Решение по делу № 2А-2942/2023 от 28.07.2023 - о признании незаконными действия медицинской комиссии, выразившиеся в не проведении полного медицинского обследования, восстановлении нарушенных прав.

ОКТЯБРЬСКИЙ РАЙОННЫЙ СУД ГОРОДА СТАВРОПОЛЯ

<адрес>, 355000,

тел./ факс 8(8652) 71-58-98,

подача документов в электронном виде: e-mail: oktyabrsky.stv@sudrf.ru,

официальный сайт: http:// oktyabrsky.stv@sudrf.ru

________________________________________________________________

Дело № 2а-2942/2023

УИД: 26RS0003-01-2023-003076-68

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 июля 2023 года <адрес>

Октябрьский районный суд <адрес> края, в составе:

председательствующего по делу судьи Кузнецовой Н.М.,

при секретаре судебного заседания Мацко П.А.,

с участием: по средствам ВКС административного истца ФИО1,

представителя административного ответчика ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России по доверенности ФИО2,

представителя заинтересованного лица ФКУ ИК-11 УФСИН России по СК по доверенности ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда административное дело №а-2942/2023 по административному иску ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России (заинтересованные лица: филиал «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России, ФКУ ИК-11 УФСИН России по <адрес>») о признании незаконными действия медицинской комиссии, выразившиеся в не проведении полного медицинского обследования, восстановлении нарушенных прав,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ «МСЧ-26 ФСИН России» о признании незаконными действия медицинской комиссии ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России, выразившиеся в не проведении полного медицинского обследования ФИО1, ввиду чего, в возможном занижении степени тяжести заболеваний ФИО1, соответственно, не указании в Медицинском заключении № от ДД.ММ.ГГГГ наличия заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, в случае его установления при проведении полного медицинского обследования, признании незаконным медицинское заключении № от ДД.ММ.ГГГГ; об обязании провести повторное медицинское освидетельствование ФИО1 с медицинским обследованием в ином составе медицинской комиссии.

В обосновании административных исковых требований указано, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. осужден Невинномысским городским судом <адрес> ДД.ММ.ГГГГ по ч<данные изъяты> УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на <данные изъяты> в колонии строгого режима. Назначенное наказание ФИО1 отбывает в ФКУ ИК-11 УФСИН России по <адрес>. ДД.ММ.ГГГГ осужденный ФИО1 содержащийся в ФКУ ИК-11 УФСИН России по <адрес>, начальником филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России старшим лейтенантом внутренней службы ФИО4 был направлен на медицинское освидетельствование осужденного, ходатайствующего об освобождении с диагнозами: <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ состоялось заседание специальной медицинской комиссии ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России по медицинскому освидетельствованию осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью в составе: председатель комиссии - ФИО5, члены комиссии - ФИО6, ФИО7, ФИО8 По итогам заседания было вынесено заключение № врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно заключению: у осужденного ФИО1 не имеется заболевание, указанное в подпункте Перечня заболеваний. В заключении имеется особое мнение с просьбой рассмотреть в кратчайшие сроки в связи с тяжестью состояния. ФИО1 не согласен с заключением № врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ, как в части проведения заключения, так и с результатами заключения по следующим основаниям. Заключение № врачебной комиссии вынесено на основании представленных медицинских документов без проведения дополнительных исследований, без осмотра осужденного. Так, ЭКГ проводилось в ноябре ДД.ММ.ГГГГ года, то есть за три месяца до проведения медицинского освидетельствования; в комиссию, проводившую медицинское освидетельствование должен был быть включен врач-кардиолог, что подтверждается Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 54 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью". В соответствии с п. 2 Правил медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью, для проведения консультаций по вопросам медицинского освидетельствования осужденного могут привлекаться врачи-специалисты из медицинских организаций государственной или муниципальной систем здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан. В соответствии с п. 8 Правил, врачебная комиссия с письменного согласия осужденного, его законного представителя вправе запросить дополнительные сведения о состоянии его здоровья из медицинских организаций, в которых осуществлялось медицинское наблюдение или лечение, а также направить осужденного на дополнительное обследование, в том числе в медицинские организации государственной или муниципальной систем здравоохранения. В соответствии с п. 10 Правил, врачебная комиссия при проведении медицинского освидетельствования проводит осмотр осужденного, изучает результаты его обследования, представленную медицинскую документацию и принимает одно из следующих решений, которое оформляется в виде протокола. Таким образом, члены врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России в ходе проведения медицинского освидетельствования согласно п.п. 2, 8, 10 Правил медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью, обязаны были осмотреть ФИО1, провести необходимые дополнительные обследования в условиях своего лечебного учреждения для уточнения диагноза и оценки состояния здоровья пациента на момент освидетельствования. Заболевания, имеющиеся у ФИО1: Основной диагноз: <данные изъяты> входят в Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (в ред. от ДД.ММ.ГГГГ №), поскольку если провести расшифровку диагнозов, выставленных ФИО1, то болезни кодированы по Международной Статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, характеризующиеся повышенным кровяным давлением содержатся в разделе болезни системы кровообращения пункт 42 Перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания. В направлении на медицинское освидетельствование осужденного, ходатайствующего об освобождении от ДД.ММ.ГГГГ указаны диагнозы, установленные ФИО1 в соответствии с МКБ-10. Артериальная гипертония имеет Код протокола: ПО, утвержден протоколом Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ. Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения с иском в суд.

