Решение по делу № 2А-17/2025 от 28.03.2025 - о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в не оказании надлежащей медицинской помощи, а так же, о признании ненадлежащими условий содержания в исправительном учреждении за период с апреля 2023 г. по август 2024 г., о взыскании компенсации в размере 1000000 рублей.

№ 2а-17/2025

11RS0020-01-2024-001674-78

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Усть-Вымский районный суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Лисиенко А.Ю., при секретаре судебного заседания Пирязевой Т.А.,

с уведомлением: административного истца ФИО1, представителя административного ответчика ФСИН России, представителя административного ответчика ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, представителя административного ответчика УФСИН России по Республике Коми, представителя административного соответчика ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России,

рассмотрев в открытом судебном заседании, 28 марта 2025 года в с. Айкино Усть-Вымского района Республики Коми административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в не оказании надлежащей медицинской помощи, а так же, о признании ненадлежащими условий содержания в исправительном учреждении за период с апреля 2023 г. по август 2024 г., о взыскании компенсации в размере 1000000 рублей,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в Усть-Вымский районный суд Республики Коми с иском к ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в не оказании надлежащей медицинской помощи, а так же, о признании ненадлежащими условий содержания в исправительном учреждении за период с апреля 2023 г. по август 2024 г., о взыскании компенсации в размере 1000000 рублей.

Определением Усть-Вымского районного суда Республики Коми от 09.08.2024 г. в качестве административного соответчика привлечена ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

В судебном заседании от 22.08.2024 г. административный истец ФИО1, доводы и основания, изложенные в иске поддержала в полном объеме.

В судебном заседании от 28.03.2025 г. административный истец ФИО1 участия не принимала, согласно представленного заявления, в связи с освобождением из мест лишения свободы ИК-31, просила ее извещать по адресу: ...............

Судебная повестка, направленная по указанному адресу административного истца ФИО1, вернулась в суд с пометкой «за истечением срока хранения».

При таких обстоятельствах, суд считает административного истца ФИО1 о месте и времени судебного заседания извещенной, а рассмотрение административного иска в ее отсутствие возможным.

Представитель административного ответчика ФСИН России, представитель административного ответчика ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, представитель административного ответчика УФСИН России по Республике Коми, представитель административного соответчика ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в судебном заседании участия не принимали.

От представителя административных ответчиков ФИО2 поступили письменные возражения на иск, согласно которых считает, что административное исковое заявление ФИО1 о признании ненадлежащими условий содержания в исправительном учреждении и о взыскании компенсации является не обоснованным и удовлетворению не подлежит.

От представителя административного соответчика представлен письменный отзыв, согласно которого следует, что доводы осужденной ФИО1 являются необоснованными, оснований для взыскания компенсации за ненадлежащие условия содержания в части не предоставления медицинской помощи в пользу истца не имеется.

На письменные возражения административных ответчиков и соответчика, ФИО1 представила свои письменные возражения, указав на их необоснованность, поскольку, именно в ФКУ ИК-31 был выявлен очаг инфекции .............., в связи с чем, ее жизнь и здоровье были подвергнуты опасности, увеличив компенсацию для взыскания в размере 5000000 рублей.

Проверив и оценив материалы административного дела, суд приходит к следующему.

Поводом для обращения в суд в порядке административного судопроизводства послужило нарушение, по мнению административного истца, его прав со стороны сотрудников ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, выразившееся, а именно: 1.) в мае 2024 г. при проведении плановой флюорографии выявлены изменения в легких; 2.) здания общежитий деревянные, за период эксплуатации достигшие степени ветхости и не пригодные для жилья, в здании сыро и влажно, очень холодно. Степень огнестойкости зданий и сооружений должна соответствовать и отвечать требованиям пожарной безопасности; 3.) проектные решения по внутренней отделке помещений должны соответствовать требованиям нормативных документов; 4.) администрация ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми не обеспечивает осужденных хозяйственно-питьевой водой надлежащего качества, а также горячим водоснабжением; 5.) коллекторы постоянно переполнены, так как ассенизаторская машина не справляется с откачиванием в полном объеме; 6.) в ИК-31 УФСИН России по Республике Коми отсутствует твердое дорожное покрытие.

