Решение по делу № 2А-5/2023 от 09.02.2023 - о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в не оказании медицинской помощи, взыскании компенсации.

№ 2а-5/2023

11RS0020-01-2022-000732-59

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Усть-Вымский районный суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Лисиенко А.Ю., при помощнике судьи Усть-Вымского районного суда Республики Коми Щеголевой Н.В.,

с извещением: административного истца ФИО1, представителей административных ответчиков ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, представителей административных соответчиков УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России,

рассмотрев в открытом судебном заседании в селе Айкино Усть-Вымского района Республики Коми, 09 февраля 2023 года административное дело по административному иску ФИО1 к ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в не оказании медицинской помощи, взыскании компенсации,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в Усть-Вымский районный суд Республики Коми с административным иском к ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в не оказании медицинской помощи, взыскании компенсации.

Определением Усть-Вымского районного суда Республики Коми от 30.03.2022 г. в качестве административных соответчиков привлечены ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми.

В судебном заседании от 18.04.2022 г. административный истец ФИО1 доводы и основания, изложенные в административном иске поддержал в полном объеме, указав, что в период отбывания наказания в ЕПКТ ФКУ ИК-31 с 07.12.2021 г. были нарушены его права, в неоказании медицинской помощи. Так же пояснил, что обратился в Сыктывкарский городской суд с аналогичным требованием за период с 20.05.2021 г. по 07.12.2021 г.

Из справки по личному делу следует, что конец срока у ФИО1 – 20.09.2022 г. Кроме этого, в административное дело истец ФИО1 представил ходатайство, поскольку он освобождается – 20.09.2022 г., соответственно, всю корреспонденцию просил направлять по адресу жительства: .........

В судебном заседании от 09.02.2023 г. административный истец ФИО1 участия не принимал, о месте и времени извещался судебной повесткой, которая вернулась с пометкой «за истечением срока хранения».

В соответствии с ч. 4 ст. 15 Конституции РФ общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры РФ являются составной частью ее правовой системы. Частью 1 статьи 17 Конституции РФ признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией.

При возвращении почтовым отделением связи судебной повестки и извещения с отметкой «истек срок хранения», признается, что в силу положений ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, гарантирующих равенство всех перед судом, неявка в суд по указанным основаниям признается его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве, а потому не является преградой для рассмотрения дела.

Представители административных ответчиков ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, представителей административных соответчиков УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России в судебном заседании участия не принимали, о месте и времени извещены.

От представителя административного ответчика ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России поступил письменный отзыв, согласно которого следует, что доводы ФИО1 являются необоснованными, оснований для взыскания компенсации за ненадлежащие условия содержания в части не предоставления медицинского обслуживания не имеется.

Проверив и оценив материалы административного дела, суд приходит к следующему.

Административный истец ФИО1 был осужден к лишению свободы, за нарушение установленного порядка отбывания наказания подвергнался дисциплинарному взысканию в виде перевода в ЕПКТ ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, где содержался в период с 07.12.2021 г. по 20.09.2022 г.

Между тем, считает, что ответчиком нарушены его права в период отбывания наказания в ЕПКТ ФКУ ИК-31 за указанный период.

Решением Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 22.08.2022 г., признано незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, выразившееся в неоказании ФИО1 надлежащей медицинской помощи и обследования по заболеванию «.........», «...........» в период с 20.05.2021 г. по 07.1.2021 г.

На ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России возложена обязанность провести в отношении ФИО1 по заболеванию «..........», обследование в виде биохимического анализа крови, по заболеванию «...........» обследование в виде консультации врача-............ Решение суда вступило в законную силу.

Согласно экспертного заключения, проведенного в рамках административного дела № 2а-1675/2022 Сыктывкарского городского суда Республики Коми следует, что у ФИО1 в период с 20.05.2021 г. по 07.12.2021 г. имелись следующие заболевания: ..........», .........., ........., ........., ........, установлен диагноз ..........

Экспертами установлено, что диагноз .........» подтвержден .......... при анализе от <Дата>.

Как лицо, у которого выявлена РНК вируса .......... в сыворотке (плазме) крови, ФИО1 в течение трех дней должен был быть направлен врачом, назначившим обследование, к врачу-инфекционисту для постановки на диспансерный учет, проведения комплексного клинико-лабораторного обследования (общие клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови с определением уровня ....» ферментов, установления диагноза и определения тактики лечения.

Показанные консультация врача-инфекциониста, постановка на диспансерный учет клинико-лабораторное обследование ФИО1 не проведены.

С 01.09.2021 г. в связи с введением новых санитарных правил, ФИО1 подлежал диспансерному наблюдению у врача-инфекциониста по месту отбывания наказания, объем обследования при этом назначается лечащим врачом.

