№
№
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
<адрес> 12 ноября 2025 года
Кировский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе:
председательствующего судьи Магомедова М.Г.,
при ведении протокола судебного заседания помощником судьи ФИО3,
с участием старшего помощника прокурора <адрес> ФИО4,
истца - ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Обществу с ограниченной ответственностью " АМТ Страхование" о взыскании задолженности страховой суммы,
установил:
ФИО1 обратился в Кировский районный суд <адрес> с исковым заявлением к Обществу с ограниченной ответственностью " АМТ Страхование" о взыскании задолженности страховой суммы.
В обоснование своих исковых требований указывает, что между Администрацией Главы и Правительства Республики Дагестан (далее - Администрация) и обществом с ограниченной ответственностью «АМТ Страхование» (далее - Общество) был заключен государственный контракт № № от ДД.ММ.ГГГГ по обязательному страхованию жизни и здоровья государственных гражданских служащих Республики Дагестан - сотрудников Администрации.
Указанное страхование предусмотрено Законом Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ № «О выплатах по обязательному государственному страхованию лиц, замещающих должности государственной гражданской службы Республики Дагестан» (далее - Закон о страховании госслужащих РД), пунктом 7 части 1 статьи 52 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации», пунктом 7 части 1 статьи 50 Закона Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной гражданской службе Республики Дагестан» которым установлено, что гражданским служащим гарантируются выплаты по обязательному государственному страхованию в случаях, порядке и размерах, установленных соответственно федеральными законами и законами Республики Дагестан.
Согласно п. 2 ч. 2 ст. 3 Закона о страховании РД страховым случаем признается установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения государственной гражданской службы.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была установлена III группа инвалидности.
Согласно п. 2 ч. 2 ст. 4 Закона о страховании РД инвалиду III группы выплачивается страховое возмещение в размере 25 окладов месячного денежного содержания государственного гражданского служащего Республики Дагестан Российской Федерации.
Размер его месячного оклада на момент заключения госконтракта № № от ДД.ММ.ГГГГ составлял 35 200 рублей, в связи с чем приводится расчет причитающейся страховой выплаты: 35 200 х 25 = 880 000 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ истец направил ответчику заявление и все необходимые документы для выплаты мне причитающейся страховой суммы с почтовым идентификатором №.
Все необходимые документы были получены ответчиком ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается отчетом об отслеживании почтового отправления с почтовым идентификационным номером №.
Согласно ч. 4 ст. 8 Закона о страховании РД выплата страховых сумм производится страховщиком в 10-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.
Ответчик получил необходимые документы ДД.ММ.ГГГГ, но по истечении установленного 10-ти дневного срока страховую выплату не произвел, какую - либо информацию о намерении произвести выплату в адрес истца не направил.
Согласно абзацу второму ч. 4 ст. 8 Закона о страховании РД в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере одного процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Ответчик получил все необходимые документы для принятия решения о выплате страховой суммы ДД.ММ.ГГГГ.
Срок выплаты страхового возмещения наступает по истечении установленного 10-ти дневного срока со дня получения документов (абзац первый ч. 4 ст. 8 Закона о страховании РД) т.е. с ДД.ММ.ГГГГ
Каких-либо обоснованных возражений относительно выплаты страховой суммы в адрес истца не направлялось, в связи с чем приводится расчет штрафа за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ т.е. за 33 дня (33 х (1%) = 281 600 руб.).
В силу статей 309, 310 Гражданского кодекса РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов.
Ответчик до настоящего времени свои обязательства по выплате истцу страхового возмещения надлежащим образом не исполнил, от их исполнения уклоняется.
На основании изложенного просит:
Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «АМТ Страхование» (ОГРН №) в пользу ФИО1 страховую сумму в размере 880 000 рублей, а также штраф установленный Законом Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ № «О выплатах по обязательному государственному страхованию лиц, замещающих должности государственной гражданской службы Республики Дагестан» в размере 1 - го процента за каждый день просрочки страхового платежа в размере 281 360 (двести восемьдесят одна тысяча триста шестьдесят) рублей, всего - (один миллион сто шестьдесят одна тысяча триста шестьдесят рублей).
ООО «АМТ Страхование» представило письменные возражения относительно заявленных исковых требований, из которых вытекает следующее.
До настоящего времени заявленное событие (установление инвалидности) не урегулировано. Страховщик не отказывал в выплате страхового возмещения, какое-либо решение по заявленному событию не принимал, ввиду непредоставления Истцами документов, на основании которых можно сделать вывод о признании или не признании, заявленного события страховым случаем.
Из предоставленных документов невозможно сделать вывод, когда впервые диагностировано заболевание, не предоставлены документы о заболевании на основании которого установлена инвалидность. В Справке об установлении инвалидности и ИПРА такие сведения не содержатся.
Предоставленные документы также содержат сведения о том когда они впервые было (и) диагностировано(ы) заболевание(я) на основания которого (ых) установлена инвалидность, что имеет правовое значение для разрешения данного спора, поскольку для признания заявленного события страховым случаем, заболевание на основании которого установлена инвалидность, должно быть выявлено и диагностировано в период прохождения государственной гражданской службы, однако такие документы до настоящего времени не предоставлены ни страховщику, ни суду.
В данных правоотношениях в части размере штрафа подлежат применению Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" Контракт. Размер штрафных санкций и их ограничения установлен Контрактом и ФЗ №- ФЗ, которым установлены Правила расчета штрафа и не может превышать размера услуги по контракту.
На основании изложенного просит отказать в удовлетворении заявленных исковых требований.
ФИО1 в судебном заседании просил удовлетворить заявленные исковые требования в полном объёме.