Административный истец ФИО1 была осуждена к лишению свободы, содержалась в ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми с 11.04.2023 г.

Между тем, истец считает, что ответчиком нарушены её права на оказание надлежащей медицинской помощи в период отбывания наказания в ФКУ ИК-31 с апреля 2023 г. по август 2024 г.

1.) Проверяя доводы административного истца ФИО1, судом была назначена и проведена судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключению СМЭ № 03/460-24/37-25-П следует, что в период содержания в ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми с апреля 2023 г. по август 2024 г. у ФИО1 имелось ................. заболевание «..................

В соответствии с приказом МЗ РФ от 21 марта 2017 № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» подследственные, содержащиеся в местах отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей проходят профилактические осмотры на туберкулез 2 раза в год, взрослым проводится флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких). Флюорография органов грудной клетки ФИО1 была проведена своевременно – <Дата> -<Дата> - без патологических изменений, - <Дата>. – выявлены изменения в легких,

<Дата> назначено дообследование, результаты мокроты в амбулаторной карте отсутствуют.

При выявлении в результате профилактического осмотра патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, медицинский работник, проводящий профилактический осмотр, должен в течение 2 календарных дней со дня завершения профилактического осмотра организовать обследование гражданина в соответствии с Порядком … (5: п. 19).

В данном случае нарушены сроки направления административного истца ФИО1 на дообследование (.................).

Медицинская помощь по обследованию и лечению .................. в период стационарного лечения с ................ до ............... оказывалась своевременно, в полном объеме, методы диагностики и лечения выбраны верно, в соответствии со стандартами, клиническими и методическими рекомендациями (3,4,6), о чем свидетельствует ...............

В период нахождения ФИО1 в учреждении уголовно-исполнительной системы с апреля 2023 г. по август 2024 г., с учетом имеющегося у нее заболевания «...............» в соответствии со ст. 32 Приказа № 323-ФЗ (11) нуждалась в первичной медико-санитарной (амбулаторной) медицинской помощи в плановой форме.

В соответствии с клиническими рекомендациями ...............» которые применяются с 01.01.2023 г. всем пациентам с .............. рекомендуется диспансерное наблюдение один раз в год с проведением клинико-лабораторного и инструментального обследования для динамического наблюдения, ...................

За весь период нахождения административного истца ФИО1 в ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми с апреля 2023 г. по август 2024 г. неинвазивная диагностика ................ не проведена ни разу, анализ крови биохимический общетерапевтический проведен четыре раза (<Дата>, <Дата>, <Дата>, <Дата>), УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства проведено два раза (<Дата>, <Дата>).

В соответствии с современными подходами, всем пациентам с «...............» показано назначение специфического противовирусного лечения, однако, ФИО1 не относится к группам пациентов, которым рекомендуется безотлагательно назначать противовирусную терапию.

Льготы на приобретение медикаментов для лечения ............... сохранены за гражданами, имеющими право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Категории граждан и порядок предоставления им лекарственных средств установлен Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

ФИО1 к данной категории граждан не относится.

В силу разъяснений, содержащихся в п.2, п. 4 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленном законом совокупности требований и ограничений (далее – режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией РФ, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе право на личную безопасность и охрану здоровья. Нарушение условий содержания является основанием для обращения лишенных свободы лиц за судебной защитой, если они полагают, что действиями (бездействиями), решениями или иными актами органов государственной власти, их территориальных органов или учреждений, должностных лиц и государственных служащих нарушаются или могут быть нарушены их права, свободы и законные интересы (ст. 46 Конституции РФ).

Согласно п. 14 указанного выше постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.1.20218 № 47, условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности) своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч. 7 ст. 101 УИК РФ).

При этом, необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (ст. 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», ст. 84 КАС РФ).

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Частями 1 и 3 статьи 101 УИК РФ установлено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

Согласно ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья, которое в частности, обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В п.2, п. 9, ч. 5 ст. 19 Закона закреплено право пациента на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Статьей 26 Закона предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе, в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу ст. 37 этого же Закона, порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 2), порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) ч. 3, стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (ч. 4).

Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы утвержден Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285.

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС – в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка (пункт 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 № 285).

Организация медицинской помощи осужденным, а так же контроль качества ее оказания и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы осуществляется ФСИН России, ведомственный контроль установлен в зависимости от принадлежности лечебно-профилактического учреждения или медицинского подразделения (п. 3 указанного Порядка).

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (п. 4 указанного Порядка).

В силу пункта 13 Порядка для оказания медицинской помощи осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения.

Указанной выше судебно-медицинской экспертизой, не подтвержден факт ненадлежащего оказания медицинской помощи в связи с имеющимися заболеваниями у ФИО1

Оценив представленные доказательства в их совокупности по правилам статьи 84 КАС РФ, а также, проанализировав доводы сторон применительно к положениям Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и действующего законодательства, регулирующего спорные правоотношения, суд признает заключение комиссионной судебно-медицинской экспертизы надлежащим и допустимым доказательством по административному делу № 2а-17/2025.

Поскольку, проведена надлежащая оценка фактического состояния здоровья осужденной ФИО1 по медицинским документам, так же были привлечены специалисты обладающие специальными познаниями в области исследования, судебно-медицинская экспертиза по делу проведена компетентным экспертным учреждением в правомочном составе медицинской комиссии, оценка выводов привлеченных специалистов соответствует фактическим обстоятельствам дела, в соответствии со статьями 77, 79, 80 КАС РФ и отвечает требованиям статьи 82 названного Кодекса.

Согласно представленной медицинской документации, за исследуемый период объективных признаков ухудшения состояния здоровья ФИО1 в виде усугубления имеющейся у нее патологии, либо развития новых заболеваний и состояний, которые могли бы быть связаны с оказанием медицинской помощи не обнаружено, так же, не установлено доказательств того, что в указанный период ФИО1 не оказывалась надлежащая медицинская помощь по имеющимся заболеваниям, как и не установлено фактов того, что административному истцу причинены страдания и переживания, степень которых превышает неизбежный уровень страдания, неотъемлемый от содержания в пенитенциарном учреждении с учетом режима места принудительного содержания.

Вопреки доводам ФИО1, оснований для вывода о том, что стороной административного ответчика допущено нарушение прав административного истца на надлежащее оказание медицинской помощи, не имеется.

Целью судебной защиты в порядке административного судопроизводства является восстановление действительно нарушенных или оспариваемых прав, а не формальная констатация факта несоответствия оспариваемого решения, действия (бездействия) должностного лица, государственного органа нормативным правовым актам, регулирующим спорные правоотношения.

Соответственно, суд считает, что административным истцом не предоставлено доказательств оказания ФИО1 не надлежащей медицинской помощи в период её содержания в ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми с апреля 2023 г. по август 2024 г., по заболеваниям ..............., получала соответствующее лечение.

Направление административного истца ФИО1 с нарушением сроков на дообследование (................), дообследование назначено <Дата>) в рассматриваемом случае не свидетельствует о наличии бездействия со стороны ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и не является достаточным и безусловным основанием для присуждения компенсации.

Кроме этого, ФИО1 считает, что были нарушены ее права, в связи с чем, просит признать ненадлежащими условия содержания в исправительном учреждении за период с апреля 2023 г. по август 2024 г., а именно:

1.) здания общежитий деревянные, за период эксплуатации достигшие степени ветхости и не пригодные для жилья, в здании сыро и влажно, очень холодно. Степень огнестойкости зданий и сооружений должна соответствовать и отвечать требованиям пожарной безопасности.

Между тем, согласно справке ФКУ ИК-31 следует, что отряды жилой зоны находятся в удовлетворительном состоянии, ежегодно в отрядах проводятся текущие и косметические ремонты в целях поддержания удовлетворительного состояния, что исключает пребывание осужденных в антисанитарных условиях. Жилые отряды учреждения отапливаются от собственной котельной (отапливаются твердым топливом-углем), что позволяет поддерживать температурный режим в отрядах в соответствии с требованиями ГОСТа.

