Дело №2-1-308/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кировский районный суд Калужской области

в составе председательствующего судьи Тришкиной Н.А.

при секретаре Новиковой Н.С.

с участием прокурора Ивановой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Кирове Калужской области

03 августа 2022 г.

дело по иску ФИО1 к Российскому союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки и штрафа,

УСТАНОВИЛ:

26 апреля 2022 г. ФИО1 обратилась в суд с иском, в котором просила взыскать с Российского союза автостраховщиков (далее РСА) в ее пользу компенсационную выплату в размере 405 250 руб., штраф в размере 50% от взысканной судом суммы, неустойку в размере 450 000 руб., производить взыскание неустойки в размере 1% от страховой суммы по данному вреду суммы ежедневно с 22.04.2022 по день исполнения решения суда. В обоснование иска указала, что 10.06.2018 в районе дома № по произошло дорожно-транспортное происшествие. Водитель ФИО2, управляя автомобилем Шкода, государственный знак №, не справился с управлением и допустил его опрокидывание. По данному факту ФИО2 привлечен к уголовной ответственности, в результате ДТП ей был причинен тяжкий вред здоровью. На момент ДТП гражданская ответственность владельца автомобиля Шкода, государственный знак №, была застрахована в ООО НСГ «Росэнерго», у которого Приказом Банка России от 03.12.2020 № отозвана лицензия. Согласно сведениям о травмах и медицинских манипуляциях, указанных в выписном эпикризе ГБУЗ КО «ЦРБ Кировского района», ей полагается компенсации 81,05% от 500 000 руб., то есть 405 250 руб. (500 000 х 81,05%). 22.11.2021 подано заявление в РСА через Калужский филиала АО ГСК «Югория» о компенсационной выплате, РСА в выплате отказало, посчитав, что представленный выписной эпикриз оформлен и заверен не надлежащим образом. 20.12.2021 в РСА был представлен надлежаще заверенный выписной эпикриз. 20.12.2021 РСА повторно отказало в компенсационной выплате по прежним причинам. 11.01.2022 в адрес РСА через АО ГСК «Югория» подана претензия, которая осталась без удовлетворения. Неустойка за период с 21.01.2022 (дата истечения 20-ти дневного срока с 20.12.2021 даты представления последнего документа) по 21.04.2022 (дата составления иска) составляет 450 000 руб. (500 000 х 1% х 90 дней).

В судебное заседание истец ФИО1 не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена, в иске просила дело рассмотреть в ее отсутствие.

В судебное заседание представитель ответчика не явился, о времени и месте судебного заседания извещен. В письменных возражениях на иск указал, что исковые требования не подлежат удовлетворению, поскольку истцом к заявлению о страховом случае от 17. 11.2021 приложен выписной эпикриз, выданный ГБУЗ КО «ЦРБ Кировского района» 15.06.2018, не оформленный надлежащим образом. В связи с отсутствием в указанном документе подписи лечащего врача и заведующего х/о ФИО3 возникли сомнения в подлинности копии и достоверности сведений, содержащихся в представленном выписном эпикризе. О необходимости устранения выявленных в документах недостатков и предоставления дополнительных документов истцу направлены уведомления 03.12.2021 и 20.12.2021. Письмом от 17.01.2022 в удовлетворении требований по досудебной претензии отказано в связи с не устранением выявленных недостатков. Истцом не выполнены требования п. 4.1 Правил ОСАГО, поэтому у ответчика не возникло обязанности по осуществлению компенсационной выплаты вследствие события от 10.06.2018. Ответчик не признает требования о взыскании штрафа и неустойки, но в случае принятия судом решения о взыскании с ответчика штрафа и неустойки просит размер снизить до разумных пределов на основании статьи 333 ГК РФ. Просил суд уменьшить размер судебных расходов до разумных пределов. В удовлетворении исковых требований просил отказать в полном объеме (том 1 л.д. 27 -29, 77-83, 152-157).

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц: истца, представителя ответчика.

Исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего иск удовлетворить, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно пункту 2 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее Закона об ОСАГО) страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 1 статьи 18 Закона об ОСАГО компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности.

Согласно пункту 1 статьи 19 Закона об ОСАГО компенсационные выплаты осуществляются только в денежной форме профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, указанных в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, путем перечисления сумм компенсационных выплат на их банковские счета, сведения о которых содержатся в требованиях об осуществлении компенсационных выплат.

В силу пункта 2 статьи 19 Закона об ОСАГО компенсационные выплаты осуществляются в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона.

В соответствии с пунктом 4 статьи 19 Закона об ОСАГО профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. За несоблюдение профессиональным объединением страховщиков предусмотренного настоящим пунктом срока осуществления компенсационной выплаты профессиональное объединение страховщиков по заявлению лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, уплачивает ему неустойку (пеню) за каждый день просрочки в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда. При этом общий размер неустойки (пени), подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта, не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Подпунктом «а» статьи 7 Закона об ОСАГО определено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 000 руб.

