Решение по делу № 2-1343/2023 от 14.06.2023 - о признании акта и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина № 754.4.69/2021 от 01.07.2021 бюро № 4- филиала ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России незаконным и необоснованным, возложении обязанности провести медико-социальную экспертизу заново, согласно направления на медико-социальную экспертизу ФКУЗ МСЧ России по Тверской области № 4251 от 15 июня 2021 года с кодом основного заболевания по <обезличено>, компенсации морального вреда.

Дело № 2-1343/2023 (УИД) (69RS0040-02-2023-001765-42)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«14» июня 2023 года город Тверь

Центральный районный суд г.Твери в составе:

Председательствующего судьи Степановой Е.А.,

при секретаре Новожилове П.В.,

с участием истца ФИО1,

представителя ответчика руководителя бюро № 4 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России ФИО2,

представителя ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России ФИО3, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Твери гражданское дело по иску ФИО1 к бюро № 4 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России, ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России о признании акта и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина № 754.4.69/2021 от 01.07.2021 бюро № 4- филиала ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России незаконным и необоснованным, возложении обязанности провести медико-социальную экспертизу заново, согласно направления на медико-социальную экспертизу ФКУЗ МСЧ России по Тверской области № 4251 от 15 июня 2021 года с кодом основного заболевания по <данные изъяты>, компенсации морального вреда,

установил:

ФИО1 обратился в Центральный районный суд г.Твери с исковым заявлением с учетом уточнений к бюро № 4 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России, ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России, в котором просил признать акт и протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина № 754.4.69/2021 от 01.07.2021 бюро № 4- филиала ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России незаконным и необоснованным, возложить обязанность провести медико-социальную экспертизу заново, согласно направления на медико-социальную экспертизу ФКУЗ МСЧ России по Тверской области № 4251 от 15 июня 2021 года с кодом основного заболевания по <данные изъяты>, состояние после реконструктивно-пластической операции на левом плечевом суставе (2019 г.), комбинированная контрактура левого плечевого сустава, взыскать компенсацию морального вреда в размере 900 000 рублей.

В обоснование исковых требований указано, что истец по направлению ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области от 15.06.2021 года был направлен на медико-социальную экспертизу. Пришел ответ из Бюро №4 филиал ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области, что инвалидность не установлена. Далее истец обратился к руководителю Бюро № 4 ГБ МСЭ по Тверской области ФИО2 с просьбой выслать заверенные копии акта, протокола и направления из медицинской организации формы №088/у. 16.07.2021 года руководитель Бюро № 4 ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России ФИО2 выслала запрашиваемые документы а именно: Заверенную копию акта проведения медико-социальной экспертизы гражданина № 754.4.69/2021 от 01.07.2021 года; Заверенную копию протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина №754.469/2021 от 01.07.2021 года; Заверенную копию направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области №4251 от 15 июня 2021 года. После ознакомления с представленными документами истец пришел к выводу, что акт и протокол №754.4.69/2021 проведения медико-социальной экспертизы гражданина от 01.07.2021 года составлены с нарушением действующего законодательства‚ так как в них внесены ложные сведения, а точнее сфальсифицированы. Внесение недостоверных сведений в акт и протокол подтверждается направлением на медико-социальную экспертизу медицинской организацией ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области №4251 от 15 июня 2021 года‚ а именно: истец был направлен на медико-социальную экспертизу с основным заболеванием: <данные изъяты>Состояние после реконструктивно-пластической операции на левом плечевом суставе(2019.г) Комбинированная контрактура левого плечевого сустава, что подтверждается страницей 6,пункт 30.1 Основное заболевание направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области №4251 от 15 июня 2021года,с кодом основного заболевания по МКБ(международная классификация болезней) М19.1,что так же подтверждается страницей 6, пунктом 30.2 направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области №4251 от 15 июня 2021 года. Между тем, медико-социальная экспертиза основывает и осуществляет свою деятельность на основании приказа Министерства труда и социального развития РФ от 27 августа 2019 г. № 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы". Код по МКБ (международная классификация болезней) М19.1 в данном правовом документе относится к : пункту -13.1.4 перечня Артрозы М15-М19‚ а учитывая что ФН 2стадии и артроз 2 стадии - это пункт13.1.4.2, который дает основание для дачи инвалидности 3 группы. В акте проведения медико-социальной экспертизы гражданина № 754.4.69/2021 от 01.07.2021 года на странице 2 пункт 10.13.1 -это максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функции организма человека‚ обусловленное заболеваниями‚ последствиями травм или дефектов стоит пункт -15.1.5.1 приказа от 27 августа 2019 года №585Н. В протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина №754.469/2021 от 01.07.2021 года на предпоследней странице указан пункт – 15.1.5.1 приказа от 27 августа 2019 года №585Н. Пункт 15.1.5.1 относится к травмам верхних конечностей. Травма верхней конечности согласно МКБ идет с шифром Т 92.