Старший помощник прокурора <адрес> – ФИО4 в своем заключении полагал возможным удовлетворить исковые требования о взыскании страхового возмещения, при этом снизив размер штрафа до 50000 рублей.
ООО «АМТ Страхование», надлежаще извещенное о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание своего представителя не направило, в своих письменных возражениях просило отказать в удовлетворении исковых требований.
На основании ст.167 ГПК РФ суд рассмотрел дело в отсутствие неявившихся, надлежаще извещенных лиц.
Заслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд пришёл к следующему.
Судом установлено и материалами дела подтверждается, что между Администрацией Главы и Правительства Республики Дагестан (далее - Администрация) и обществом с ограниченной ответственностью «АМТ Страхование» (далее - Общество) был заключен государственный контракт № № от ДД.ММ.ГГГГ по обязательному страхованию жизни и здоровья государственных гражданских служащих Республики Дагестан - сотрудников Администрации.
Указанное страхование предусмотрено Законом Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ № «О выплатах по обязательному государственному страхованию лиц, замещающих должности государственной гражданской службы Республики Дагестан» (далее - Закон о страховании госслужащих РД), пунктом 7 части 1 статьи 52 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации», пунктом 7 части 1 статьи 50 Закона Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной гражданской службе Республики Дагестан» которым установлено, что гражданским служащим гарантируются выплаты по обязательному государственному страхованию в случаях, порядке и размерах, установленных соответственно федеральными законами и законами Республики Дагестан.
Согласно п. 2 ч. 2 ст. 3 Закона о страховании РД страховым случаем признается установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения государственной гражданской службы.
Из представленной в материалы дела справки МСЭ-2024 № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ установлена третья группа инвалидности. Основанием назначения инвалидности послужил акт освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.
Согласно справке № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной за подписью заместителя руководителя Администрации главы и Правительства Республики Дагестан – начальника Управления делами – ФИО6 следует, что ФИО1, консультант Управления Главы Республики Дагестан по внутренней политике и местному самоуправлению, работает в Администрации Главы и Правительства Республики Дагестан с ДД.ММ.ГГГГ (приказ от ДД.ММ.ГГГГ за №) по настоящее время, его оклад месячного денежного содержания составляет 35200 рублей.
Из п. 2 ч.2 ст. 3 Закона Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ N 29 "О выплатах по обязательному государственному страхованию лиц, замещающих должности государственной гражданской службы Республики Дагестан" (принят Народным Собранием РД ДД.ММ.ГГГГ) следует, что страховым случаем признается установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения гражданской службы, а также в течение одного года после увольнения с гражданской службы вследствие увечья (травмы) или заболевания, полученных в период прохождения гражданской службы
Как усматривается из материалов дела ФИО1 замещает должность государственной гражданской службы с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время, а третья группа инвалидности установлена ему ДД.ММ.ГГГГ, то есть в период прохождения государственной гражданской службы, а также после заключения государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно п. 2 ч. 2 ст. 4 Закона о страховании РД инвалиду III группы выплачивается страховое возмещение в размере 25 окладов месячного денежного содержания государственного гражданского служащего Республики Дагестан Российской Федерации.
Таким образом из материалов дела следует, что ФИО1 имеет право на получение страхового возмещения в размере 25 окладов месячного денежного содержания государственного гражданского служащего Республики Дагестан Российской Федерации, соответственно исковые требования в данной части подлежат удовлетворению.
В целях получения установленного страхового возмещения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ посредством почтового отправления направил в адрес ООО «АМТ Страхование» заявление о выплате страховой суммы.
Из отчета об отслеживании отправления с почтовым идентификатором № следует, что оно получено адресатом – ООО «АМТ Страхование» ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно ч. 4 ст. 8 Закона о страховании Республики Дагестан выплата страховых сумм производится страховщиком в 10-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.
Как усматривается из вышесказанного заявление ФИО1 получено ответчиком ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается отчетом об отслеживании отправления с почтовым идентификатором №, однако, какого-либо действия в ответ на полученное заявление не последовало.
В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере одного процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Как усматривается из материалов дела ответчик получил необходимые документы ДД.ММ.ГГГГ, но по истечении установленного 10-ти дневного срока страховую выплату не произвел, какую - либо информацию о намерении произвести выплату в адрес истца не направил.
Срок выплаты страхового возмещения наступает по истечении установленного 10-ти дневного срока со дня получения документов (абзац первый ч. 4 ст. 8 Закона о страховании РД), то есть с ДД.ММ.ГГГГ.
Каких-либо обоснованных возражений относительно выплаты страховой суммы в адрес истца не направлялось, в связи с чем приводится расчет штрафа за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ т.е. за 54 дня (54 х (1%) = 475200 руб.).
Из статьи 309 ГК РФ следует, что обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.
В соответствии с ч.1 ст. 333 ГК РФ если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.
Таким образом с учетом применения ст. 333 ГК РФ суд приходит к выводу о том, что в пользу истца с ответчика подлежит взысканию штраф в размере 50000 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
Исковое заявление ФИО1 к Обществу с ограниченной ответственностью " АМТ Страхование" о взыскании задолженности страховой суммы - удовлетворить частично.
Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «АМТ Страхование» (ОГРН №) в пользу ФИО1 страховую сумму в размере 880 000 рублей, а также штраф установленный Законом Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ № «О выплатах по обязательному государственному страхованию лиц, замещающих должности государственной гражданской службы Республики Дагестан» в размере 50 000 (пятьдесят тысяч) рублей, всего - ( девятьсот тридцать тысяч) рублей, отказав в удовлетворении остальной части исковых требований.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Республики Дагестан через Кировский районный суд <адрес> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Решение в мотивированной форме составлено ДД.ММ.ГГГГ.
Председательствующий: М.<адрес>