Дело № 2-4827/2022
03RS0007-01-2022-006145-35
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
27 декабря 2022 г. г. Уфа
Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе:
председательствующего судьи Абдрахмановой Н.В.,
при секретаре Надршиной М.И.,
с участием представителя истца ФИО1 ... – ФИО2 ... действующего на основании доверенности от < дата >,
представителей ответчика ООО «...» - ФИО3 ... ФИО4 ... действующих на основании доверенностей от < дата >, < дата >,
помощника прокурора Советского ... РБ – Ракша ...
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 ... к Обществу с ограниченной ответственностью ...» о некачественном оказании медицинских услуг, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов,
установил:
ФИО1 .... обратилась в суд с исковым заявлением к Обществу с ограниченной ответственностью ...» о некачественном оказании медицинских услуг, компенсации морального вреда, штрафа, взыскании судебных расходов, указав в обоснование иска, что < дата > между ФИО1 .... и ООО «...», был заключен Договор ... на оказание платных медицинских услуг, а именно: ультразвуковое исследование почек, забрюшинного пространства и мочевого пузыря; общий (клинический) анализ мочи; исследование мочи методом ФИО5.
04.10.2021 г. с вышеназванными анализами она повторно посетила уролога, которая выдала заключение, согласно протокола ультразвукового исследования почек, надпочечников и забрюшинного пространства, признаков патологических изменений не выявлено.
Клинический диагноз уролога: хронический цистит, стадия обострения.
Режим: без ограничений, диета: без ограничений, план обследования: невролог, трудоспособность сохранена.
Назначенное медикаментозное лечение результатов не дало, регулярные болевые синдромы постоянного и приступообразного характера, ноющего и острого характера в поясничной области, с регулярными приступами резкой боли в боку, спине, под рёбрами, в нижней части живота и паху не прекращались.
< дата > после очередного приступа и повышения температуры истец обратилась к терапевту по месту жительства, сделала анализы и сделала повторное УЗИ в Многопрофильном медицинском центре «... ...» по результатам которого она была госпитализирована в отделение урологии ГБУЗ РБ ГКБ ... в экстренном порядке с осложнением почечной колики слева, острый пиелонефрит, ввиду мочекаменной болезни, камень в верхней трети левого мочеточника.
Согласно заключения Выписного эпикриза из истории болезни ... диагноз: ..., ...; ..., ... ...
< дата > в условиях эндоскопического кабинета была выполнена ...
...
Истец направила претензию ООО «...» о компенсации за некачественно оказанную услугу.
Ответом ... от < дата > сообщено, что в результате проведенного служебного разбирательства, врачебной комиссией не выявлено оснований для удовлетворения претензии.
В результате некачественного оказания медицинской услуги были причинены вред здоровью, а также физические и нравственные страдания.
Неправильное лечение физического недуга проявился на эмоциональном состоянии истца, проявившийся на эмоционально психологическом стрессе.
В связи с чем, истец просит взыскать с Общества с ограниченной ответственностью ...» в пользу ФИО1 ... денежные средства, оплаченные по договору ... от < дата > в размере 4650 руб. 00 коп., компенсацию морального вреда в размере 500000 руб., штраф в размере 50 % от присужденной судом суммы, денежные средства в размере 15000 руб. 00 коп. за оплату юридических услуг.
Истец ФИО1 .... в судебное заседание не явилась, о дате и времени судебного заседания извещена надлежащим образом, обеспечила явку представителя.
Представитель истца ФИО1 ... – ФИО2 ... действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить.
Представители ответчика ООО «...» ФИО3 ...., ФИО4 .... исковые требования ФИО1 .... не признали, просили отказать в их удовлетворении.
Помощник Прокурора Советского ... РБ Ракша .... в судебном заседании, считала исковые требования не подлежащими удовлетворению.
Допрошенный в судебном заседании эксперт ФИО4 ..., предупрежденный об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ, выводы судебной экспертизы поддержал.
Выслушав лиц, участвующих в деле, эксперта, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.
В силу п. 1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства, взятые на себя сторонами по договору, должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона.
Пунктом 1 статьи 1064 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
В свою очередь п. 1 ст. 1068 ГК РФ установлено, что юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
В соответствии с ч. ч. 2, 3 ст. 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством РФ.
