УИД:77RS0017-02-2025-005313-52

дЕЛО № 2-7592/2025

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

16 октября 2025 года адрес

Нагатинский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Авдеевой Н.К., при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-7592/2025 по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о возмещении ущерба в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в обоснование исковых требований указал, что приговором Нагатинского районного суда адрес от 19.12.2022 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 4 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Московского городского суда от 26.03.2023 приговор Нагатинского районного суда адрес от 19.12.2022 в отношении ФИО1 оставлен без изменения, апелляционная жалоба осужденного - без удовлетворения. Кассационным определением судебной коллегии по уголовным делам Второго кассационного суда общей юрисдикции от 19.09.2023 указанные приговор и апелляционное определение оставлены без изменения, а кассационная жалоба ФИО1 - без удовлетворения. Из содержания приговора суда следует, что 02.04.2022 ФИО1 совершила умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, в отношении фио (далее - фио, потерпевшая), паспортные данные В результате противоправных действий ответчика фио 02.04.2022 была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ «СС и НМП им. фио» ДЗМ в виде медицинской услуги «Вызов, выполненный общепрофильной фельдшерской выездной бригадой скорой медицинской помощи», стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила сумма Помимо этого, в результате противоправных действий ответчика потерпевшей фио в период с 02.04.2022 по 02.06.2022 была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «ГКБ им. фио ДЗМ» в виде медицинской услуги «Реанимация 5-й категории сложности» в количестве 61 койко-дня, стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила сумма Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных фио за счет средств бюджета МГФОМС, составила сумма Учитывая, что оказанная медицинская помощь оплачена за счет средств МГФОМС, действиями ответчика причинен ущерб истцу. При таких обстоятельствах истец просит взыскать с ФИО1 денежные средства в размере сумма, затраченные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом.

Ответчик в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела уведомлена надлежащим образом.

Представитель третьего лица адрес в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, ранее представил письменные пояснения, доводы иска поддержал.

Суд, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского трахования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

На основании ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

Положениями п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ" территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно положениям ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как установлено в судебном заседании, приговором Нагатинского районного суда адрес от 19.12.2022 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 4 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Московского городского суда от 26.03.2023 приговор Нагатинского районного суда адрес от 19.12.2022 в отношении ФИО1 оставлен без изменения, апелляционная жалоба осужденного - без удовлетворения.

Кассационным определением судебной коллегии по уголовным делам Второго кассационного суда общей юрисдикции от 19.09.2023 указанные приговор и апелляционное определение оставлены без изменения, а кассационная жалоба ФИО1 - без удовлетворения.

Из содержания приговора суда следует, что 02.04.2022 ФИО1 совершила умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, в отношении фио (далее - фио, потерпевшая), паспортные данные

В результате противоправных действий ответчика фио 02.04.2022 была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ «СС и НМП им. фио» ДЗМ в виде медицинской услуги «Вызов, выполненный общепрофильной фельдшерской выездной бригадой скорой медицинской помощи», стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила сумма

Помимо этого, в результате противоправных действий ответчика потерпевшей фио в период с 02.04.2022 по 02.06.2022 была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «ГКБ им. фио ДЗМ» в виде медицинской услуги «Реанимация 5-й категории сложности» в количестве 61 койко-дня, стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила сумма

Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных фио за счет средств бюджета МГФОМС, составила сумма

На момент оказания медицинской помощи фио являлась застрахованным лицом по ОМС на территории адрес в страховой медицинской организации адрес.

Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию между страховыми медицинскими организациями и территориальным фондом ОМС предусмотрен разделом IX Правил ОМС.

Расходы на лечение фио, оплаченные страховой медицинской организацией, компенсированы МГФОМС, что подтверждается выпиской из реестра счетов, а также копиями платежных поручений на общую сумму сумма

Доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи в материалах дела не имеется. Контррасчета расходов на лечение ответчиком не представлено.

При таких обстоятельствах, с учетом того, что денежные средства в счет оплаты медицинским учреждениям за оказание медицинской помощи застрахованному лицу были предоставлены МГФОМС, суд считает возможным взыскать с ФИО1 в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования сумма

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В связи с этим, с ответчика подлежат взысканию в доход местного бюджета расходы по государственной пошлине в сумме сумма

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ...паспортные данные) в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (ИНН <***>) денежные средства в размере сумма

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета адрес государственную пошлину в размере сумма

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд путем подачи апелляционной жалобы в Нагатинский районный суд адрес в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено в окончательной форме 13.03.2026 г.

Судья Н.К. Авдеева