Дело № 2а-1783/2025
УИД 26RS0010-01-2025-003141-19
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Георгиевск 03 июня 2025 года
Георгиевский городской суд Ставропольского края в составе: председательствующего судьи Купцовой С.Н.,
при секретаре Дзичковской И.Н.
с участием
представителя административного истца -
помощника Георгиевского межрайонного прокурора Бабкиной Ю.М.
представителя административного ответчика – адвоката Марьяновского Н.С.
представителя заинтересованного лица –
Георгиевского филиала ГБУЗ СК «Пятигорский
межрайонный медицинский фтизиопульмонологчический центр» ФИО1
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Георгиевского городского суда административное дело по административному иску Георгиевского межрайонного прокурора в защиту прав, свобод и интересов неопределенного круга лиц к ФИО2 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,
УСТАНОВИЛ:
Георгиевский межрайонный прокурор в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределённого круга лиц обратился в суд с административным иском о госпитализации ФИО2 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
В обоснование заявленных требований в административном иске и представителем административного истца помощником Георгиевского межрайонного прокурора Бабкиной Ю.М. в судебном заседании указано, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, болен туберкулезом с 2013 года, пролечен эффективно, состоит на учете в Георгиевском филиале ГБУЗ Ставропольского края «Пятигорский межрайонный противотурберкулезный диспансер» с 2019, в связи с заболеванием «Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации МБТ (+)1 А МБТ (+). Сопутствующее заболевание: ВИЧ-инфекция (с 06.03.2018)». Получал лечение по режиму химиотерапии лекарственно-чувствительного туберкулеза с 28.05.2019 по 17.06.2019 и с 27.10.2020 по 17.11.2020 по схеме HRZE. Лечение прервал, самовольно покинул отделение. Госпитализирован в ОБТОД ГБУЗ «ПММФЦ», где находился с 26.03.2021 по 21.05.2021. Лечение прервал, самовольно покинул отделение. Является инвалидом бессрочно с 29.10.2021. Последнее посещение в Спид-центре г.Кисловодска от 24.05.2021. Лечение не получал, уклоняется. На рентгенографии органов грудной полости от 28.01.2025 – отрицательная динамика, появление бактериовыделений. Консультирован инфекционистом Спид-центра г.Кисловодска, назначена АРВТ.
Как следует из диспансерной истории болезни больного, ФИО2 с уклоняется от лечения и на неоднократные приглашения медицинских работников в Георгиевский филиал ГБУЗ Ставропольского края «Пятигорский межрайонный противотурберкулезный диспансер» для обследования и лечения не является.
Таким образом, ФИО2 умышленно уклоняется от лечения туберкулеза, чем подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы, в связи с чем просили удовлетворить заявленные требования.
Судом в соответствии со ст. 96 КАС РФ предпринимались меры по надлежащему извещению административного ответчика ФИО2 о времени и месте судебного заседания, однако ФИО2 в суд не явился, доказательств уважительности неявки и ходатайств об отложении судебного заседания или о его проведении в отсутствие суду не представлено. Поскольку сведения о наличии у него представителя в материалах дела отсутствуют, суд на основании частей 1 и 5 статьи 283, части 6 статьи 277 КАС РФ считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие, с участием привлеченного в соответствии с ч. 4 статьи 54 КАС РФ адвоката адвокатского кабинета г.Георгиевска Марьяновского Н.С. в качестве его представителя.
Представитель Георгиевского филиала ГБУЗ СК «Пятигорский межрайонный медицинский фтизиопульмонологчический центр» ФИО1 в судебном заседании поддержала административный иск Георгиевского межрайонного прокурора и пояснила, что работает в представляемом ею учреждении в должности и.о. заведующего ОБТОД, врача-физиатра. Ответчик от лечения уклоняется, длительное время не обследуется, состояние его здоровья врачам не известно, возможно, у него устойчивость уже не к одному лекарственному препарату, а к нескольким. Страдает устойчивой формой туберкулеза, который передается воздушно-капельным путем, и велика вероятность заражения других людей. Лечение от туберкулеза на территории Российской Федерации ФИО2 не получает. Просила суд удовлетворить заявленные требования по изложенным в административном исковом заявлении основаниям.
Представитель административного ответчика адвокат Марьяновский Н.С. в разрешении данного вопроса полагался на усмотрение суда.
Заслушав стороны, исследовав письменные материалы административного дела, оценив представленные доказательства в соответствии с требованиями ст.84 КАС РФ, суд приходит к следующему.
Одной из основ конституционного строя Российской Федерации является охрана здоровья людей, политика Российской Федерации направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека (статья 7 Конституции РФ).
