Гражданское дело № 2-375/2023

УИД <данные изъяты>

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Аскиз 20 июня 2023 года

Аскизский районный суд Республики Хакасия в составе:

председательствующего судьи Сивец О.Г.,

при секретаре – помощнике судьи Ахаевой М.В.,

с участием представителя истцов ФИО1,

представителя ответчика – ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по искам ФИО3 , ФИО4 , ФИО5 , ФИО6 , ФИО7 , ФИО8 . к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Аскизская межрайонная больница» о признании действий работодателя незаконными и обязании устранить допущенные нарушения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратилась в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Аскизская межрайонная больница» (далее – ГБУЗ РХ «Аскизская МБ») о признании действий работодателя незаконными и обязании устранить допущенные нарушения. Требования мотивированы тем, что истец работает медицинской сестрой отделения функциональной диагностики ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ №. В соответствии с приказом от 16.12.2022 № 351 отделение функциональной диагностики является структурным подразделением ГБУЗ РХ «Аскизская МБ». Полагает, что работодатель неправомерно установил ей размер специальной выплаты в размере 6500 руб., в то время как согласно пункту 3.д) Постановления Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – Постановление Правительства РФ №), размер выплаты специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц установлен – 8000 руб. Приказом ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» от 09.02.2023 № 134 «О специальных социальных выплатах отдельным категориям медицинских работников, участвующим в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования» утверждены перечень категорий работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, и имеющих право на установление специальных социальных выплат (приложение № 1), и максимальные месячные размеры специальных социальных выплат (приложение № 2). Исходя из размера выплаченной специальной социальной выплаты за январь 2023 г., работодатель установил размер выплаты, руководствуясь пунктом 2е) Постановления Правительства РФ № 2568. По мнению истца, данный размер, к ней не может быть применен, т.к. в соответствии с уставом ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» учреждение имеет в своем составе структурные подразделения без прав юридического лица, поэтому все работники ГБУЗ РХ «Аскизская МБ», состоящие в трудовых отношениях с работодателем, вне зависимости от их места работы, должны получать специальную социальную выплату в размере 8000 руб. Данные обстоятельства явились основанием для обращения в суд с настоящим иском (гражданское дело № 2-375/2023).

ФИО4 обратилась в суд с иском к ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» о признании действий работодателя незаконными и обязании устранить допущенные нарушения. Требования мотивированы тем, что истец работает медицинской сестрой участковой детского поликлинического отделения Бельтирской участковой больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ №. В соответствии с приказом от 16.12.2022 № 351 Бельтирская участковая больница является структурным подразделением ГБУЗ РХ «Аскизская МБ». Полагает, что работодатель неправомерно установил ей размер специальной выплаты в размере 6500 руб., в то время как согласно пункту 3.д) Постановления Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – Постановление Правительства РФ №), размер выплаты специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц установлен – 8000 руб. Приказом ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» от ДД.ММ.ГГГГ № «О специальных социальных выплатах отдельным категориям медицинских работников, участвующим в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования» утверждены перечень категорий работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, и имеющих право на установление специальных социальных выплат (приложение №), и максимальные месячные размеры специальных социальных выплат (приложение №). Исходя из размера выплаченной специальной социальной выплаты за январь 2023 г., работодатель установил размер выплаты, руководствуясь пунктом 2е) Постановления Правительства РФ №. По мнению истца, данный размер, к ней не может быть применен, т.к. в соответствии с уставом ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» учреждение имеет в своем составе структурные подразделения без прав юридического лица, поэтому все работники ГБУЗ РХ «Аскизская МБ», состоящие в трудовых отношениях с работодателем, вне зависимости от их места работы, должны получать специальную социальную выплату в размере 8000 руб. Данные обстоятельства явились основанием для обращения в суд с настоящим иском (гражданское дело №).