Согласно ст. 14 Закона РФ от < дата > ... «О Защите прав потребителей», п. 32 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от < дата > ... вред, причиненный жизни и здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии с п. 1 ст. 29 Закона РФ от < дата > ... «О защите прав потребителей» при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) потребитель вправе потребовать, кроме прочего, полного возмещения убытков, причиненных ему недостатками работы (услуги).
Согласно Постановления Пленума Верховного Суда РФ от < дата > ... «О рассмотрении судами гражданских дела по спорам о защите прав потребителей» под убытками в соответствии с п. 2 ст. 15 ГК РФ следует понимать расходы, которые потребитель, чье право нарушено, произвел или должен будет произвести для восстановления нарушенного права, утрату или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы.
Как установлено судом и следует из материалов дела, < дата > между ФИО1 ... и ООО «...» был заключен Договор ... на оказание платных медицинских услуг, а именно: ...
Данное подтверждается Актами оказания медицинских услуг и квитанцией об их оплате.
< дата > с вышеназванными анализами ФИО1 .... повторно посетила уролога, которая выдала заключение, согласно протокола ультразвукового исследования почек, надпочечников и забрюшинного пространства, признаков патологических изменений не выявлено. Клинический диагноз уролога: ...
< дата > истец ФИО1 .... обратилась к терапевту по месту жительства, сделала анализы и сделала повторное УЗИ в Многопрофильном медицинском центре «...
Согласно медицинской карты стационарного больного ..._4119 (...) ГБУЗ РБ ГКБ ... на имя ФИО1 ..., ... года рождения, «Поступила ... года 11:46, планово в урологическое отделение. Первичный осмотр пациента в приемно-диагностическом отделении. ...
Согласно заключения Выписного эпикриза из истории болезни ... г. клинический диагноз: ...
< дата > в условиях эндоскопического кабинета была выполнена ...
Базовым нормативно-правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от < дата > № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Медицинская услуга - это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (пункт 4 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (пункт 21 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» предусмотрено право пациента на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 84 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи (часть 4 статьи 84 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от < дата > ...-I «О защите прав потребителей» (часть 8 статьи 84 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Судом по делу назначена судебная медицинская экспертиза, производство которой было поручено ГБУЗ Республики Башкортостан «Бюро судебно-медицинской экспертизы».
Согласно экспертному заключению ...-П, на основании представленных материалов гражданского дела ... по иску ФИО1 ... к ООО «...» о некачественном оказании медицинских услуг, медицинской документации и в соответствии с поставленными на разрешение вопросами, судебно-медицинская экспертная комиссия пришла к следующему заключению:
Вопрос .... Обоснован ли диагноз «...
Ответ. ...
Вопрос .... ...
Ответ. ....
Вопрос .... ...
...
Вопрос .... ...
...
Вопрос .... ...
...
Вопрос .... ...
...
Примечание. ...
...
...
...
...
...
...
Исходя из полноты, научной обоснованности и достоверности полученных выводов, судом принимается заключение судебной экспертизы ГБУЗ Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения РБ в качестве надлежащего доказательства по делу.
Судебная экспертиза проведена экспертами, обладающими квалификацией и необходимыми познаниями в исследуемой области, имеющими достаточный стаж работы и соответствующее образование. Оснований сомневаться в правильности заключения экспертов не имеется, заключение в достаточной степени мотивировано, подготовлено по результатам соответствующих исследований, проведённых экспертами, которым разъяснены права и обязанности, предусмотренные статьёй 85 ГПК РФ, и которые в установленном порядке предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. При даче заключения приняты во внимание имеющиеся в материалах дела документы, проведённый экспертный анализ основан на специальной литературе, даны ответы на все поставленные судом вопросы, исследовательская часть экспертизы и выводы эксперта неясностей и разночтений не содержат.
Положениями части 2 и 3 статьи 98 Закона об основах охраны здоровья предусмотрено, что медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
В силу части 8 статьи 84 указанного Закона к отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг применяются положения Закона Российской Федерации от < дата > ... «О защите прав потребителей».
В соответствии с частью 1 статьи 29 Закона Российской Федерации от < дата > ... «О защите прав потребителей» (далее по тексту также Закон о защите прав потребителей) потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать: безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги); соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги); безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь; возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.
Потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги) и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный указанным договором срок недостатки выполненной работы (оказанной услуги) не устранены исполнителем. Потребитель также вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги), если им обнаружены существенные недостатки выполненной работы (оказанной услуги) или иные существенные отступления от условий договора.
Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками выполненной работы (оказанной услуги). Убытки возмещаются в сроки, установленные для удовлетворения соответствующих требований потребителя.
Как разъяснено в пункте 13 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от < дата > ... «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», исходя из преамбулы и пункта 1 статьи 20 Закона о защите прав потребителей под существенным недостатком товара (работы, услуги), при возникновении которого наступают правовые последствия, предусмотренные статьями 18 и 29 Закона, следует понимать: а) неустранимый недостаток товара (работы, услуги) - недостаток, который не может быть устранен посредством проведения мероприятий по его устранению с целью приведения товара (работы, услуги) в соответствие с обязательными требованиями, предусмотренными законом или в установленном им порядке, или условиями договора (при их отсутствии или неполноте условий - обычно предъявляемыми требованиями), приводящий к невозможности или недопустимости использования данного товара (работы, услуги) в целях, для которых товар (работа, услуга) такого рода обычно используется, или в целях, о которых продавец (исполнитель) был поставлен в известность потребителем при заключении договора, или образцом и (или) описанием при продаже товара по образцу и (или) по описанию; б) недостаток товара (работы, услуги), который не может быть устранен без несоразмерных расходов, - недостаток, расходы на устранение которого приближены к стоимости или превышают стоимость самого товара (работы, услуги) либо выгоду, которая могла бы быть получена потребителем от его использования.
В соответствии с пунктом 2 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации и пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от < дата > ...-I «О защите прав потребителей» изготовитель (исполнитель, продавец, уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер) освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств, если докажет, что неисполнение обязательств или их ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.
Согласно пункту 28 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от < дата > ... «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» при разрешении требований потребителей необходимо учитывать, что бремя доказывания обстоятельств, освобождающих от ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательства, в том числе и за причинение вреда, лежит на продавце (изготовителе, исполнителе, уполномоченной организации или уполномоченном индивидуальном предпринимателе, импортере).
В соответствии с пунктом 21 статьи 2 Закона об основах охраны здоровья качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
Таким образом, специфика медицинской услуги заключается в том, что ее ненадлежащее оказание, как правило, влечет за собой неблагоприятные последствия для жизни или здоровья гражданина.
В свою очередь, заявленное истцом нарушение его прав потребителя опровергается проведенной судебной медицинской экспертизой, показаниями эксперта ФИО4 ... в связи с чем ответчик не может нести ответственность по указанным истцом обстоятельствам. При этом обращение ФИО1 ... в иные лечебные учреждения не свидетельствует о некачественном оказании ООО «...» медицинских услуг.
В соответствии с пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье включены в перечень благ, принадлежащих гражданину от рождения.
Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от < дата > N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон об основах охраны здоровья) медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
Из части 2 статьи 98 указанного выше закона следует, что медицинские организации, медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации не только за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи, но и за нарушение прав в сфере охраны здоровья.
В соответствии с пунктом 6 статьи 4 Закона об основах охраны здоровья к основным принципам охраны здоровья относится доступность и качество медицинской помощи.
Согласно ч. 6 ст. 40 Федерального закона от < дата > N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" экспертиза качества медицинской помощи - это выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.
В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Поскольку из заключения проведенной по делу судебно-медицинской экспертизы, показаний эксперта ФИО4 ... не усматривается, что имели место дефекты при оказании ФИО1 .... медицинской помощи, требования истца о взыскании компенсации морального вреда не подлежат удовлетворению.
Отказывая в удовлетворении требований истца о взыскании штрафа и возмещении судебных расходов, суд исходит из того, что данные требования являются производными от исковых требований о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда в связи с некачественным оказанием медицинских услуг, в удовлетворении которых судом отказано.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил :
В удовлетворении исковых требований ФИО1 ... ... к Обществу с ограниченной ответственностью «...» о некачественном оказании медицинских услуг, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов - отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца через Советский районный суд ... Республики Башкортостан с момента изготовления решения суда в окончательной форме.
Судья Н.В. Абдрахманова