Дело № 2а-248/2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Ухтинский городской суд Республики Коми в составе
председательствующего судьи Никулина М.О.,
при секретаре Филипповой У.А., с участием:
административного истца ФИО2,
представителя административного ответчика ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ухте
26 апреля 2023 года административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 о признании незаконными действий (бездействия) по неоказанию медицинской помощи со взысканием денежной компенсации,
установил:
ФИО1 обратился с административным исковым заявлением о признании незаконными действий (бездействия) по неоказанию надлежащей медицинской помощи в исправительном учреждении с <...> г. по заболеваниям « со взысканием денежной компенсации в размере 500000руб.
В обоснование указал, что с <...> г. отбывает уголовное наказание в ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми, прибыл с выявленными ранее заболеваниями « однако, за период нахождения в исправительном учреждении надлежащего медицинского лечения, за исключением терапии по ВИЧ-инфекции, от которой емустановилось только хуже, не получал. Неоднократно обращаясь к врачу-инфекционисту по поводу , кроме смены терапии по , надлежащего лечения, предусмотренного стандартами оказания медицинской помощи, не получал, в связи с чем просит взыскать денежную компенсацию.
По определениям суда от <...> г., <...> г. к участию в деле привлечены административными ответчиками – ФСИН России и ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми.
Административный истец настаивал на удовлетворении требований.
Представитель учреждения и ФСИН России просила в удовлетворении требований отказать либо снизить взыскиваемую сумму компенсации.
Административные ответчики ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, извещенные надлежащим образом, в судебное заседание представителя не направили, ходатайств об отложении слушания дела не представили.
Согласно статье 150 КАС РФ суд не усмотрел безусловных препятствий к разрешению дела в отсутствие не явившихся лиц.
Заслушав стороны, исследовав материалы, суд приходит к следующему.
С <...> г. ФИО1 отбывает уголовное наказание в ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми, где медицинское обслуживание спецконтингента осуществляет филиал «Медицинская часть ....» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.
Согласно справке, представленной «Медицинская часть ....» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФИО1 с <...> г. наблюдается в указанной медицинской части с диагнозом:
В целях определения дефектов оказания медицинской помощи ФИО1 с <...> г., определением суда от <...> г. назначалась судебно-медицинская экспертиза качества медицинской помощи, производство которой было поручено ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы».
Отвечая на вопросы о дефектах в оказании медицинской помощи ФИО1 с <...> г. до <...> г. в исправительном учреждении УФСИН России по Республике Коми, комиссия судебно-медицинских экспертов пришла к следующим выводам:
- не в полном объеме проведено обследование и лечение: <...> г. было выявлено повышение ), что указывает на обострение « , при этом не выполнены мероприятия, предусмотренные Стандартом медицинской помощи при обострении заболевания с усредненной частотой предоставления 1,0 (предоставляемые в 100% случаев) из расчета средней продолжительности лечения 1 месяц: не проведен общий осмотр, визуальное исследование, пальпация (общефизикальное обследование) при заболеваниях ; не проведены УЗИ в биохимическом анализе крови не были определены: ; не проводилось исследование ); не было назначено лечение препаратами группы Обязательное назначение противовирусной терапии Стандартом медицинской помощи больным , не предусмотрено (усредненная частота предоставления средств для профилактики и лечения инфекций, в том числе различных противовирусных средств - 0,001, т.е. в 0,1% случаев обострений);
- в нарушение Стандарта первичной медико-санитарной помощи обследование истца было проведено не в полном объеме в установленные сроки (из расчета продолжительности наблюдения 365 дней - 1 год) не проводились следующие виды обследования, частота предоставления которых равна 1,0, либо была нарушена кратность их проведения: не проводились общий (клинический) анализ крови развернутый (необходимо 3 раза в год), общий (клинический) анализ мочи (необходимо 1 раз в год); биохимический анализ крови с исследованием уровня (проводился 2 раза в год, необходимо 3 раза в год). По состоянию на <...> г., несмотря на выявленные дефекты диагностики и «самоотрыв» истца от в течение трех месяцев, отмечается отчетливая положительная динамика по « »: зафиксировано восстановление
- (зафиксировано однократное обращение осужденного за весь период – <...> г.) назначалась истцу адекватно, в дальнейшем его обращений в связи с жалобами на зафиксировано не было.
Учитывая изложенное, эксперты заключили, что выявленные дефекты оказания медицинской помощи не привели к возникновению у истца принципиально новых заболеваний и состояний либо потенциально предотвратимого прогрессирования имеющихся хронических заболеваний. Таким образом, ухудшения состояния здоровья истца в связи с выявленными дефектами не зафиксировано, степень тяжести вреда здоровью не оценивалась в связи с невозможностью установить сущность вреда.
Изложенное подтверждается исследованными в суде доказательствами.
В силу части 6 статьи 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Порядок организации оказания осужденным медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5 статьи 101 УИК РФ).
Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 101 УИК РФ).
Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными приказом Минюста России от 16 декабря 2016 года № 295 (действовавшими в период спорных правоотношений), предусмотрено, что в исправительных учреждениях осуществляются медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности (пункт 124).
Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача ИУ, а при отсутствии в ИУ врача или в случае нахождения лица, лишенного свободы, на лечении в медицинской организации, с которой у ИУ заключен договор, - лечащего врача этой медицинской организации (пункт 125).