Здания отрядов общежитий оборудованы системой пожарной сигнализации, пожарная безопасность соблюдается. Соответственно, права административного истца не нарушены.

2.) проектные решения по внутренней отделке помещений должны соответствовать требованиям нормативных документов.

Стены коридора отрядов оклеены моющими рулонными материалами (рулонные материалы на основе синтетических материалов), полы помещений выполнены общежития из рулонных синтетических материалов (линолеум), все поверхности помещений общежития легко обрабатываются дезинфицирующими растворами, что соответствует требованиям СаПин при проживании и благоприятному воздействию на окружающих. Соответственно, права административного истца не нарушены.

Кроме этого, административным истцом не доказан факт ухудшения ее состояния здоровья, из-за того, что в столовой учреждения используется общая пластмассовая посуда, заражение инфекционным заболеванием в связи с нарушением санитарно-гигиенических требований к столовой посуде, ничем не подтверждено.

3.) администрация ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми не обеспечивает осужденных хозяйственно-питьевой водой надлежащего качества, а также горячим водоснабжением.

Водоснабжение учреждения осуществляется о централизованной водопроводной сети УВТК г. Микунь и от собственной артезианской скважины Э=2374, В-500.

В общежитиях отрядов и режимных объектов ЕПКТ/ШИЗО жилой зоны, питьевая вода приносится из столовой, расположенной в жилой зоне ФКУ ИК-31, где в 2012 г. ОАО «Аква-Плюс» установлена система водоочистки. Согласно программе производственного контроля в столовой жилой зоне ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми ежеквартально отбираются пробы воды. Ежегодно заключаются договоры с центром гигиены и эпидемиологии по Республике Коми.

В 2022 г. и в 2023 г. по результатам анализов вода отвечает требованиям СанПин 2.1.4.1074-01 по микробиологическим и органолептическим (цвет, запах) показателям. Питьевой водой осужденные обеспечиваются без ограничений. Бутылки для пищевых продуктов регулярно обрабатываются дезинфицирующими средствами.

Холодное и горячее водоснабжение в жилых отрядах на общем режиме функционирует круглосуточно, подведено ко всем умывальникам санитарной комнаты и душевым кабинкам и доступно осужденным жилых отрядов. Горячее водоснабжение подготавливается от собственной котельной. Согласно инвентарным карточкам на балансе учреждения числятся котлы, так же имеются водонагреватели объемом от 50 до 100 литров, которые функционируют как резервный источник горячего водоснабжения. Соответственно, права административного истца не нарушены.

4.) коллекторы постоянно переполнены, так как ассенизаторская машина не справляется с откачиванием в полном объеме.

Согласно справке ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми следует, что вывоз нечистот производится ежедневно собственной ассенизаторской машиной, переполнение коллекторов не допускается, ухудшение состояния здоровья и нарушение прав ФИО1 не установлено. Соответственно, права административного истца не нарушены.

5.) В ИК-31 УФСИН России по Республике Коми отсутствует твердое дорожное покрытие.

Согласно справке ФКУ ИК-31 дорожное покрытие в учреждении грунтовое, для передвижения осужденных имеются бетонные плиты и трапы из деревянного настила. Суд считает, что данное покрытие не причинило вреда здоровью административного истца ФИО1, других доказательств, судом не установлено.

Таким образом, исковые требования ФИО1 к ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в не оказании надлежащей медицинской помощи, а так же, о признании ненадлежащими условий содержания в исправительном учреждении за период с апреля 2023 г. по август 2024 г., о взыскании компенсации в размере 5000000 рублей, надлежит оставить без удовлетворения.

руководствуясь ст.ст. 175-180, 227, 227.1 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

административный иск ФИО1 к ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в не оказании надлежащей медицинской помощи, а так же, о признании ненадлежащими условий содержания в исправительном учреждении за период с апреля 2023 г. по август 2024 г., о взыскании компенсации в размере 5000000 рублей, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми через Усть-Вымский районный суд Республики Коми в течение месяца со дня вынесения решения суда.

Судья - А.Ю. Лисиенко