Решение по делу № 2А-1190/2025 от 18.06.2025 - о признании незаконными бездействий по неоказанию медицинской помощи, обязать организовать обследование врачами-специалистами, освидетельствование в соответствии с Постановлением Правительства от 06.02.2004 №54, обследование для направления на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности.

УИД: №

Дело № 2а-1190/2025 02 июня 2025 года

г. Архангельск

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Соломбальский районный суд города Архангельска в составе

председательствующего судьи Лукиной А.А.,

при секретаре судебного заседания Шепуревой Т.С.,

с участием представителя административных ответчиков ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Соломбальского районного суда города Архангельска административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными бездействий по неоказанию медицинской помощи, обязать организовать обследование врачами-специалистами, освидетельствование в соответствии с Постановлением Правительства от 06.02.2004 №54, обследование для направления на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности,

установил:

ФИО2 обратился в суд с административным иском к ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, ФСИН России о признании незаконными бездействий по неоказанию медицинской помощи, обязании организовать обследование врачами-специалистами, освидетельствование в соответствии с Постановлением Правительства от 06.02.2004 №54, обследование для направления на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности.

В обоснование требований указано, что ФИО2 отбывает наказание в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области с ДД.ММ.ГГГГ. За указанный период он не был обследован врачами-специалистами по хроническим заболеваниям, не назначено лечение, не даны рекомендации. Ему необходимо обследование врача-<данные изъяты> и в соответствии с Постановлением Правительства от ДД.ММ.ГГГГ №. Просил признать незаконными бездействия по неоказанию медицинской помощи, обязать организовать обследование врачами-специалистами, освидетельствование в соответствии с Постановлением Правительства от 06.02.2004 №54, обследование для направления на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности.

Административный истец надлежащим образом извещен о рассмотрении дела, ходатайств не заявлял.

Представитель административных ответчиков ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России в судебном заседании с иском не согласилась.

По определению суда дело рассмотрено при данной явке.

Выслушав представителя административных ответчиков, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 4 КАС РФ каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также право на обращение в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами.

Согласно ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно ст. 226 КАС РФ, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет:

1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление;

2) соблюдены ли сроки обращения в суд;

3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:

а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия);

б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен;

в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;

4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

В силу ст. 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Как разъяснено в п.17 постановление Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47, при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (ст.41 Конституции Российской Федерации, ст.4, ч.2, 4 и 7 ст.26, ч. 1 ст. 37, ч. 1 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч. 7 ст. 101 УИК РФ).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (ст. 24 Федерального закона от 15.07.1995 №103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», ст. 84 КАС РФ).

Судом установлено и из материалов дела следует, что административный истец содержится в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области с ДД.ММ.ГГГГ, находится под наблюдением медицинских работников.

У ФИО2 имеются заболевания: «<данные изъяты>

Пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» предусмотрено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Из медицинской документации следует, что в ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 до прибытия в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области осмотрен врачом<данные изъяты>, которым установлен диагноз и даны рекомендации по лечению, госпитализации для выполнения <данные изъяты>

При поступлении в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области ДД.ММ.ГГГГ осмотрен врачом-<данные изъяты> направлен в больницу для обследования.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился в больнице ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России. В указанный период была проведена консультация врача-<данные изъяты> даны рекомендации, в соответствии с которыми проведены УЗИ предстательной <данные изъяты>

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился в больнице ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России для освидетельствования в связи ходатайством об освобождении от наказания в связи с заболеванием «<данные изъяты>

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился в больнице ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России. В указанный период проведены лабораторные и инструментальные исследования, <данные изъяты> По прибытию из больницы получал рекомендованное лечение.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время неоднократно осматривался врачом-<данные изъяты>

Фактов отказа в оказании медицинской помощи не установлено.

В медицинской документации отсутствуют рекомендации по проведению консультаций врача-<данные изъяты>

Суд учитывает, что лечение и консультации врачей-специалистов назначаются врачами с учетом состояния здоровья пациента, а не самим пациентом. Оценка состояния здоровья для дополнительных обследований и консультаций производится медицинским работником, имеющим медицинское образование.

