Решение по делу № 2-2818/2022 от 23.12.2022 - о признании незаконным решения врачебной комиссии и о признании случая страховым.

№ 2-2818/2022

№ 58RS0018-01-2022-000945-97

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 декабря 2022 года г. Пенза

Ленинский районный суд г. Пензы в составе

председательствующего судьи Ирушкиной С.П.,

при помощнике ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ФГКУ «428 военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации о признании незаконным решения врачебной комиссии и о признании случая страховым,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО2 обратился с иском, в котором просит признать незаконным решение комиссии по расследованию случая смерти ФИО3 от 21.12.2020 о признании нестраховым случая её заражения Данные изъяты, признать страховым случай заражения медицинского работника филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации ФИО3

В обоснование иска истец указал, что являлся супругом ФИО3, Дата года рождения, которая работала в филиале № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации (далее – филиал № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» М-ны России) в должности младшей медицинской сестры по уходу за больными хирургического отделения. Исполняя свои трудовые обязанности в период распространения Данные изъяты, супруга истца заболела Данные изъяты, что подтверждается результатом теста ПЦР № 493862 от 13.10.2020, выданного ГБУЗ «ПОКЦСВМП». Течение болезни у ФИО3 было осложнено Данные изъяты. 19.10.2020 супруга истца умерла от Данные изъяты. 21.12.2020 врачебной комиссией ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России проведено заседание по расследованию факта причинения вреда здоровью ФИО3, члены которой решили, что случай смерти ФИО3 не подлежит расследованию в соответствии с требованиями Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967, чем нарушили положения ст. 212 Трудового кодекса РФ. У врачебной комиссии отсутствовали достаточные основания для вывода об отсутствии причинно-следственной связи между заражением супруги истца и исполнением ею трудовых обязанностей. Ответчик возложенную на него обязанность по полному объективному расследованию страхового случая не исполнил, посчитав возможным произвольно лишить истца права на социальную защиту, гарантированную ст. 7 Конституции РФ. Расследование случая смерти супруги истца проведено формально, без исследования всех обстоятельств и причин ее заражения Данные изъяты, в виду чего истец был произвольно лишен права на получение страховой выплаты после смерти супруги, предусмотренной п. «а» п. 3 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее - Указ Президента РФ № 313).

Истец в судебное заседание не явился, извещен о дате и времени его проведения, в заявлении просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель истца, действующая на основании доверенности, ФИО4 поддержала доводы, изложенные в иске, указав, что ФИО3 осуществляла трудовую деятельность в филиале ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России, куда поступил пациент с подозрением на Данные изъяты, диагноз был подтвержден. Указ Президента РФ № 313 предусматривает не только непосредственный контакт, но и заражение в связи с исполнением трудовых обязанностей. ФИО3 заразилась Данные изъяты, выполняя трудовые обязанности. Заражение при исполнении трудовых обязанностей подтверждается тем, что в организации были заболевшие сотрудники ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, с которыми могла контактировать ФИО3 в местах общего пользования, через объекты. Она (ФИО3) проживала с супругом, у которого разъездной характер работы, находился ли он дома на период ее заболевания не знает.

Представитель истца ФИО9 ранее в судебном заседании от 10.06.2022 поддержала исковые требования, указав, что ответчик при принятии решения врачебной комиссии о признании случая нестраховым не исследовал документы, которые были необходимы для его принятия о наличии или об отсутствии связи заболевания ФИО3 с ее профессией, не исследовал санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника, акт эпидемиологического расследования очага инфекционной болезни, в то время согласно постановлению главного санитарного врача № 133 от 2010 года, данным документом устанавливается связь заболевания с профессией. Документы, на основании которых должно было приниматься решение, изготовлены позже принятия решения, спустя два месяца, что говорит о том, что работодатель принял решение произвольно. С этими документами ФИО2 не был ознакомлен, он имел право заявить возражения, несогласие с их содержанием, так как они затрагивают его права и интересы. Среди данных документов не был представлен заключительный диагноз, который составляется центром профпатологии на основании поступивших документов. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника и акт ретроспективного исследования являются документами, предшествующими окончательному решению, которым является медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания. На основании этих трех документов работодатель проводит заседание по вопросу назначения выплаты в соответствии с Указом Президента РФ № 313. Согласно оспариваемому протоколу работодателем исследовался только один случай заболевания пациента ФИО10, с которым, как было установлено, ФИО3 при исполнении своих трудовых обязанностей не имела никаких контактов. При этом, работодателем не приведены сведения о пациентах, с которыми ФИО3 контактировала, оказывала медицинскую помощь, меняла нательное белье и другое. Инкубационный период Данные изъяты составляет 14 дней. В случае оказания ФИО3 01.10.2020 помощи пациенту, который был болен указанной инфекцией, то она могла от него заразиться и заболеть в любой из 14 дней. Данная информация имеется у работодателя, однако она не исследована. Указ Президента РФ № 313 предусматривает не только выплаты за контакты с пациентами, с подтвержденной Данные изъяты, но согласно п. 1 Указа выплаты также назначаются за работу с пациентами с подозрением на данную инфекцию. К лицам с подозрением на Данные изъяты относятся пациенты с ОРВИ, пневмонией, повышением температуры тела, потерей обоняния, эти симптомы указывают на подозрение на Данные изъяты. Период заболевания ФИО3 – октябрь 2020 года был периодом повышенной заболеваемости Данные изъяты, мазки не у всех отбирались. В оспариваемом протоколе комиссия приняла решение, что случай смерти ФИО3 вообще не нужно расследовать. С данным выводом не согласны, расследованию подлежат все случаи заболевания работников.

Ранее в судебном заседании представитель истца ФИО11 пояснила, что ФИО3 являлась матерью, которая в конце сентября 2020 года из отпуска вышла на работу. За период пандемии, с марта 2020 года ФИО3 предпринимала все возможные меры защиты от инфекции, так как у нее имелись хронические заболевания. Последняя говорила, что в их учреждении были больные пациенты, заражался медицинский персонал. В госпитале не было санитарных помещений отдельных для работников и пациентов, то есть ФИО3 постоянно контактировала с пациентами. ФИО3 ходила в защитном костюме, которых у нее было два, пользовалась средствами индивидуальной защиты, которые выдавались. Тест на Данные изъяты у ФИО3 брали в ночь с 13 на 14 октября 2020 года, госпитализировали 13 числа, с 8 у нее был оформлен больничный. Недомогание началось с кашля. За 14 дней до появления недомогания у ФИО3 в семье никто не болел. ФИО3 ежедневно ходила в магазин, на работу ездила в переполненном общественном транспорте. Отец вернулся 14.10.2020, с ФИО3 не контактировал, она (ФИО11) и брат проживают отдельно от родителей. До 13.10.2020 ФИО3 не говорила, что кто-либо из коллег заболел Данные изъяты. После смерти матери узнали об Указе Президента РФ № 313, по обстоятельствам смерти должна была быть проведена проверка, что не было сделано. Работодатель начал предпринимать какие-то действия, после жалоб, поэтому в октябре 2020 года никакие документы работодатель не мог издавать. Документы они стали готовить после проведения экспертизы в марте 2021 года.

