№
№
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
15 августа 2022 года г. Прохладный, КБР
Прохладненский районный суд Кабардино-Балкарской Республики в составе:
председательствующего - судьи Шкахова Р.А.,
при секретаре судебного заседания - ФИО4,
рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по исковому заявлению прокурора <адрес> КБР к ФИО2 о взыскании суммы расходов, затраченных на лечение ФИО3,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор <адрес> КБР, действуя в интересах Российской Федерации, обратился в Прохладненский районный суд с указанным исковым заявлением, в котором просит взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: <адрес> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования КБР средства, затраченные на медицинские расходы, по лечению ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в размере 35538,14 руб.
В обоснование заявленных требований указал, что приговором мирового судьи судебного участка № Прохладненского судебного района от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, с применением правил ст.ст.70,71 УК РФ назначено наказание в виде восьми месяцев лишения свободы условно с испытательным сроком в один год.
Указанным приговором ФИО2 признан виновным в том, что ДД.ММ.ГГГГ, около 14 часов 20 минут, находясь в помещении, расположенном во дворе домовладения по адресу: КБР, <адрес>, в ходе возникшей ссоры с ФИО3 нанес несколько ударов руками и ногами в различные части тела. В результате преступных действий ФИО3 были причинены повреждения, согласно заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ в виде: Сочетанная травма. Двусторонний перелом нижней челюсти: ангулярный слева смещением, ментальный справа без смещения фрагментов. Закрытая травма грудной клетки. Травматический отек мягких тканей в области нижней челюсти слева, параорбитальных областей с подкожными гематомами, перелом ребер справа 6.7,8, слева 6 ребра, которые в совокупности по признаку длительного расстройства здоровья продолжительностью свыше трех недель, квалифицируются, как причинение вреда здоровью средней тяжести.
Поскольку потерпевший ФИО3 проходил лечение, оплаченное из средств обязательного медицинского страхования, страховой медицинской организацией и на его лечение были затрачены бюджетные денежные средства в размере 35538,14 руб., прокурор просит возместить причинённый казне РФ ущерб, взыскав указанную денежную сумму с причинителя вреда.
Истец - прокурор <адрес> КБР и ответчик ФИО2, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, о причинах неявки суду не сообщили, об отложении дела не ходатайствовали.
Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования в КБР, надлежащим образом извещенный о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явился, от него поступило заявление, в котором просит рассмотреть дело в отсутствие представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования в КБР. Исковые требования, заявленные прокурором, считает обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Исследовав письменные материалы гражданского дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
В силу положений ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.
На основании ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.
В соответствии со ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно ч. 1 ст. 6 Федерального закона № от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч.1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
В соответствии с ч.2 ст.8 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» №165-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.
Согласно ст. 31 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования КБР, в интересах которого прокурор обратился в суд, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.
В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка № Прохладненского судебного района от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, с применением правил ст.ст.70,71 УК РФ назначено наказание в виде восьми месяцев лишения свободы условно с испытательным сроком в один год.
Из указанного приговора следует что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ, около 14 часов 20 минут, находясь в помещении, расположенном во дворе домовладения по адресу: КБР, <адрес>, в ходе возникшей ссоры с ФИО3, умышленно, нанес несколько ударов руками и ногами в различные части тела. В результате преступных действий ФИО2 ФИО3 были причинены повреждения, согласно заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ в виде: Сочетанная травма. Двусторонний перелом нижней челюсти: ангулярный слева смещением, ментальный справа без смещения фрагментов. Закрытая травма грудной клетки. Травматический отек мягких тканей в области нижней челюсти слева, параорбитальных областей с подкожными гематомами, перелом ребер справа 6.7,8, слева 6 ребра, которые в совокупности по признаку длительного расстройства здоровья продолжительностью свыше трех недель, квалифицируются, как причинение вреда здоровью средней тяжести.
Наличие вины причинителя вреда и причинно-следственной связи с возникшим у ФИО3 вредом здоровью установлены указанным приговором и не оспаривалось в судебном заседании.
Как установлено судом, в связи с полученными телесными повреждениями потерпевший ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил стационарное лечение в отделении челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава КБР, где согласно выписке и реестра медицинских услуг по поликлинике и стационару за счёт средств обязательного медицинского страхования получил медицинскую помощь на сумму 35538,14 руб.
Данные фактические обстоятельства подтверждаются письменными доказательствами, а именно, заключением экспертизы качества медицинской помощи №-ЭКМП-27-1.1632062.1 от ДД.ММ.ГГГГ и реестром заключений экспертизы качества медицинской помощи №-ЭКМП-27-1 от ДД.ММ.ГГГГ.
Кроме того, в силу ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
С учётом вышеизложенных норм права, суд соглашается с требованиями иска и считает возможным взыскать в пользу истца в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования в КБР денежные средства, израсходованные им на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу ФИО3 с причинителя вреда.
В силу ст. 13 Федерального закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.
В соответствии с ч. 1 - 3 ст. 31 вышеуказанного Федерального закона РФ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 данного Федерального закона Российской Федерации территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В силу ч.1 ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Иск прокурором предъявлен на основании заявления Территориального фонда обязательного медицинского страхования в КБР о предъявления иска в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования в КБР.
Таким образом, по мнению суда, прокурор вправе предъявить иск в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования в КБР.
При таких обстоятельствах, исходя из того, что ответчик является лицом, причинившим вред здоровью потерпевшему, а также, учитывая, что оказанная потерпевшему ФИО3 медицинская помощь была оплачена за счёт средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования в КБР, требования прокурора подлежат удовлетворению, в размере 35538,14 руб., израсходованных им на оказание медицинской помощи потерпевшему, являются законными и подлежащими удовлетворению.
В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации со ФИО2 в доход бюджета <адрес> КБР подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1266,14 руб.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора <адрес> КБР к ФИО2 о взыскании суммы расходов, затраченных на лечение ФИО3 удовлетворить.
Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: КБР, <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования КБР средства, затраченные на медицинские расходы по лечению ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в размере 35538,14 руб., с перечислением указанной суммы на лицевой счёт, открытый в Управлении Федерального казначейства по Кабардино-Балкарской Республики, л/счет №) по следующим реквизитам: Получатель: ИНН № КПП №, счет № Банк получателя: Отделение НБ Кабардино-Балкарской Республики, БИК №, ОКТМО:№, КБК №.
Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в доход бюджета <адрес> КБР государственную пошлину в размере 1266,14 руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда КБР через Прохладненский районный суд КБР в течение месяца со дня его принятия.
<данные изъяты>
Судья Прохладненского районного суда КБР Р.А. Шкахов