Согласно отчету о проведении внеплановой проверки в рамках внутреннего контроля качества медицинской помощи ФИО2 последний получает лечение согласно клиническим рекомендациям, обследован по заболеванию <данные изъяты>

Само по себе состояние здоровья административного истца в контексте абзаца третьего пункта 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 N 47 не свидетельствует о ненадлежащем качестве оказанной медицинской помощи.

Таким образом, бездействий административных ответчиков в неоказании медицинской помощи, необходимости назначения консультаций врачей-специалистов не выявлено.

В части требований о направлении на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности суд приходит к следующему.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 № 588 утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила признания лица инвалидом).

В силу п.2-5 Правила признания лица инвалидом признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее - бюро). Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. Условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

В соответствии с пунктом 17 Правил признания лица инвалидом гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.

В случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня (пункт 20 Правил).

Бюро проводит медико-социальную экспертизу гражданина по направлению на медико-социальную экспертизу, поступившему из медицинской организации, а также по заявлению о проведении медико-социальной экспертизы, поданному гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в случаях, предусмотренных пунктом 21 настоящих Правил (пункт 23 Правил признания лица инвалидом).

Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, регулируются Порядком оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285, в соответствии с пунктом 21 которого осужденные подлежат направлению на медико-социальную экспертизу в установленном порядке.

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 02.10.2015 № 233 утвержден Порядок и сроки направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядок организации охраны и надзора за осужденными, находящимися в исправительных учреждениях, при проведении их освидетельствования или переосвидетельствования в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы (далее - Порядок).

В соответствии с пунктом 3 Порядка осужденный направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией уголовно-исполнительной системы либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация уголовно-исполнительной системы направляет осужденного на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое расстройство функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.4 Порядка).

Направление на медико-социальную экспертизу осуществляется по заявлению осужденного (его законного или уполномоченного представителя), в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации уголовно-исполнительной системы и с письменного согласия осужденного (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы (пункт 3 Порядка).

Согласно Инструкция о порядке освидетельствования подозреваемых, обвиняемых и осужденных в учреждениях медико - социальной экспертизы (утв. Минюстом РФ 23.08.1999 N 18/39-1010) на медико - социальную экспертизу направляются лица, содержащиеся в учреждениях УИС, в случаях расстройства здоровья со стойкими нарушениями функций организма или последствиями травм, приведшими к ограничению жизнедеятельности, и нуждающиеся в мерах социальной защиты. Начальник ЛПУ <*> УИС принимает меры к обследованию лица, содержащегося в учреждениях УИС, перед направлением на медико - социальную экспертизу в условиях лечебно - профилактических учреждений УИС, при необходимости в условиях медицинских учреждений территориальных органов здравоохранения для уточнения диагноза и степени выраженности функциональных нарушений. По результатам клинико - диагностического обследования, подтверждающего выраженные нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, врачи ЛПУ оформляют направление на медико - социальную экспертизу (ф. 088/У-97), утвержденную Приказом Минздрава России от 14.05.1997 N 141.

По сообщению представителя административных ответчиков и из медицинской документации следует, что ФИО2 не обращался с заявлением о направлении его на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности. При поступлении такого заявления врачебной подкомиссией будет рассмотрен вопрос о направлении ФИО2 на МСЭ.

Из отчета о проведении внеплановой проверки качества оказания медицинской помощи следует, что на момент обследования признаков стойкой утраты трудоспособности не имеется.

В части требований о непроведении освидетельствования в соответствии с Постановлением Правительства от 06.02.2004 №54 и обязании провести освидетельствование суд приходит к следующему.

В силу статьи 81 УК РФ лицо, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, лишающее его возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, освобождается от наказания, а лицо, отбывающее наказание, освобождается от дальнейшего его отбывания. Таким лицам суд может назначить принудительные меры медицинского характера. Лицо, заболевшее после совершения преступления иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, может быть судом освобождено от отбывания наказания.

Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, порядок направления на медицинское освидетельствование осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, и порядок медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, утверждаются Правительством Российской Федерации (часть 8 статьи 175 УИК РФ).

Перечень заболеваний и порядок направления на медицинское освидетельствование осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с наступлением психического расстройства или иной тяжелой болезнью, утвержден постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью».

В Перечне указаны болезни кровообращения и мочеполовой системы, которые препятствуют отбыванию наказания.