Представитель ответчика ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России ФИО12 возражала против удовлетворения заявленных требований, указав, что ФИО3 не оказывала медицинские услуги и не способствовала их оказанию пациентам с Данные изъяты, она отказывалась работать в данных условиях, ей не производились доплаты за работу в особых условиях. Все сотрудники были обеспечены средствами индивидуальной защиты, в них работали, по деятельности с ФИО3 не соприкасались. Доказательств, что заражение Данные изъяты ФИО3 произошло при исполнении трудовых обязанностей не представлено. Пациент ФИО10 с получением положительного результата о заболевании был переведен в инфекционное отделение, которое располагается по адресу: <...>. Помещения госпиталя были обработаны. В ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России существует комиссия на основании приказа начальника филиала, на рассмотрение которой поступает сообщение об инфицировании сотрудника, назначается дата заседания, предоставляются больничные листы, анализы и иные результаты расследования, по итогам выносится решение является ли случай страховым и имеет ли сотрудник право на выплату. Указала также о наличии в материалах дела трех справок с разными причинами смерти ФИО3

Ранее в судебном заседании ФИО12 пояснила, что ФИО3 работала в госпитале с 01.01.2015. С 18.08.2020 по 29.09.2020 ФИО3 находилась в отпуске, после выхода отработала 5 смен: 30.09.2020, 01.10.2020, 04.10.2020, 05.10.2020, 06.10.2020. В хирургическое отделение 01.10.2020 в экстренном порядке поступил пациент ФИО10, у которого 02.10.2020 выявлен положительный тест на Данные изъяты, в связи с чем переведен в инфекционное отделение по другому адресу. После контакта с ФИО10 в госпитале были случаи заражения сотрудников, в частности ФИО7, ФИО13, последняя контактировала с ФИО10 02.10.2020 когда ассистировала врачу при выполнении операции. ФИО7 непосредственно контактировала с ФИО10 01.10.2020. ФИО7 обратилась за медицинской помощью 17.10.2020. Комиссией все эти обстоятельства исследовались в полном объеме. ФИО7 и ФИО13 отрицали контакт с ФИО3 Считает, что ФИО3 не имела контакта с ФИО10, ни с указанными работниками с 23.09.2020 по 06.10.2020 – до момента заболевания. С 07.10.2020 по 22.10.2020 среди пациентов кроме ФИО10 в отделении Данные изъяты выявлена не была. По случаю смерти ФИО3 ФГКУ «1026 центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора военного округа» Министерства обороны Российской Федерации проводилась проверка, по результатам расследования данные о заражении ФИО3 при исполнении своих трудовых обязанностей не установлены. Решение комиссией принято обоснованно. Полагает, что ФИО3 сразу после отпуска вышла на работу с недомоганием. Инфекционное отделение госпиталя находится по адресу: <...>. Все пациенты перед госпитализацией проходят обследование на выявление признаков заболевания Данные изъяты у ФИО10 на момент госпитализации не было установлено признаков заболевания Данные изъяты. Отсутствие иных пациентов с подтвержденным диагнозом Данные изъяты в отделении, следует из сведений госпиталя, санитарно-технических условий труда, в том числе акта, из которых следует отсутствие контакта ФИО3 с зараженными больными.

Представители третьих лиц ГУ - Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, Федерального государственного казенного учреждения «1026 Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора» Министерства обороны Российской Федерации, будучи надлежащим образом извещенными о дате и времени судебного заседания, не явились.

Свидетель ФИО7 пояснила, что работала с ФИО3, последний день работы не помнит. Данные изъяты заболела 16.10.2020, так как контактировала с больным ФИО10, который поступил 01.10.2020. 02.10.2020 у него взяли мазок, она в этот день не работала, он был помещен в отдельную палату. В день его поступления были: постовая медицинская сестра и она (одна на всё отделение). В ее обязанности входит уборка в палатах, коридорах, санитарных блоках. ФИО3 обслуживала операционный блок, где производила уборку, обслуживала операции. У медицинского персонала есть кабинет, где можно принимать пищу, переодеться, находилась ли там ФИО3 пояснить не может, так как она (ФИО7) там не обедает. 01.10.2020 здоровалась с ФИО3 утром, в течение дня ее не видела. ФИО10 ходил только в санитарную комнату, данную комнату обрабатывала она. Для сотрудников приемного отделения туалет на первом этаже, который подлежал обработке. Руки мыли в санитарной комнате на этаже, в ней же мыли руки и пациенты. В хирургическом отделении, где работала ФИО3 есть своя раковина, а отдельного туалета нет. На работу вышла 04.10.2020. Недомогание почувствовала через 10 дней, выступила аллергия на ногах и руках, 16.10.2020 начался кашель, диагностировали двустороннюю пневмонию. На работе до последнего надевали маски, халаты, перчатки, колпаки.

Судебно-медицинский эксперт ГБУЗ «ОБСМЭ» ФИО14 пояснила, что на основании определения суда ею проведена судебно-медицинская экспертиза по поставленным вопросам. На вопрос представителя истца о применении положений приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.01.2019 № 36н в ходе проведенной экспертизы, указала, что данным приказом регламентирован иной вид экспертиз, ею проводилась медицинская экспертиза на основании ст. 58 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Указываемая представителем истца экспертиза с привлечением профпатолога предусмотрена ст. 63 указанного закона. Она в заключении не приводила все исследуемые материалы дела, поскольку это нецелесообразно. Также указала, что профессиональная деятельность медицинская сестры включает оказание медицинской помощи пациентам, коллеги таковыми не являются.

Изучив материалы дела, заслушав участвующих в ходе рассмотрения дела лиц, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (часть 2 статьи 7), каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (часть 2 статьи 37), каждый имеет право на охрану здоровья (часть 2 статьи 41), каждому гарантируется право на судебную защиту (часть 1 статьи 46).

Из данных положений Конституции Российской Федерации в их взаимосвязи следует, что каждый имеет право на справедливое и соразмерное возмещение вреда, в том числе и морального, причиненного повреждением здоровья вследствие необеспечения работодателем безопасных условий труда, а также имеет право требовать такого возмещения в судебном порядке.

Регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права (абзацы первый и второй части 1 статьи 5 Трудового кодекса Российской Федерации).

Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права (часть 2 статьи 5 Трудового кодекса Российской Федерации).

Трудовым кодексом Российской Федерации установлено право работника на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом, иными федеральными законами (абзац четырнадцатый части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации).

Работодатель обязан соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудовых договоров; обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда; осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными законами; возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (часть 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

В случае причинения вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей возмещение указанного вреда осуществляется в соответствии с федеральным законом (часть 8 статьи 220 Трудового кодекса Российской Федерации).

Правовое регулирование отношений по возмещению вреда, причиненного здоровью, или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания осуществляется нормами Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ), которыми предусматривается, что обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, устанавливается для социальной защиты застрахованных путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию в возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении обязанностей по трудовому договору (пункт 1 статьи 1 данного закона).

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает, в том числе возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (абзац третий пункта 1 статьи 1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Застрахованными по смыслу абзацев четвертого и пятого статьи 3 и пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ являются, в частности, физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем.

Страхователь - юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ (абзац шестой статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Страховщиком по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве является Фонд социального страхования Российской Федерации (абзац восьмой статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Круг лиц, имеющих право на обеспечение по страхованию, определен статьей 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ.

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что работник имеет право на труд в условиях, отвечающих государственным нормативным требованиям охраны труда, включая требования безопасности. Это право работника реализуется исполнением работодателем обязанности создавать такие условия труда. Все работники, выполняющие трудовые функции по трудовому договору, подлежат обязательному социальному страхованию. При получении работником во время исполнения им трудовых обязанностей травмы или иного повреждения здоровья ему в установленном законодательством порядке возмещается материальный и моральный вред. Возмещение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей осуществляется в рамках обязательного социального страхования в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ Фондом социального страхования Российской Федерации как страховщиком по этому виду страхования.

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой Данные изъяты Президентом Российской Федерации 06.05.2020 издан Указ № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

В соответствии с пунктом 1 Указа Президента РФ № 313 дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты предоставлены врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие Данные изъяты, и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Подпунктом «а» пункта 2 Указа Президента РФ № 313 установлено, что страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является смерть медицинского работника в результате инфицирования Данные изъяты при исполнении им трудовых обязанностей.

