УИД 72RS0025-01-2025-007193-80

Дело № 2-6842/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Тюмень 04 сентября 2025 года

Центральный районный суд г.Тюмени в составе:

председательствующего судьи Малишевской Н.А.

при помощнике судьи Лешковой П.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Калининского АО г.Тюмени в интересах ФИО1 к Государственному автономному учреждению здравоохранения Тюменской области «Городская поликлиника №», Департаменту здравоохранения Тюменской области о признании незаконным отказа в обеспечении расходными материалами, возложении обязанности обеспечить расходными материалами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Калининского АО г.Тюмени в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к ГАЗ ТО «Городская поликлиника №», Департаменту здравоохранения Тюменской области о признании незаконным отказа в обеспечении расходными материалами, возложении обязанности обеспечить расходными материалами. Требования мотивированы тем, что в прокуратуру округа поступило заявление ФИО1 о её необеспечении ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №» расходными материалами (инфузионный набор) к инсулиновой помпе, установленной за счет средств федерального бюджета, необходимыми для определения содержания глюкозы в крови. Установлено, что согласно выписному эпикризу от ДД.ММ.ГГГГ, выданному ГБУЗ ТО «ОКБ №», ФИО1 был поставлен диагноз: <данные изъяты>. Согласно протоколу осмотра врача-невролога от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Доктор Арбитайло», ФИО1 поставлен диагноз: <данные изъяты>. На основании эпикриза по проведенному медицинскому исследованию ГАУЗ ТО «Областной лечебно-реабилитационный центр» от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 поставлен диагноз: <данные изъяты>. ФИО1 ввиду обращения в ООО «Гута-Клиник», ДД.ММ.ГГГГ поступил вызов на госпитализацию в круглосуточный стационар с целью комплексного лечения. Так, ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №» ДД.ММ.ГГГГ выдало ФИО1 направление на госпитализацию в ООО «Гута-Клиник» для установки инсулиновой помпы. ООО «Гута-Клиник» ДД.ММ.ГГГГ выдало ФИО1 медицинское заключение, а также составлен выписной эпикриз, согласно которому ФИО1 поставлен диагноз: <данные изъяты>. Кроме того указаны рекомендации при использовании инсулиновой помпы <данные изъяты>). Согласно протокола заседания врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №» ФИО1 установлено, что Постановлением Правительства Тюменской области № 1090-п от 27.12.2024 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» перечень изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, инфузионными наборами к инсулиновой помпе и резервуарами к инсулиновой помпе <данные изъяты> по рецептам врачей бесплатно, в связи с чем ФИО1 направлена на дообследование. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в Департамент здравоохранения Тюменской области по вопросу обеспечения необходимыми расходными материалами для обеспечения функционирования установленной <данные изъяты>, а также препаратов и медицинских изделий согласно рекомендациям выписного эпикриза, с целью контроля течения заболевания. Из ответа Департамента здравоохранения Тюменской области № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что <данные изъяты> наборы к инсулиновой помпе и резервуары к инсулиновой помпе не входят в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в связи с чем, обеспечение медицинскими изделиями не представляется возможным. Также, ежемесячное обеспечение расходными материалами к инсулиновой помпе за счет средств ОМС, в том числе в рамках оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров, не осуществляется. Прокурор Калининского АО г.Тюмени просит признать незаконным отказ ГАУЗ ТО «ГП №» в обеспечении ФИО1 за счет бюджетных средств расходными материалами к инсулиновой помпе <данные изъяты>; возложить обязанность на Департамент здравоохранения Тюменской области организовать обеспечение ФИО1 расходными материалами к инсулиновой помпе <данные изъяты>.

Участвующий в деле помощник прокурора Калининского АО г.Тюмени ФИО2 АК.О. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.

Представитель ответчика ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №» ФИО3 в судебном заседании исковые требования не признала.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Тюменской области ФИО4 исковые требования не признала.

Заслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд признает иск не подлежащим удовлетворению, по следующим основаниям.

Судом установлено, что ФИО1 с 2024 года наблюдается в ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №» с диагнозом: <данные изъяты>.

Из материалов дела следует, что ФИО1 состоит на диспансерном учете, при этом инвалидом не является.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проходила стационарное лечение в ГБУЗ ТО «ОКБ №», где был первично установлен диагноз <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ ГАУЗ ТО «ГП №» ФИО1 выдано направление на госпитализацию в ООО «Гута Клиник» с целью получения высокотехнологической медицинской помощи (установка инсулиновой помпы).

Как установлено судом, использование по назначению такого медицинского изделия, как инсулиновая помпа, осуществляется с применением расходных материалов, в том числе, инфузионных наборов и резервуаров, являющихся неотъемлемой частью системы инсулиновой помпы и требующих периодической замены.

Согласно выписного эпикриза, выданного ООО «Гута-Клиник», ФИО1 поставлен диагноз: <данные изъяты> Указаны рекомендации при использовании инсулиновой помпы <данные изъяты>).

Из протокола заседания врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Постановлением Правительства Тюменской области № 1090-п от 27.12.2024 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» перечень изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, инфузионными наборами к инсулиновой помпе и резервуарами к инсулиновой помпе <данные изъяты> по рецептам врачей бесплатно. С целью решения о направлении документов в бюро МСЭ для установления группы инвалидности и коррекции ИПРА, ФИО1 направлена на дообследование, после чего запланировано проведение повторного заседания врачебной комиссии.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в Департамент здравоохранения Тюменской области с заявлением об обеспечении расходными материалами для использования инсулиновой помпы.

Из протокола заседания врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ДД.ММ.ГГГГ состоялось повторное заседание врачебной комиссии с участием ФИО1 По результатам рассмотрения медицинской документации ФИО1, итогов проведенного дообследавания и консультаций врачей специалистов, установлено, что на момент осмотра показаний для направления в бюро медико-социальной экспертизы для установления группы инвалидности нет.

В ответе от ДД.ММ.ГГГГ №, Департамент здравоохранения Тюменской области указал, что ежемесячное обеспечение расходными материалами к инсулиновой помпе за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе, в рамках оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров, не осуществляется.

Согласно протокола заседания врачебной комиссии ГАУЗ ТО «Городская поликлиник №» № от ДД.ММ.ГГГГ комиссией рекомендовано: <данные изъяты>

Медицинская помощь в Российской Федерации, согласно действующему законодательству, оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

Предоставление гражданам Тюменской области бесплатной медицинской помощи осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановлением Правительства Тюменской области от 27.12.2024 № 1090-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов».

В соответствии с Законом Тюменской области о 28.12.2004 № 331 «О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Тюменской области», в целях социальной поддержки отдельных категорий граждан, постановлением Правительства Тюменской области от 01.06.2023 № 332-п «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой» утверждено Положение о возмещении расходов на оплату лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий.

Согласно указанному Положению, возмещение расходов на оплату лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий осуществляется в отношении определенных в п.3 категорий граждан, проживающих в Тюменской области, в том числе лиц, страдающих отдельными категориями заболеваний согласно Перечню, установленному приложением 1 к Положению, в части оплаты 100% стоимости лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для лечения этих заболеваний. В перечне заболеваний, в том числе, указано такое заболевание, как сахарный диабет.

Однако, согласно примечанию, при амбулаторном лечении заболеваний, отмеченных знаком «*», оформляются рецепты на бесплатное обеспечение любыми лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, указанными в Территориальной программе.

Вместе с тем, в перечне медицинских изделий и перечне расходных материалов, предусмотренных Территориальной программой, расходные материалы к инсулиновой помпе не предусмотрены.

В ст.6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, к коим относятся: 1) инвалиды войны; 2) участники Великой Отечественной войны; 3) ветераны боевых действий, указанные в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах"; 4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период; 5) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Севастополя", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Сталинграда"; 6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств; 7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда; 8) инвалиды; 9) дети-инвалиды; 10) лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

Исходя из положений ч.15 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», решение о бесплатном обеспечении медицинскими изделиями, не входящими в соответствующие перечни, в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям), относится к компетенции врачебной комиссии.

Исходя из совокупности установленных обстоятельств, имеющихся в материалах дела доказательств, оценка которым дана судом по правилам ст.67 ГПК РФ, судом не установлено наличие оснований для признания незаконным отказа в обеспечении ФИО1 за счет бюджетных средств расходными материалами к инсулиновой помпе, в связи с чем, считает необходимым отказать в удовлетворении данного требования.

Разрешая заявленные требования и отказывая истцу в удовлетворении требования о признании незаконным отказа в обеспечении истца за счет бюджетных средств расходными материалами к инсулиновой помпе, судом принято во внимание, что в перечне медицинских изделий и перечне расходных материалов, предусмотренных Территориальной программой, расходные материалы к инсулиновой помпе, для обеспечения ими взрослого населения, не предусмотрены.

Бесплатное предоставление расходных материалов к инсулиновой помпе входит в число гарантий, предоставляемых гражданам, которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Вместе с тем, ФИО1 не относится ни к одной категории лиц, которые в силу п.6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в частности, инвалидность истцу в установленном законом порядке не установлена.

Кроме того, судом принято во внимание, что решением врачебной комиссии ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №», оформленным протоколом № от ДД.ММ.ГГГГ, оснований необходимости применения инсулиновой помпы и расходных к ней материалов по жизненным показаниям, не установлено.Из пояснений сторон в судебном заседании следует, что ФИО1 по своей инициативе установила инсулиновую помпу.

На основании изложенного, судом сделан вывод, что у ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №» отсутствовали основания для обеспечения ФИО1 за счет бюджетных средств расходными материалами к инсулиновой помпе, в связи с чем решение об отказе истцу в обеспечении расходными материалами является законным.

Требования истца о возложении обязанности на ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №» обеспечить ФИО1 расходными материалами к инсулиновой помпе и о возложении обязанности на Департамент здравоохранения Тюменской области по организации обеспечения ФИО1 расходными материалами к инсулиновой помпе, не подлежат удовлетворению, поскольку являются производными от требования, в удовлетворении которого судом отказано.

Руководствуясь ст. 3, 12, 56, 67, 167, 194-199 ГПК РФ, Законом Тюменской области о 28.12.2004 № 331 «О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Тюменской области», Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановлением Правительства Тюменской области от 27.12.2024 № 1090-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов», суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Калининского АО г.Тюмени в интересах ФИО1 к Государственному автономному учреждению здравоохранения Тюменской области «Городская поликлиника №», Департаменту здравоохранения Тюменской области о признании незаконным отказа в обеспечении расходными материалами, возложении обязанности обеспечить расходными материалами, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Тюменский областной суд через Центральный районный суд г. Тюмени в течение 1 месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 15.09.2025.

Судья Малишевская Н.А.