Дело № 2-549/2023 г.

55RS0004-01-2022-006569-47

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 января 2023 года г. Омск

Октябрьский районный суд г. Омска в составе:

председательствующего судьи <данные изъяты>

при секретаре <данные изъяты>

при помощнике судьи <данные изъяты>

с участием помощника прокурора САО г. Омска Быковой Н.И.

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Советского АО г. Омска в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями.

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Октябрьского административного округ г. Омска, действуя в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области, обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями, в размере 59 433,37 рублей.

В обосновании иска указано, что приговором Советского районного суда Омской области от 16 марта 2022 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. 3 ч.2 ст.111 УК РФ, и назначить ему наказание в виде лишения свободы на срок 3 лет. В соответствии со ст.70 УК РФ по совокупности приговоров к отбытию определить 3 года 6 месяцев лишения.

Согласно выписке из реестра счета и счетов на оплату Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области расходы на лечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения составили 59 433,37 рублей. Указанные расходы были произведены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Расходы, понесенные ТФОМС на оказание медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2, потерпевшему от противоправных действий ФИО1, подлежат возмещению за счет ответчика в полном объеме.

Просит взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда ОМС Омской области 59 433,37 рублей, взыскать с ответчика в федеральный бюджет государственную пошлину в сумме 1 1 983 руб.

В судебном заседании старший помощник прокурора САО г. Омска Быковой Н.И. заявленные исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области ФИО3 (по доверенности) в судебном заседании участия не принимала, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, в представленном письменном отзыве просила заявленные требования удовлетвориться в полном объеме, рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Ответчик ФИО1 участия в судебном заседании не принимал, о времени и дне слушания дела извещен надлежащим образом, в настоящий момент содержится в ФКУ ИК-12 УФСИН России по Омской области.

Выслушав представителя прокуратуры, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Ответственность по статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации наступает при наличии одновременно следующих условий: причинение вреда, противоправность поведения причинителя вреда; причинная связь между противоправным поведением и наступлением вреда; вина причинителя вреда.

Исходя из смысла статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации для возникновения права на возмещение ущерба истец в соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации должен доказать наличие всей совокупности перечисленных условий гражданско-правовой ответственности.

Согласно пункту 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии с частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Вступившим в законную силу 12.05.2022 приговором Советского районного суда Омской области от 16.03.2022 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. 3 ч.2 ст.111 УК РФ, и назначить ему наказание в виде лишения свободы на срок 3 лет. В соответствии со ст.70 УК РФ по совокупности приговоров к отбытию определить 3 года 6 месяцев лишения.

Согласно приговору суда, 01.11.2021 в период времени с 22.00ч. до 22.24ч. ФИО1 находясь в состоянии алкогольного опьянения в доме 24, по ул. 50 лет Профсоюзов в г. Омске, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к ФИО2, возникших из-за того, что последний нанес ему удар рукой по лицу, с целью причинения тяжкого вреда здоровью последнему, находящимся у него в руках клинком ножа хозяйственно-бытового назначения. Используя и применяя его в качестве оружия, умышленно нанес данному лицу один удар в область спины, причинив ему колото-резанную рану груди слева, приникающую в левую плеврательную полость с переломом 9 ребра с лева, с повреждением легкого и развитием травматического левостороннего пневмоторакса, которая причинила тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни.

По заключению судебно-медицинской экспертизы № 9028 от 24.12.2021 согласно которому потерпевшему Карасю И.В. были причинены телесные повреждения в виде колото-рзанной раны груди слева, приникающую в левую плеврательную полость с переломом 9 ребра с лева, с повреждением легкого и развитием травматического левостороннего пневмоторакса, которое причинило тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни (согласно «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека", приложение к приказу М3 и СР РФ от 24.04.2008 г. № 194н) и которое образовалось от действия колюще-режущего предмета в срок не противоречащий заявленному.

Приговор вступил в законную силу 12.05.2022. (л.д. 10-14)

В связи с повреждением здоровья ФИО2 02.11.2021 дважды была оказана скорая медицинская помощь в БУЗОО «ССМП» на сумму 2 982,77 рублей, кроме того в период с 02.11.2021 по 16.11.2021 ФИО2 находился на лечении в БУЗОО«ГК БСМП № 1» в отделении нейрохирургии на сумму 56 450,62 рублей, что подтверждается выпиской из реестра счета на оплату Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области, а так же расчетом стоимости оказанной медицинской помощи БУЗОО«ГК БСМП № 1» (л.д. 20-25).

На основании реестра счетов на оплату медицинской помощи из средств ТФОМС Омской области за оказание медицинской помощи ФИО2 оплачено денежные средства на общую сумму 59 433,37 рублей и оплачены в полном объеме.

Согласно информации, предоставленной в данной выписке, общая стоимость оплаты услуг за лечение ФИО2, составила 59 433,37 рублей.

Указанные расходы на лечение ФИО2 произведены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области (л.д. 16-17).

Каких-либо допустимых доказательств, опровергающих данные сведения, в силу статей 60,56 Гражданского процессуального кодекса РФ, ответчиком не представлено.

В силу части 1статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года № 857, Фонд ОМС реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования и является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, имущество которого является федеральной собственностью и закреплено за ним на праве оперативного управления.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона « Об обязательном медицинском страховании Российской федерации» реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территории субъектов РФ осуществляется в пределах и за счет субвенций, представленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно части 4 статьи 27 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», указанные субвенции в части предусмотренных частью 1 статьи 6 данного Закона носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В силу положений статьи 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Согласно части 6 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением, комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Принимая во внимание приведенные нормы права, расходы на лечение ФИО2 в размере 59 433,37 рублей подлежат взысканию с ответчика ФИО1 в полном объеме как с причинителя вреда.

Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, исходя из размера и характера удовлетворенных исковых требований, с ответчика в бюджет подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 983 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области (ИНН <***>) 59 433,37 руб.

Взыскать с ФИО1 (паспорт <...> выдан 21.06.2022 г. УМВД России по Омской области код подразделения 550-003) в доход местного бюджета г. Омска государственную пошлину в размере 1983 руб.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Омский областной суд в течение месяца через Октябрьский районный суд г. Омска со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья О.А. Руф

Мотивированное решение изготовлено 02 февраля 2023 года.