Получателями единовременной страховой выплаты (выгодоприобретателями) в том случае является, в том числе супруг (супруга), состоявший (состоявшая) на день смерти медицинского работника в зарегистрированном браке с ним (пункт 3 Указа).

Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае составляет 2752452 руб. (подпункт «а» пункта 4 Указа).

Единовременная страховая выплата производится Фондом за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленным трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (пункт 6 Указа).

Из анализа приведенных норм следует, что для получения выгодоприобретателем дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

- умерший должен работать в медицинской организации в должности: врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи;

- умерший должен заразиться Данные изъяты не только при исполнении им своих трудовых обязанностей, но и при непосредственной его работе (контакте) с пациентами, у которых подтверждено наличие Данные изъяты, и/или пациентами с подозрениями на эту инфекцию, то есть комиссией по расследованию страхового случая должен быть установлен факт инфицирования умершего при непосредственном контакте с данными пациентами;

- заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятом на основании результатов компьютерной томографии легких;

- заболевание должно повлечь за собой смерть.

В соответствии с п.п. 2, 4 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 № 967, расследованию и учету в соответствии с настоящим Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц (далее именуются - работники) обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 7 Положения о расследовании при установлении предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание (далее именуется – центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора), и сообщение работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника (пункт 8 Положения о расследовании).

В случае несогласия работодателя с содержанием санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характеристике (пункт 9 Положения о расследовании).

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение (пункт 10 Положения о расследовании).

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника (пункт 12 Положения о расследовании).

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить документы умершего в центр профессиональной патологии, который по результатам их рассмотрения устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание, составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее документы умершего (пункты 13, 14 Положения орасследовании).

Работодатель в силу пункта 19 Положения о расследовании обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания, создав в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профзаболевания комиссию, возглавляемую главным врачом Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, иных лиц, получает необходимую информацию от работодателя, устанавливает обстоятельства и причины профзаболевания работника, определяет, лиц, допустивших нарушения нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профзаболеваний (пункты 24, 26 Положения о расследовании).

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме (пункт 27 Положения о расследовании).

Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве (пункт 30 Положения № 967), при этом в акте о случае профессионального заболевания подробно излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, а также указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов (пункт 32 Положения № 967).

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО2 являлся супругом ФИО3, умершей 19 октября 2020 года.

С 1 января 2015 года до момента своей смерти ФИО3 состояла в трудовых отношениях с ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России, где работала в должности младшей медицинской сестры по уходу за больными хирургического отделения филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России, что подтверждается: приказом начальника филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России № 1 от 01.01.2015, трудовым договором № 68 от 01.01.2015, дополнительными соглашениями № 1 от 02.03.2015, № 2 от 01.07.2016, от 01.01.2018, от 24.08.2018, от 15.10.2019, от 02.12.2019, трудовой книжкой, выпиской из приказа № 297 от 23.10.2020 о прекращении трудового договора.

Согласно лицензии № ФС-58-01-000670 от 23.07.2020 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России по адресу: 440600, <...> разрешена медицинская деятельность.

ФИО3 12.05.2015 была ознакомлена с должностной инструкцией младшей медицинской сестры по уходу за больными (санитарки) хирургического отделения филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России; 08.01.2018 - с картой № 67А специальной оценки условий труда младшей медицинской сестры по уходу за больными филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России.

05.12.2019 начальником филиала № 3 ФГКУ «429 военный госпиталь» Минобороны России издан приказ № 313 «Об организации работы госпиталя в условиях строго противоэпидемического режима на 2020 год», предусматривающий алгоритм действий при поступлении больного с опасными инфекциями.

В журнале регистрации инструктажей на рабочем месте в хирургическом отделении филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Министерства обороны России указано о прохождении инструктажа 02.06.2020 ФИО3 повторно.

16.03.2020 начальником филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России издан приказ № 86 «О мерах по профилактике Данные изъяты в филиале № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России», с приложением № 1 Инструкция «О мерах по профилактике Данные изъяты персонала филиала ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России».

В соответствии с приказом начальника филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России № 86 от 18.03.2020 «О мерах по профилактике Данные изъяты в филиале № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны РФ начальнику инфекционного отделения (на 30 коек) майору медицинской службы ФИО15, заведующему отделением – врачу приемного отделения ФИО16, заместителю начальника филиала госпиталя (по материальному обеспечению) ФИО17, главной медицинской сестры ФИО18, надлежит обеспечить меры по профилактике Данные изъяты среди работников:

- исключить случаи появления на рабочем месте заболевших,

- осуществлять контроль температуры тела при входе работников в филиал госпиталя, и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением аппаратов для измерения температуры тела бесконтактным или контактным способом (электронные, инфракрасные термометры, переносные тепловизоры) с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания;

- при входе работника в филиал госпиталя производить обработку рук кожными антисептиками, предназначенными для этих целей (в том числе с помощью установленных дозаторов), или дезинфицирующими салфетками с установлением контроля за соблюдением этой гигиенической процедуры;

- контроль вызова работником врача для оказания первичной медицинской помощи заболевшему на дому;

- контроль соблюдения самоизоляции работников на дому на установленный срок (14 дней) при возвращении из стран, где зарегистрированы случаи Данные изъяты;

- проинформировать работников о необходимости соблюдения правил личной и общественной гигиены: режима регулярного мытья рук с мылом или обработки кожными антисептиками в течение всего рабочего дня после каждого посещения туалета;

- организовать качественную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств верулицидного действия, уделив особое внимание дезинфекции дверных ручек, выключателей, поручней, перил, контактных поверхностей (столов и стульев работников, орг. техники), мест общего пользования (комнаты приема пищи, отдыха, туалетных комнат, комнаты) во всех помещениях – с кратностью обработки каждые 2 часа;

- наличие в филиале госпиталя не менее чем пятидневного запаса дезинфицирующих средств для уборки помещений и обработки рук сотрудников, средств индивидуальной защиты органов дыхания на случай выявления лиц с признаками инфекционного заболевания (маски, респираторы), защитных костюмов;

- регулярное (каждые 2 часа) проветривание рабочих помещений;

- применение в помещениях отделений филиала госпиталя бактерицидных ламп, рециркуляторов воздуха с целью регулярного обеззараживания воздуха (по возможности).

Указанным приказом начальнику отделения материально-технического обеспечения ФИО19 предписано:

- обеспечить использование посуды однократного применения с последующим ее сбором, обеззараживанием и уничтожением в установленном порядке;

- при использовании посуды многократного применения – проводить ее обработку ручным способом при температуре не ниже 65 градусов С, с применением дезинфицирующих средств в соответствии с требованиями санитарного законодательства;

- запретить прием пищи на рабочих местах, при отсутствии данной комнаты, выделить помещение для этих целей с раковиной для мытья рук, обеспечив его ежедневную уборку с помощью дезинфицирующих средств.

Приказом начальника филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России № 216 от 03.08.2020 предоставлен ежегодный оплачиваемый отпуск ФИО3 младшей медицинской сестре по уходу за больными хирургического отделения сроком на 43 календарных дня с 18.08.2020 по 29.09.2020, за период работы с 01.01.2020 по 31.12.2020.

Из справки филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России от 08.10.2020 и книги учета рентгенологических исследований амбулаторных больных следует, что ФИО3 сделана рентгенография органов грудной клетки, левый боковой снимок: Данные изъяты.

08.10.2020 ФИО3 обратилась с жалобами в ГБУЗ «Городская поликлиника», поставлен диагноз: Данные изъяты. 11.10.2020 состояние ФИО3 ухудшилось, в связи с чем вызвана бригада скорой помощи и выставлен диагноз «Данные изъяты».