Согласно пункту 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Из разъяснений, данных Пленумом Верховного суда Российской Федерации в постановлении от 26.12.2017 №58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» следует, что предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф применяются и к профессиональному объединению страховщиков (абзац третий пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО) (пункт 87 Постановления).

Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164 (далее Правилами расчета), установлен порядок определения суммы страхового возмещения путем умножения предусмотренной законом страховой суммы на выраженные в процентах нормативы, установленные исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Согласно пунктам 2 и 3 указанных Правил расчета сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

В судебном заседании установлено, что 10 июня 2018 г. в период с 2.00 до 2.45 час. в районе дома № по ФИО2, управляя автомобилем ФИО4, государственный регистрационный номер №, перевозил в качестве пассажира ФИО1, а также еще пять других пассажиров, находившихся на заднем пассажирском сидении, проигнорировав предупреждающие знаки, не справился с управлением, утратил контроль за движением автомобиля и допустил его опрокидывание с последующим съездом в кювет. В результате дорожно-транспортного происшествия пассажир ФИО1 получила телесные повреждения в виде: , которые по признаку опасности для жизни квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью, что подтверждается приговором Кировского районного суда Калужской области от 29.05.2019, заключением эксперта Кировского межрайонного отделения ГБУЗ КО «Калужское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» от 10.10.2018 № (том 1 л.д. 48-52, том 2 л.д. л.д. 1-3). Указанным приговором суда ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч. 2 УК РФ.

Судом установлено, что на момент дорожно-транспортного происшествия, имевшего место 10.06.2018, ФИО1, как собственника и владельца автомобиля ФИО4, государственный регистрационный номер №, передала управление данным транспортным средством ФИО2, ее гражданская ответственность была застрахована в ООО НСГ «РОСЭНЕРГО» по полису серии № (том 2 л.д. 4-16).

Приказом Банка России от 03.12.2020 № у ООО НСГ «РОСЭНЕРГО» отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности.

17 ноября 2021 г. представитель истца по доверенности ФИО5 обратился с заявлением о компенсационной выплате в сумме 405 250 руб. в Калужский филиал АО «ГСК «Югория», осуществляющего компенсационные выплаты в соответствии с заключенным с РСА договором от 10.12.2019 № оказания услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплат и представлению страховой компанией интересов Российского союза автостраховщиков в судах по спорам, связанным с компенсационными выплатами. К заявлению приложил: заверенную копию паспорта истца, заверенную копию паспорта представителя, заверенную копию доверенности, заверенную копию приговора суда от 29.05.2019, заверенную копию выписного эпикриза на истца (том 1 л.д. 11, 30-36, 38).

В ответе от 03.11.2021 АО «ГСК «Югория» указало, что не представлены документы, предусмотренные п. 3.10,4.1, 4.2, 4.4 – 4.7 и (или) 4.13 правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, а именно отсутствует выписной эпикриз, оформленный и заверенный надлежащим образом (том 1 л.д. 12, 40).

20.12.2021 представитель истца по доверенности ФИО5 представил в Калужский филиал АО «ГСК «Югория» надлежаще заверенный выписной эпикриз в отношении истца (том 1 л.д. 13, 14).

В ответе от 20.12.2021 АО «ГСК «Югория» повторно сообщило, что не представлены документы, предусмотренные п. 3.10,4.1, 4.2, 4.4 – 4.7 и (или) 4.13 правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, а именно отсутствует выписной эпикриз, заверенный надлежащим образом (том 1 л.д. 15, 41).

30.12.2021 представитель истца по доверенности ФИО5 обратился в АО «ГСК «Югория» с досудебной претензией, в которой просил произвести выплату ФИО1 компенсационной выплаты в сумме 405 250 руб. (том 1 л.д. 16). В удовлетворении указанной претензии было отказано, что отражено в ответе от 17.01.2022 (том 1 л.д. 42).

Однако, с выводами, изложенными в ответах представителей ответчика согласиться нельзя.

Из выписного эпикриза ГБУЗ КО «ЦРБ Кировского района» следует, что ФИО1 проходила стационарное лечение в ГБУЗ КО «ЦРБ Кировского района» в период с 10.06.2022 по 15.06.2022, ей был установлен диагноз: (том 1 л.д. 60).

Согласно медицинской карте ФИО1 в период с 15.06.2018 по 22.06.2018 находилась на стационарном лечении в ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница», ей был установлен клинический диагноз: .

Из выплатного дела ФИО1 следует, что представитель истца по доверенности предоставлял ответчику надлежаще заверенный выписной эпикриз, тот факт, что данный выписной эпикриз не был подписан лечащий врачом и заведующим хирургическим отделением не влияет на право истца на получение компенсационной выплаты в связи с повреждением ее здоровья. К тому же к заявлению был приложен приговор суда от 29.05.2019, в котором также подробно изложены повреждения, полученные истцом 10.06.2018 и зафиксированные в выписном эпикризе.

По смыслу пункта 4.19 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, являющихся приложением к Положению Банка России от 19.09.2014 №431-П, страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных в пунктах 4.1., 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 Правил, а также вправе запрашивать предоставление других документов, которые необходимы для решения вопроса о страховом возмещении с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему.