Фактически, ФИО1 проконсультирован врачом-инфекционистом только 14.10.2021 г., назначенный специалистом объем исследования ..........) проведен не в полном объеме: проведен только общий анализ крови от 20.10.2021 г.

Таким образом, имели место несвоевременное и не в полном объеме обследование ФИО1 по имеющемуся заболеванию «...........» в период с 20.05.2021 г. по 07.12.2021 г.

Из чего, суд приходит к выводу о том, что и за период содержания ФИО1 в ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми с 07.12.2021 г. по 20.09.2022 г. имели место несвоевременное и не в полном объеме обследование ФИО1 по имеющемуся заболеванию «.........», ответчиком ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России доказательств обратного суду не представлено.

Согласно утвержденному стандарту оказания медицинской помощи (приказ МЗ и СР РФ от 23.11.2002 г. № 260) назначение лекарственной терапии ......... предусматривается только в случае обострения воспалительного процесса. По данным биохимического анализа крови от <Дата> признаков обострения заболевания не зафиксировано.

В связи с отсутствием лабораторного обследования ФИО1 в дальнейшем, в частности, отсутствием сведений об уровне «...........» ферментов в крови, не представляется возможным высказаться о том, имело ли место обострение воспалительного процесса в клетках .........., требующее ведение пациента по указанному «стандарту, в период с <Дата> (получение положительного результата .........) до <Дата>.

Так же, экспертной комиссией установлено, что диагноз «...........» впервые установлен ФИО1 – <Дата> при его первичном осмотре в СИЗО-1 г. Сыктывкара (диагноз указан только со слов пациента при сборе его анамнеза).

В период нахождения ФИО1 в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми с 20.05.2021 г. по 07.12.2021 г. данный диагноз ему не устанавливался <Дата> при предъявлении им жалоб на «.............» (обследование и лечение не назначены).

В связи с длительно сохраняющимися жалобами ФИО1 на «...........», «.............», «..........», (амбулаторные приемы от <Дата>, <Дата>, <Дата>, <Дата>, <Дата>, <Дата>), наличием бактерий и установлением диагноза «.........» амбулаторные приемы от <Дата>, <Дата>, показана консультация врача-.......... с целью дифференциальной диагностики воспалительного процесса, постановки точного диагноза и определения дальнейшей тактики обследования и ведения пациента.

Согласно заключению обследование и лечение ФИО1 в связи с «...........» проведено в достаточном объеме, проведенное лечение по заболеванию остеохондроз адекватно и достаточно, назначенное ФИО1 лечение по заболеванию .......... соответствовало утвержденному стандарту. Сведения об отказе ФИО1 от медицинской помощи по имеющимся у него заболеваниям отсутствуют.

Указанные ФИО1: «..........», «..........», «.........» не являются самостоятельными диагнозами, а являются частью заключения выполнявшихся МРТ и КТ (<Дата> и <Дата>). Данные явления являются неспецифическими, то есть не коррелируют с какими-то конкретными заболеваниями, и должны оцениваться исходя из конкретной ситуации с учетом неврологического статуса. Такие изменения не требуют назначения отдельного лечения и не влияют на терапию других заболеваний.

При этом, экспертами указано, что за период медицинского наблюдения с <Дата> по <Дата> у ФИО1 не выявлено объективных признаков ухудшения состояния здоровья, которое могло бы быть связано с какими-либо дефектами оказания медицинской помощи.

Между тем, с доводами административного истца ФИО1 о неоказании надлежащей медицинской помощи и обследования по заболеваниям «.........», «........», суд соглашается.

Мотивированных возражений относительно выводов экспертного заключения проведенного в рамках административного дела № 2а-1675/2022 Сыктывкарского городского суда Республики Коми за период содержания ФИО1 с 20.05.2021 г. по 07.12.2021 г. в ФКУ ИК-1 не представлено, как так же не представлено доказательств оказания надлежащей медицинской помощи и обследования по заболеваниям «..........», «........» в период содержания ФИО1 с 07.12.20221 г. по 20.09.2022 г. в ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми.

В силу разъяснений, содержащихся в п.2, п. 4 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленном законом совокупности требований и ограничений (далее – режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией РФ, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе право на личную безопасность и охрану здоровья. Нарушение условий содержания является основанием для обращения лишенных свободы лиц за судебной защитой, если они полагают, что действиями (бездействиями), решениями или иными актами органов государственной власти, их территориальных органов или учреждений, должностных лиц и государственных служащих нарушаются или могут быть нарушены их права, свободы и законные интересы (ст. 46 Конституции РФ).