ФИО5 обратилась в суд с иском к ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» о признании действий работодателя незаконными и обязании устранить допущенные нарушения. Требования мотивированы тем, что истец работает медицинской сестрой участковой кабинета врача-терапевта участкового Бельтирской участковой больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ №. В соответствии с приказом от ДД.ММ.ГГГГ № Бельтирская участковая больница является структурным подразделением ГБУЗ РХ «Аскизская МБ». Полагает, что работодатель неправомерно установил ей размер специальной выплаты в размере 6500 руб., в то время как согласно пункту 3.д) Постановления Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – Постановление Правительства РФ № 2568), размер выплаты специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц установлен – 8000 руб. Приказом ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» от 09.02.2023 № 134 «О специальных социальных выплатах отдельным категориям медицинских работников, участвующим в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования» утверждены перечень категорий работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, и имеющих право на установление специальных социальных выплат (приложение № 1), и максимальные месячные размеры специальных социальных выплат (приложение № 2). Исходя из размера выплаченной специальной социальной выплаты за январь 2023 г., работодатель установил размер выплаты, руководствуясь пунктом 2е) Постановления Правительства РФ № 2568. По мнению истца, данный размер, к ней не может быть применен, т.к. в соответствии с уставом ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» учреждение имеет в своем составе структурные подразделения без прав юридического лица, поэтому все работники ГБУЗ РХ «Аскизская МБ», состоящие в трудовых отношениях с работодателем, вне зависимости от их места работы, должны получать специальную социальную выплату в размере 8000 руб. Данные обстоятельства явились основанием для обращения в суд с настоящим иском (гражданское дело № 2-416/2023).

ФИО6 обратилась в суд с иском к ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» о признании действий работодателя незаконными и обязании устранить допущенные нарушения. Требования мотивированы тем, что истец работает медицинской сестрой участковой кабинета врача-терапевта участкового Вершино-Тейской участковой больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ №. В соответствии с приказом от ДД.ММ.ГГГГ № Вершино-Тейская участковая больница является структурным подразделением ГБУЗ РХ «Аскизская МБ». Полагает, что работодатель неправомерно установил ей размер специальной выплаты в размере 6500 руб., в то время как согласно пункту 3.д) Постановления Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – Постановление Правительства РФ № 2568), размер выплаты специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц установлен – 8000 руб. Приказом ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» от 09.02.2023 № 134 «О специальных социальных выплатах отдельным категориям медицинских работников, участвующим в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования» утверждены перечень категорий работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, и имеющих право на установление специальных социальных выплат (приложение № 1), и максимальные месячные размеры специальных социальных выплат (приложение № 2). Исходя из размера выплаченной специальной социальной выплаты за январь 2023 г., работодатель установил размер выплаты, руководствуясь пунктом 2е) Постановления Правительства РФ № 2568. По мнению истца, данный размер, к ней не может быть применен, т.к. в соответствии с уставом ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» учреждение имеет в своем составе структурные подразделения без прав юридического лица, поэтому все работники ГБУЗ РХ «Аскизская МБ», состоящие в трудовых отношениях с работодателем, вне зависимости от их места работы, должны получать специальную социальную выплату в размере 8000 руб. Данные обстоятельства явились основанием для обращения в суд с настоящим иском (гражданское дело № 2-418/2023).