Административный истец ФИО1 участвуя в судебном заседании по средствам ВКС заявленные требования поддержал, просил удовлетворить по доводам, изложенным в иске и в дополнение пояснил, что по его мнению обследование должно быть проведено медицинской комиссией кардиологического центра. Ежедневно в колонии ему измеряют давление, рекомендовано прием медицинских препаратов. Считает, что обследование было проведено врачом-хирургом ФИО5, без участия иных компетентных врачей и без осмотра.

Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России по доверенности ФИО2 в судебном заседании возражала против удовлетворения требований ФИО1 Пояснила, что ФИО1 находится под наблюдением медицинской части №, ему оказывается надлежащая медицинская помощь. ДД.ММ.ГГГГ обратился с ходатайством об освобождении в связи с болезнью. ДД.ММ.ГГГГ ему было выписано направление на медицинское освидетельствование. Комиссия врачей в учреждении, утверждена приказом от ДД.ММ.ГГГГ №, состав постоянный, порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №Н. С учетом заболевания ФИО1 консультация врача-кардиолога предусмотрена не менее 1 раза в год, состояние здоровья стабильно, угрозы жизни и здоровья не имеется, оснований для дополнительного кардиологического исследования также не имелось.

Представитель заинтересованного лица ФКУ ИК-11 УФСИН России по СК по доверенности ФИО3 в судебном заседании возражала против удовлетворения иска в полном объеме. Указала, что ФИО1 в период содержания имеет 15 взысканий, поощрений не имеет, состояние здоровья со слов ФИО1 критично, но его поведение не соответствует. Оснований ставить под сомнение квалификацию врачей, составивших заключение не имеется.

Суд, заслушав стороны, исследовав материалы дела, приходит к нижеследующему.

На основании ст.46 Конституции Российской Федерации решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

Согласно ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) должностного лица, государственного служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Статьей 226 КАС РФ предусмотрено, что при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд проверяет законность решения, действия (бездействия) в части, которая оспаривается, и в отношении лица, которое является административным истцом, или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление. При проверке законности этих решения, действия (бездействия) суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении о признании незаконными решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, и выясняет обстоятельства, указанные в частях 9 и 10 настоящей статьи, в полном объеме.

Как следует из материалов дела, то ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. осужден Невинномысским городским судом <адрес> ДД.ММ.ГГГГ по ч.№ УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на <данные изъяты> в колонии строгого режима.

Назначенное наказание ФИО1 отбывает в ФКУ ИК-11 УФСИН России по <адрес> и находится под наблюдением медицинского персонала филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время.

Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ осужденный ФИО1 обратился с ходатайством об освобождении от наказания в связи с болезнью.

ФИО1 имеет диагноз клинический: <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>.

В соответствии с ч.8 ст. 185 УИК РФ перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, порядок направления на медицинское освидетельствование осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, и порядок медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, утверждаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ "О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью" утвержден Перечень таких заболеваний, а также Правила медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью (далее - Правила).

Согласно п.2 Правил, основаниями для направления осужденного на медицинское освидетельствование являются:

а) обращение осужденного, у которого наступило психическое расстройство, препятствующее отбыванию наказания, либо его законного представителя в суд с ходатайством об освобождении его от дальнейшего отбывания наказания, а также обращение осужденного, заболевшего иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, в суд с ходатайством об освобождении его от дальнейшего отбывания наказания;

б) подготовка начальником учреждения или органа, исполняющего наказания, представления об освобождении осужденного от дальнейшего отбывания наказания в связи с наступлением психического расстройства или иной тяжелой болезнью.

