Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 ноября 2023 года г. Новосибирск

Центральный районный суд города Новосибирска в составе председательствующего судьи Хитренко А.И.

при секретарях судебного заседания Селедцовой Н.К., Кравченко Е.Н.,

с участием истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> о признании решения об отказе в назначении и выплате пособия недействительным, обязании устранить допущенные нарушения путем выплаты пособия по беременности и родам,

установил:

ФИО1 обратилась с указанным иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес>, с учетом уточнений просила признать решение от ДД.ММ.ГГГГ № недействительным в части отказа в назначении и выплате пособия по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 56585 рублей, обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> устранить допущенные нарушения путем выплаты ФИО1 пособия по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В обоснование заявленных исковых требований указала, что ДД.ММ.ГГГГ решением Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> № адвокату ФИО1 (статус адвоката приостановлен с ДД.ММ.ГГГГ с связи с рождением ребенка) отказано в выплате пособия по беременности и родам. ФИО1 зарегистрирована в ОСФР по <адрес> в качестве лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному остальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ платежным поручением 40337478 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 за 2022 год уплачен страховой взнос на добровольное социальное страхование в полном объеме, в размере 5800 рублей 46 копеек. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 медицинской организацией оформлен листок нетрудоспособности № с кодом «05 - отпуск по беременности и родам» на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 оформлен листок нетрудоспособности №, являющийся продолжением листка нетрудоспособности №, с кодами «05 - отпуск по беременности и родам» и «020 - при дополнительном отпуске по беременности и родам» на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в ОСФР по <адрес> с заявлением о выплате пособия по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Решением № от ДД.ММ.ГГГГ ОСФР по <адрес> сообщило ФИО1 о том, что по результатам рассмотрения ее заявления принято решение об отказе в выплате пособия по беременности и родам, поскольку страховой случай наступил в 2022 году, а за 2021 год страховые взносы не уплачивались. ДД.ММ.ГГГГ отделом ЗАГС <адрес> управления по делам ЗАГС <адрес> ФИО1 выдано свидетельство о рождении ДД.ММ.ГГГГ ребенка ФИО3 (актовая запись №). С указанным решением заявитель не согласна, полагает, что Решение ОСФР по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № об отказе в выплате пособия по беременности и родам подлежит признанию недействительным, в связи с чем обратилась в суд с настоящим иском.

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержала.

Представитель ответчика ФИО2 исковые требования не признал по доводам письменных возражений.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что по данным информационных систем Социального фонда России ФИО1 зарегистрирована в качестве лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ДД.ММ.ГГГГ, страховые взносы уплачены ДД.ММ.ГГГГ в полном объеме (л.д.23-25, 17).

ДД.ММ.ГГГГ медицинской организацией истцу оформлен листок нетрудоспособности № с кодом «05 – отпуск по беременности и родам» на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.23-25,32).

ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 родился ребенок – ФИО3 (л.д.16).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 оформлен листок нетрудоспособности № с кодами «05 – отпуск по беременности и родам» и «020 – при дополнительном отпуске по беременности и родам» на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.23-25,26,28).

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ (далее - Федеральный закон N 255-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 1.4 Федерального закона N 255-ФЗ видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством является, в том числе, пособие по беременности и родам.

В соответствии с частью 3 статьи 2 Федерального закона N 255-ФЗ индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 указанного Федерального закона.

Согласно части 6 статьи 4.5 Федерального закона N 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 настоящей статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 настоящей статьи (произведение минимального размера оплаты труда и тарифа страховых взносов, увеличенное в 12 раз), за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

В силу части 4 статьи 4.5 Федерального закона N 255-ФЗ уплата страховых взносов производится не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию.

Порядок уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе порядок прекращения с ними правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяется Постановлением Правительства Российской Федерации "О порядке уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" от 02 октября 2009 г. N 790 (далее - Постановление N 790).

