Дело №

УИД 41RS0№-38

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГГГ г. Петропавловск-Камчатский

Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе:

председательствующего судьи Белоусова А.С.,

при секретаре Дашкыл-оол С.Б.

с участием прокурора Мекертычева А.В., истца ФИО1, представителя ответчиков и третьего лица ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУЗ «Медико-санитарная часть 41 ФСИН России», Российской Федерации в лице ФСИН России о признании права нарушенным, признании бездействия незаконным, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ФКУЗ «Медико-санитарная часть 41 ФСИН России», Российской Федерации в лице ФСИН России о признании права нарушенным, признании бездействия незаконным, компенсации морального вреда.

В обоснование исковых требований указала, что в настоящее время отбывает наказание в ФКУ ИК-7 УФСИН России по Камчатскому краю. Медико-санитарное обеспечение осужденных оказывается ФКУЗ МСЧ 41 ФСИН России. ДД.ММ.ГГГГ у неё были выявлены следующие заболевания: <данные изъяты> Заключением врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № ей назначена <данные изъяты> терапия (<данные изъяты>) по утвержденной схеме: <данные изъяты>. Указанные препараты ей выдавались до ДД.ММ.ГГГГ. На основании заключения врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ 41 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ № ей была изменена схема лечения без дополнительных лабораторных исследований и осмотра врача-инфекциониста. В настоящее время ей выдается лишь препарат <данные изъяты>. На основании её обращения Территориальным отделом Росздравнадзора проведена проверки, в результате которой в адрес ФКУЗ МСЧ 41 ФСИН России направлено предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований. Между тем меры по восстановлению её нарушенных прав ответчиком не приняты. В настоящее время в исправительном учреждении ей не оказывается качественная медицинская помощь, в связи с чем, состояние её здоровья ежедневно ухудшается.

На основании изложенного истец ФИО1 просила признать незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ 41 ФСИН России, выразившееся в неоказании ей качественной и доступной медицинской помощи; признать её право на оказание своевременной, доступной и качественной медицинской помощи нарушенным; взыскать с ФСИН России за счет казны Российской Федерации компенсацию морального вреда в размере 600 000 руб.

В судебном заседании истец ФИО1 на удовлетворении исковых требований настаивала по изложенным в заявлении основаниям. Дополнительно суду пояснила, что в результате некачественного оказания ей медицинской помощи её состояние здоровья ухудшилось, последние анализы показали, что вирусная нагрузка повысилась.

Представитель ответчиков ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, а также третьего лица УФСИН России по Камчатскому краю - ФИО2, действующая на основании доверенностей, в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, ссылаясь на основания, изложенные в письменных возражениях (л.д. 75-79). Полагала, что размер компенсации морального вреда истцом необоснованно завышен.

Третье лицо – ГБУЗ «Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» о времени и месте рассмотрения дела извещалось, представителя в суд не направило.

Выслушав лиц, принимавших участие в судебном заседании, заслушав заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению с учетом принципа разумности и справедливости, исследовав материалы настоящего гражданского дела, суд приходит к следующему.

Статьей 2 Конституции Российской Федерации закреплено, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5-7 статьи 4).

Согласно частям 1 и 3 статьи 26 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации. При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

В силу части 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (пункт 4 статьи 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Частью 3 статьи 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Как установлено в судебном заседании, в октябре 2020 года врачом- инфекционистом ГБУЗ Центр СПИД истцу ФИО1 был установлен диагноз «<данные изъяты>».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 поступила в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю. Заключением врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ № истцу была назначена <данные изъяты> терапия (<данные изъяты>) по схеме: <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 убыла в ФКУ СИЗО ГУФСИН России по <адрес>. В январе 2022 года ФИО1 вернулась в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю, с ДД.ММ.ГГГГ ранее назначенная <данные изъяты> была продолжена.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 убыла в ФКУ ИК-7 УФСИН России по Камчатскому краю. С указанного времени по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 неоднократно переводилась из ФКУ ИК-7 УФСИН России по Камчатскому краю в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю и обратно.

На основании заключения врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-41 от ДД.ММ.ГГГГ № схема лечения ФИО1 была изменена и к приему назначены следующие препараты: ФИО3 <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась с жалобой в Управление Росздравнадзора по Камчатскому краю, в которой указала, что с ДД.ММ.ГГГГ ей прекращена выдача препарата <данные изъяты>, произведена замена на препарат <данные изъяты>, который также перестали выдавать с ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ прекратили выдачу препарата <данные изъяты>. Кроме того, около двух лет она не осматривалась врачом-инфекционистом.