Частью 3 статьи 55 Конституции РФ закреплено, что права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В силу ч.1 ст.281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
Согласно ч.2 ст.281 КАС РФ административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением, либо прокурором.
Частью 1 ст.39 КАС РФ предусмотрено право прокурора обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.
Согласно статье 7 Федерального закона № 77-ФЗ от 18 июня 2001 года «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» помощь гражданам, больным туберкулезом, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности. По общему правилу оказание противотуберкулезной помощи осуществляется при наличии информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство. Исключения составляют случаи диспансерного наблюдения и госпитализации гражданина в медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях (пункт 2 статьи 9 и пункт 2 статьи 10 ФЗ №77).
В соответствии с пунктом 2 ст. 10 Федерального закона № 77-ФЗ от 18 июня 2001 года больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.
В соответствии со статьей 13 Федерального закона №77-ФЗ лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны: проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов; находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом; соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц; не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Согласно п.п. 6, 11 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного постановлением Правительства РФ № 892 от 25 декабря 2001 года, диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется непрерывно независимо от согласия больного или его законных представителей на этапах амбулаторного, стационарного и санаторного лечения в целях обеспечения эффективности профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий. В случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
Материалами дела установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, болен туберкулезом с 2013 года, пролечен эффективно, состоит на учете в Георгиевском филиале ГБУЗ Ставропольского края «Пятигорский межрайонный медицинский фтизиопульмонологический центр» с 2019, в связи с заболеванием «Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации МБТ (+)1 А МБТ (+). Сопутствующее заболевание: ВИЧ-инфекция (с 06.03.2018)». Получал лечение по режиму химиотерапии лекарственно-чувствительного туберкулеза с 28.05.2019 по 17.06.2019 и с 27.10.2020 по 17.11.2020 по схеме HRZE. Лечение прервал, самовольно покинул отделение. Госпитализирован в ОБТОД ГБУЗ «ПММФЦ», где находился с 26.03.2021 по 21.05.2021. Лечение прервал, самовольно покинул отделение. Является инвалидом бессрочно с 29.10.2021. Последнее посещение в Спид-центре г.Кисловодска от 24.05.2021. Лечение не получал, уклоняется. На рентгенографии органов грудной полости от 28.01.2025 – отрицательная динамика, появление бактериовыделений. Консультирован инфекционистом Спид-центра г.Кисловодска, назначена АРВТ.
Указанные обстоятельства подтверждаются следующими надлежащими доказательствами:
- заключениями врачебной комиссии в отношении ФИО2, согласно которым ФИО2 состоит на диспансерном учёте в ГФ ГБУЗ СК «Пятигорский межрайонный медицинский фтизиопульмонологический центр» с 2019 по настоящее время, с диагнозом: Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации МБТ (+)1 А МБТ (+). Сопутствующий диагноз: болезнь вызванная ВИЧ инфекцией с проявлениями других бактериальных инфекций. Прогрессирование на фоне АРВТ. Хронический вирусный гепатит «С» вне обострения. А15.0. Лечение прерывал неоднократно, от лечения уклоняется;
- медицинской картой амбулаторного больного ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.
Поскольку заболевание, имеющееся у ФИО2 протекает в заразной форме, является опасным для здоровья человека, создает явную угрозу здоровью окружающих, возможность заражения значительного числа граждан. Заболевание протекает с бактериовыделением, лечение возможно только в условиях стационара, от которого административный ответчик отказался, покинув лечебное учреждение, что нашло своё подтверждение в ходе судебного заседания, следовательно, действия ФИО2 влекут за собой нарушение прав неопределенного круга лиц на охрану здоровья.
Оценив исследованные доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к выводу, что ФИО2, страдающий заразной формой туберкулеза, опасной для окружающих, умышленно уклоняется от дальнейшего добровольного лечения, в связи с чем, имеются основания для его принудительной госпитализации в Георгиевский филиал ГБУЗ СК «Пятигорский межрайонный медицинский фтизиопульмонологический центр» для обязательного обследования и лечения.
Руководствуясь ст. ст.175-180, 285 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
административное исковое заявление Георгиевского межрайонного прокурора в защиту прав, свобод и интересов неопределенного круга лиц к ФИО2 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке удовлетворить.
ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: Ставропольский край, Георгиевский район, ст.Незлобная, СНТ «Колос», ул.Южная, д.216, госпитализировать для обязательного обследования и лечения в недобровольном порядке в Георгиевский филиал ГБУЗ СК «Пятигорский межрайонный медицинский фтизиопульмонологчический центр».
Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд в течение 10 дней со дня его изготовления в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Георгиевский городской суд.
Судья С.Н. Купцова
(Мотивированное решение изготовлено 03 июня 2025 года)