Дело № 2-991/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Урюпинск 4 октября 2022г.

Урюпинский городской суд Волгоградской области в составе председательствующего судьи Муравлевой Н.В.,

при секретаре судебного заседания Завьяловой О.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «СОГАЗ» к ФИО1 об освобождении страховщика от выплаты страховой суммы,

УСТАНОВИЛ:

АО «СОГАЗ» обратилось в суд с настоящим иском. В обоснование требований указало, в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" осуществляет обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. В связи с получением ДД.ММ.ГГГГг. тяжелого увечья ответчик обратился к истцу с заявлением о страховой выплате. Истец просит признать травму, полученную ФИО1 ДД.ММ.ГГГГг., как травму, полученную в результате умышленных действий застрахованного лица в состоянии алкогольного опьянения, направленных на умышленное причинение вреда своему здоровью и освободить от выплаты страхового возмещения застрахованному ФИО1 по факту получения травмы ДД.ММ.ГГГГг.

Представитель истца в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик в судебное заседание не явился, представил заявление, в котором исковые требования признал в полном объеме, указал, что травму ДД.ММ.ГГГГг. была им получена в состоянии алкогольного опьянения в результате его умышленных действий, направленных на причинение вреда своему здоровью. Также просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель 3-его лица войсковой части № 3686 в судебное заседание не явился, представил заявление, в котором возражал относительно удовлетворения исковых требований и просил рассмотреть дело в его отсутствие.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд рассматривает дело в отсутствие представителя истца и представителя третьего лица.

Исследовав представленные доказательства, суд пришел к выводу о том, что заявленные исковые требования АО «СОГАЗ» удовлетворению не подлежат ввиду следующего.

В соответствии с пунктом 1 статьи 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" (далее Федеральный закон N 52-ФЗ) определены условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц.

В соответствии со ст. 1 указанного Федерального закона объектами обязательного государственного страхования являются, в числе прочих, жизнь и здоровье военнослужащих.

Пунктом 3 статьи 2 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ определено, что выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются застрахованные лица.

В статье 4 указанного Федерального закона названы страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, в числе которых получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).

Согласно пункту 2 статьи 5 Федерального закона N 52-ФЗ в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачиваются страховые суммы в размере 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей.

Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, установлен Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации".

В разделе 1 указанного Перечня утвержден перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица; справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая; справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.

Порядок организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы, утвержден приказом Министра обороны Российской Федерации от 24 декабря 2015 г. N 833 "Об организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы".

В соответствии с п. 10 данного Порядка после предоставления выгодоприобретателями документов, подтверждающих наступление страхового случая, оформляются необходимые документы в соответствии с Перечнем и направляются страховщику для принятия решения о выплате страховой суммы.

Таким образом, из приведенного выше правового регулирования следует, что возникновение у выгодоприобретателя права на получение страховых сумм закон ставит в зависимость от наступления страхового случая, а обязанность страховщика выплатить страховые суммы - в зависимость от получения им предусмотренных законом документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, в том числе документов, подтверждающих наступление страхового случая.

Вместе с тем, Федеральным законом № 52-ФЗ установлены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по государственному страхованию.

В частности, в соответствии с пунктом 1 статьи 10 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом преступления и такое лицо признано виновным в совершении этого преступления в судебном порядке; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом признанного в судебном порядке умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью; наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, содержащего признаки тяжкого или особо тяжкого преступления, в случае отказа в возбуждении уголовного дела в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица либо прекращения уголовного дела в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, привлеченного в качестве обвиняемого.

Как установлено судом при рассмотрении настоящего гражданского дела, ДД.ММ.ГГГГ. между АО «СОГАЗ» и Федеральной службой войск национальной гвардии Российской Федерации был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в войсках национальной гвардии Российской Федерации, отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы в войсках национальной гвардии Российской Федерации, отчисления с военных соборов или окончания военных сборов (л.д.15-27).

Предметом государственного контракта является обязательное государственное страхование жизни и здоровья застрахованных лиц, начиная с ДД.ММ.ГГГГг.

Ответчик ФИО1 проходил военную службу в войсковой части 3686.

ДД.ММ.ГГГГг. при проведении ремонтных работ бани, принадлежащей старшему сержанту ФИО3, расположенной по адресу: <адрес> <адрес>, военнослужащие в составе ФИО3, ФИО1, ФИО4 употребляли спиртные напитки. Впоследствии к ним присоединилась гражданка ФИО5 В результате распития спиртных напитков между ФИО1 и ФИО4 произошел конфликт, в результате которого ФИО1, взяв в руки нож и не объясняя причин своего поступка, нанес им себе удар в грудную клетку слева. При госпитализации ему был выставлен диагноз: колото-резаная рана грудной клетки слева, проникающая в левую плевральную полость, гемопневмоторокс слева, шок 1 степени. Согласно рапорту начальника медицинской службы воинской части при госпитализации у ФИО1 наблюдались признаки алкогольного опьянения.

В силу приведенных выше статьи 969 ГК РФ, Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ жизнь и здоровье ФИО1 были застрахованы, и он является выгодоприобретателем по договору страхования.

ФИО1 обратился в страховую компанию с заявлением о выплате страховой суммы.

ДД.ММ.ГГГГг. командиром войсковой части 3686 в АО «СОГАЗ» были направлены документы, необходимые для получения страховой выплаты ФИО1: заявление о выплате страховой суммы; справка об обстоятельствах наступления страхового случая, справка ВВК № от ДД.ММ.ГГГГг., копия заключения № об итогах расследования факта получения военнослужащим травмы, копия паспорта ФИО1, постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, реквизиты счета Сбербанка России.

Однако, страховая компания не усматривает оснований для выплаты страховой суммы, поскольку ФИО1 умышленно причинил вред своему здоровью, находясь при этом в состоянии алкогольного опьянения.

Суд, исследовав представленные истцом документы, считает, что при рассмотрении дела нашел подтверждение тот факт, что травма была получена ФИО2 в результате умышленного причинения вреда своему здоровью.

Данные обстоятельства усматриваются из справки ФГКУЗ «1 военный госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГг., подписанной председателем военно-врачебной комиссии <данные изъяты> (л.д.33), справки начальника войсковой части 3686 ФИО7 об обстоятельствах наступления страхового случая(л.д.34), заключения № об итогах расследования факта получения военнослужащим травмы, подписанного командиром войсковой части № ФИО8 (л.д.35-49) и следуют из постановления об отказе в возбуждении уголовного дела от ДД.ММ.ГГГГг. в отношении ФИО1 (л.д.50-52) и подтверждаются самим ответчиком. ФИО1 до рассмотрения дела по существу, подал в суд заявление о признании исковых требований, в котором указал, что травма была им получена ДД.ММ.ГГГГг. при нахождении в состоянии алкогольного опьянения в результате его умышленных действий, направленных на причинение вреда своему здоровью.

Учитывая признание ответчиком исковых требований, суд приходит к выводу о признании травмы, полученной ФИО1 ДД.ММ.ГГГГг., как травмы, полученной в результате умышленных действий застрахованного лица.

Оснований для признания страхового случая в прямой причинной связи с алкогольным опьянением застрахованного лица суд не усматривает.

По смыслу закона, выводы о наличии такой связи не могут носить предположительный характер. В данном случае установление причинной связи умышленных действий ответчика, направленных на причинение вреда своему здоровью, от алкогольного опьянения должно быть подтверждено безусловными, не вызывающими сомнений доказательствами, в том числе выводами судебно-медицинской экспертизы. Поскольку исследованные в судебном заседании доказательства не позволяют сделать категоричный вывод о наличии прямой причинно-следственной связи между алкогольным опьянением застрахованного лица и страховым случаем, оснований для удовлетворения заявленных АО «СОГАЗ» требований об установлении такой причинно-следственной связи не имеется.

Учитывая, что в судебном заседании нашло подтверждение то обстоятельство, что травма была получена ФИО1 в результате умышленных действий застрахованного лица, суд приходит к выводу, что данное обстоятельство в соответствии с пунктом 1 статьи 10 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ является основанием для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования АО «СОГАЗ» к ФИО1 об освобождении страховщика от выплаты страховой суммы–удовлетворить частично.

Признать травму ФИО1, полученную ДД.ММ.ГГГГг., в результате умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.

Освободить АО «СОГАЗ» от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию застрахованному лицу ФИО1 по факту получения травмы ДД.ММ.ГГГГг.

В удовлетворении требований о признании травмы ФИО1, полученной ДД.ММ.ГГГГг., в прямой причинной связи с алкогольным опьянением застрахованного лица АО «СОГАЗ» отказать.

Решение суда может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Волгоградского областного суда в течение одного месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через Урюпинский городской суд Волгоградской области.

Судья Н.В.Муравлева