Таким образом, ответчиком-Бюро №4 филиал ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России были нарушены права истца на производство в отношении него объективной медико-социальной экспертизы, а именно он был направлен с основным диагнозом заболевания: Посттравматический артроз левого плечевого сустава 2ст(стадии).ФН2ст(функциональная недостаточность 2 стадии).Состояние после реконструктивно-пластической операции на левом плечевом суставе(2019.г)Комбинированная контрактура левого плечевого сустава, с кодом основного заболевания по МКБ(международная классификация болезней) М19.1, а производство медико-социальной экспертизы было проведено не по данному диагнозу, а по диагнозу и коду по МКБ (международная классификация болезней) с шифром Т92. Таким образом, не исследовали диагноз истца‚ по которому он был направлен.

Определением Центрального районного суда г.Твери от 14.04.2023 года о принятии к производству, возбуждении гражданского дела и подготовке дела к судебному разбирательству к участию в деле в качестве соответчика привлечено ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России.

Определением Центрального районного суда г.Твери от 24.05.2023 года, занесенным в протокол судебного заседания к участию деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено Федеральное Бюро медико-социальной экспертизы Министерства Труда и Социальной защиты.

В судебном заседании истец поддержал заявленные требования с учетом их уточнений по основаниям, изложенным в иске, просил их удовлетворить.

В судебном заседание представитель ответчика руководитель бюро № 4 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России ФИО2 возражала против удовлетворения заявленных истцом требований по доводам письменных возражений, приобщенных к материалам дела.

В судебном заседании представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России ФИО3, действующая на основании доверенности, возражала против удовлетворения заявленных истцом требований по доводам письменных возражений, приобщенных к материалам дела.

В судебное заседание представитель третьего лица не явился, о дне, времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом.

Заслушав истца, представителей ответчиков, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Согласно ч. 1 ст. 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения. На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (п. 1 ч. 3 ст. 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

В соответствии с ч.2 Постановления Правительства РФ от 16.10.2020 года №1697 «О временном порядке признания лица инвалидом» медико-социальная экспертиза граждан в целях, предусмотренных подпунктами «а»- «д», « ж» - «к», «м» - «о» пункта 24 Правил, проводится федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы заочно.

В соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 года №95 утверждены правила о признании лица инвалидом.

Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ №585н от 27 августа 2019 года утверждены «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Пунктом 1 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 года №95 предусмотрено, что признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро), являющимися филиалами главных бюро.

В соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 года №95, признание лица инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Согласно пунктами 5, 6 вышеуказанного Постановления условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Согласно пункту 7 Правил в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

В силу пунктов 3, 4 «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» к основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:

а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела). Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Пунктом 5 «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» предусмотрено, что выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями N 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

В силу пункта 9 «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Как следует из материалов дела, 01.07.2021 года ФИО1 был заочно освидетельствован в Бюро №4 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России.

По результатам проведения медико-социальной экспертизы принято решение, согласно которому инвалидность истцу не установлена, что подтверждается актом и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина № 754.4.69/2021 от 01.07.2021 бюро № 4- филиала ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России.

Согласно заключению ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по ТО» от 18.01.2021 года №40 истцу установлен диагноз: <данные изъяты>.