Как указано в п.2 Правил медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, утверждённых постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 № 54 (далее Правила), медицинское освидетельствование осужденного проводится врачебной комиссией медицинской организации уголовно-исполнительной системы Российской Федерации. Для проведения консультаций по вопросам медицинского освидетельствования осужденного могут привлекаться врачи-специалисты из медицинских организаций государственной или муниципальной систем здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан.

Врачебная комиссия с письменного согласия осужденного, его законного представителя вправе запросить дополнительные сведения о состоянии его здоровья из медицинских организаций, в которых осуществлялось медицинское наблюдение или лечение, а также направить осужденного на дополнительное обследование, в том числе в медицинские организации государственной или муниципальной систем здравоохранения (п.8 Правил медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью).

Согласно п. 10 Правил медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, врачебная комиссия при проведении медицинского освидетельствования проводит осмотр осужденного, изучает результаты его обследования, представленную медицинскую документацию и принимает одно из следующих решений, которое оформляется в виде протокола (далее - протокол): о наличии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания; об отсутствии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания; о прекращении проведения медицинского освидетельствования по основаниям, указанным в пункте 9 настоящих Правил. Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии.

Пункт 11 Правил медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, указывает, что на основании зафиксированного в протоколе решения врачебной комиссии медицинской организацией уголовно-исполнительной системы Российской Федерации в течение 3 рабочих дней со дня принятия решения оформляется заключение, содержащее обоснованный вывод о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 проходил освидетельствование на основании постановления Онежского городского суда Архангельской области в связи с обращением в суд с ходатайством об освобождении от отбывания наказания в связи с болезнью.

Врачебной подкомиссией изучены анамнез пациента, жалобы, данные объективных исследований, в том числе инструментальных и лабораторных исследований, проведена консультация врача-онколога. Проведено ЭКГ, заключение: <данные изъяты>

Установлено, что ФИО2 не нуждается в постоянном уходе, в лечении в специализированном учреждении, может содержаться в исправительном учреждении на общих основаниях.

По результатам обследования врачебной подкомиссией филиала «Больница» врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России вынесено заключение № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому у осужденного ФИО2 не имеется заболевания, указанного в перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

Заключение подписано председателем комиссии ФИО4 и членами комиссии: врачами ФИО5 и ФИО6

У суда не имеется оснований не доверять указанному заключению за подписью врачей, имеющих высшее медицинское образование. Требования Правил медицинского освидетельствования осужденных в рассматриваемом случае соблюдены. Суд исходит из того, что порядок и процедура проведения специальной медицинской комиссии административным ответчиком не нарушены. Вопрос наличия оснований для освобождения от отбывания наказания находится в компетенции врача. Состояние здоровья больного оценивается индивидуально в конкретный промежуток времени.

Как указано в п.2 Правил направления на медицинское освидетельствование осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, утвержденных постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 № 54, основаниями для направления осужденного на медицинское освидетельствование являются:

а) обращение осужденного, у которого наступило психическое расстройство, препятствующее отбыванию наказания, либо его законного представителя в суд с ходатайством об освобождении его от дальнейшего отбывания наказания, а также обращение осужденного, заболевшего иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, в суд с ходатайством об освобождении его от дальнейшего отбывания наказания;

б) подготовка начальником учреждения или органа, исполняющего наказания, представления об освобождении осужденного от дальнейшего отбывания наказания в связи с наступлением психического расстройства или иной тяжелой болезнью.

После ДД.ММ.ГГГГ от ФИО2 ходатайств об освобождении от отбывания наказания в связи с болезнью не поступало.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что правовых оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

Поскольку из справки следует, что административному истцу поступают денежные средства, он является получателем пенсии, с него в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 руб.

Руководствуясь ст.175-180 КАС РФ,

решил:

административное исковое заявление ФИО2 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными бездействий по неоказанию медицинской помощи, обязать организовать обследование врачами-специалистами, освидетельствование соответствии с Постановлением Правительства от 06.02.2004 №54, обследование для направления на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности оставить без удовлетворения.

Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 300 руб.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Соломбальский районный суд г.Архангельска.

Мотивированное решение изготовлено 18.06.2025.

Председательствующий А.А. Лукина