ДД.ММ.ГГГГ начальником филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России старшим лейтенантом внутренней службы ФИО4 осужденный ФИО1 был направлен на медицинское освидетельствование осужденного, ходатайствующего об освобождении с диагнозами: Основной диагноз: <данные изъяты>.

Установлено, что медицинская комиссия ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России по медицинскому освидетельствованию осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью, утверждена Приказом КУЗ МСЧ-26 ФСИН России № от ДД.ММ.ГГГГ. Состав комиссии является постоянным.

В силу п.2 Правил, медицинское освидетельствование осужденного проводится врачебной комиссией медицинской организации уголовно-исполнительной системы Российской Федерации. Для проведения консультаций по вопросам медицинского освидетельствования осужденного могут привлекаться врачи-специалисты из медицинских организаций государственной или муниципальной систем здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан.

Врачебная комиссия не позднее 10 рабочих дней со дня поступления направления на медицинское освидетельствование и приложенных к нему документов принимает решение о дате, времени, месте и условиях проведения медицинского освидетельствования (в стационаре или амбулаторно) и информирует об этом начальника учреждения или органа, исполняющего наказания, в течение рабочего дня, следующего за днем принятия решения. Медицинское освидетельствование проводится в период до 10 рабочих дней с указанной даты (п.3).

При необходимости получения дополнительных сведений о состоянии здоровья осужденного, а также проведения дополнительного обследования осужденного срок проведения медицинского освидетельствования может быть продлен, но не более чем на 1 месяц.

При поступлении в учреждение, исполняющее наказания, решения врачебной комиссии начальник учреждения, исполняющего наказания, в течение рабочего дня, следующего за днем его получения, уведомляет осужденного или его законного представителя, адвоката (с письменного согласия осужденного или его законного представителя) о дате, времени и месте проведения медицинского освидетельствования (п.4).

Уведомлением от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в доступной форме был ознакомлен с порядком и условиями проведения медицинского освидетельствования согласно постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № и заблаговременно уведомлен о дате проведения освидетельствования, о чем свидетельствует собственноручная подпись ФИО1.

Согласно п. 10 Правил, врачебная комиссия при проведении медицинского освидетельствования проводит осмотр осужденного, изучает результаты его обследования, представленную медицинскую документацию и принимает одно из следующих решений, которое оформляется в виде протокола (далее - протокол):

о наличии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания;

об отсутствии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания;

о прекращении проведения медицинского освидетельствования по основаниям, указанным в пункте 9 настоящих Правил.

Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии.

Особое мнение членов врачебной комиссии, не согласных с принятым решением, отражается в протоколе.

Решение врачебной комиссии объявляется осужденному, его законному представителю или его адвокату (с письменного согласия осужденного или его законного представителя) в день вынесения решения.

Об ознакомлении осужденного, его законного представителя или его адвоката (с письменного согласия осужденного или его законного представителя) с решением врачебной комиссии в журнале регистрации медицинских освидетельствований осужденных составляется запись, удостоверяемая подписями осужденного, его законного представителя или его адвоката и членов врачебной комиссии.

На основании зафиксированного в протоколе решения врачебной комиссии медицинской организацией уголовно-исполнительной системы Российской Федерации в течение 3 рабочих дней со дня принятия решения оформляется заключение, содержащее обоснованный вывод о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания (п.11).

Как следует из протокола №, то ДД.ММ.ГГГГ состоялось заседание специальной медицинской комиссии ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России по медицинскому освидетельствованию осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью в составе: председатель комиссии - ФИО5, члены комиссии - ФИО6, ФИО7, ФИО8

По итогам заседания было вынесено заключение № врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которого у осужденного ФИО1 не имеется заболевание, указанное в подпункте Перечня заболеваний.

Согласно журнала № регистрации медицинских освидетельствований осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, то ФИО1 ознакомлен с результатом освидетельствования, о чем свидетельствует его собственноручная подпись.

Как следует из выписного эпикриза (№-карты:№), выданного Филиалом «Больница» ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России терапевтическое отделение, то ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., за период лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проведены обследования:

- ДД.ММ.ГГГГ РЭГ, заключение: <данные изъяты>;

- ДД.ММ.ГГГГ ЭКГ, заключение: <данные изъяты>);

- ДД.ММ.ГГГГ Rгр.орг.груд.пол., заключение: <данные изъяты>;

- ДД.ММ.ГГГГ орг.бр.полости, заключение: диффузные <данные изъяты>;

- ДД.ММ.ГГГГ почек, заключение: <данные изъяты>;

- ДД.ММ.ГГГГ конс.невролога, заключение: <данные изъяты>;

- ДД.ММ.ГГГГ конс.окулиста, заключение: <данные изъяты>;

- ДД.ММ.ГГГГ конс.кардиолога, заключение: <данные изъяты> <данные изъяты>;

- ДД.ММ.ГГГГ конс.психиатра-нарколога, заключение: без психических нарушений.