Пунктом 6 указанного Постановления N 790 предусмотрено, что страхователи приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год. предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Согласно части 5 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

Таким образом, право на получение страхового обеспечения (в данном случае - право на получение пособия по беременности и родам) лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивающими за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, обусловлено уплатой страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, и наличием листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией по установленной форме.

В соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 1.3 Федерального закона N 255-ФЗ страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются, в том числе, беременность и роды.

Поскольку к страховым случаям, приведенным в статье 1.3 Федерального закона N 255-ФЗ, отнесены, в том числе, беременность и роды, а не факт выдачи застрахованному лицу листка нетрудоспособности, то для назначения и выплаты пособия по беременности и родам имеет значение наличие самого страхового случая, подтвержденного в установленном порядке медицинской организацией, и уплата застрахованным лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию, страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году обращения за пособием.

В соответствии с частью 1 статьи 10 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов.

Как установлено судом и не оспаривается ответчиком, истец с ДД.ММ.ГГГГ зарегистрирована в Фонде в качестве страхователя, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Страховые взносы за 2023 год истец уплатила ДД.ММ.ГГГГ в полном объеме.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец являлась нетрудоспособной в связи с материнством (беременностью).

Таким образом, в связи с тем, что истец уплатила за 2023 год за себя страховые взносы в полном объеме, то право на получение страхового обеспечения возникает у истца с ДД.ММ.ГГГГ, то есть со следующего календарного года после уплаты годовой суммы страховых взносов.

В силу части 2 статьи 9 Федерального закона N 255-ФЗ основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

При этом установленных частью 2 статьи 9 Федерального закона N 255-ФЗ оснований для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности в рассматриваемом случае не установлено.

Пособие, о выплате которого истец просила ответчика, должно быть исчислено с ДД.ММ.ГГГГ, то есть со следующего календарного года после уплаты годовой суммы страховых взносов и в период действия листка нетрудоспособности, подтверждающего наступление страхового случая.

Согласно части 2 статьи 9 Закона N 255-ФЗ основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления. Таких обстоятельств в рассматриваемом случае не установлено.

В части 1 статьи 10 Закона N 255-ФЗ определено, что пособие по беременности и родам выплачивается застрахованному лицу суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов.

Таким образом, в соответствии с буквальным толкованием указанной выше правовой нормы, страховой случай беременность и роды как единый физиологический процесс не подлежит разделению и описан в законе как единый страховой случай.

Поэтому разделение беременности и родов на самостоятельные составляющие противоречит нормам закона, определяющего страховой случай как совокупность "беременность и роды".

То обстоятельство, что листок нетрудоспособности выдан истцу ДД.ММ.ГГГГ, не может препятствовать реализации страхователем в целом гарантированных государством прав на социальную защиту, предоставляемую гражданам по добровольному социальному страхованию.

Факт рождения ребенка подтверждается свидетельством о рождении.

Таким образом, требование истца о выплате пособия по беременности и родам должно быть удовлетворено за период с ДД.ММ.ГГГГ при уплате страховых взносов в соответствующем размере за календарный год (2022), предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Поскольку право на получение пособия по беременности и родам возникает у адвоката с ДД.ММ.ГГГГ в силу Закона N 255-ФЗ, отказ Фонда в выплате пособия является незаконным и нарушает права истца.

Согласно представленным истцом и ответчиком расчетам, размер пособия по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составит 56585 рублей (л.д.43).

Таким образом, решение от ДД.ММ.ГГГГ № Фонда об отказе в выплате пособия по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 56585 рублей не соответствует требованиям действующего законодательства и нарушает установленные законом права заявителя на получение пособия по беременности и родам, в связи с чем требования ФИО1 подлежат удовлетворению.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 98, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Признать решение от ДД.ММ.ГГГГ № недействительным в части отказа в назначении и выплате пособия по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 56585 рублей.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> устранить допущенные нарушения путем выплаты ФИО1 пособия по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд г. Новосибирска.

Мотивированное решение суда составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Хитренко А.И.