Таким образом, в случае возникновения сомнений в достоверности представленной представителем истца копии выписного эпикриза ответчик вправе был запросить данный документ самостоятельно.

Истцом в лице ее представителя в РСА были представлены документы, которые содержали все сведения, необходимые для производства компенсационной выплаты.

С учетом полученных в дорожно-транспортном происшествии повреждений, отраженных в выписном эпикризе и заключении эксперта от 10.10.2018 №, истцом рассчитан размер компенсации в сумме 405 250 руб. за следующие повреждения: перелом 2, 3, 4, 5, 6, 7 ребер слева (п. 21 «в», «г» Правил) – 12% (первых два ребра – 4 %, за каждое последующее 2% х 4); перелом 2, 3, 4, 5, 6, 7 ребер справа (п. 21 «в», «г» Правил) – 12% (первых два ребра – 4%, за каждое последующее 2% х 4); перелом тела грудины (п. 21 «а» Правил) – 7%; перелом скуловой дуги (п. 1 «а» Правил) – 5%; перелом верхней челюсти слева (п. 18 «а» Правил) – 5 %; перелом 6, 7 шейных позвонков (п. 45 «в» Правил) - 20%; открытый вывих 4 – го пальца левой кисти (п. 56 «а» Правил) – 3%; пневмоторакс слева (п. 19 «а» Правил) – 7%; торакоцентез, дренирование левой плевральной полости (п. 23 «в» Правил) – 10%; ушибленно-рваная рана левой кисти (п. 43 Правил) – 0,05%. Всего 81,05%. (500 000 руб. х 81,05%) = 405 250 руб.

Данный расчет суд находит верным, поскольку он произведен на основании Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164, и соответствует повреждениям, полученным истцом в дорожно-транспортном происшествии, имевшем место 10.06.2018.

С учетом изложенного с ответчика в пользу истца подлежит взысканию компенсационная выплата в размере 405 250 рублей.

Учитывая, что компенсационная выплата истцу не выплачена до настоящего времени, с заявлением о компенсационной выплате в РСА представитель истца обратился 11.01.2022, суд приходит к выводу о нарушении ответчиком обязательств перед истцом, в связи с чем требования истца о взыскании неустойки за период с 21.01.2022 до момента исполнения обязательства в связи с не осуществленеим компенсационной выплату в сумме 405 250 руб. являются обоснованными. Размер неустойки за период с 21.01.2022 по 03.08.2022 (по день вынесения решения суда) составит 790 237,50 руб. (405 250 руб. х 1 % х 195 дней).

Представителем ответчика заявлено ходатайство о снижении размера неустойки и размера штрафа.

Согласно пункту 1 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.

С учетом изложенного, принимая во внимание период просрочки выплаты компенсационной выплаты, исходя из баланса прав и законных интересов сторон, суд приходит к выводу, что размер неустойки несоразмерен последствиям нарушения ответчиком обязательств и считает возможным снизить ее до 150 000 руб.

Также подлежат удовлетворению требования истца о взыскании неустойки до момента фактического исполнения ответчиком обязательства, но в общей сумме не более 500 000 руб., а учитывая взыскиваемую сумму, то не более 350 000 руб.

Учитывая, что после обращения представителя истца к ответчику с требованием о компенсационной выплате, ответчик в нарушение требований Закона об ОСАГО добровольно свои обязательства не выполнил, с него в пользу истца подлежит взысканию штраф.

Исходя из установленного факта нарушения прав истца, принципа разумности и справедливости, соблюдения баланса интересов истца и ответчика, суд приходит к выводу о возможности снижения размера штрафа в сумме 202 625 руб. (405 250 руб. х 50 %) до 100 000 руб.

Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Исходя из размера удовлетворенных исковых требований, с ответчика в доход бюджета муниципального образования муниципального района «Город Киров и Кировский район» подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 8 753 рубля.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ :

Исковые требования ФИО1 к Российскому союзу автостраховщиков удовлетворить.

Взыскать с Российского союза автостраховщиков в пользу ФИО1 компенсационную выплату в сумме 405 250 (четыреста пять тысяч двести пятьдесят) рублей, неустойку в сумме 150 000 (сто пятьдесят тысяч) рублей, штраф в сумме 100 000 (сто тысяч) рублей.

Взыскивать с Российского союза автостраховщиков в пользу ФИО1 неустойку в размере 1% от компенсационной выплаты в размере 405 250 рублей с 04 августа 2022 г. по день фактического исполнения решения суда, но не более 350 000 (триста пятьдесят тысяч) рублей.

Взыскать с Российского союза автостраховщиков в доход бюджета муниципального образования муниципального района «Город Киров и Кировский район» государственную пошлину в сумме 8 753 (восемь тысяч семьсот пятьдесят три) рубля.

Решение может быть обжаловано в Калужский областной суд через Кировский районный суд Калужской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Н.А. Тришкина

Решение суда в окончательной форме принято 10 августа 2022 г.