Поставлено заключение: имеющиеся заболевания и их осложнения не входят в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в виде лишения свободы согласно Постановления Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ (в редакции постановления Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ) «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью».

Согласно Приложения № к Порядку проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №Н от ДД.ММ.ГГГГ, при болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) составляет не реже 2 раз в год, ЭКГ не реже 1 раза в год, ЭхоКГ не реже 1 раза в год, диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при артериальной гипертензии, резистентной к медикаментозной терапии и (или) в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек С4 и выше стадии (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра – I10-I15).

Следовательно, вопреки доводам административного истца о том, что ЭКГ было проведено в ноябре ДД.ММ.ГГГГ года, то есть за три месяца до проведения медицинского освидетельствования, которое не могло быть принято во внимание, судом отклоняется, поскольку является несостоятельным, и неверно трактуется лицом.

Периодичность обследования с учетом состояния здоровья лица соблюдена.

При медицинском освидетельствовании осужденного состояние его здоровья было исследовано в полном объеме и в медицинском заключении все установленные у него заболевания нашли отражение.

Указанное заключение оформлено в соответствии Правилами медицинского освидетельствования, сведения о состоянии здоровья осужденного и имеющихся у него заболеваниях отражены полно, сомнений в их достоверности не имеется.

Необходимость в направлении лица для проведения осмотра в Кардиологический диспансер не установлена, в виду того, что ФИО1 должным образом находится под наблюдением квалифицированных врачей филиала «Медицинской части №» ФКУЗ МСЧ -26 ФСИН России.

В данном случае, субъективное мнение ФИО1 о порядке проведения медицинского освидетельствования, не свидетельствует о нарушении учреждением установленного порядка и правил освидетельствования, а также о незаконности оспариваемого медицинского заключения.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что медицинское освидетельствование осужденного ФИО1 проведено в соответствии с указанным выше постановлением Правительства РФ №, а подтверждающее заболевание/заключение соответствует указанному Перечню заболеваний.

В соответствии со ст.ст. 59, 60, 61 КАС доказательствами по административному делу являются полученные в предусмотренном настоящим Кодексом и другими федеральными законами порядке сведения о фактах, на основании которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения лиц, участвующих в деле, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения административного дела. Суд принимает только те доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения административного дела. Доказательства являются допустимыми, если они отвечают требованиям, указанным в статье 59 настоящего Кодекса. Обстоятельства административного дела, которые согласно закону должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими иными доказательствами.

Согласно ч.1 ст. 62 КАС РФ лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен настоящим Кодексом.

В силу ст. 18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

В силу п.1 ч.2 ст. 227 КАС РФ ненормативные правовые акты, решения и действия (бездействие) могут быть признаны незаконными только при одновременном нарушении ими законных прав и охраняемых законом интересов административного истца и несоответствии их закону или иному нормативному правовому акту.

На основании вышеизложенного, с учетом установленных фактических обстоятельств дела, учитывая полное соответствие проведенного медицинского освидетельствования ФИО1 постановлению Правительства РФ № и соответствие установленного заболевания Международной квалификации заболеваний, то суд приходит к выводу об отсутствие нарушения законных прав и интересов ФИО1 со стороны административного ответчика, в связи с чем, административный иск ФИО1 подлежит оставлению без удовлетворения в полном объеме.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ, суд,

РЕШИЛ :

административный иск ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России о признании незаконными действия медицинской комиссии, выразившиеся в не проведении полного медицинского обследования;

- не указании в медицинском заключении № от ДД.ММ.ГГГГ наличия заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, в случае его установления при проведении полного медицинского обследования;

- признании незаконным медицинское заключение № от ДД.ММ.ГГГГ;

- об обязании ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России провести повторное медицинское освидетельствование ФИО1 с медицинским обследованием в ином составе медицинской комиссии - оставить без удовлетворения в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд через Октябрьский районный суд <адрес> в течение месяца со дня изготовления судом решения в мотивированной форме.

Мотивированная форма решения суда составлена 10.08.2023.

Судья подпись Н.М. Кузнецова