Прием осужденных в филиалах федеральных казенных учреждениях здравоохранения - медицинских санитарных частях ФСИН России производится по предварительной записи и по назначению медицинского работника в соответствии с режимом работы. Экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни осужденного, осуществляется круглосуточно (пункт 127).
При невозможности оказания медицинской помощи в исправительном учреждении осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций (пункт 125).
Пунктом 33 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285, установлено, что медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (абзац 1).
В учреждении УИС журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником (приложение № 9) ведет начальник отряда, который перед началом приема (осмотра) передает его в медицинскую часть (здравпункт). Медицинский работник оказывает медицинскую помощь всем осужденным, записавшимся в журнале предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником, с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой. После приема (осмотра) журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником возвращается начальнику отряда (абзац 2).
Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи (абзац 3).
Согласно пункту 31 Порядка в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза. Осужденным при камерном содержании в учреждении УИС, а также несовершеннолетним осужденным лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи) и осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера проводятся два раза в год. При наличии показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.
Так, из заключения комиссионной судебно-медицинской экспертизы ....-П следует, что у ФИО1 при поступлении в ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми имелись заболевания диагностированные до <...> г., однако, несмотря на то, что <...> г. у истца было выявлено повышение « что указывает на обострение « умеренную активность процесса, мероприятия, предусмотренные Стандартом медицинской помощи больным , не были выполнены.
По заболеванию « » в нарушение Стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым обследование истца в установленные сроки проведено не в полном объеме: не проводились общий (клинический) анализ крови развернутый (необходимо 3 раза в год), общий (клинический) анализ мочи (необходимо 1 раз в год); биохимический анализ крови с исследованием уровня (проводился 2 раза в год, необходимо 3 раза в год).
Относительно заболевания истца в виде « » зафиксировано однократное обращение осужденного за весь период <...> г., по результатам которого назначена терапия, и в дальнейшем обращений истца в связи с жалобами на зафиксировано не было, что свидетельствует о надлежащей реализации права административного истца на медицинскую помощь, доказательств дефектов оказанной истцу медицинской помощи по указанному заболеванию не имеется.
Заключение судебно-медицинской экспертизы сторонами не оспорено, в состав комиссии при производстве экспертизы включены все необходимые эксперты, а также учитывались консультации специалистов данных ранее, зафиксированные в медицинских документах, представленных в распоряжение судебно-медицинских экспертов.
Экспертиза проводилась компетентным экспертным учреждением в соответствии с положениями статей 77, 79 и 80 КАС РФ и отвечает требованиям статьи 82 КАС РФ.
Вопреки данному заключению, со стороны административных ответчиков доказательств проведения необходимого и полного лечения не представлено.
Оценивая имеющиеся в деле доказательства, суд считает доказанным осуществление административными ответчиками неквалифицированной медицинской помощи ФИО1: несвоевременно и не в полном объеме в период с <...> г. по <...> г. по заболеваниям: «
При этом также учтено отсутствие объективных признаков ухудшения состояния здоровья в динамике по данным представленной медицинской документации.
В связи с изложенным следует удовлетворить заявленные требования о признании незаконными действий (бездействия) должностных лиц по оказанию ненадлежащей медицинской помощи в исправительном учреждении в части: несоблюдения сроков проведения медицинского обследования в период с <...> г. по <...> г. по заболеваниям: « », со взысканием денежной компенсации. Требования о незаконности действий (бездействия) административных ответчиков со взысканием денежной компенсации в части, касающейся заболевания истца в виде « подлежат отклонению, в связи с отсутствием доказательств дефектов оказанной истцу медицинской помощи по указанному заболеванию.
Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным настоящей главой, с учетом особенностей, предусмотренных настоящей статьей (часть 3 статьи 227.1 КАС РФ).
При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 статьи 227.1 КАС РФ, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (часть 5 статьи 227.1 КАС РФ).
Оценив степень причиненных административному истцу установленными нарушениями страданий, наличие и характер дефектов при оказании медицинской помощи, отсутствие признаков ухудшения состояния здоровья административного истца, суд с учетом требований разумности, справедливости и соразмерности, приходит к выводу о взыскании в пользу административного истца компенсации за ненадлежащие условия содержания в размере 15000руб.
Поскольку по административному иску о компенсации за ненадлежащие условия содержания от имени Российской Федерации в суде выступает непосредственно Федеральная служба исполнения наказания России как главный распорядитель бюджетных средств, в требованиях к ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми следует отказать.
Руководствуясь статьями 219 и 227.1 КАС РФ,
решил:
Удовлетворить частично административное исковое заявление.
Признать незаконными действия (бездействие) ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в части оказания медицинской помощи несвоевременно и не в полном объеме ФИО1 в период с <...> г. по <...> г. по заболеваниям:
Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 денежную компенсацию в размере 15000руб. за нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации условий содержания в исправительном учреждении в части оказания ненадлежащей медицинской помощи (по заболеваниям « », с <...> г. по <...> г.).
Решение суда в части удовлетворения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.
Оставить без удовлетворения в остальной части административное исковое заявление ФИО1 к ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми и ФСИН России о признании незаконными действий (бездействия) в части, касающейся оказания ненадлежащей медицинской помощи в отношении заболевания « с <...> г. по <...> г., со взысканием денежной компенсации за указанные действия (бездействия).
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Ухтинский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Председательствующий-
Мотивированное решение составлено 15 мая 2023 года.
Судья- М.О. Никулин