66RS0< № >-37

Гражданское дело № 2-556/2026 (2-5604/2025)

Мотивированное заочное решение изготовлено 19.01.2026.

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 12 января 2026 года

Орджоникидзевский районный суд г. Екатеринбурга в составе:

председательствующего Ворожцовой Е.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Богдановой Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) к ФИО1 о взыскании неосновательного обогащения,

установил:

АО «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании неосновательного обогащения.

В обоснование заявленных требований указано, что ответчик, являющийся иностранным гражданином, оформила у истца полис обязательного медицинского страхования < № >.

В результате проведенных надзорных мероприятий в ТФОМС Свердловской области в рамках контроля за правомерностью получения полисов ОМС иностранными гражданами из ГУ МВД России по Свердловской области, выявлена оплата медицинских услуг за медицинскую помощь ответчику, полис ОМС, по которому производилась помощь, выдан на основании фиктивных документов о наличии разрешения на временное пребывание на территории Российской Федерации.

Действие полисов ОМС, полученных иностранными гражданами с нарушением закона, включая полис ответчика, приостановлено.

Ответчик, заранее зная об отсутствии оснований для получения медицинской помощи, обращалась за медицинской помощью и предъявляла медицинский полис, полученный по подложным документам.

Общая стоимость медицинских услуг, неправомерно полученных ответчиком и оплаченных истцом за счет целевых средств ОМС, составила 283 156 рублей 50 копеек, что подтверждается прилагаемой информацией об обращениях за предоставлением медицинской помощи на основании данных реестров медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальной программой ОМС.

Ссылаясь на изложенные обстоятельства, АО «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) просит суд взыскать с ФИО1 неосновательное обогащение в виде стоимости медицинской помощи, оплаченной за счет целевых средств обязательного медицинского страхования, в размере рублей 283 156 рублей 50 копеек, расходы по уплате государственной пошлины в размере 9495 рублей.

Лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте рассмотрения спора извещены надлежащим образом, о причинах неявки не сообщили, об отложении слушания дела не ходатайствовали.

Заблаговременно сведения о движении дела размещены на сайте Орджоникидзевского районного суда г. Екатеринбурга.

Представитель истца АО «Астрамед-МС» в судебное заседание не явился, в исковом заявлении просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Исследовав материалы гражданского дела, оценив все представленные доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующему.

В силу статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Из пояснений истца следует, что в результате надзорных мероприятий проведенных ТФОМС Свердловской области на предмет исполнения законодательства выявлена оплата медицинских услуг за медицинскую помощь ответчику, полис ОМС которой выдан на основании подложных документов. Ответчик, заранее зная об отсутствии оснований для получения медицинской помощи, обратилась за медицинской помощью и предъявляла медицинский полис, полученный по подложным документам.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами по обязательному медицинскому страхованию являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 № 4528-1 «О беженцах».

Таким образом, иностранные граждане и лица без гражданства, имеющие вид на жительство в Российской Федерации или разрешение на временное проживание, а также беженцы (лица, получившие свидетельство о рассмотрении ходатайства по существу, и лица, получившие временное убежище) подлежат обязательному медицинскому страхованию, полисы обязательного медицинского страхования им выдаются в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ, медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования им оказывается наравне с гражданами Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, ответчик является гражданином Республики Таджикистан (л.д. 20).

Согласно адресной справке Управления по вопросам миграции ГУ МВД России по Свердловской области от 27.11.2025 ФИО1 имеет иностранный паспорт < № >, выданный 01.09.2021 МВД Таджикистана.

Судом установлено, что ответчик право на ОМС не имеет, поскольку при оформлении полиса ОМС предъявлены подложные документы - разрешение на временное пребывание иностранного гражданина на территории Российской Федерации (л.д. 21).

Так из заявления о выдаче полиса следует, что ответчиком собственноручно указано, что она относится к категории застрахованных лиц – работающий временно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин (л.д. 16-18).

Когда при проверке данные обстоятельства своего подтверждения не нашли, вид на жительство ей не выдавался.

Согласно статье 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.

Пунктом 3 статьи 1109 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения заработная плата и приравненные к ней платежи, пенсии, пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки. Право на социальную поддержку, включающую выплату пособия по безработице, предоставлено Законом Российской Федерации № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации» только гражданам, которые признаны безработными и не относятся к категории занятых (ст. 2, п. 1 ст. 3, абз. 2 п. 2 ст. 12).

Из приведенных выше норм материального права в их совокупности следует, что приобретенное либо сбереженное за счет другого лица без каких-либо на то оснований имущество является неосновательным обогащением и подлежит возврату, в том числе и когда такое обогащение является результатом поведения самого потерпевшего.

При этом, в целях определения лица, с которого подлежит взысканию неосновательное обогащение, необходимо установить не только сам факт приобретения или сбережения таким лицом имущества без установленных законом оснований, но и то, что именно ответчик является неосновательно обогатившимся за счет истца и при этом отсутствуют обстоятельства, исключающие возможность взыскания с него неосновательного обогащения.

Из приведенных правовых норм следует, что по делам о взыскании неосновательного обогащения на истца возлагается обязанность доказать факт приобретения или сбережения имущества ответчиком, а на ответчика - обязанность доказать наличие законных оснований для приобретения или сбережения такого имущества либо наличие обстоятельств, при которых неосновательное обогащение в силу закона не подлежит возврату.

Согласно представленной истцом информации об обращениях за предоставлением медицинской помощи ФИО1 предоставлены медицинские услуги за период с 01.03.2022 по 30.11.2022 на сумму 283 156 рублей 50 копеек (л.д. 23).

Указанные медицинские услуги оплачены по полису ОМС, что подтверждается счетами и платежными поручениями (л.д. 38-76).

Суд считает доказанным факт незаконного получения ответчиком медицинских услуг на сумму 283 156 рублей 50 копеек как лицом, не имеющим права на получение медицинских услуг по полису ОМС, которые подлежат возврату, поскольку имеет место необоснованное получение истцом медицинской помощи по полису ОМС.

При таких обстоятельствах, суд полагает возможным удовлетворить исковые требования в полном объеме.

Поскольку исковые требования акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) удовлетворены, суд, руководствуясь статьей 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца расходы на уплату государственной пошлины в размере 9 495 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194, 196-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания), ИНН <***>, к ФИО1, < дд.мм.гггг > года рождения, иностранный паспорт < № >, о взыскании неосновательного обогащения удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, < дд.мм.гггг > года рождения, иностранный паспорт < № >, в пользу акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания), ИНН <***>, неосновательное обогащение в размере 283 156 рублей 50 копеек, расходы по уплате государственной пошлины в размере 9 495 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Свердловский областной суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: Е.В. Ворожцова