно-медицинская экспертиза, проведенная ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы.
Из выводов Заключения №...-П от ** ** ** следует, что согласно представленной медицинской документации по состоянию на ** ** ** у ФИО1 имелось заболевание «... наличие которого было подтверждено ** ** ** по результатам проведенного ПЦР-исследования (в крови истца была выявлена РНК вируса гепатита С).
Наличие у истца заболевания «...» не подтверждено: ...
По данным представленной медицинской документации дефектов оказания медицинской помощи ФИО1 по заболеванию «...» в период с ** ** ** по ** ** ** не выявлено.
Объем и кратность обследования лиц, находящихся на диспансерном учете у врача-инфекциониста с заболеванием «...» в действующих санитарных правилах и нормах (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 г. № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней») не указан, и определяется лечащим врачом. В клинических рекомендациях (Клинические рекомендации «...», утвержденные Минздравом РФ в ** ** ** по хроническому ..., отмечено, что не рекомендуется диспансерное наблюдение пациентов с показаниями к безотлагательному началу противовирусной терапии хронического ... (было показано ФИО1 по причине наличия сопутствующего заболевания - ...; рекомендовано врачом-инфекционистом ** ** **).
Приказ МЗ РФ от 27.02.2023 г. № 70н «Об утверждении критериев оказания медицинской помощи больным с гепатитом С в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями, оплата которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования» вступил в силу с ** ** **, т.е не применим для стационарного этапа в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, где ФИО1 находился с ** ** ** по ** ** **.
Согласно утвержденному Стандарту оказания медицинской помощи больным хроническим ... утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 ноября 2004 г. № 260, назначение дополнительного обследования и лекарственной терапии при ... предусматривается только в случае обострения воспалительного процесса в печени. По данным проведенных лабораторных исследований у истца не зафиксировано случаев обострения заболевания.
С помощью некоммерческих расчетных показателей, основанных на результатах лабораторного обследования (показатели уровня тромбоцитов, АЛТ и АСТ в крови), установлено отсутствие признаков ...
Степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит в связи с отсутствием сущности вреда здоровью.
Таким образом, комиссией экспертов не выявлено дефектов оказания медицинской помощи ФИО1 по лечению заболевания «Хронический вирусный гепатит С».
В силу ч. 9 ст. 226 КАС РФ, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет: - нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.
При этом, обязанность по доказыванию, в данном случае полноты действий по оказанию медицинской помощи, лежит на административном ответчике.
По результатам рассмотрения дела суд полагает наличие безусловного подтверждения со стороны административных ответчиков оказания медицинского лечения истцу в полном соответствии с действующим законодательством, в том числе в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»; Клиническим рекомендациям «...», утвержденным Минздравом РФ в 2021; Стандарту оказания медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом В, хроническим гепатитом С, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 ноября 2004 г. № 260.
С учетом установленных обстоятельств суд полагает, что доводы истца в части ненадлежащего оказания ему медицинской помощи в медицинских частях учреждений уголовно-исполнительной системы в заявленный период своего подтверждения не нашли.
При установлении факта доказанности оказания надлежащей медицинской помощи суд исходит из заключения Бюро СМЭ.
В соответствии со ст. 84 КАС РФ, данное Заключение является относимым, допустимым, достоверным и достаточным доказательством. Экспертное заключение не вызывает никаких сомнений в объективности и полноте своих выводов; судебная экспертиза проведена компетентными специалистами, обладающими специальными познаниями в области медицины, необходимой квалификацией и достаточным практическим опытом и стажем работы по специальности; предметом исследования судебной экспертизы была имеющаяся медицинская документация, свидетельствующая о состоянии здоровья истца; экспертное заключение не содержит каких-либо неясностей и противоречий, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.
Согласно ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Из совокупности положений ч. 9 ст. 226, 227 КАС РФ для признания незаконными постановлений должностных лиц государственных органов, их действий (бездействия) необходимо наличие совокупности следующих условий – несоответствие оспариваемых постановлений, действий (бездействия) должностных лиц нормативным правовым актам; нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.
Поскольку административному истцу качественная медицинская помощь, гарантированная государством, оказана в полном объеме, отсутствуют основания для удовлетворения административных требований.
Руководствуясь ст. 227, 175-180 КАС РФ, суд
РЕШИЛ
Административное исковое заявление ФИО1 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконными действий (бездействия) по ненадлежащему оказанию медицинской помощи, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания, оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми в месячный срок со дня его принятия в мотивированной форме.
Судья А.П. Леконцев