ФИО7 обратилась в суд с иском к ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» о признании действий работодателя незаконными и обязании устранить допущенные нарушения. Требования мотивированы тем, что истец работает медицинской сестрой перевязочной Тейской участковой больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ». В соответствии с приказом от ДД.ММ.ГГГГ № Вершино-Тейская участковая больница является структурным подразделением ГБУЗ РХ «Аскизская МБ». Полагает, что работодатель неправомерно установил ей размер специальной выплаты в размере 6500 руб., в то время как согласно пункту 3.д) Постановления Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – Постановление Правительства РФ № 2568), размер выплаты специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц установлен – 8000 руб. Приказом ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» от 09.02.2023 № 134 «О специальных социальных выплатах отдельным категориям медицинских работников, участвующим в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования» утверждены перечень категорий работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, и имеющих право на установление специальных социальных выплат (приложение № 1), и максимальные месячные размеры специальных социальных выплат (приложение № 2). Исходя из размера выплаченной специальной социальной выплаты за январь 2023 г., работодатель установил размер выплаты, руководствуясь пунктом 2е) Постановления Правительства РФ № 2568. По мнению истца, данный размер, к ней не может быть применен, т.к. в соответствии с уставом ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» учреждение имеет в своем составе структурные подразделения без прав юридического лица, поэтому все работники ГБУЗ РХ «Аскизская МБ», состоящие в трудовых отношениях с работодателем, вне зависимости от их места работы, должны получать специальную социальную выплату в размере 8000 руб. Данные обстоятельства явились основанием для обращения в суд с настоящим иском (гражданское дело № 2-419/2023).

ФИО8 обратилась в суд с иском к ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» о признании действий работодателя незаконными и обязании устранить допущенные нарушения. Требования мотивированы тем, что истец работает медицинской сестрой Балыксинской участковой больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ». В соответствии с приказом от 16.12.2022 № 351 Балыксинская участковая больница является структурным подразделением ГБУЗ РХ «Аскизская МБ». Полагает, что работодатель неправомерно установил ей размер специальной выплаты в размере 6500 руб., в то время как согласно пункту 3.д) Постановления Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – Постановление Правительства РФ № 2568), размер выплаты специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц установлен – 8000 руб. Приказом ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» от 09.02.2023 № 134 «О специальных социальных выплатах отдельным категориям медицинских работников, участвующим в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования» утверждены перечень категорий работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, и имеющих право на установление специальных социальных выплат (приложение № 1), и максимальные месячные размеры специальных социальных выплат (приложение № 2). Исходя из размера выплаченной специальной социальной выплаты за январь 2023 г., работодатель установил размер выплаты, руководствуясь пунктом 2е) Постановления Правительства РФ № 2568. По мнению истца, данный размер, к ней не может быть применен, т.к. в соответствии с уставом ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» учреждение имеет в своем составе структурные подразделения без прав юридического лица, поэтому все работники ГБУЗ РХ «Аскизская МБ», состоящие в трудовых отношениях с работодателем, вне зависимости от их места работы, должны получать специальную социальную выплату в размере 8000 руб. Данные обстоятельства явились основанием для обращения в суд с настоящим иском (гражданское дело № 2-426/2023).

Определением судьи Аскизского районного суда Республики Хакасия от 11.04.2023 гражданские дела по искам ФИО3 (№ 2-375/2023), ФИО4, (№ 2-414/2023), ФИО5 (№ 2-416/2023), ФИО6 (№ 2-418/2023), ФИО7 (№ 2-419/2023) к ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» о признании действия работодателя незаконными и обязании устранить допущенные нарушения объединены в одно производство, с присвоением номера 2-375/2023.

Определением судьи Аскизского районного суда Республики Хакасия от 12.04.2023 гражданские дела по искам ФИО8 (№ 2-426/2023), ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7 (№ 2-375/2023) к ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» о признании действий работодателя незаконными и обязании устранить допущенные нарушения объединены в одно производство, с присвоением номера 2-375/2023.

Протокольным определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Отделение Фонда Пенсионного и Социального страхования РФ по Республике Хакасия.

Истцы ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8 в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, направили в суд своего представителя.

Участвующий в судебном заседании представитель истцов ФИО1, действующий на основании доверенностей, исковые требования поддержал по доводам, изложенным в исках и уточнении к ним.

Представитель ответчика – ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» ФИО2 исковые требования не признал по доводам, изложенным в возражениях на исковые заявления.

Третье лицо - Отделение Фонда Пенсионного и Социального страхования РФ по Республике Хакасия своего представителя в судебное заседание не направило, извещено надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела.