Из протокола № 754.4.69/2021 от 01.07.2021 бюро № 4- филиала ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России следует, что согласно постановления Правительства РФ от 16.10.2020 №1697 «О временном порядке признания лица инвалидом» в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции Covid-2019 (с изменениями п. 3 по ППРФ №155 от 11.02.2021 года) по представленным медицинским, медико - экспертным документам выявлены стойкие незначительные нарушения статодинамических функций, не приводящие к ОЖД и необходимости в мерах социальной защиты. В соответствии с «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.12.2006. № 95 (с изменениями от 29.03.2018 ППРФ №339, от 16.05.2019г №607, от 04.06.2019 № 715н, от 27.06.2019 № 823) и "Классификациями и критериями, Государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", утвержденными приказом Минтруда России № 585н от 27.08.2019. (п. 15.1.5.1 - 20%) - оснований для установления инвалидности не выявлено. Решение вынесено после консультации со специалистами 1- го экспертного состава Главного бюро.

В соответствии с протоколом № 754.4.69/2021 от 01.07.2021 бюро № 4- филиала ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России клинико-функциональный диагноз истца: <данные изъяты>

Пунктами 42-46 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 года №95 предусмотрено, что гражданин может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)". Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Как следует из письма ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 05.04.2021 в адрес истца, а также руководителя ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России, в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты РФ рассматривается обращение ФИО1, поступившее из Администрации Президента РФ, в котором он выражает свое несогласие с результатами медико-социальной экспертизы, проведенной в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тверской области» Министерства труда и социальной защиты РФ. В связи с этим просят в соответствии с п.п. «г» п.6 Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 11.10.2012 № 310н, поручить другому экспертному составу провести ФИО1 медико-социальную экспертизу в порядке осуществления контроля за деятельностью бюро медико-социальной экспертизы.

Как следует из материалов дела, экспертным составом ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России решение бюро № 4 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России, а также решение экспертного состава №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России оставлено без изменения – инвалидность истцу не установлена.

Согласно представленным документам у истца выявлены незначительные нарушения сенсорных функций в количественной оценке 10%, нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций в количественной оценке 20%, нарушение функций сердечно-сосудистой системы в количественной оценке 10%, не приводящие к ограничению ни в одной категории жизнедеятельности, не вызывающие необходимость в мерах социальной защиты и реабилитации в соответствии с «Классификациями и критериями» используемыми при осуществлений МСЭ граждан Федеральными Государственными учреждениями медико - социальной экспертизы», утвержденными приказом Минтруда России № 585н от 27.08.2019 г. Доказательств обратного истцом в материалы дела не представлено.

Оснований полагать, что акт и протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина № 754.4.69/2021 от 01.07.2021 бюро № 4- филиала ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России являются незаконными и необоснованными, у суда не имеется. Доводы истца о фальсификации указанных документов ничем не подтверждены.

Учитывая изложенное, у суда отсутствуют правовые основания для удовлетворения заявленных истцом требований о признании акта и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина № 754.4.69/2021 от 01.07.2021 бюро № 4- филиала ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России незаконным и необоснованным, возложении обязанности провести медико-социальную экспертизу заново, согласно направления на медико-социальную экспертизу ФКУЗ МСЧ России по Тверской области № 4251 от 15 июня 2021 года с кодом основного заболевания по <данные изъяты>.

Правовых оснований для удовлетворения требований истца о компенсации морального вреда также не имеется.

руководствуясь статьями 194-198 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования ФИО1 к бюро № 4 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России, ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России о признании акта и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина № 754.4.69/2021 от 01.07.2021 бюро № 4- филиала ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России незаконным и необоснованным, возложении обязанности провести медико-социальную экспертизу заново, согласно направления на медико-социальную экспертизу ФКУЗ МСЧ России по Тверской области № 4251 от 15 июня 2021 года с кодом основного заболевания по МКБ: <данные изъяты> комбинированная контрактура левого плечевого сустава, компенсации морального вреда оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Тверской областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд города Твери в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения.

Судья Е.А. Степанова

Мотивированное решение изготовлено 21.06.2023