Согласно п. 14 указанного выше постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.1.20218 № 47, условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности) своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч. 7 ст. 101 УИК РФ).

При этом, необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (ст. 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», ст. 84 КАС РФ).

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Частями 1 и 3 статьи 101 УИК РФ установлено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

Согласно ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья, которое в частности, обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В п.2, п. 9, ч. 5 ст. 19 Закона закреплено право пациента на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Статьей 26 Закона предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе, в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу ст. 37 этого же Закона, порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 2), порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) ч. 3, стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (ч. 4).

Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы утвержден Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285.

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС – в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка (пункт 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 № 285).

Организация медицинской помощи осужденным, а так же контроль качества ее оказания и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы осуществляется ФСИН России, ведомственный контроль установлен в зависимости от принадлежности лечебно-профилактического учреждения или медицинского подразделении я (п. 3 указанного Порядка).

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (п. 4 указанного Порядка).

В силу пункта 13 Порядка для оказания медицинской помощи осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения.

Судебно-медицинской экспертизой, проведенной в рамках административного дела № 2а-1675/2022 Сыктывкарского городского суда Республики Коми по иску ФИО1 подтвержден факт ненадлежащего оказания медицинской помощи в связи с имеющимися у него заболеванием «.........», а именно, несвоевременно и в не полном объеме проведено обследование в период с 20.05.2021 г. по 07.12.2021 г., а так же заболеванием «..........» - не предоставлена консультация врача-.......... с целью дифференциальной диагностики воспалительного процесса, постановки точного диагноза и определения дальнейшей тактики обследования и ведения пациента.

Административным ответчиком не предоставлено доказательств оказания надлежащей медицинской помощи осужденному ФИО1 в период его содержания в ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми с 07.12.2021 г. по 20.09.2022 г.

Соответственно, суд приходит к выводу, что требования ФИО1 о признании незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России выразившееся в неоказании надлежащей медицинской помощи и обследования по заболеваниям «.........», «.........» в период содержания в ЕПКТ ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми с 07.12.2021 г. по 20.09.2022 г. являются законными и подлежат удовлетворению.

Условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.

Частями 1 и 2 статьи 12.1 УИК РФ предусмотрено, что лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение.

Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих.

Согласно части 1 статьи 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Из положений частей 2 и 3 статьи 227.1 КАС РФ следует, что административное исковое заявление, поданное в соответствии с частью 1 настоящей статьи, должно содержать сведения, предусмотренные статьей 220 настоящего Кодекса, требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также реквизиты банковского счета лица, подающего такое заявление, на который должны быть перечислены средства, подлежащие взысканию.

Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным настоящей главой, с учетом особенностей, предусмотренных настоящей статьей.

Административный истец обратился в суд с административным исковым заявлением, содержащим требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении.

Присуждение компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении, административный истец связывает с нарушениями со стороны административного ответчика ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в неоказании ФИО1 надлежащей медицинской помощи и обследования по заболеваниям в период его содержания в ЕПКТ ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми с 07.12.2021 г. по 20.09.2022 г.

Суд, соглашается в указанной части с доводами административного истца и считает, что имеются основания для взыскания компенсации.

Учитывая, что каких-либо негативных последствий, связанных с допущенным административным ответчиком нарушением, не установлено, а также, характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых это нарушение допущено, суд, руководствуясь требованиями разумности и справедливости, считает правильным определить размер компенсации за нарушение условий содержания административного истца ФИО1 за период с 07.12.2021 г. по 20.09.2022 г. в исправительном учреждении в сумме 10000 рублей.

Соответственно, с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний за счет казны Российской Федерации надлежит взыскать в пользу ФИО1 компенсацию за нарушение условий содержания в исправительном учреждении в размере 10000 рублей.

Административный иск ФИО1 к ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в не оказании медицинской помощи в период содержания в ЕПКТ ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми за период с 07.12.2021 г. по 20.09.2022 г. о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении в размере 1000000 рублей, надлежит оставить без удовлетворения.

руководствуясь ст.ст. 175-180, 227, 227.1 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Признать незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России выразившееся в неоказании ФИО1 надлежащей медицинской помощи и обследования по заболеваниям «.........», «..........» в период содержания в ЕПКТ ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми с 07.12.2021 г. по 20.09.2022 г.

Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 компенсацию за нарушение условий содержания в размере 10000 рублей.

Административный иск ФИО1 к ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в не оказании медицинской помощи в период содержания в ЕПКТ ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении в размере 1000000 рублей, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми через Усть-Вымский районный суд Республики Коми в месячный срок со дня изготовления мотивированного решения в окончательной форме.

..........

Судья - А.Ю. Лисиенко