В соответствии с положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) дело рассматривается в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав лиц, участвующих в судебном заседании, исследовав материалы дела, оценив в совокупности представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 16 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) трудовые отношения возникают между работником и работодателем на основании трудового договора, заключаемого ими в соответствии с настоящим Кодексом.

Трудовой договор - соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию в интересах, под управлением и контролем работодателя, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя. Сторонами трудового договора являются работодатель и работник (ст. 56 ТК РФ).

Как следует из материалов дела, истец ФИО3 («Работник») и ответчик («Работодатель») состоят в трудовых отношениях (трудовой договор №-к от ДД.ММ.ГГГГ, дополнительное соглашение к нему), на основании которого Работодатель предоставил Работнику работу по должности медицинской сестры в отделение функциональной диагностики ГБУЗ РХ «Аскизская МБ».

Истец ФИО4 («Работник») и ответчик («Работодатель») состоят в трудовых отношениях (трудовой договор №-к от ДД.ММ.ГГГГ, дополнительное соглашение к нему), на основании которого Работодатель предоставил Работнику работу по должности медицинской сестры участковой кабинета врача-педиатра участкового Бельтирской участковой больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ».

Истец ФИО5 («Работник») и ответчик («Работодатель») состоят в трудовых отношениях (трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ), на основании которого Работодатель предоставил Работнику работу по должности медицинской сестры участковой кабинета врача-терапевта участкового в Бельтирской участковой больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ».

Истец ФИО6 («Работник») и ответчик («Работодатель») состоят в трудовых отношениях (трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ, дополнительное соглашение от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ №), на основании которого Работодатель предоставил Работнику работу по должности медицинской сестры участковой врача-терапевта участкового Вершино-Тейской больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ».

Истец ФИО7 («Работник») и ответчик («Работодатель») состоят в трудовых отношениях (трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ), на основании которого Работодатель предоставил Работнику работу по должности медицинской сестры перевязочной Вершино-Тейской больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ».

Истец ФИО8 («Работник») и ответчик («Работодатель») состоят в трудовых отношениях (трудовой договор №-к от ДД.ММ.ГГГГ, дополнительное соглашение № от ДД.ММ.ГГГГ), на основании которого Работодатель предоставил Работнику работу по должности медицинской сестры Балыксинской участковой больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ».

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2558 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Также в пункте 2 данного постановления с 1 января 2023 г. установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе: а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); д) специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; е) специалистам со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

В силу пункта 18 Постановления Правительства РФ № 2568, Министерство здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации дает разъяснения по применению настоящего постановления.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации орт 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства РФ № 2568 (далее – Разъяснения).

Пунктом 4 вышеуказанных Разъяснений предусмотрено, что при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

В соответствии со ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В соответствии с п. 2 Положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно пункту 1.1. устава ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» данное учреждение создано для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий Республики Хакасия по оказанию первичной медико-санитарной помощи, специализированой, в том числе скорой медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи. Место нахождения учреждения: <данные изъяты> (п. 1.4).

Приказом и.о. главного врача ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» от ДД.ММ.ГГГГ №, распределено групповое обслуживание населения Аскизского района и назначены ответственные лица за организацию и оказание медицинской помощи прикрепленного населения согласно приложений: 1.1. комплексные терапевтические участки – приложение 1; 1.2. комплексные педиатрические участки – приложение 2; 1.3. участки врача общей практики (семейного врача) – приложение 3; 1.4. фельдшерские участки – приложение 4.

Приказом главного врача ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» от ДД.ММ.ГГГГ №а утверждены положения об участковых больницах.

Из положения о Балыксинской участковой больнице следует, что Балыксинская участковая больница является структурным подразделением ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» (п. 2). Балыксинская участковая больница обслуживает население с. Балыкса, с. Шора, с. Неожиданный, д. Николаевка, ст. Чарыш, ст. Калтас, ст. Шора (п. 3). Балыксинская участковая больница организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи, а также первичной доврачебной медико-санитарной помощи в рамках оказания неотложной медицинской помощи населению (п. 5). Балыксинская участковая больница имеет в своем составе: поликлинику, в которой ведет прием врач-педиатр, врач общей семейной практики, зубной врач (п. 15).