13.10.2020 госпитализирована в ГБУЗ «Пензенский госпиталь для ветеранов войн», по результатам компьютерной томографии установлено – Данные изъяты. Транспортирована в ГБУЗ «Мокшанская РБ», где поставлен диагноз: Данные изъяты.

17.10.2020 госпитализирована в ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» (далее – ГБУЗ «ПОКЦСВМП») с диагнозом «Данные изъяты.

19.10.2020 ФИО3 умерла согласно свидетельству о смерти от Дата серии Номер , выданного Территориальным отделом записи актов гражданского состояния по государственной регистрации смерти в г. Пензе Управления ЗАГС Пензенской области.

В медицинском свидетельстве о смерти серии Номер от Дата в причинах смерти ФИО3 указаны: Данные изъяты.

Из медицинского свидетельства о смерти Номер от Дата (замена) следует, что причина смерти ФИО3: Данные изъяты.

В медицинском свидетельстве о смерти Номер от Дата (замена) в причинах смерти ФИО3 указаны: Данные изъяты.

Причиной смерти ФИО3 согласно протоколу патологоанатомического вскрытия № 3299 от 20.10.2020 является Данные изъяты.

Из ответа ГБУЗ «Областное бюро судебно-медицинской экспертизы» от 27.09.2022 № 292 следует, что 20.10.2020 в день проведения патологоанатомического вскрытия тела умершей ФИО3 было оформлено медицинское свидетельство о смерти Номер от Дата с диагнозом: «Данные изъяты». На момент проведения исследования в связи с высокой нагрузкой персонала лечебного учреждения в распоряжении врача – патологоанатома отсутствовала медицинская документация, свидетельствующая об идентификации Данные изъяты

Данное свидетельство о смерти было выдано на руки получателю для государственной регистрации смерти в органах ЗАГС.

Дата после получения результатов вирусологических исследований, было оформлено медицинское свидетельство о смерти серии Номер взамен окончательного серии 56 Номер от Дата с диагнозом: Данные изъяты. Данное медицинское свидетельство о смерти было направлено в Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Пензенской области.

04.12.2020 после получения результатов всех лабораторных исследований было оформлено медицинское свидетельство о смерти серии Номер от Дата взамен окончательного серии Номер от Дата с диагнозом: Данные изъяты. Данное медицинское свидетельство о смерти было направлено в Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Пензенской области.

Также был изменен протокол патологоанатомического вскрытия № 3299 с выставлением окончательного патологоанатомического диагноза, что смерть ФИО3 наступила от Данные изъяты с развитием Данные изъяты, явившейся непосредственной причиной смерти, что подтверждается сведениями из копии указанного протокола.

Согласно справке-докладу по больным, находящимся на лечении в Пензенской зоне ответственности филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России на 08.10.2020, составленной ВрИО начальника инфекционного отделения филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России ФИО20 следует, что 01.10.2020 поступил ФИО10 по поводу Данные изъяты, находился в обсервационном отделении, выполнен мазок на Данные изъяты, положительный результат получен 08.10.2020, переведен в инфекционное отделение. В списке контактных из числа сотрудников филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России указаны: начальник хирургического отделения подполковник медицинской службы, врач-хирург ФИО21; врач – эндоскопист ФИО22; медицинская сестра эндоскопического кабинета ФИО13; медицинская сестра палатная (постовая) ФИО23; медицинская сестра палатная (постовая) ФИО24; медицинская сестра палатная (постовая) ФИО25; младшая медицинская сестра по уходу за больными ФИО7; младшая медицинская сестра по уходу за больными ФИО26; сестра-хозяйка ФИО27

Также данные контактные лица указаны в рапорте начальника хирургического отделения ФИО21 на выплаты стимулирующего характера за особые условия труда, с приложением табеля работы сотрудников хирургического отделения с больными Данные изъяты на октябрь 2020 года.

Из служебной записки старшей медицинской сестры операционного отделения ФИО28 от 22.10.2020 следует, что при проведении полного комплекса противоэпидемических мероприятий по локализации очага и предупреждению Данные изъяты среди личного состава определился круг контрактных лиц из числа сотрудников подразделения. Устных и письменных заявлений от младшей медицинской сестры по уходу за больными ФИО3 о контакте с больным ФИО10 не поступало.

Из журнала учета дезинфекционных мероприятий в хирургическом отделении филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» М-ны России следует, что данные мероприятия в указанном отделении проводились 30.09.2020, 01.10.2020, 02.10.2020.

Из требований- накладных, приобщенных представителем ответчика, следует, что в хирургическое отделение предоставлялись с лекарственными препаратами и дезинфицирующие средства, комбинезоны защитные, очки защитные, маски изолирующие, полумаски респираторного типа, перчатки (т. 2 л.д. 149-171).

В целях расследования случая причинения вреда здоровью медицинского работника ФИО3 в связи с заболеванием вследствие инфицирования Данные изъяты, приведшего к смерти работника приказом начальника филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России от 30.11.2020 № 366 (с последующими изменениями от 17.12.2020, 21.12.2020) была создана комиссия по расследованию страховых случаев в результате инфицирования медицинских работников филиала при исполнении трудовых обязанностей Данные изъяты.

Поводом к проведению заседания врачебной комиссии послужило экстренное извещение ГБУЗ «ПОКЦСВМП» об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) № 21 от 04.12.2020.

Комиссией исследовались документы: больничные листы: № 910038840082 (период с 08.10.2020 по 12.10.2020 выдан ГБУЗ «Городская поликлиника» г. Пенза), № 910040526781 (период с 13.10.2020 по 17.10.2020 выдан ГБУЗ «Мокшанская РБ»), № 910040900943 (период с 18.10.2020 по 19.10.2020 выдан ГБУЗ «ПОКЦСВМП»), результаты лабораторных и других исследований.

Из протокола от 21.12.2020 № 164 заседания врачебной комиссии по расследованию факта причинения вреда здоровью медицинского работника филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России следует, что члены комиссии пришли к выводу признать случай причинения вреда здоровью работника не подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 № 967. Факт заражения работника произошел не при исполнении трудовых обязанностей. Комиссия решила признать данный случай не страховым.

Данный протокол подписан членами комиссии, а также представителем ГУ - Саратовское региональное отделение ФСС РФ ФИО29

25.01.2021 в Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации поступило извещение ГБУЗ «ПОКЦСВМП» об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального (отравления) № 21 от 04.12.2020, которым подтверждено наличие у ФИО3 заболевания (Данные изъяты), и п. 8 указано на наличие вредных производственных фактором – оказание медицинской помощи.

Также в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, территориальный, г. Ульяновск ФГКУ «1026 ЦГСЭН» Минобороны России (далее – ЦГСЭН, т., г. Ульяновск ФГКУ «1026 ЦГСЭН» Минобороны России) по факту смерти ФИО3 поступили сведения по подведомственности из Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пензенской области (исх. №58-00-05/3-9669-2020 от 10.12.2020, вх. № 1954 от 11.12.2020), экстренное извещение ГБУЗ «ПОКЦСВМП» об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) № 21 от 04.12.2020.

Для проведения расследования ЦГСЭН, т., г. Ульяновск ФГКУ «1026 ЦГСЭН» Минобороны России были запрошены данные.

Так, из информации филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России № 141 от 27.01.2021, адресованной начальнику ЦГСЭН, т., г. Ульяновск, следует, что младшая медицинская сестра по уходу за больными хирургического отделения ФИО3 работала в отделении 01.10.2020. Учитывая распределение внутренней площади хирургического отделения и прилегающего к нему, операционного отделения, проводила текущую уборку (каждые 2 часа) в закрепленных за ней следующих помещениях: коридор хирургического отделения асептического крыла, асептическая перевязочная, ординаторская, кабинет приема офтальмолога и старшей медицинской сестры, а также прилегающую территорию: помещение, ведущее в ОАРИТ и предоперационную. ФИО3 пациентов не обслуживала. 01.10.2020 в септическом крыле хирургического отделения, где располагается палата, в которую 01.10.2020 в 9.35 час. госпитализирован ФИО10, работала младшая медицинская сестра по уходу за больными хирургического отделения ФИО7

На 8.00 час. 01.10.2020 в хирургическом отделении находилось на лечении 14 человек, из них 4 человека были на выписку, в палатах асептического крыла отделения оставалось 10 человек. Вновь поступивший ФИО10 был госпитализирован в палату септического крыла, которое ФИО3 не обслуживала.

С 30.09.2020 по 06.10.2020 заболевших Данные изъяты среди пациентов и сотрудников хирургического отделения не было. Дополнительно сообщает, что медицинская сестра эндоскопического кабинета ФИО13, 02.10.2020 ассистировала врачу-эдоскописту при выполнении фиброгастродуоденоскопического исследования ФИО10 и 15.10.2020 с жалобами на симптомы Данные изъяты обратилась по месту жительства в ГБУЗ «Городская поликлиника», где впоследствии лечилась с диагнозом «Данные изъяты); Данные изъяты»; младшая медицинская сестра по уходу за больными хирургического отделения ФИО7 работала по сменному графику 01.10.2020 и выполняла следующую работу: сопровождала пациента ФИО10 (далее по тексту – пациент) из приемного отделения до палаты, сопровождала его в лечебно-диагностические подразделения филиала для проведения манипуляций и исследований (рентгенологическое отделение, кабинет ультразвуковой диагностики, кабинет функциональной диагностики), проводила первичную санитарную обработку пациента, помогала ему при приеме пищи и 17.10.2020 обратилась за медицинской помощью по месту жительства в ГБУЗ «Городская поликлиника», откуда ФИО7 выписана 02.12.2020 с основным диагнозом ««Данные изъяты». По служебной необходимости ФИО13 и ФИО7 с ФИО3 не взаимодействовали, совместных работ никаких не выполняли. В бытовом отношении, возможно, использовали одномоментно служебную раздевалку и туалет.

Уборочный инвентарь имеется в достаточном количестве, промаркирован по функциональному назначению, хранится в отдельно отведенном помещении раздельно от уборочного инвентаря для санузла. Временно отсутствующих работников ФИО3 не замещала, к работам, не связанным с непосредственными должностными обязанностями не привлекалась; зафиксированных фактов нарушения противоэпидемического режима сотрудниками или пациентами не выявлено. Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями и вирусными пневмониями, находится на посту хирургического отделения в доступном месте. Комплекс мероприятий по предупреждению заноса и распространения Данные изъяты проводится в хирургическом отделении на основании приказа начальника филиала госпиталя № 86 от 16.03.2020 «О мерах по профилактике Данные изъяты в филиале № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России.

По результатам расследования с проработкой документов ЦГСЭН, т., г. Ульяновск ФГКУ «1026 ЦГСЭН» Минобороны России составлен акт ретроспективного эпидемиологического расследования по случаю заболевания работника хирургического отделения филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России Данные изъяты с летальным исходом от 04.02.2021, из которого следует, что заведующим отделения ГСЭН центра (ГСЭН, т., г. Ульяновск) ФИО30, врачом-бактериологом отделения лабораторного контроля центра (ГСЭН, т., г. Ульяновск), в период с 26.01.2021 по 29.01.2021 проведено ретроспективное эпидемиологическое расследование случая заболевания Данные изъяты с летальным исходом младшей медицинской сестры по уходу за больными хирургического отделения филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России ФИО3

Во 2 разделе акта отражено, что дата заболевания ФИО3 – 07.10.2020, дата последнего пребывания на рабочем месте – 06.10.2020. Анализируемый период с учетом инкубационного периода в 14 дней до дня заболевания и последнего дня пребывания на рабочем месте, с 23.09.2020 по 20.10.2020.

Из краткой характеристики объекта хирургического отделения филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России (раздел 4 данного акта) следует, что в обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными хирургического отделения ФИО3 входило проведение текущей уборки (каждые 2 часа) закрепленных за ней помещений: коридор хирургического отделения асептического крыла, асептическая перевязочная, ординаторская, кабинет приема офтальмолога и старшей медицинской сестры, помещение, ведущее в ОАРИТ и предоперационную.

Хирургическое отделение на 40 коек находится на втором этаже лечебного корпуса № 1. Хирургическое отделение в своем составе имеет операционный блок, процедурную, две перевязочные (асептическая и септическая), палаты для больных, в т.ч. 4 палаты в асептическом блоке, 1 палата в септическом блоке.

Вентиляция помещений преимущественно осуществляется с использованием естественной вентиляции, обеззараживание воздуха – с помощью настенных бактерицидных облучателей, в соответствии с обрабатываемым объемом. Учет работы бактерицидных ламп организован.

Внутренняя отделка помещений выполнена из материалов в соответствии с их функциональным назначением – влагостойких и устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Генеральная уборка проводится еженедельно по установленному противоэпидемическому режиму.

Перевязочная асептическая – не оборудована централизованной системой ХВС, ГВС, канализации. Перевязочная дезинфицирующими средствами, ёмкостями для обеззараживания медицинских инструментов, отходов класса Б обеспечена, режим обработки и утилизации соблюдается. Стерильные резиновые перчатки, санитарная одежда для персонала в достаточном количестве.

Уборочный инвентарь в отделении в достаточном количестве, промаркирован, используется по назначению. Учет проводимых дезинфекционных мероприятий ведется. Содержание активного хлора в хлорсодержащих препаратах определяется ежемесячно. Проветривание палат проводится регулярно.

Прием пищи пациентами хирургического отделения осуществляется в столовой на 1-этаже, оборудованной 6 обеденными столами.

Документально подтвержденных сведений о нарушении режима эксплуатации технологического оборудования, приборов, рабочего инструмента, о нарушении режима труда и отдыха, о случаях аварийных ситуациях, о грубом несоблюдении санитарных правил, норм и технических нормативов, правил охраны труда и техники безопасности в период с 2015 по 2020 год не выявлено.

По 29.09.2020 включительно ФИО3 находилась в очередном ежегодном отпуске.

За период с 23.09.2020 по 07.10.2020 младшая медицинская сестра по уходу за больными хирургического отделения ФИО3 отработала 5 смен: 30.09.2020, 01.10.2020, 04.10.2020, 05.10.2020 и 06.10.2020.

01.10.2020 в 9.35 час. в хирургическое отделение филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России в экстренном порядке поступил пациент ФИО10, у которого 02.10.2020 тестом на наличие антител к Данные изъяты получен (выполнено лабораторным отделением филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России) положительный результат на Данные изъяты

02.10.2020 ФИО10 был переведен в обсервацию в инфекционное отделение филиала, расположенное по другому адресу. В инфекционном отделении 03.10.2020 взят мазок на ПЦР, положительный результат Данные изъяты от 06.10.2020 (лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области»).

Согласно табелю учета рабочего времени сотрудников хирургического отделения ФИО3 работала в отделении 01.10.2020. Вместе с тем, при исполнении своих трудовых обязанностей ФИО3 контакта с пациентом ФИО10 не имела.

01.10.2020 в септическом крыле хирургического отделения работала младшая медицинская сестра по уходу за больными хирургического отделения ФИО7

С 23.09.2020 по 06.10.2020 (14 дней до заболевания ФИО3) больных Данные изъяты среди пациентов и сотрудников хирургического отделения не зарегистрировано.

15.10.2020 с жалобами на симптомы ОРВИ обратилась по месту жительства в ГБУЗ «Городская поликлиника» медицинская сестра эндоскопического кабинета ФИО13, которая 02.10.2020 ассистировала врачу-эндоскописту при выполнении фиброгастродуоденоскопического исследования ФИО10

ФИО13 установлен диагноз «Данные изъяты».

Младшая медицинская сестра по уходу за больными хирургического отделения ФИО7 работала по сменному графику 01.10.2020 и выполняла следующую работу: сопровождала пациента ФИО10 из приемного отделения до палаты, сопровождала его в лечебно-диагностические подразделения филиала для проведения манипуляций и исследований (рентгенологическое отделение, кабинет ультразвуковой диагностики, кабинет функциональной диагностики), проводила первичную санитарную обработку пациента, помогала ему при приеме пищи. 17.10.2020 обратилась за медицинской помощью по месту жительства в ГБУЗ «Городская поликлиника». ФИО7 выставлен диагноз: «Данные изъяты».

По служебной необходимости ФИО13, ФИО7 отрицают близкий контакт с ФИО3

В разделе 5. Эпидемиологический диагноз указано, что в хирургическом отделении филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России в период с 30.09.2020 (дата выхода на работу после отпуска) по 20.10.2020 (дата последнего посещения рабочего места 06.10.2020 – 14 дней инкубации) имел место локализованный очаг с единичным случаем заболевания ФИО3 (п.5.1).

Оценка рисков при взаимодействии младшей медицинской сестры по уходу за больными хирургического отделения ФИО3 с пациентом Данные изъяты: предполагаемая дата контакта в хирургическом отделении с больным Данные изъяты: 01.10.2020 с ФИО10,

- Оказание медицинской помощи пациенту с Данные изъяты – не привлекалась;

- Присутствие (участие) при проведении пациенту с Данные изъяты процедур, генерирующих аэрозоль – не привлекалась;

- Наличие прямого контакта с окружающей средой, в которой находился больной Данные изъяты (кровать, постельное белье, медицинское оборудование, ванная комната и др.) – к процедурам по уходу не привлекалась.

В п. 5.3. указано, что источник инфекции не установлен. Возможный – больной в стертой форме или бессимптомный носитель. Механизм передачи инфекции, путь (пути) передачи: не установлен (п. 5.4).

Фактор (факторы, вероятные факторы) передачи инфекции: тесный контакт с больным в стертой форме или бессимптомным носителем – среди населения региона в сентябре – октябре 2020 г. отмечен рост заболеваемости Данные изъяты (п.5.5).

С целью установления факта получения заболевания, приведшего к смерти ФИО3, при исполнении ею своих трудовых обязанностей ЦГСЭН, т., г. Ульяновск ФГКУ «1026 ЦГСЭН» Минобороны России составлена санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) № 175 от 04.02.2021.

Из санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него острого профессионального заболевания (отравлении) от 04.02.2021 № 175 следует, что основанием для составления стало извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) № 21 от 04.12.2020 (ГБУЗ «ПОКЦСВМП») вх. № 1954 от 11.12.2020. Диагноз в извещении: Данные изъяты (подтвержденная) 13.10.2020, Данные изъяты Летальный исход 19.10.2020. В соответствии с заключением о состоянии условий труда: условия труда младшей медицинской сестры по уходу за больными хирургического отделения по биологическому фактору расцениваются как вредные. Класс (подкласс) условий труда 3.2 по биологическому фактору установлен в соответствии с п. 29 Методики проведения специальной оценки условий труда, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.01.2014 № 33н, которая предполагает отнесение рабочих мест медицинских работников к соответствующему классу условий труда независимо от концентрации патогенных микроорганизмов (без проведения измерений). Данных прямого подтвержденного контакта младшей медицинской сестры по уходу за больными хирургического отделения ФИО3 при исполнении своих должностных обязанностей в период рабочих смен 30.09.2020, 01.10.2020, 04.10.2020, 05.10.2020 и 06.10.2020 с источниками возбудителя Данные изъяты, в том числе 01.10.2020 с пациентом ФИО31 не установлено. Согласно п. 4.9 приложения № 6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 28.05.2001 № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации» основным документом, устанавливающим возможность заражения инфекционным или паразитарным заболеванием при выполнении профессиональных обязанностей служит Карта эпидемиологического обследования. Акт ретроспективного эпидемиологического расследования случая заболевания работника хирургического отделения филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России Данные изъяты с летальным исходом № 2 от 04.02.2021 (т.1 л.д. 59-67).

ГУ- Саратовское региональное отделение Социального страхования Российской Федерации в своем запросе руководителю ФГКУ «1026 Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора Минобороны России просило сообщить является ли факт смерти медицинской сестры ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России ФИО3 как последствие инфицирования Данные изъяты, полученной при исполнении трудовых обязанностей в рамках оказания медицинской помощи пациентам, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентам с подозрением на эту инфекцию (т.1 л.д. 89).

Из ответа ФГКУ «1026 Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора» Минобороны России от 11.03.2021 № 353, адресованного ГУ- Саратовское региональное отделение Социального страхования Российской Федерации, следует, что на основании поступившего для расследования по подведомственности из Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пензенской области исх. № 58-00-05/3-9669-2020 от 10.12.2020, вх. № 1954 от 11.12.2020), экстренного извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) № 21 от 04.12.2020 ГБУЗ «ПОКЦСВМП» специалистами Центра (ГСЭН, т., г. Ульяновск) проведено ретроспективное эпидемиологическое расследование по случаю заболевания работника хирургического отделения филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России ФИО3 Данные изъяты с летальным исходом (акт № 2 от 04.02.2021) и составлена санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него острого профессионального заболевания (отравления) № 175 от 04.02.2021.

Данных прямого подтвержденного контакта младшей медицинской сестры по уходу за больными хирургического отделения ФИО3 при исполнении своих должностных обязанностей в период рабочих смен 30.09.2020, 01.10.2020, 04.10.2020, 05.10.2020 и 06.10.2020 с источниками возбудителя Данные изъяты, в том числе 01.10.2020 с пациентом ФИО10 не усматривается.

Утвержденная санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника с приложением акта эпидемиологического расследования работодателем получена и в адрес ГБУЗ «ПОКЦСВМП» направлена.

Согласно п. 19 Постановления Правительства РФ от 15.12.2000 № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» проведение расследования обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания производится при установлении у работника заключительного диагноза профессионального заболевания.

На настоящее время извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания Данные изъяты (с летальным исходом) у младшей медицинской сестры по уходу за больными хирургического отделения филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России ФИО3 в центр (ГСЭН, т., г. Ульяновск) не поступало (т. 1 л.д. 88 оборотная сторона).

Из возражений на исковое заявление ГУ - Саратовское региональное отделение ФСС РФ от 01.06.2022 с приложением следует, что комиссией не установлено второе обязательное условие, содержащееся в Указе Президента РФ от 06.05.2020 № 313, а именно, не установлен факт заражения умершего непосредственно от пациентов, у которых подтверждено наличие Данные изъяты, и/или пациентов с подозрением на эту инфекцию при исполнении им его трудовых обязанностей. Следовательно случай смерти ФИО3 не является страховым случаем по Указу от 06.05.2020 № 313 (т. 1 л.д.69-94).

Из ответа ЦГСЭН, т., г. Ульяновск ФГКУ «1026 ЦГСЭН» Минобороны России от 09.06.2022 № 735 следует, что согласно п. 4.9 Приложения № 6 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.05.2001 № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации» карта эпидемиологического расследования по случаю заболевания работника хирургического отделения филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России Данные изъяты с летальным исходом К.Т.АБ., центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора, территориальный, г. Ульяновск не составлялась, так как не подтверждена связь инфекционного заболевания Данные изъяты с условиями труда при исполнении служебных обязанностей ФИО3 в хирургическом отделении филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России (протокол от 21.12.2020 № 164 заседания врачебной комиссии по расследованию факта причинения вреда здоровью медицинскому работнику филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России при исполнении трудовых обязанностей) (т. 1 л.д. 199).

По ходатайству представителя истца определением суда 20.09.2022 была назначена судебно-медицинская экспертиза.

На поставленный вопрос: Каковы сроки заражений ФИО3 Данные изъяты исходя из заявленных требований истца и представленных материалов в заключении судебной экспертизы ГБУЗ «ОБСМЭ» № 162-к от 30.11.2022 указано, что согласно представленным данным ФИО3, Дата года рождения, обратилась за медицинской помощью в ГБУЗ «Городская поликлиника» 08.10.2020 с жалобами на боль в горле, насморк, заложенность носа, слабость, повышение температуры до 38.0 гр. С, указала, что считает себя больной 2-й день. 13.10.2020 госпитализирована в инфекционное отделение ГБУЗ «Мокшанская РБ» с жалобами на повышение температуры тела до 38.9 гр. С, сухой кашель, заложенность грудной клетки, одышку при ходьбе и нагрузке. В анамнезе заболевания указано, что она заболела остро 06.10.2020, когда появилось повышение температуры тела до 38.6, 08.10.2020 осмотрена участковым терапевтом, жалобы на повышение температуры тела до 39.2 градусов, сухой кашель сохранились, появилась одышка, заложенность грудной клетки. КТ от 13.10.2020 – КТ признаки интерстициального заболевания легких: Данные изъяты. Данные изъяты. Данные изъяты. 17.10.2020 госпитализация в ГБУЗ «ПОКЦСВМП» в анамнезе заболевания указано, что заболела 07.10.2020. Мазок на Данные изъяты методом ПЦР от 13.10.2020 № 493862 – положительный (ГБУЗ «ПОКЦСВМП»). Мазок на Данные изъяты - ПЦР от 19.10.2020 № 543662 – положительный (ГБУЗ «ПОКЦСВМП»). На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки от 18.10.2020 картина Данные изъяты. Смерть пациентки наступила 19.10.2020 в 02.50 от Данные изъяты (по данным патологоанатомического вскрытия № 3299 от 20.10.2020 – 12.11.2020).

Ретроспективный анализ представленных рентгенологических данных от 13.10.2020 свидетельствует о том, что у ФИО3 Данные изъяты. Объем выявленных изменений легких: Данные изъяты.

На период заболевания ФИО3 (с 08.10.2020 – дата первичного обращения за медицинской помощью) с 19.11.2020 (дата наступления смерти) действовали «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение Данные изъяты (версия 8.1 от 01.10.2020), согласно которым инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток. Таким образом, в случае начала заболевания ФИО3 06.10.2020 (08.10.2020 указала, что считает себя больной 2 день), то инкубационный период соответствует с 22.09.2020 по 04.10.2020, в случае начала заболевания ФИО3 07.10.2020 (17.10.2020 госпитализация в ГБУЗ «ПОКЦСВМП» в анамнезе заболевания указано, что заболела 07.10.2020), то инкубационный период соответствует с 21.09.2020 по 05.10.2020.

Исходя из данных протокола КТ исследования легких ФИО3 от 13.10.2020 у пациентки определялись Данные изъяты, вышеописанные рентгенологические признаки соответствуют Данные изъяты – около 5-8 дням до момента выполнения КТ исследования, то есть наиболее вероятно давность ее заражения соответствует периоду с 05 по 08.10.2020, с учетом того, что ФИО3 08.10.2020 уже имела признаки заболевания, минимальный инкубационный период соответствует 2-м дням, то наиболее возможный срок заражения соответствует 05.10.2020.

Также в определении суда от 20.09.2022 был поставлен вопрос: «Возможно ли было заражение ФИО3 Данные изъяты при исполнении должностных обязанностей младшей медицинской сестры по уходу за больными в хирургическом отделении филиала ФГКУ «427 военный госпиталь» Минобороны России с 30.09.2020 по 07.10.2020?».

Из выводов заключения судебной экспертизы ГБУЗ «ОБСМЭ» № 162-к от 30.11.2022 следует, что на период заболевания ФИО3 (с 08.10.2020 – дата первичного обращения за медицинской помощью) с 19.11.2020 (дата наступления смерти) действовали «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение Данные изъяты) (версия 8.1 от 01.10.2020), согласно которым основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. Наибольшую опасность для окружающих представляет человек в последние два дня инкубационного периода и первые дни болезни. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактными путями. Ведущим путем передачи Данные изъяты является воздушно-капельный, который реализуется при кашле, чихании и разговоре на близком (менее 2 метров) расстоянии. Контактный путь передачи реализуется во время рукопожатий и других видах непосредственного контакта с инфицированным человеком, а также через пищевые продукты, поверхности и предметы, контаминированные вирусом. По имеющимся научным данным возможен фекально-оральный механизм передачи вируса. Данные изъяты обнаруживалась в образцах фекалий больных, как и при других инфекциях, вызванных высокопатогенными коронавирусами. Установлена роль Данные изъяты как инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи. Медицинские работники подвергаются самому высокому риску инфицирования, поскольку в процессе выполнения профессиональных обязанностей имеют длительный аэрозольный контакт. Риск реализации воздушно-капельного и контактного путей передачи возбудителя повышается в условиях несоблюдения требований санитарно-эпидемиологического режима, в том числе правил инфекционной безопасности (использование средств индивидуальной защиты). Существует высокий риск формирования эпидемических очагов Данные изъяты в организованных коллективах (воинские коллективы, образовательные учреждения, дома престарелых, психонерологические диспансеры, общежития, медицинские организации) в случае нарушения санитарно-противоэпидемического режима. Также существует риск возникновения множественных заболеваний в коллективах организаций закрытого типа при несоблюдении мер профилактики инфекции. Данные изъяты, вызванная Данные изъяты, включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих (Постановление Правительства Российской Федерации от 31.01.2020 № 66).

Согласно протоколу № 164 от 21.12.2020 заседания врачебной комиссии по расследованию факта причинения вреда здоровью медицинского работника филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации ФИО3 работала младшей медицинской сестрой по уходу за больными в хирургическом отделении филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации, по 29.09.2020 находилась в очередном отпуске, выход на работу был с 30.09.2020. за период с 23.09.2020 по 07.10.2020 ФИО3 отработала 5 дней. 01.10.2020 в хирургическое отделение в экстренном порядке поступил пациент ФИО10, у которого 02.10.2020 был выявлен положительный тест к Данные изъяты, в связи с чем он был переведен в инфекционное отделение филиала, расположенного по другому адресу (мазок на ПЦР от 03.10.2020, результат № 75347 от 06.10.2020 «положительный», выдан ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области»). Согласно табелю учета рабочего времени сотрудников хирургического отделения за октябрь 2020 года младшая медицинская сестра хирургического отделения ФИО3 работала в отделении 01.10.2020. Вместе с тем, при исполнении трудовых обязанностей ФИО3 контакта с инфицированным пациентом ФИО10 не имела и к оказанию медицинской помощи ФИО10 не привлекалась, при проведении ФИО10 процедур не присутствовала. С 23.09.2020 по 06.10.2020 (14 дней до заболевания ФИО3) пациентов с Данные изъяты и подозрением на нее в хирургическом отделении не зарегистрировано.

Следует отметить, что контакт с лицом, у которого лабораторно подтверждена Данные изъяты, а именно, с ФИО10 (мазок на ПЦР от 03.10.2020, результат № 75347 от 06.10.2020 «положительный», выдан ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области») объективно не подтвержден, поэтому оснований для установления причинно-следственной связи между заболеванием, выявленным у ФИО3 в виде Данные изъяты, первичное обращение 08.10.2020, и при исполнении ею трудовых обязанностей младшей медицинской сестры по уходу за больными в хирургическом отделении филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» не установлено.

В случае отсутствия контакта с лицом, инфицированным Данные изъяты, при соблюдении санитарно-эпидемиологического режима, личной гигиены и др., возможность инфицирования при исполнении трудовых обязанностей младшей медицинской сестры по уходу за больным в хирургическом отделении филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» отсутствует, заражение возможно в иных условиях (в бытовых, от коллег и др.); период инфицирования может соответствовать в случае начала заболевания ФИО3 06.10.2020 (08.10.2020 указала, что считает себя больной 2 –й день), с 22.09.2020 по 04.10.2020, в случае начала заболевания ФИО3 07.10.2020 (17.10.2020 госпитализация в ГБУЗ «ПОКЦСВМП» в анамнезе заболевания указано, что заболела 07.10.2020), то с 21.09.2020 по 05.10.2020; а с учетом данных протокола КТ исследования легких ФИО3 от 13.10.2020 наиболее вероятно давность ее заражения соответствует 05.10.2020.

Судом признано, что заключение заключении судебной экспертизы ГБУЗ «ОБСМЭ» № 162-к от 30.11.2022 соответствует требованиям ст. 86 ГПК РФ, Федерального закона от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», оно дано в письменной форме, содержит подробное описание проведенного исследования, анализ имеющихся данных, результаты исследования, конкретные ответы на поставленные судом вопросы, является последовательным. Эксперт до начала производства исследования был предупрежден об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения по статье 307 Уголовного кодекса Российской Федерации, эксперт имеет необходимое для проведения подобного рода экспертиз образование, квалификацию и экспертные специальности, достаточный стаж экспертной работы.

Оценивая заключение эксперта, суд признает его допустимым доказательством, экспертиза проведена в соответствии с требованиями действующего законодательства, что оснований не доверять заключению эксперта не имеется, а само по себе несогласие с результатами экспертизы не свидетельствует о ее недостоверности, неполноте либо неясности и не является основанием для проведения повторной либо дополнительной экспертизы.

Судом были запрошены сведения о сотрудниках и пациентах филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России, внесенных в Федеральный регистр лиц, переболевших Данные изъяты, в период с 16 сентября по 20 октября 2020 года.

Так, по данным Министерства здравоохранения Пензенской области от 24.06.2022 № 3999 в Федеральном регистре лиц, переболевших Данные изъяты, в период с 16 сентября по 20 октября 2020 года имеются сведения о ФИО32 (дата взятия мазка 16.05.2020, дата внесения в регистр 29.05.2020), ФИО8 (дата взятия мазка 14.10.2020, дата внесения в регистр 26.10.2020), ФИО5 (дата взятия мазка 06.10.2020, дата внесения в регистр 09.10.2020), ФИО23 (дата взятия мазка 27.10.2020, дата внесения в регистр 18.11.2020), ФИО33 (дата взятия мазка 28.10.2020, дата внесения в регистр 18.11.2020), ФИО7 (дата взятия мазка 20.10.2020, дата внесения в регистр 23.10.2020).

Сведения о включении в Федеральный регистр лиц, больных Данные изъяты, в спорный период ФИО8, ФИО5, ФИО7 предоставлены территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Пензенской области (от 20.06.2022 № 58н-634/22, от 30.06.2022 № 58н-688/22).

Из информации Минздрава России от 12.08.2022 № 18-5/2059 следует, что проведена сверка данных информационного ресурса учета информации в целях предотвращения распространения Данные изъяты на предмет наличия в нем сведений о лицах, указанных в запросе суда, за период с 16 сентября по 20 октября 2020 года, имеются данные об ФИО8 (13.10.2020 включена в регистр, дата взятия мазка 14.10.2020), ФИО5 (07.10.2020 включена в регистр, дата взятия мазка 07.10.2020), ФИО7 (20.10.2020 включена в регистр, дата взятия мазка 26.10.2020).

Объективных доказательств, о наличии иных пациентов кроме ФИО10 в хирургическом отделении филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России в период времени с 16.09.2020 по 20.10.2020 с диагнозом – Данные изъяты не имеется, таких данных в ходе заседания комиссии филиала № 3 ФГКУ «429 военный госпиталь» Минобороны России», при проведении расследования ЦГСЭН, т., г. Ульяновск ФГКУ «1026 ЦНСЭН» Минобороны России» не установлено.

Довод представителя истца о том, что ФИО3 заразилась от коллег и в отсутствие доказательств обратного все сомнения должны толковаться в пользу медицинского работника, судом признается несостоятельным, поскольку для признания случая страховым и предоставления дополнительных страховых гарантий в виде единовременной страховой выплаты на основании Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» связано с риском заболевания медицинских работников исключительно в результате работы с пациентами, у которых подтверждено наличие Данные изъяты, и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Из табелей учета рабочего времени следует, что ФИО3 работала 01.10.2020 в хирургическом отделении филиала № 3 ФГКУ «429 военный госпиталь» Минобороны России. Вместе с тем, то обстоятельство, что 01.10.2020 она контактировала с ФИО10 объективного подтверждения не нашло в судебном заседании.

Врачебной комиссией филиала № 3 ФГКУ «429 военный госпиталь» Минобороны России были осуществлены все действия, направленные на установление причинно-следственной связи заболевания ФИО3 с трудовой деятельностью, а также на установление наличия или отсутствия страхового случая.

Выводы оспариваемого решения врачебной комиссии подтверждены заключением судебной экспертизы № 162-к от 30.11.2022.

Кроме того, из акта ретроспективного эпидемиологического расследования по случаю заболевания работника хирургического отделения филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России новой коронавирусной инфекцией с летальным исходом от 04.02.2021, санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него острого профессионального заболевания (отравлении) от 04.02.2021 № 175 следует, что источник инфекции, данных прямого подтвержденного контакта младшей медицинской сестры по уходу за больными хирургического отделения ФИО3 при исполнении своих должностных обязанностей в период рабочих смен 30.09.2020, 01.10.2020, 04.10.2020, 05.10.2020 и 06.10.2020 с источниками возбудителя Данные изъяты, в том числе 01.10.2020 с пациентом ФИО31 не установлены.

Указанные акт и санитарно-гигиеническая характеристика условий труда стороной истца не оспаривались.

С учетом установленных обстоятельств в совокупности с приведенными доказательствами суд пришел к выводу о том, что оснований для признания недействительным решения комиссии по расследованию случая смерти ФИО3 от 21.12.2020 о признании нестраховым случая её заражения Данные изъяты, признания страховым случая заражения медицинского работника филиала № 3 ФГКУ «428 военный госпиталь» Минобороны России ФИО3, не имеется.

Выводы комиссии по расследованию случая смерти ФИО3 от 21.12.2020 об отсутствии оснований для расследования в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 № 967, исходя из исследованных материалов сделаны в соответствии с нормами действующего законодательства.

Доводы стороны истца о том, что санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, акт ретроспективного исследования, акт эпидемиологического расследования очага инфекционных заболеваний являются документами, предшествующими медицинскому заключению о наличии или об отсутствии профессионального заболевания, на основании которых работодатель проводит заседание по вопросу назначения выплаты в соответствии с Указом Президента РФ № 313, о необходимости заключения Центра профпатологии, основаны на неправильном толковании норм закона.

Пояснения представителя истца о том, что решение комиссии по расследованию случая смерти ФИО3 от 21.12.2020 принято в отсутствие достаточных доказательств, не основаны на материалах дела.

Таким образом, суд приходит к выводам об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 к ФГКУ «428 военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации о признании незаконным решения врачебной комиссии и о признании случая страховым, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Ленинский районный суд г. Пензы в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 30.12.2022.

Судья С.П. Ирушкина