УИД № 74RS0042-01-2025-000834-67

Дело № 2 - 435/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Усть-Катав 17 декабря 2025 года

Усть-Катавский городской суд Челябинской области в составе

председательствующего Хлёскиной Ю.Р.,

при секретаре Часовой Е.А.,

с участием ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Федерального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления,

УСТАНОВИЛ:

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее Федеральный фонд) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления, в размере 71285 рублей 23 копейки.

В обоснование исковых требований указал, что ФИО1 осужден приговором Усть-Катавского городского суда от 22.08.2024 г. за причинение вреда здоровью ФИО7 ФГБУЗ «Медико-санитарная часть №162» ФМБА России ФИО3 в период с 28.03.2024 г. по 01.04.2024 г. оказана специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Согласно выписке из реестра счетов от 28.03.2024 года сумма расходов, затраченных на лечение потерпевшего ФИО8 составила 71 285 руб. 23 коп. Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является, в том числе оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи. Средства обязательного социального страхования являются государственной собственностью, то есть финансовые средства Федерального фонда являются собственностью Российской Федерации. Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. В связи с чем, просит взыскать с ФИО1 средства, затраченные на лечение потерпевшего от преступления ФИО9. в размере 71 285 рублей 23 копейки (л.д. 5-7).

Определением суда от 20.11.2025 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета иска, привлечен ФИО10 (л.д. 2).

Представитель истца Федерального фонда в судебное заседание не явился, извещён надлежащим образом (л.д. 41), просит рассмотреть дело в отсутствие представителя истца (л.д. 7).

Ответчик ФИО1 в судебном заседании с исковыми требованиями согласился, пояснил, что в отношении него Усть-Катавским городским судом вынесен приговор по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Действительно он причинил телесные повреждения ФИО11 который потом проходил лечение в больнице. Вину он свою признал, наказание отбыл. Он официально трудоустроен, доход составляет 30 000 рублей, дополнительных доходов не имеет, в браке не состоит, детей не имеет.

Третье лицо ФИО2 ФИО12. при надлежащем извещении не принял участия в судебном заседании (л.д. 40).

Учитывая наличие сведений о надлежащем извещении о времени и месте судебного разбирательства не явившихся представителя истца, третьего лица, суд полагает возможным рассмотрение дела в их отсутствие.

Выслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно п. 1, 2 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Основанием для возложения гражданско-правовой ответственности за причинение вреда является наличие совокупности следующих ее элементов: факта причинения вреда, его размера, вины лица, обязанного к возмещению вреда, противоправности поведения этого лица и юридически значимой причинной связи между поведением указанного лица и наступившим вредом.

В силу п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Законодательство об обязательном медицинском страховании основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации. Отношения, связанные с обязательным медицинским страхованием, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации (часть 1 статьи 2 Федерального закона N 326-ФЗ).

В силу п. 1 ст. 3 Федерального закона N 326-ФЗ обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования, представляющим собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом N 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В соответствии с ч. 1 ст. 12, ч. 2 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (пункт 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (пункт 2 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (пункт 5 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Согласно части 6 статьи 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" экспертиза качества медицинской помощи - это выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

При рассмотрении дела установлено, что ФИО1 причинил тяжкий вред здоровью ФИО13., с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Преступление совершено при следующих обстоятельствах.

ФИО1 1 мая 2024 года в период времени с 20 часов 00 минут до 20 часов 46 минут, находясь в зальной комнате <адрес>, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к ФИО14 с целью причинения телесных повреждений, нанес один удар кулаком правой руки в правую область головы последнего. Продолжая свои действия, направленные на причинении телесных повреждений ФИО15 ФИО1 нанес не менее 5 ударов по голове и телу ФИО16 оттолкнул его, отчего ФИО18 не удержав равновесия, ударился левой теменной областью головы о перегородку и, получив рану теменной области слева, упал на пол, где ФИО1 нанес ФИО2 Р.А. не менее 10 ударов кулаками рук и ногами по телу и голове последнего.

Продолжая свои действия ФИО1, умышленно, с целью причинения телесных повреждений и тяжкого вреда здоровью ФИО19., прошел в одну из комнат указанного дома, где с кровати, взял в правую руку кухонный нож. После чего, прошел в зальную комнату указанного дома, держа нож в правой руке, применяя его как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно и с силой, нанес им два удара в область груди ФИО20., являющейся жизненно важной частью тела человека.

В результате преступных действий ФИО1 у ФИО21. согласно заключению эксперта № от 22.05.2024 года, имело место:

слепое, проникающее в плевральную полость, колото-резанное ранение грудной клетки справа, подкожная эмфизема, гемопневмоторакс справа;

Повреждение начиналось на коже грудной клетки справа в проекции 6-го межреберья по окологрудинной линии на расстоянии 4 см от срединной линии, в виде колото-резанного ранения, с направлением раневого канала сверху вниз, справа налево. Данное повреждение образовалось от травматического воздействия предмета плоской формы с наличием относительно острого лезвия возможно предмета типа нож, о частных и индивидуальных признаках которого судить не представилось возможным. Исходом данного повреждения явился рубец кожи, обнаруженный при телесном осмотре.

Данное повреждение является опасным для жизни человека (непосредственно создает угрозу для жизни человека) и, по этому признаку, квалифицируется как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью (п.6.1.9 Медицинских критериев, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008г. № 194н, Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 г. № 522).

Слепое, не проникающее колото-резанное ранение грудной клетки слева.

Повреждение располагается на коже грудной клетки слева в проекции 5-го ребра по переднеподмышечной линии, на 13,5 см влево от срединной линии. Данное повреждение образовалось от травматического воздействия предмета плоской формы с наличием относительно острого лезвия возможно предмета типа нож, о частных и индивидуальных признаках которого судить не представилось возможным. Исходом данного повреждения явился рубец кожи, обнаруженный при телесном осмотре.

Рана теменной области слева, обозначенная как «колото-резанная».

Повреждение располагается на коже теменной области слева на 5 см влево от проекции срединного шва. В представленном медицинском документе не содержится достаточного морфологического описания повреждения, поэтому судить о механизме образования, свойствах травмирующего предмета не представляется возможным. Исходом данного повреждения явился рубец кожи, обнаруженный при телесном осмотре.

Данные повреждения, как каждое в отдельности, так и вместе в совокупности, повлекли за собой кратковременное расстройство здоровья и, по этому признаку, квалифицируются как повреждения, причинившие легкий вред здоровью (п.8.1 Медицинских критериев, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008г. № 194н, Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 г. № 522).

Приговором Усть-Катавского городского суда Челябинской области от 22 августа 2024 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, назначено наказание в виде лишения свободы сроком 2 года условно, с испытательным сроком один год.

Приговор вступил в законную силу 07.09.2024 года (л.д.8-10).

При этом в силу п. 2 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

В п. 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" разъяснено, что по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (п. 2 ст. 15 ГК РФ). Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (п. 2 ст. 401 ГК РФ). По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (п. 2 ст. 1064 ГК РФ). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

То есть, именно ответчик в данном случае должен доказать отсутствие своей вины в причинении вреда.

Однако вина ФИО1 в совершении преступления в отношении потерпевшего ФИО22 установлена приговором суда, указанным приговором также установлено, что третьему лицу был причинен тяжкий вред здоровью.

В силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Обстоятельства причинение телесных повреждений ФИО23 ответчиком не оспаривались, доказательств обратному не представлено.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Общая стоимость лечения ФИО24 составила 71 285 рублей 23 копейки и подтверждается реестром заключений по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 12.12.2024г. №, экспертным заключением (протоколом), которые содержат сведения о периоде лечения ФИО25 с 1 мая 2024 г.по 14 мая 2024 г., наименовании лечебного учреждения, специальности врача, оказавшего помощь, диагноза, размере денежных средств, затраченных Федеральным фондом (л.д.12-15, 16-17).

Таким образом, поскольку в результате виновных действий ФИО1 потерпевшему ФИО26. причинен вред здоровью в виде тяжких телесных повреждений, в связи с которым последний проходил стационарное лечение по программе обязательного медицинского страхования за счет средств Федерального фонда, размер затраченных денежных средств объективно подтвержден допустимыми средствами доказывания, суд приходит к выводу о наличии достаточных оснований для возложения ответственности по возмещение причиненного преступлением материального ущерба на ответчика.

Совершенное ФИО1 преступление повлекло причинение Федеральному фонду материального ущерба в виде расходов на медицинское лечение потерпевшего, реализовавшего свое право на получение бесплатной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования.

Поскольку Федеральный фонд выполнил свою обязанность по оплате медицинских услуг на лечение ФИО28 он имеет право требования о взыскании затрат на лечение к причинителю вреда - ФИО1 в указанной выше сумме. Таким образом, с ответчика в пользу Федерального фонда следует взыскать 71 285 рублей 23 копейки.

Ответчиком, доказательства, опровергающие изложенные истцом доводы, подтверждающие факт возмещения причиненного ущерба, наличия оснований для освобождения ответчика от обязанности возместить ущерб или уменьшить размер возмещения, в соответствии с требованиями статей 56, 57Гражданского процессуального кодекса РФ суду не представлены.

В силу ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика.

В соответствии с п. 19 ст. 333.36 НК РФ истец освобожден от уплаты государственной пошлины.

С учетом требований абз. 3 подп. 1 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 4 000 рублей.

Руководствуясь ст.12, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Федерального фонда обязательного медицинского страхования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, паспорт гражданина Российской Федерации № в пользу Федерального фонда обязательного медицинского страхования, ИНН <***>, денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего от преступления, в размере 71 285 рублей 23 копейки (семидесяти одной тысячи двухсот восьмидесяти пяти рублей двадцати трех копеек).

Взыскать с ФИО1, паспорт гражданина Российской Федерации № в доход местного бюджета Усть-Катавского городского округа государственную пошлину в размере 4 000 рублей (четырех тысяч рублей).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда через Усть-Катавский городской суд Челябинской области в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий подпись Ю.Р.Хлёскина Решение не вступило в законную силу

Мотивированное решение изготовлено 26 декабря 2025 года.