Согласно Положению о Бельтирской участковой больнице ГБУЗ РХ «Аскизская МБ», Бельтирская участковая больница является структурным подразделением ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» (п. 2). Бельтирская участковая больница обслуживает население с. Бельтирское (п. 3). Бельтирская участковая больница организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи, а также первичной доврачебной медико-санитарной помощи в рамках оказания неотложной медицинской помощи населению (п. 4). Оказание первичной врачебной медицинской помощи в Бельтирской участковой больнице осуществляется врачом-терапевтом, врачом-педиатром, врачом общей практики, врачом акушер-гинекологом, врачом-стоматологом, оказание первичной доврачебной медицинской помощи осуществляется фельдшерами отделения скорой медицинской помощи (п. 6). Бельтирская участковая больница имеет в своем составе: поликлинику, в которой ведет прием врач-терапевт, врач-педиатр (п. 15).

В соответствии с положением о Вершино-Тейской больнице ГБУЗ РХ «Аскизская МБ», Вершино-Тейская больница является структурным подразделением ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» (п. 2). Вершино-Тейская больница обслуживает население пос. Вершина-Теи (п. 3). Вершино-Тейская больница организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи, а также первичной доврачебной медико-санитарной помощи в рамках оказания неотложной медицинской помощи населению (п. 4). Вершино-Тейская больница имеет в своем составе: поликлинику, в которой ведут прием врач-терапевт, врач-стоматолог, врач-педиатр, врач-хирург, врач акушер-гинеколог, врач общей семейной практики (п. 15).

Приказом ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» от 09.02.2023 № 134 «О специальных социальных выплатах отдельным категориям медицинских работников, участвующих в реализации базовой программе обязательного медицинского страхования» утверждены перечень категорий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, и имеющих право на установление специальных социальных выплат (Приложение № 1) и максимальные месячные размеры специальных социальных выплат (Приложение № 2).

В соответствии с приложением № 1 вышеуказанного Приказа ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» от 09.02.2023 № 134 к перечню категорий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, и имеющих право на установление специальных социальных выплат в структурных подразделениях ГБУЗ РХ «Аскизская МБ»:

- в отделении функциональной диагностики отнесены заведующий отделением функциональной диагностики – врач функциональной диагностики, врач функциональной диагностики, медицинская сестра;

- в Бельтирской участковой больнице – поликлиника – кабинет врача-терапевта участкового отнесены врач-терапевт участковый, медицинская сестра участковая;

- в Вершино-Тейской больнице – поликлиника - кабинет врача-терапевта участкового отнесены врач-терапевт участковый, медицинская сестра участковая; кабинет врача-хирурга – врач-хирург, медицинская сестра, медицинская сестра перевязочной.

- в Балыксинской участковой больнице – поликлиника - кабинет врача-терапевта участкового отнесены врач терапевт участковый, медицинская сестра участковая.

Максимальные месячные размеры специальных социальных выплат установлены в Приложении № 2 Приказа ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» от 09.02.2023 № 134, согласно которому для врачей районной и участковых больниц установлен размер выплат – 18 500 руб., для врачей, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) – 14 500 руб.; для специалистов со средним медицинским образованием районной и участковых больниц – 8000 руб.; для специалистов со средним медицинским образованием, работающим с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) – 6500 руб.

Требуя защиты своего права, истцы указывают, что ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» имеет в своем составе структурные подразделения без прав юридического лица, поэтому все работники ГБУЗ РХ «Аскизская МБ», состоящие в трудовых отношениях с работодателем, вне зависимости от их места работы, должны получать специальную социальную выплату в размере 8000 руб.