ДД.ММ.ГГГГ Территориальным органом Росздравнадзора по Камчатскому краю в адрес ФИО1 был направлен письменный ответ на обращение, согласно которому в ходе проведенной проверки доводы жалобы ФИО1 подтвердились.

Так, в ходе оценки поступившей информации, изложенной в обращении ФИО1, а также информации и документов, поступивших из ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России Территориальным органом Росздравнадзора по Камчатскому краю были выявлены нарушения требований Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В частности, медицинским учреждением не соблюдаются требования п. 12 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом <данные изъяты> утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 8 ноября 2012 года № 689н и части 1 «Консервативное лечение» раздела 3 «Лечение» Клинических рекомендаций «<данные изъяты>» (утвержденных Министерством здравоохранения РФ в 2020 году) – антиретровирусная терапия ФИО1 назначена врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ-41, в составе которой отсутствует врач-инфекционист. Решение врачебной комиссии ГБУЗ «Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» о назначении <данные изъяты> и информация об осуществлении Центром СПИД контролирующей функции отсутствует.

Не соблюдаются требования части 2 «Диспансерное наблюдение» раздела «Профилактика» Клинических рекомендаций, так как не осуществляется диспансерное наблюдение ФИО1 специально подготовленным врачом-инфекционистом Центра СПИД или врачом-инфекционистом ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, прошедшим подготовку для работы с пациентами с <данные изъяты>, при взаимодействии со специалистами Центра СПИД. Информация об осмотре ФИО1 врачом-инфекционистом после ДД.ММ.ГГГГ в медицинской документации отсутствует.

При назначении <данные изъяты> осужденной ФИО1 дозировка назначенного лекарственного препарата <данные изъяты> не соответствует Клиническим рекомендациям, так как препарат <данные изъяты> (международное непатентованное наименование <данные изъяты>) должен назначаться в стандартной суточной дозировке по 2 таблетки, то есть 400 мг + 100 мг, 2 раза в сутки.

По результатам проверки в адрес ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России было направлено предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований от ДД.ММ.ГГГГ №.

Кроме того, в ходе рассмотрения дела судом установлено, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 не получала некоторые из назначенных ей препаратов, ввиду их отсутствия. Врачом-инфекционистом ФИО1 была осмотрена лишь ДД.ММ.ГГГГ.

Указанные обстоятельства в судебном заседании представителем ответчиков не оспаривались.

Оценив представленные доказательства в совокупности, применительно к приведенным нормам права, суд приходит к выводу, что в период отбывания ФИО1 наказания в виде лишения свободы медицинская помощь по имеющемуся у неё инфекционному заболеванию оказана ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России ненадлежащим образом с нарушением действующих порядков и стандартов оказания медицинской помощи, что неизбежно причинило истцу нравственные страдания, связанные с переживаниями за жизнь и здоровье.

Выявленные дефекты медицинской помощи влекут нарушение прав истца на охрану здоровья, что является основанием для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда.

Согласно положениям статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 ГК РФ и статьей 151 ГК РФ (пункт 1 статьи 1099 ГК РФ).

В пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Согласно статье 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

При определении размера компенсации морального вреда, подлежащего взысканию в пользу истца, суд с учетом характера нравственных и физических страданий истца, принимая во внимание, что в материалах дела отсутствуют доказательства причинения вреда здоровью ФИО1, основываясь на требованиях статьи 1101 ГК РФ, руководствуясь принципами разумности и справедливости, считает возможным ограничить размер взыскиваемой денежной компенсации морального вреда до 15 000 руб.

На основании статьи 1071 ГК РФ в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

В силу положений статьи 1071 ГК РФ, статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации, пунктов 1, 5, 7, 13 Положения о Федеральной службе исполнения наказаний России, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 г. № 1314, ответственность перед истцом в настоящем споре должна нести Российская Федерация в лице ФСИН России (главный распорядитель средств федерального бюджета) за счет казны Российской Федерации.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Признать нарушенным право ФИО1 на получение качественной медицинской помощи.

Признать незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ 41 ФСИН России, выразившееся в неоказании ФИО1 качественной медицинской помощи.

Взыскать с Российской Федерации в лице ФСИН России (ОГРН <***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в размере 15 000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд через Петропавловск-Камчатский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Председательствующий подпись А.С. Белоусов

Копия верна

Судья А.С. Белоусов

Подлинник решения находится в деле Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края №