Дело № 2а-121/2023
УИД 22RS0062-01-2023-000117-98
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
11 мая 2023 года с. Чарышское
Чарышский районный суд Алтайского края в составе:
председательствующего судьи Чучуйко Ю.И.,
при секретаре Серебренниковой К.Ю.,
с участием представителя административного истца - заместителя прокурора Чарышского района Глазычева Д.А.,
представителя административного ответчика – главного врача КГБУЗ «Чарышская ЦРБ» ФИО1,
рассмотрев в судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Чарышского района Алтайского края в интересах неопределенного круга лиц к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Чарышская центральная районная больница» о признании бездействия незаконным и возложении обязанности совершить действия,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Чарышского района обратился в суд с указанным административным иском. В обоснование заявленных требований прокурор указал, что прокуратурой Чарышского района Алтайского края проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении при организации оказания первичной медико-санитарной помощи в фельдшерско-акушерском пункте КГБУЗ «Чарышская ЦРБ» (далее по тексту Тулатинский ФАП, ФАП), расположенном по адресу: <...>.
В ходе проведенной проверки установлено, что указанном ФАПе отсутствует анализатор гемоглобина в крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина в крови, что свидетельствует о нарушении требований законодательства.
Согласно ч. 1, 2 ст. 18, ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» каждый имеет право на охрану здоровья, в том числе на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В рамках реализации региональной программы «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в с. Тулата Чарышского района создан ФАП, который является одним из филиалов учреждения – КГБУЗ «Чарышская ЦРБ».
Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 №543н.
Пунктом 10 вышеуказанного порядка предусмотрено, что оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартами оснащения, п. 35 которого предусмотрено оснащение ФАП анализатором гемоглобина в крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина в крови.
По факту выявленных нарушений в адрес административного ответчика прокурором было внесено представление, которое до настоящего времени не исполнено, что послужило основанием для обращения в суд с настоящим иском.
В связи с этим, прокурор просит суд признать незаконным бездействие КГБУЗ «Чарышская ЦРБ» по ненадлежащему оснащению ФАПа в с. Тулата, и возложить обязанность на административного ответчика в течении четырех месяцев после вступления решения суда в законную силу оснастить Тулатинский ФАП анализатором гемоглобина в крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина в крови.
В судебном заседании заместитель прокурора Чарышского района Алтайского края Глазычев Д.А. поддержал исковые требования по основаниям, изложенным в иске.
Представитель административного ответчика ФИО1 в судебном заседании требования прокурора признал в полном объеме и дополнил, что возможности осуществлять забор крови в Тулатинском ФАПе и в этот же день доставлять её в лабораторию ЦРБ возможности не имеется.
При таких обстоятельствах, суд рассмотрел дело при данной явке по имеющимся в деле доказательствам.
Выслушав пояснения заместителя прокурора Глазычева Д.А., представителя административного ответчика ФИО1, исследовав и оценив в совокупности представленные доказательства, суд приходит к следующему.
Статьей 39 КАС РФ предусмотрено, что прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.
Согласно ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу положений ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон №323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья, в том числе, являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; доступность и качество медицинской помощи.
В соответствии со статьёй 2 Федерального закона №323-ФЗ медицинская деятельность - это профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) её компонентов в медицинских целях.
Согласно ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.
В соответствии со ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
В соответствии со ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской федерации.
В силу п. 10 Правил организации деятельности ФАПа, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.
В соответствии с п. 35 Правил организации деятельности ФАПа, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови предусматривается в случае невозможности осуществлять забор крови и ее доставку в лабораторию медицинской организации в тот же день.
Как установлено в судебном заседании, забор крови в Тулатинском ФАПе и ее доставка в лабораторию КГБУЗ «Чарышская ЦРБ» в тот же день невозможна.
Таким образом, наличие в ФАПе анализатора гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови обязательно.
КГБУЗ «Чарышская ЦРБ» является юридическим лицом и включена в Единый государственный реестр юридических лиц (л.д.9-17).
*** в адрес главного врача КГБУЗ «Чарышская ЦРБ» было направлено представление об устранении нарушений, выявленных в ходе проверки деятельности учреждения. В частности в ходе проверки было установлено, что в Тулатинском ФАПе, расположенном по адресу: <...> отсутствует анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови.
В соответствии с ответом на данное представление, КГБУЗ "Чарышская ЦРБ" приняты меры по устранению выявленных нарушений, но выявленное нарушение до настоящего времени не устранено (л.д. 7).
Оценив все представленные в материалы доказательства, в их совокупности и взаимосвязи, исходя из конкретных обстоятельств дела, вышеприведенных норм законодательства, регулирующих спорные правоотношения, суд считает установленным, что выявленные нарушения являются несоблюдением условий, необходимых для защиты жизни и здоровья граждан.
Непринятие своевременных мер по оснащению медицинским оборудованием Тулатинскогого ФАП КГБУЗ «Чарышская ЦРБ» в согласно действующего законодательства создаёт угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан, нарушает право неопределённого круга лиц на оказание медицинской помощи.
Исходя из представленных материалов следует, что в настоящее время выявленные в результате проверки проведенной прокуратурой нарушения стандартов оснащения ФАП не устранены.
В судебном заседании представителем ответчика ФИО1 подтверждена обоснованность требований прокурора о нарушении стандартов оснащения Тулатинского ФАПа, но с учетом времени, которое потребуется для устранения выявленных нарушений посредством соблюдения процедуры закупок, четыре месяца является достаточным сроком.
В связи с вышеизложенным и в соответствии с действующим законодательством требования прокурора о возложении на ответчика обязанности по организации оснащения ФАПа недостающим медицинским оборудованием в соответствии с требованиями законодательства являются законными и обоснованными, и подлежащими удовлетворению.
Согласно ч. 2 ст. 178 КАС РФ при принятии решения суд при необходимости устанавливает порядок и срок исполнения решения.
В соответствии со ст. 187 КАС РФ решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения, в порядке, установленном федеральным законом. Суд вправе указать предельные сроки исполнения решения суда в соответствии с характером соответствующих требований.
При указанных обстоятельствах суд полагает, что предложенный административными истцом срок – в течение четырех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу для оснащения Тулатинского ФАПа в соответствии с требованиями законодательства является разумным и обоснованным.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд,
РЕШИЛ:
Административное исковое заявление прокурора --- в интересах неопределенного круга лиц к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Чарышская центральная районная больница» о признании бездействия незаконным и возложении обязанности совершить действия, удовлетворить.
Признать незаконным бездействие КГБУЗ «Чарышская ЦРБ» по ненадлежащему оснащению фельдшерско-акушерского пункта в с. Тулата Чарышского района Алтайского края.
Обязать КГБУЗ «Чарышская ЦРБ» в течении четырех месяцев после вступления решения суда в законную силу оснастить Тулатинский фельдшерско-акушерский пункт КГБУЗ «Чарышская ЦРБ» анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Чарышский районный суд Алтайского края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено ***.
Судья Ю.И. Чучуйко