Возражая против вышеуказанного довода истцов, сторона ответчика указывает, что медицинские сестры работают с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), следовательно, им правильно определен размер выплаты по п. «е» пункта 3 Постановления Правительства РФ № 2568.

Проверяя соответствующие доводы сторон, судом истребованы должностные инструкции.

Так, из раздела 2 должностной инструкции врача функциональной диагностики ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» следует, что врач функциональной диагностики оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы функциональной диагностики, разрешенные для применения в медицинской практике; организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические процедуры и мероприятия; оказывает консультативную помощь лечащим врачам других подразделений по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии); обеспечивает соблюдение им трудовой и исполнительской дисциплины и выполнение функциональных обязанностей; контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования расходных материалов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинский персоналом; участвует в проведении занятий по повышению квалификации среднего и младшего медицинского персонала.

Согласно должностной инструкции медицинской сестры кабинета функциональной диагностики поликлиники ГБУЗ РХ «Аскизская МБ», с которой ФИО3 была ознакомлена, что подтверждается ее подписью, в должностные обязанности медицинской сестры кабинета функциональной диагностики поликлиники входит: выполнение диагностических мероприятий, назначаемых врачом в отделении функциональных диагностических исследований; подготовка диагностической и вспомогательной аппаратуры к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации, техники безопасности; текущий контроль за сохранностью и исправностью аппаратуры, своевременным ее ремонтом и списанием, устранением простейших неисправностей в работе аппаратов, подготовка пациента к исследованию, осуществление контроля за состояние пациента во время проведения функционального исследования.

В обязанности врача – педиатра участкового Бельтирской участковой больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» входит: обследовать детей с целью установления диагноза. Получать данные о родителях, ближайших родственниках и лицах, осуществляющих уход за ребенком. Сбор анамнеза жизни ребенка. Получать информацию о перенесенных болезнях и хирургических вмешательствах (какие и в каком возрасте). Получать информацию о профилактических прививках. Сбор анамнеза заболевания. Оценивать состояния и самочувствия ребенка. Направлять детей на лабораторные обследования в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи; при необходимости информирования родителей детей (их законных представителей) и детей старше 15 лет о подготовке к лабораторному и инструментальному обследованию. Направлять детей на инструментальное обследование в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи. Оценивать клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания экстренной помощи детям. Оценивать клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания паллиативной медицинской помощи детям. Проводить дифференциальный диагноз с другими болезнями и постановка диагноза в соответствии с действующей Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (должностная инструкция врача-педиатра участкового Бельтирской участковой больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ»).

Согласно должностной инструкции медсестры участковой педиатрического участка Бельтирской участковой больницы, в должностные обязанности медицинской сестры участковой педиатрического участка входит: выполнение профилактических, лечебных, диагностических мероприятий, назначаемых врачом в поликлинике и на дому, участие в проведении амбулаторных операций. Оказание больным и пострадавшим первой доврачебной медицинской помощи при травмах, отправлениях, острых состояниях, организации госпитализации больных и пострадавших по экстренным показаниям. Организация амбулаторного приема участкового врача-педиатра, подготовка рабочего места, приборов, инструментария. Подготовка индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов, проведение осмотра больного, предварительный сбор анамнеза. Ведение учетных медицинских документов (статистические талоны, карты экстренного извещения, бланки направления на диагностические исследования, посыльные листы во ВТЭК, санаторно-курортные карты, контрольные карты диспансерного наблюдения и т.п.). Проведение персонального учета обслуживаемого детского населения, выявление его демографической и социальной структуры, учет граждан, нуждающихся в надомном медико-социальном обслуживании. Проведение в поликлинике (амбулатории) и на дому доврачебных профилактических осмотров детского населения.

