Решение по делу № 2-1198/2023 от 05.12.2023

Дело №2-1198/2023

№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Любинский 05 декабря 2023 года

Любинский районный суд Омской области в составе

председательствующего судьи Акуловой О.В.,

при секретаре судебного заседания Бочкарёвой О.Л.,

с участием представителя истца Представитель№2,

представителя ответчика БУЗОО «Любинская ЦРБ» Представитель№1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому Управления Роспотребнадзора по Омской области к Бюджетному учреждению здравоохранения Омской области «Любинская центральная районная больница», Министерству Здравоохранения Омской области, о признании действий противоправными в отношении санитарного законодательства,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Омской области обратилось в суд с иском к Бюджетному учреждению здравоохранения Омской области «Любинская центральная районная больница», Министерству Здравоохранения Омской области о признании действий противоправными в отношении санитарного законодательства.

Просили признать действия БУЗОО «Любинская ЦРБ» с нарушениями санитарного законодательства противоправными в отношении неопределенного круга лиц. Возложении обязанности устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в срок до 15.05.20214 г., а именно:

1.1 Устранить дефекты отделки стен, потолков в помещениях рентгенодиагностических кабинетов стационара и поликлиники в соответствии с п. 3.16. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.02.2003г. № 8; п. 2.7, п.4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условия деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение или оказание услуг».

2.2. Устранить дефекты внутренней отделки акушерского отделения, а именно: покрытие стен и потолка в процедурном кабинете, в коридоре, в палатах №1, 2, а также устранить следы поражения грибком стен и потолка (палата №2), в соответствии сп. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.3. Устранить дефекты окрашенной поверхности отопительных приборов в палатах в соответствии с п. 4.5.1 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.4. Устранить дефекты поверхности дверей в палатах отделения, поверхности подоконников в соответствии с п. 2.7, п. 4.7 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.5. Оборудовать в акушерском отделении горячее водоснабжение в соответствии с п. 2.2 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»; п. 3479, п. 3480, п. 3500, п. 3501 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

2.6. Обеспечить наличие резервного горячего водоснабжения в родильном отделении в соответствии с п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.7. Заменить смесители на умывальных раковинах в родильном зале, в палате №1 и №2, находящиеся в нерабочем состоянии в соответствии с п. 4.4.5, п.4.4.6 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»; п. 3479, п. 3480, п. 3500, п. 3501 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

2.8. Устранить дефекты внутренней отделки терапевтического отделения, а именно: покрытие пола в коридоре терапевтического отделения стационара в соответствии с п. 2.7 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.9. обеспечить подтверждение диагноза парентеральных вирусных гепатитов в срок, не превышающий 14 календарных дней, для обеспечения своевременного проведения профилактических, противоэпидемических и лечебных мероприятий, в соответствии с требованиями п. 722 СанПиН 3.3686-21;

2.10. Устранить дефекты покрытия стен и потолка в палатах терапевтического отделения в соответствии с п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.11. Устранить дефекты покрытия стен и потолка в коридоре терапевтического отделения, на медицинском посту, палатах, санитарных узлах, на дверях манипуляционных кабинетов, палат в соответствии с п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.12. Устранить дефекты окрашенной поверхности отопительных приборов в палатах в соответствии с п. 4.5.1 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.13. Обеспечить в терапевтическом отделении горячее водоснабжение (в процедурном и манипуляционном кабинетах, в палатах, в санитарных узлах и санитарных комнатах). Оборудовать подводку горячей воды к умывальным раковинам в туалетах, процедурных кабинетах, в врачебном кабинете, оборудовать смесители на умывальных раковинах в соответствии с п. 2.2, п. 4.4.5 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»; п. 3479, п. 3480 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

2.14. Обеспечить в терапевтическом отделении резервное горячее водоснабжение в соответствии с п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.15. Заменить в терапевтическом отделении мебель с нарушенной целостностью рабочей поверхности в соответствии с п. 4.7 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.16. Устранить дефекты внутренней отделки реанимационного и хирургического отделения, а именно: покрытие пола в коридоре хирургического и реанимационного отделения стационара, в палатах реанимационного и хирургического отделения, приемного отделения (смотровая) в соответствии с п. 2.7 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.17. Устранить дефекты окрашенной поверхности отопительных приборов в палатах в соответствии с п. 4.5.1 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.18. Обеспечить перевязочные кабинеты хирургического отделения холодным водоснабжением в соответствии с п. 2.2, п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»; п. 3479, п. 3480, п. 3500, п. 3501 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

2.19. Обеспечить реанимационное и хирургическое отделение резервным горячим водоснабжением в соответствии с п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.20. Устранить дефекты внутренней отделки: покрытия стен и потолка в палатах, в помещении молочной кухни, в коридоре, на медицинском посту, в санитарных узлах детского стационарного отделения в соответствии с п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.21. Устранить дефекты плиточного покрытия стен процедурного кабинета детского стационарного отделения в соответствии с п. 2.7 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.22. Устранить дефекты внутренней отделки в кабинете приема педиатра (участок №6), коридорах детского поликлинического отделения, в кабинете забора анализов на стенах и потолке в соответствии с п 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.23. Устранить дефекты покрытие пола в перевязочной хирургического кабинета детского поликлинического отделения в соответствии с п. 2.7 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.24. Оборудовать в детском отделении горячее водоснабжение (в процедурных кабинетах, в манипуляционных кабинетах, в палатах, в санитарных узлах и санитарных комнатах). Оборудовать подводку горячей воды к умывальным раковинам в туалетах, процедурных кабинетах, оборудовать смесители на умывальных раковинах в соответствии с п. 2.2, п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»; п. 3479, п. 3480 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

2.25. Обеспечить в детском отделении резервное горячее водоснабжение в соответствии с п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.26. Устранить дефекты внутренней отделки: покрытие пола и стен в помещении поликлиники (врачебные кабинеты, процедурный кабинет, коридор, гардероб, вестибюль) в соответствии с п. 2.7, п. 4.3.1 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.27. Заменить в стоматологическом и акушерском кабинетах поликлиники мебель и оборудование (стоматологическое кресло, гинекологическое кресло) имеющею изношенную поверхность, с нарушение целостности рабочей поверхности в соответствии с п. 4.7 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.28. Обеспечить в поликлинике горячее водоснабжение (в кабинетах приема, в процедурных кабинетах, в манипуляционных кабинетах, в санитарных узлах). Обеспечить подводку горячей воды к умывальным раковинам в туалетах, процедурных кабинетах, оборудовать смесители на умывальных раковинах в соответствии с п. 2.2, п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»; п. 3479, п. 3480 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

2.29. Оборудовать в реанимационном отделении, в процедурных кабинетах, в перевязочной хирургического поликлинического отделения (кабинет приема пациентов), раковины смесителями с бесконтактным управлением. Оборудовать во всех помещениях с асептическим режимом дозаторы с антисептиком в соответствии с п. 4.4.6 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

2.30. Обеспечить герметизацию мест ввода инженерных коммуникаций в кабинете забора капиллярной крови клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «Любинская ЦРБ», расположенной по адресу: <адрес> возле раковины на полу. Пункт 179 главы IV, приложения 2 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

2.31. Обеспечить в инфекционном отделении горячее водоснабжение в соответствии с п. 2.2 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»

2.32. Устранить дефекты внутренней отделки инфекционного отделения, а именно: дефекты покрытия стен и потолка на 1 этаже инфекционного отделения: боксы, коридор, медицинский пост, санитарный узел; на 2 этаже инфекционного отделения: в коридоре, в палатах №11, 12, 13, 17, 18, 19, 20, лестничная площадка, медицинский пост, санитарные узлы в палатах. В палатах устранить дефекты окрашенной поверхности отопительных приборов, на подоконниках в соответствии с п. 2.7, п. 4.3.1 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»

2.33. Оборудовать в инфекционном отделении вытяжные вентиляционные системы устройствами обеззараживания воздуха и фильтрами тонкой очистки в соответствии с п. 4.5.12 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

3.Обязать Министерство Здравоохранения Омской области осуществить финансирование для выполнения в указанные сроки устранения нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в деятельности Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Любинская центральная районная больница»

Представитель истца Представитель№2 в судебном заседании поддержала заявленные требования в полном объеме, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика БУЗОО «Любинская ЦРБ» Представитель№1 в судебном заседании показала, что не согласна с исковым заявлением в части срока устранения нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства. После проведенной проверки, БУЗОО «Любинская ЦРБ» частично устранила выявленные нарушения, а именно:

- п. 2.9 – с целью своевременного проведения профилактических, противоэпидемических и лечебных мероприятий, в соответствии с требованиями п. 722 СанПин 3.3686-21, обеспечено подтверждение диагноза парентеральных вирусных гепатитов, путем метода забора крови на вирусные гепатиты и направления на обследование в ГУЗОО «КДЦ», результат данного обследования приходит в БУЗОО «Любинская ЦРБ» в течение 3-5 дней, экстренное извещение представляется своевременно, пациенты вызываются по телефону через участковую службу, с целью подтверждения либо исключения диагноза, путем уточняющей лабораторной диагностики;

- 2.13 – в санитарных комнатах терапевтического отделения в соответствии с п. 2.2 СП 2.1.3678-20 при отсутствии горячего централизованного водоснабжения, установлены водонагревающие устройства, при проведении проверки данные устройства были неисправны, в настоящее время данное нарушение устранено путем проведения ремонта водонагревающего устройства собственными силами;

- п. 2.18 – перевязочные кабинеты хирургического отделения оснащены холодным водоснабжением, при проведении проверки был неисправен насос, и отсутствовала подача холодной воды, в настоящее время данное нарушение устранено, установлен насос;

- п. 2.31 – инфекционное отделение обеспечено горячим водоснабжением в соответствии с п. 2.2 СП 2.1.3678-20, при отсутствии горячего централизованного водоснабжения установлены водонагревающие устройства. Также пояснила, что финансирование Учреждения осуществляется преимущественно из средств обязательного медицинского страхования. Данные средства распределяются на заработную плату работникам Учреждения, закуп оборудования и расходных материалов медицинского и немедицинского назначения, продуктов питания, оплату коммунальных услуг. На 2024-2025 гг. поэтапно запланирован косметический ремонт в акушерском отделении, терапевтическом отделении, ренгенодиагностических кабинетах стационара и поликлиники, реанимационном отделении, хирургическом отделении. Также будет произведена замена смесителей на умывальных раковинах, данная закупка запланирована планом-графиком закупок ДД.ММ.ГГГГ, в ДД.ММ.ГГГГ года будет заключен контракт. На 2024 год запланирована закупка водонагревающих устройств для обеспечения горячей водой соответствующие отделения, частично эти мероприятия будут оплачены за счет средств, полученных от приносящей доход деятельности, данные средства являются дополнительным источником финансирования. Также подготовлено ходатайство в адрес Министерства Здравоохранения Омской области о включении в проект бюджета на 2024-2026 гг. о выделении денежных средств на устранение нарушений, выявленных в ходе проверки Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Омской области в Любинском районе. В настоящее время БУЗОО «Любинская ЦРБ» предпринимаются все возможные меры для устранения недостатков санитарно-эпидемиологического законодательства. Просила предоставить срок для устранения выявленных нарушений, указанных в исковом заявлении по п. 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 2.10, 2.11, 2.12, 2.13, 2.14, 2.15, 2.16, 2.17,2.19, 2.20, 2.21, 2.22, 2.23, 2.24, 2.25, 2.30, 2.32, 2.33 до ДД.ММ.ГГГГ; по п. 2.26, 2.277, 2.28, 2.29 предоставить срок для устранения выявленных нарушений до ДД.ММ.ГГГГ. Также просила снизить размер госпошлины.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Омской области Представитель№3 просила суд рассмотреть дело в отсутствие представителя. В письменном отзыве указала, что Министерство является ненадлежащим ответчиком по делу. Финансирование БУЗОО «Любинская ЦРБ» за счет средств областного бюджета производится путем предоставления субсидии на возмещение нормативных затрат, связанных с выполнением учреждением в соответствии с государственным заданием государственных услуг (работ) по оказанию специализированной медики-санитарной помощи, не включенной в базовую программу ОМС. В удовлетворении исковых требований о возложении на Министерство как учредителя учреждения и главного распорядителя бюджетных средств обязанности осуществить финансирование БУЗОО «Любинская ЦРБ» в объеме, необходимо для устранения нарушений санитарного законодательства, отказать в полном объеме.

В соответствии со ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке.

Проверив доводы истца, представителя ответчика, изложенные в исковом заявлении, выслушав пояснения сторон, исследовав представленные сторонами доказательства и материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья. В Российской Федерации принимаются меры по развитию санитарно-эпидемиологического благополучия.

На основании ст. 46 Гражданско-процессуального кодекса РФ в случаях, предусмотренных законом, органы государственной власти, вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области (Роспотребнадзор) является уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее по тексту - Федеральный закон № 52-ФЗ) санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека, и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Согласно п. 1 ст. 2 Федерального закона № 52-ФЗ санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в том числе, посредством выполнения санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

На основании ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны, в том числе, выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

В силу ч. 3 ст. 39 Федерального закона № 52 - ФЗ соблюдение санитарных правил является обязательным для юридических лиц.

В соответствии ст. 44 Федерального закона № 52-ФЗ государственный санитарно-эпидемиологический надзор включает в себя, в том числе, контроль за выполнением санитарного законодательства, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предписаний и постановлений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В судебном заседании установлено, что согласно решению о проведении плановой выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ №, с ДД.ММ.ГГГГ с 09 ч. 00 мин. по ДД.ММ.ГГГГ 18 ч. 00 мин. территориальным отделом Управлением Роспотребнадзора по Омской области в Любинском районе проведена плановая выездная проверка в отношении деятельности Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Любинская центральная районная больница» (далее по тексту - БУЗОО «Любинская ЦРБ»), расположенного по адресу <адрес>, по результатам которой выявлены нарушения:

- внутренняя отделка акушерского отделения не соответствует требования, а именно: покрытие стен и потолка имеют дефекты и повреждение окрашенной поверхности, в процедурном кабинете, в коридоре, в палатах №, 2, а также следы поражения грибком стен и потолка (палата №), что является нарушением п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг» (далее - СП 2.1.3678-20).

- в палатах отопительные приборы имеют дефекты окрашенной поверхности (ржавые), п. 4.5.1 СП 2.1.3678-20.

- двери в палатах отделения, подоконники имеют дефекты поверхности (отсутствуют части окрашенной поверхности), что является нарушением п. 2.7, п. 4.7 СП 2.1.3678-20.

- в родильном отделении отсутствует горячее водоснабжение, что является нарушением п. 2.2 СП 2.1.3678-20.

- в родильном отделении отсутствует резервное горячее водоснабжение, что является нарушением п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20.

- в нерабочем состоянии находятся смесители на умывальных раковинах в родильном зале, в палате №1 и №2, что является нарушением п. 4.4.5, п.4.4.6 СП 2.1.3678, п. 3479, п. 3480, п. 3500, п. 3501 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее -3.3686-21).

Внутренняя отделка терапевтического отделения не соответствует требования, а именно:

- покрытие пола в коридоре терапевтического отделения стационара имеет дефекты и повреждения, что является нарушением п. 2.7 СП 2.1.3678-20.

- покрытие стен и потолка в палатах терапевтического отделения имеют дефекты и повреждение окрашенной поверхности, отмечаются трещины, сколы, что является нарушением п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20.

- покрытие стен и потолка в коридоре терапевтического отделения, на медицинском посту имеют дефекты и повреждение окрашенной поверхности, отмечаются отслаивание оштукатуренной поверхности. На дверях манипуляционных кабинетов, палат имеются трещины, сколы окрашенной поверхности, что является нарушением п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20.

- в палатах нагревательные отопительные приборы имеют дефекты окрашенной поверхности, не исключающие адсорбирование пыли, что является нарушением п. 4.5.1 СП 2.1.3678-20.

- в отделении отсутствует горячее водоснабжение (в процедурном и манипуляционном кабинетах, в палатах, в санитарных узлах и санитарных комнатах). Отсутствует подводка горячей воды к умывальным раковинам в туалетах, процедурных кабинетах, в врачебном кабинете, не оборудованы смесители на умывальных раковинах, что является нарушением п. 2.2, п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20п. 3479, п. 3480 СанПиН 3.3686-21.

- в терапевтическом отделении отсутствует резервное горячее водоснабжение, что является нарушением п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20.

- покрытие пола в палате № 13 терапевтического отделения стационара имеет дефекты и повреждения, что является нарушением п. 2.7 СП 2.1.3678-20.

- внутренняя отделка в палате №12 и ординаторской не соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям, поверхность стен оклеена бумажными обоями, отмечается отслаивание обоев от стен, что исключает проведение качественной уборки и дезинфекции в данных помещениях. На стенах и потолке в ординаторской отмечаются потемнение отделки, плесень, следы поражения грибком, что является нарушением п 2.7 СП 2.1.3678-20.

- в помещениях санитарных узлов, санитарных комнат имеются значительные дефекты внутренней отделки. На стенах отмечается отслаивание окрашенной и оштукатуренной поверхности, отслаивание керамической плитки, на стенах отмечаются трещины, сколы, дефекты отделки. Пол в помещениях санитарных узлов не ровный, имеются значительные дефекты, отсутствие керамической половой плитки.

Внутренняя отделка реанимационного и хирургического отделения не соответствует требования, а именно:

- покрытие пола в коридоре хирургического и реанимационного отделения стационара имеет дефекты и повреждения, что является нарушением п. 2.7 СП 2.1.3678-20.

- покрытие стен и потолка в палатах реанимационного и хирургического отделения имеют дефекты и повреждение окрашенной поверхности, отмечаются трещины, сколы, что является нарушением п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20.

- в перевязочных кабинетах хирургического отделения отсутствует холодное водоснабжение, что является нарушением п. 2.2, п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20; п. 3479, п. 3480, п. 3500, п. 3501 СанПиН 3.3686-21.

- в реанимационном и хирургическом отделениях отсутствует горячее водоснабжение (в процедурных кабинетах, в перевязочных кабинетах, в палатах, в санитарных узлах и санитарных комнатах). Отсутствует подводка горячей воды к умывальным раковинам в туалетах, процедурных кабинетах, в врачебном кабинете, не оборудованы смесители на умывальных раковинах, что является нарушением п. 2.2, п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20; п. 3479, п. 3480, п. 3500, п. 3501 СанПиН 3.3686-21.

- в хирургическом и реанимационном отделениях отсутствует резервное горячее водоснабжение, что является нарушением п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20.

- на всех дверях хирургического и реанимационного отделения имеются трещины, дефекты и сколы окрашенной поверхности, что является нарушением п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20.

- покрытие стен приемного отделения (смотровая) имеют дефекты и повреждение окрашенной поверхности, что является нарушением п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20.

Центральное стерилизационное отделение

- выявлены дефекты отделки в ЦСО (шелушится и потрескалась краска на потолках и стенах в грязной, чистой и стерильной зоне; в автоклавной швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны) что является нарушением п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20.

Детское отделение

- покрытие стен и потолка в палатах, в помещении молочной кухни, в коридоре, на медицинском посту, в санитарных узлах детского стационарного отделения имеют дефекты и повреждение окрашенной поверхности, отмечаются трещины, сколы окрашенной поверхности, потемнение отделки, следы плесени и поражения грибком, что является нарушением п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20.

- покрытие стен процедурного кабинета детского стационарного отделения имеют дефекты поверхности (отслаивание керамической плитки, имеются участки не имеющие отделки, что является нарушением п. 2.7 СП 2.1.3678-20.

- внутренняя отделка в кабинете приема педиатра (участок № 6), коридорах детского поликлинического отделения не соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям, поверхность стен имеет дефекты и повреждения окрашенной поверхности. В кабинете забора анализов на стенах и потолке имеются значительные дефекты и повреждения окрашенной поверхности: пожелтение и отслаивание оштукатуренной и окрашенной поверхности, следы сырости, что исключает проведение качественной уборки и дезинфекции в данных помещениях, что является нарушением п 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20.

- покрытие пола в перевязочной хирургического кабинета детского поликлинического отделения имеет дефекты и повреждения. На линолеумном покрытии имеются трещины, заломы, дыры, поверхность линолеума не закреплена, швы не имеют изоляции, что является нарушением п. 2.7 СП 2.1.3678-20.

- в детском отделении отсутствует горячее водоснабжение (в процедурных кабинетах, в манипуляционных кабинетах, в палатах, в санитарных узлах и санитарных комнатах). Отсутствует подводка горячей воды к умывальным раковинам в туалетах, процедурных кабинетах, не оборудованы смесители на умывальных раковинах, что является нарушением п. 2.2, п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20; п. 3479, п. 3480 СанПиН 3.3686-21.

- в детском отделении отсутствует резервное горячее водоснабжение, что является нарушением п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

Поликлиническое-амбулаторное отделение:

- покрытие пола и стен в помещении поликлиники (врачебные кабинеты, процедурный кабинет, коридор, гардероб, вестибюль) имеют значительные дефекты и повреждения. На стенах имеются большие участки отслаивания оштукатуренной и окрашенной поверхности, трещины отделки, сколы отделки. На полу имеется отслоение керамической плитки, местами плитка разбита, либо отсутствует; имеются сколы, трещины, поверхность пола не ровная. Линолеумная поверхность пола в процедурном кабинете находится в изношенном состоянии, линолеум не закреплен, имеет трещины, заломы, перфорации, что является нарушением п. 2.7, п. 4.3.1 СП 2.1.3678-20.

- в поликлинике отсутствует горячее водоснабжение (в кабинетах приема, в процедурных кабинетах, в манипуляционных кабинетах, в санитарных узлах). Отсутствует подводка горячей воды к умывальным раковинам в туалетах, процедурных кабинетах, не оборудованы смесители на умывальных раковинах, что является нарушением п. 2.2, п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20; п. 3479, п. 3480 СанПиН 3.3686-21.

- в поликлинике отсутствует резервное горячее водоснабжение, что является нарушением п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20.

- в реанимационном отделении, в процедурных кабинетах, в перевязочной хирургического поликлинического отделения (кабинет приема пациентов), раковины не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением, во всех помещениях с асептическим режимом отсутствуют дозаторы с антисептиком, что является нарушением п. 4.4.6 СП 2.1.3678-20.

Клинико-диагностическая лаборатория:

- места ввода инженерных коммуникаций в кабинете забора капиллярной крови клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «Любинская ЦРБ», расположенной по адресу: <адрес>, возле раковины на полу, не герметичны, что не отвечает требованиям пункта 179, главы IV СанПиН 3.3686-21.

Инфекционное отделение:

- в инфекционном отделении отсутствует горячее водоснабжение, что является нарушением п. 2.2 СП 2.1.3678-20.

- в инфекционном отделении отсутствует резервное горячее водоснабжение, что является нарушением п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20.

- внутренняя отделка инфекционного отделения не соответствует требования, а именно: покрытие стен и потолка имеют дефекты и повреждение окрашенной поверхности в на 1 этаже инфекционного отделения: боксы, коридор, медицинский пост, санитарный узел; на 2 этаже инфекционного отделения: в коридоре, в палатах №11, 12, 13, 17, 18, 19, 20, лестничная площадка, медицинский пост, санитарные узлы в палатах. В палатах отопительные приборы имеют дефекты окрашенной поверхности (ржавые), подоконники имеют дефекты поверхности (отсутствует части окрашенной поверхности), что является нарушением п. 2.7, п. 4.3.1 СП 2.1.3678-20.

- в инфекционном отделении отсутствуют вытяжные вентиляционные системы оборудованные устройствами обеззараживания воздуха и фильтрами тонкой очистки, что является нарушением п. 4.5.12 СП 2.1.3678-20.

Красноярская участковая больница:

- покрытие стен и потолка в кабинетах (кабинет врача-терапевта участок № 2, акушерско-гинекологический кабинет, кабинет врача-терапевта участок № 3, процедурные кабинеты), в коридоре в санитарных узлах имеют дефекты и повреждение окрашенной поверхности, отмечаются трещины, сколы окрашенной поверхности, потемнение отделки, что является нарушением п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20.

- покрытие пола в процедурном кабинете поликлинического отделения имеет дефекты и повреждения (трещины и отслаивание керамической напольной плитки), что является нарушением п. 2.7 СП 2.1.3678-20.

- внутренняя отделка в кабинете приема педиатра (участок №1), детского поликлинического отделения не соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям, на стенах и потолке имеются значительные дефекты и повреждения окрашенной и оштукатуренной поверхности: (на потолке частично отсутствуют фрагменты штукатурки), что исключает проведение качественной уборки и дезинфекции в данных помещениях, что является нарушением п 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20.

- покрытие стен и потолка в кабинете ЛФК и массажа имеют значительные дефекты поверхности отслаивание оштукатуренной и окрашенной поверхности, имеются участки не имеющие отделки, следы плесени и поражения грибком, что является нарушением п. 2.7 СП 2.1.3678-20.

За выявленные нарушения постановлением врио главного государственного санитарного врача в Любинском, Марьяновском, Шербакульском районах Омской области № от ДД.ММ.ГГГГ юридическое лицо, БУЗОО «Любинская ЦРБ» привлечено к административной ответственности по ст. 6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначено административное наказание в виде предупреждения (постановление вступило в законную силу).

Бездействие юридического лица БУЗОО «Любинская ЦРБ» привело к нарушению требований санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно: ст. 24, ч. 2 ст. 27, ч. 3 ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 2.2, п. 2.7, п. 4.3.1, п. 4.3.3, п. 4.4.2, п. 4.4.6, п. 4.7 п. 4.5.1, п. 4.5.5, п. 4.5.12 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 № 44; п. 179, п. 3479, п. 3480, п. 3500, п. 3501 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4; п. 3.16, СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.02.2003 № 8.

В соответствии со ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее по тексту – Федеральный закон № 52-ФЗ) при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг в случаях, если при осуществлении указанных деятельности, работ и услуг нарушаются санитарные правила.

На основании части 3 ст. 39 Федерального закона № 52-ФЗ соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Согласно п. 2.2 СП 2.1.3678-20 здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения.

В соответствие с п. 2.7 СП 2.1.3678-20 покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств.

В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими.

В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию. Полы в вентиляционных камерах должны иметь покрытие, не образующее пыль в процессе его эксплуатации (п. 4.3.1 СП 2.1.3678-20).

Согласно, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 установлено что, материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке.

Для медицинских организаций на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение. В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства (п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20).

В соответствии с п. 4.4.6 СП 2.1.3678-20 умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом, иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются: предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, инфекционные, туберкулезные, кожно-венерологические, гнойные, ожоговые, гематологические отделения, клинико-диагностические и бактериологические лаборатории, а также в санитарных пропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах.

Согласно п. 4.5.1 СП 2.1.3678-20 нагревательные приборы должны иметь поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки.

В соответствии с п. 4.5.5. СП 2.1.3678-20 предусмотрено, что воздух помещений медицинских организаций должен соответствовать предельному значению содержания общего количества микроорганизмов в 1 м3 с учетом температуры и кратности воздухообмена в соответствии с приложением № 3 к настоящим правилам.

В инфекционных отделениях вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки (п. 4.5.12 СП 2.1.3678-20).

Согласно п. 4.7 СП 2.1.3678-20 в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях (кроме административных и вестибюльных) должна использоваться мебель, выполненная из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

В силу п. 179 СанПиН 3.3686-21 места ввода инженерных коммуникаций герметизируют. Помещения лабораторий должны быть непроницаемы для грызунов и насекомых.

В соответствии с п. 3479 СанПиН 3.3686-21 в медицинских организациях должны быть созданы условия для мытья и гигиенической обработки рук, снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, с применением спиртовых антисептиков для пациентов и посетителей (наличие мыла или дозаторов с моющим средством для рук и кожным антисептиком в местах общего пользования, при входе в палатные отделения, палаты, туалеты, буфетные отделения, столовые).

В соответствии с п. 3480 СанПиН 3.3686-21 гигиеническую обработку рук осуществляют медицинские работники на всех этапах оказания медицинской помощи, работники пищеблоков, других подразделений, связанных с оказанием медицинской помощи, а также осуществляющих уборку помещений, обслуживание оборудования, другие работы в помещениях, предназначенных для оказания медицинской помощи, пациенты и члены их семей, другие лица при посещении пациентов и уходе за ними.

На основании п. 3500 СанПиН 3.3686-21 обработку рук хирургов проводят в случаях:

- выполнения любых оперативных вмешательств или других процедур, манипуляций любой продолжительности, сложности, локализаци; Обработку рук хирургов проводят все участвующие в проведении оперативных вмешательств, родов, катетеризации магистральных сосудов.

Кроме того, согласно п. 3501 СанПиН 3.3686-21 обработка рук хирургов проводится в два этапа:

1) I этап - мытье рук жидким мылом и водой, а затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой);

2) II этап - обработка спиртосодержащим антисептиком кистей рук, запястий и предплечий способом втирания в кожу (до его полного высыхания).

В соответствии с п. 3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.02.2003 № 8 (далее по тексту – СанПиН 2.6.1.1192-03) Поверхности стен и потолка в процедурной и комнате управления должны быть гладкими, легко очищаемыми и допускать влажную уборку. Отделочные материалы должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение, допускающее их использование в жилых и общественных зданиях.

Факт нарушения БУЗОО «Любинская ЦРБ» законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения доказан материалами дела.

ТО Управления Роспотребнадзора указано, что деятельность БУЗОО «Любинская ЦРБ», расположенного по адресу: <адрес> противоречит действующему законодательству.

Таким образом, факт наличия выявленных нарушений нашел подтверждение, стороной ответчика БУЗОО «Любинская ЦРБ» их наличие не оспаривалось.

Наличие имеющихся указанных нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства не оспаривалось в судебном заседании представителем ответчика БУЗОО «Любинская ЦРБ».

В связи с указанными обстоятельствами суд считает, что действия БУЗОО «Любинская ЦРБ» не соответствуют требованиям санитарно-эпидемиологического законодательства, затрагивают законные интересы неопределенного круга лиц, посещающих и пользующихся услугами учреждения здравоохранения, на благоприятную окружающую среду, охрану здоровья и безопасные условия получения медицинской помощи.

Рассматривая требования истца о возложении обязанности на Министерство здравоохранения осуществить финансирование для выполнения в указанные сроки устранения нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в деятельности БУЗОО «Любинская ЦРБ» суд приходит к следующему.

Согласно п. 1.2 Устава БУЗОО Любинская ЦРБ» учредителем учреждения является Омская область. Функции Учредителя от имени Омской области в пределах своих полномочий осуществляет Министерство здравоохранения Омской области.

На основании п. 3.6 Устава БУЗОО Любинская ЦРБ», Министерство устанавливает государственное задание в соответствии с предусмотренными настоящим Уставом основными видами деятельности. Формирование и финансовое обеспечение выполнения государственного задания осуществляется Министерством с учетом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленного за БУЗОО Любинская ЦРБ».

Указом Губернатора Омской области от ДД.ММ.ГГГГ № утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Омской области, в котором закреплено, что в сфере охраны здоровья населения Омской области Министерство осуществляет следующие полномочия: участие в организации строительства и реконструкции зданий, сооружений и иных объектов для государственных учреждений Омской области, подведомственных Министерству; разработка и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Омской области, профилактики заболеваний.

В статье 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации дано определение главного распорядителя бюджетных средств (главного распорядителя средств соответствующего бюджета), которым является орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культуры и здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено настоящим Кодексом.

При этом распорядителем бюджетных средств (распорядителем средств соответствующего бюджета) является орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, казенное учреждение, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств.

В силу ч. 7 ст. 161 БК РФ Министерство как главный распорядитель бюджетных средств отвечает соответственно о имени субъекта Российской Федерации только при недостаточности лимитов бюджетных обязательств, доведенных подведомственному ему казенному учреждению для исполнения его денежных обязательств.

В силу ч. 3 ст. 158 БК РФ Главный распорядитель средств федерального бюджета (государственного внебюджетного фонда Российской Федерации), бюджета субъекта Российской Федерации (территориального государственного внебюджетного фонда), бюджета муниципального образования выступает в суде соответственно от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования в качестве представителя ответчика по искам к Российской Федерации, субъекту Российской Федерации, муниципальному образованию:

1) о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, по ведомственной принадлежности, в том числе в результате издания актов органов государственной власти, органов местного самоуправления, не соответствующих закону или иному правовому акту;

2) предъявляемым при недостаточности лимитов бюджетных обязательств, доведенных подведомственному ему получателю бюджетных средств, являющемуся казенным учреждением, для исполнения его денежных обязательств;

3) по иным искам к Российской Федерации, субъекту Российской Федерации, муниципальному образованию, по которым в соответствии с федеральным законом интересы соответствующего публично-правового образования представляет орган, осуществляющий в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации полномочия главного распорядителя средств федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации, бюджета муниципального образования.

Согласно ч. 5 ст. 123.22 ГК РФ бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление бюджетного учреждения и за счет каких средств оно приобретено.

По обязательствам бюджетного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое в соответствии с абзацем первым настоящего пункта может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества бюджетного учреждения.

Следовательно, одним из обязательных условий привлечения собственника имущества бюджетного учреждения к субсидиарной ответственности по долгам учреждения является недостаточность имущества, в том числе денежных средств, у этого учреждения и лишь по обязательствам, связанным с причинением вреда гражданам.

В соответствии с п. 3 ст. 126 ГК РФ Российская Федерация, субъекты Российской Федерации, муниципальные образования не отвечают по обязательствам созданных ими юридических лиц, кроме случаев, предусмотренных законом.

Аналогичные положения также предусмотрены п. 2 ст. 56 ГК РФ, согласно которому учредитель (участник) юридического лица или собственник его имущества не отвечает по обязательств юридического лица, а юридическое лицо не отвечает по обязательств учредителя (участника) или собственника, за исключением случаев, предусмотренных ГК РФ или другим законом. К указанным случаям относятся только случаи, предусмотренные статьей 123.22 ГК РФ.

Таким образом, суд приходит к выводу, что юридические лица (медицинские организации) обязаны самостоятельно выполнять требования санитарного законодательства, а основанием возникновения соответствующей обязанности по выполнению требований санитарных правил выступает факт непосредственного осуществления юридическим лицом (индивидуальным предпринимателем) медицинской деятельности.

Соблюдение государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов и выполнение требований санитарного законодательства являются обязательными для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в силу осуществляемой ими деятельности.

Министерство как главный распорядитель бюджетных средств уполномочено формировать и утверждать бюджетным учреждениям государственное задание на государственные услуги (государственные работы), включенные как в базовый перечень, так и в Региональный перечень, и, соответственно, осуществлять за счет средств областного бюджета финансовое обеспечение расходов подведомственных учреждений на оказание (выполнение) только этих услуг (работ) в рамках государственного задания.

Финансирование БУЗОО «Любинская ЦРБ» за счет средств областного бюджета производится путем предоставления субсидии на возмещение нормативных затрат, связанных с выполнением учреждением в соответствии с государственным заданием государственных услуг (работ) по оказанию специализированной медики-санитарной помощи, не включенной в базовую программу ОМС.

Из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации могут предоставляться субсидии бюджетным и автономным учреждениям на иные цели в соответствии с Порядком определения объема и условий предоставления субсидий на иные цели бюджетным учреждениям Омской области, в отношении которых функции и полномочия учредителя осуществляет Министерство здравоохранения Омской области, утвержденным постановлением Правительства Омской области от ДД.ММ.ГГГГ №-п.

Таким образом, с учетом возложенных функций главного распорядителя бюджетных средств и требований БК РФ Министерство осуществляет финансовое обеспечение деятельности учреждения за счет средств соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации в порядке и в случаях, установленных законодательством. Возложение на главного распорядителя бюджетных средств финансового обеспечения сверх установленного размера обеспечения законом не предусмотрено.

С учетом изложенного обязанность по устранению выявленных нарушений подлежит возложению на БУЗОО «Любинская ЦРБ». В удовлетворении исковых требований к Министерству здравоохранения Омской области следует оказать.

Представителем БУЗОО «Любинская ЦРБ» представлены акты в подтверждение частичного устранения нарушений, а именно:

Суд, проанализировав представленные материалы, находит, что представленные документы достоверно факты устранения нарушений не подтверждают. Ответчик не лишен возможности представить надлежащие доказательства устранения нарушений в ходе исполнения решения суда.

Обоснованность предъявленных в остальной части ТО Управления Роспотребнадзора по Омской области в Любинском районе требований сомнений не вызывает.

В соответствии с ч.1 ст.46 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ТО Управления Роспотребнадзора по Омской области в Любинском районе вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод законных интересов неопределенного круга лиц.

При изложенных обстоятельствах суд находит подлежащими удовлетворению требования ТО Управления Роспотребнадзора по Омской области в Любинском районе о возложении на БУЗОО «Любинская ЦРБ» обязанности устранить выявленные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства частично.

Рассматривая вопрос о сроке, в соответствии со ст.206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, которой необходимо предоставить ответчику для исполнения судебного решения по данному гражданскому делу, суд, полагает, что в настоящем случае заявленный представителем БУЗОО «Любинская ЦРБ» срок по п. 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 2.10, 2.11, 2.12, 2.13, 2.14, 2.15, 2.16, 2.17,2.19, 2.20, 2.21, 2.22, 2.23, 2.24, 2.25, 2.30, 2.32, 2.33 до ДД.ММ.ГГГГ; по п. 2.26, 2.277, 2.28, 2.29 до ДД.ММ.ГГГГ является разумным и достаточным для надлежащего исполнения принятого решения.

В соответствии со ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина.

В соответствии со ст. 333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика БУЗОО «Любинская ЦРБ» подлежит взысканию госпошлина в размере 6 000 рублей, однако учитывая затруднительное материальное положение ответчика, суд полагает снизить размер госпошлины до 300 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Исковые требования Управления Роспотребнадзора по Омской области к Бюджетному учреждению здравоохранения Омской области «Любинская центральная районная больница», Министерству Здравоохранения Омской области, о признании действий противоправными в отношении санитарного законодательства удовлетворить частично.

Признать действия Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Любинская центральная районная больница» <данные изъяты>) не соответствующими требованиям санитарно-эпидемиологического законодательства.

Возложить на Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Любинская центральная районная больница» обязанность устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно:

в срок до ДД.ММ.ГГГГ:

- дефекты отделки стен, потолков в помещениях рентгенодиагностических кабинетов стационара и поликлиники в соответствии с п. 3.16. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ. №; п. 2.7, п.4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условия деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение или оказание услуг»;.

- дефекты внутренней отделки акушерского отделения, а именно: покрытие стен и потолка в процедурном кабинете, в коридоре, в палатах №1, 2, а также устранить следы поражения грибком стен и потолка (палата №2), в соответствии сп. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»;

- дефекты окрашенной поверхности отопительных приборов в палатах в соответствии с п. 4.5.1 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»;

- дефекты поверхности дверей в палатах отделения, поверхности подоконников в соответствии с п. 2.7, п. 4.7 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»;

- оборудовать в акушерском отделении горячее водоснабжение в соответствии с п. 2.2 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»; п. 3479, п. 3480, п. 3500, п. 3501 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

- обеспечить наличие резервного горячего водоснабжения в родильном отделении в соответствии с п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»;

- заменить смесители на умывальных раковинах в родильном зале, в палате №1 и №2, находящиеся в нерабочем состоянии в соответствии с п. 4.4.5, п.4.4.6 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»; п. 3479, п. 3480, п. 3500, п. 3501 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

- дефекты внутренней отделки терапевтического отделения, а именно: покрытие пола в коридоре терапевтического отделения стационара в соответствии с п. 2.7 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

- обеспечить подтверждение диагноза парентеральных вирусных гепатитов в срок, не превышающий 14 календарных дней, для обеспечения своевременного проведения профилактических, противоэпидемических и лечебных мероприятий, в соответствии с требованиями п. 722 СанПиН 3.3686-21;

- дефекты покрытия стен и потолка в палатах терапевтического отделения в соответствии с п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»;

- дефекты покрытия стен и потолка в коридоре терапевтического отделения, на медицинском посту, палатах, санитарных узлах, на дверях манипуляционных кабинетов, палат в соответствии с п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»;

- обеспечить в терапевтическом отделении горячее водоснабжение (в процедурном и манипуляционном кабинетах, в палатах, в санитарных узлах и санитарных комнатах). Оборудовать подводку горячей воды к умывальным раковинам в туалетах, процедурных кабинетах, в врачебном кабинете, оборудовать смесители на умывальных раковинах в соответствии с п. 2.2, п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»; п. 3479, п. 3480 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

- обеспечить в терапевтическом отделении резервное горячее водоснабжение в соответствии с п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»;

- заменить в терапевтическом отделении мебель с нарушенной целостностью рабочей поверхности в соответствии с п. 4.7 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»;

- дефекты внутренней отделки реанимационного и хирургического отделения, а именно: покрытие пола в коридоре хирургического и реанимационного отделения стационара, в палатах реанимационного и хирургического отделения, приемного отделения (смотровая) в соответствии с п. 2.7 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»;

- обеспечить перевязочные кабинеты хирургического отделения холодным водоснабжением в соответствии с п. 2.2, п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»; п. 3479, п. 3480, п. 3500, п. 3501 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

- обеспечить реанимационное и хирургическое отделение резервным горячим водоснабжением в соответствии с п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»;

- дефекты внутренней отделки: покрытия стен и потолка в палатах, в помещении молочной кухни, в коридоре, на медицинском посту, в санитарных узлах детского стационарного отделения в соответствии с п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»;

- дефекты плиточного покрытия стен процедурного кабинета детского стационарного отделения в соответствии с п. 2.7 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»;

- дефекты внутренней отделки в кабинете приема педиатра (участок №6), коридорах детского поликлинического отделения, в кабинете забора анализов на стенах и потолке в соответствии с п 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»;

- дефекты покрытие пола в перевязочной хирургического кабинета детского поликлинического отделения в соответствии с п. 2.7 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»;

- оборудовать в детском отделении горячее водоснабжение (в процедурных кабинетах, в манипуляционных кабинетах, в палатах, в санитарных узлах и санитарных комнатах). Оборудовать подводку горячей воды к умывальным раковинам в туалетах, процедурных кабинетах, оборудовать смесители на умывальных раковинах в соответствии с п. 2.2, п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»; п. 3479, п. 3480 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

- обеспечить в детском отделении резервное горячее водоснабжение в соответствии с п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»;

- обеспечить герметизацию мест ввода инженерных коммуникаций в кабинете забора капиллярной крови клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «Любинская ЦРБ», расположенной по адресу: <адрес> возле раковины на полу. Пункт 179 главы IV, приложения 2 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

- обеспечить в инфекционном отделении горячее водоснабжение в соответствии с п. 2.2 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»;

- дефекты внутренней отделки инфекционного отделения, а именно: дефекты покрытия стен и потолка на 1 этаже инфекционного отделения: боксы, коридор, медицинский пост, санитарный узел; на 2 этаже инфекционного отделения: в коридоре, в палатах №11, 12, 13, 17, 18, 19, 20, лестничная площадка, медицинский пост, санитарные узлы в палатах. В палатах устранить дефекты окрашенной поверхности отопительных приборов, на подоконниках в соответствии с п. 2.7, п. 4.3.1 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»;

- оборудовать в инфекционном отделении вытяжные вентиляционные системы устройствами обеззараживания воздуха и фильтрами тонкой очистки в соответствии с п. 4.5.12 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

В срок до ДД.ММ.ГГГГ:

- дефекты внутренней отделки: покрытие пола и стен в помещении поликлиники (врачебные кабинеты, процедурный кабинет, коридор, гардероб, вестибюль) в соответствии с п. 2.7, п. 4.3.1 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»;

- заменить в стоматологическом и акушерском кабинетах поликлиники мебель и оборудование (стоматологическое кресло, гинекологическое кресло) имеющею изношенную поверхность, с нарушение целостности рабочей поверхности в соответствии с п. 4.7 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»;

- обеспечить в поликлинике горячее водоснабжение (в кабинетах приема, в процедурных кабинетах, в манипуляционных кабинетах, в санитарных узлах). Обеспечить подводку горячей воды к умывальным раковинам в туалетах, процедурных кабинетах, оборудовать смесители на умывальных раковинах в соответствии с п. 2.2, п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг»; п. 3479, п. 3480 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

- оборудовать в реанимационном отделении, в процедурных кабинетах, в перевязочной хирургического поликлинического отделения (кабинет приема пациентов), раковины смесителями с бесконтактным управлением. Оборудовать во всех помещениях с асептическим режимом дозаторы с антисептиком в соответствии с п. 4.4.6 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».

В остальной части заявленных требований отказать.

Взыскать с Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Любинская центральная районная больница» в доход бюджета Любинского муниципального района Омской области государственную пошлину в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд через Любинский районный суд Омской области в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы.

Судья О.В. Акулова

Мотивированный текст решения изготовлен 12.12.2023 года