Из должностной инструкции медицинской сестры участковой терапевтического участка Бельтирской участковой больницы следует, что медицинская сестра участковая терапевтического участка Бельтирской участковой больницы организует оптимальные условия для приема врача-терапевта участкового. Обеспечивает его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливает к работе приборы, инструменты. Формирует совместно с врачом –терапевтом участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения. Участвует в формировании групп диспансерных больных. Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в медицинской карте амбулаторного больного. Осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска.

В должностные обязанности врача-терапевта участкового Балыксинской участковой больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» входит: оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в амбулаторных условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечить, в том числе на дому при вызове медицинского работника: оказание медицинской помощи пациенту в неотложной или экстренной формах; проводить обследование пациента с целью установления диагноза, назначать лечения и контролировать ее эффективность и безопасность; проводить и контролировать эффективность мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения; вести медицинскую документацию и организацию деятельности находящегося в распоряжении среднего медицинского персонала. Осуществление сбора жалоб анамнеза жизни и заболевания пациента. Проводить полное физикальное обследование пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) (должностная инструкция врача-терапевта участкового Балыксинской участковой больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ»).

Из должностной инструкции врача-терапевта участкового Вершино-Тейской больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» следует, что в должностные обязанности врача-терапевта участкового входит: получать информацию о заболевании; применять объективные методы обследования больного. Выявление общих и специфических признаков заболевания. Выполнять перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

В соответствии с должностной инструкцией медицинской сестры участковой кабинета врача-терапевта участкового Вершино-Тейской больницы, медицинская сестра участковой кабинета врача-терапевта участкового организует оптимальные условия для приема врача-терапевта участкового. Обеспечивает его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливает к работе приборы, инструменты. Формирует совместно с врачом-терапевтом участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения. Участвует в формировании групп диспансерных больных. Осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке. Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в медицинской карте амбулаторного больного. Проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни. Осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска.

Из должностной инструкции врача-хирурга поликлиники Вершино-Тейской больницы следует, что врач-хирург поликлиники оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя своевременные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике; определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными стандартами и требованиями; разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации; на основании клинических наблюдений и обследования, сбор; анамнеза данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз, в соответствии с установленными стандартами и правилами назначает и контролирует необходимое лечение; организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия.

На медицинскую сестру перевязочной врача-хирурга Вершино-Тейского больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» возлагаются следующие должностные обязанности: выполняет назначенные лечащим врачом манипуляции, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом; сопровождает тяжелобольных после проведенных манипуляций в палату; подготавливает к стерилизации инструментарий, шприцы, капельницы. Осуществляет систематический санитарно-гигиенический контроль за помещением перевязочной. Обеспечивает систематическое пополнение, учет, хранение и расходование медикаментов, перевязочного материала, инструментария и белья. Инструктирует младший медицинский персонал перевязочной и контролирует его работу. Ведет медицинскую документацию. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов (должностная инструкция медицинской сестры перевязочной врача-хирурга Вершино-Тейской больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ»).

Обобщая изложенное, суд констатирует, что истцы, являясь медицинскими сестрами, работают с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, в связи с чем ответчиком правильно определен размер выплаты по п. «е» пункта 3 Постановления Правительства РФ № 2568, а доводы стороны истца об обратном основаны на неправильном толковании норм материального права.

При таких обстоятельствах, учитывая изложенное, суд не находит правовых оснований для удовлетворения исковых требований, в связи с чем отказывает ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8 в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО3 (ИНН <данные изъяты>), ФИО4 (ИНН <данные изъяты>), ФИО5 (ИНН <данные изъяты>), ФИО6 (ИНН <данные изъяты>), ФИО7 (ИНН <данные изъяты>), ФИО8 . (ИНН <данные изъяты>) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Аскизская межрайонная больница» (ИНН <данные изъяты>, ОГРН <данные изъяты>) о признании действий работодателя незаконными и обязании устранить допущенные нарушения, отказать.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Хакасия в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Аскизский районный суд Республики Хакасия.

Мотивированное решение изготовлено 27.06.2023.

Председательствующий: