Дело № 2а-3136/2025
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
07 июля 2025 года <адрес>
Кировский межрайонный суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи Пащенко А.Д.,
при секретаре ФИО3,
с участием прокурора Лозгачёва Н.Н.,
представителя административного истца ФИО5,
лица, в отношении которого рассматривается
вопрос и госпитализации ФИО1,
представитель лица, в отношении которого
рассматривается вопрос и госпитализации ФИО6,
рассмотрев в выездном закрытом судебном заседании в помещении Государственного бюджетного учреждения Донецкой Народной Республики «Республиканская клиническая психиатрическая больница» административное исковое заявление Государственного бюджетного учреждения Донецкой Народной Республики «Республиканская клиническая психиатрическая больница» к ФИО1 о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке, –
УСТАНОВИЛ:
ДД.ММ.ГГГГ в Кировский межрайонный суд <адрес> поступило административное исковое заявление Государственного бюджетного учреждения Донецкой Народной Республики «Республиканская клиническая психиатрическая больница» о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке ФИО1.
Требования мотивированы тем, что 01.07.2025г. в 23 часов 45 минут ФИО1, 09.05.1985г.р., проживающий по адресу: <адрес>, поступил в 4 отделение ГБУ ДНР «Республиканской клинической психиатрической больницы». Доставлен бригадой БСМП, в связи с ухудшением психического состояния: малодоступен контакту, инструкции не выполняет, отмечается речедвигательное возбуждение, агрессия. В анамнезе: психическое состояние впервые изменилось 05.01.2009г., когда во время церковной службы при чтении акафиста внезапно замер, не реагировал на обращенную к нему речь, пропустил предназначенный для него отрезок молитвы. Вскоре встал, отошел в сторону, выглядел отрешенным, чем-то озабоченным. Потом обошел вокруг читающих молитвы послушников, что запрещено канонами церкви. Свое поведение и действия на тот момент ничем не мотивировал, выглядел растерянным. По указанию старшего церковнослужителя был направлен в келью для отдыха. Уже там обратил на себя внимание тем, что лежал без движения с открытыми глазами, зрачки неадекватно широко расширены, не реагировал на обращенную к нему речь, прикосновения, не выполнял даже простейшие инструкции, на вопросы не отвечал. Был госпитализирован в ОКПБ с диагнозом: Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении. В отделении наблюдалось состояние с кататоническими элементами, когда больной не отвечал на раздражители, обращенную речь, лежал без движения. Также имели место ощущения «разыгрывания спектакля», как будто вокруг «подставные люди» говорят о нем, обсуждают его. Прошел курс лечения зипрексой. Выписан с улучшением. Дома принимал поддерживающее лечение. Повторное ухудшение состояния в феврале 2009г.: был тревожным, напряженным, замирал, смотрел в одну точку, был рассеян, растерян, стал совершать нелепые поступки - пропускал свой отрезок стиха во время чтения молитв, пристально, не отрывая взгляда, смотрел на прихожанина в церкви, «ощупывал» его лицо. Свое поведение объяснял тем, что «хочу, чтобы обо мне думали, что я сумасшедший, так я ближе к Богу, это написано в Евангелие». В связи с вышеописанным состоянием, находился на стационарном лечении в 1 отд. ОКПБ с 09.02.2010г. по 11.03.2010г., в 3 отд. ОКПБ с 05.05.2010г. по 01.09.2010г. с диагнозом: Параноидная шизофрения, параноидный синдром, период наблюдения менее года F-20.09; с 04.04.2013г. по 17.06.2013г. с диагнозом: Параноидная шизофрения, непрерывный тип течения, параноидный синдром. Последующее стационарное лечение в 3 отд. ОКПБ с 07.10.2013г. по 08.01.2014г. с диагнозом: Параноидная шизофрения, непрерывный тип течения, параноидный синдром F20.00. Следующее ухудшение психического состояния, когда стал предъявлять жалобы на страх, тревогу и уехал в Запорожье. Хотел там устроиться в монастырь. По пути был задержан сотрудниками РОВД и отправлен в психиатрическую больницу, где находился с 07.12.2019г. по 11.12.2019г. Со слов матери пациента, был сделан укол клопиксола-депо 11.12.2019г. Последующее стационарное лечение в 3-м отделении РКПБ с 12.12.2019г. по 02.03.2020г. с тем же диагнозом. Был доставлен родителями в РКПБ. Госпитализировался с согласия в отделение № РКПБ, где находился с 22.05.2020г. по 27.05.2020г. В последующем был переведен в отделение № РКПБ для продолжения стационарного лечения. Очередное стационарное лечение в отд. № РКПБ с 22.05.2020г. по 24.07.2020г. с д-з: Параноидная шизофрения, непрерывный тип течения, параноидный синдром. Последующее стационарное лечение в отд. № РКПБ с ДД.ММ.ГГГГ, г. по 26.11.2021г. с диагнозом: Параноидная шизофрения, непрерывный тип течения, параноидный синдром. Последующее стационарное лечение в отд. № РКПБ с 16.04.2023г. по 23.06.2023г. с диагнозом: Параноидная шизофрения, непрерывный тип течения, параноидный синдром. Последующее стационарное лечение в отд. № РКПБ с 24.10.2023г. по 20.03.2024г. с диагнозом: Параноидная шизофрения, непрерывный тип течения, параноидный синдром. Выписан с улучшением. Последняя госпитализация в ГБУ ДНР «РКПБ» с 24.10.2024г. по 28.02.2025г. с д-з: Параноидная шизофрения, непрерывный тип течения, параноидный синдром. F 20.0. Настоящее ухудшение в течение 1,5 мес., когда перестал принимать поддерживающую терапию. Ушел из дома, бродяжничал, вел асоциальный образ жизни, проявлял агрессию по отношению к родственникам.
ДД.ММ.ГГГГ был обнаружен на <адрес> возле гостиницы «Донбасс-Палас», вел себя неадекватно, не реагировал на обращенную речь, был возбужденным, оказывал сопротивление, в связи с чем БСМП доставлен в ГБУ ДНР «РКПБ». Был осмотрен дежурным врачом ГБУ ДНР «РКПБ» ФИО4, д-з: Параноидная шизофрения, непрерывный тип течения, параноидный синдром. F 20.0. По психическому состоянию нуждается в круглосуточном медицинском наблюдении, госпитализирован в отделение № в недобровольном порядке согласно ст.29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Представитель административного истца ФИО5, который также является лечащим врачом-психиатром, в судебном заседании поддержал административное исковое заявление, просил разрешить госпитализацию и лечение в недобровольном порядке ФИО1 в условиях психиатрического стационара, дал пояснения аналогичные доводам, изложенным в административном иске.
Лицо, в отношении которого рассматривается вопрос о госпитализации ФИО1 в судебном заседания возражал против его госпитализации, ссылаясь на отсутствие оснований к этому.
представитель ФИО1 – мать ФИО6 в судебном заседании просила разрешить госпитализацию и лечение в недобровольном порядке ее сына, поскольку последний нуждается в стационарном лечении, добровольно отказывается принимать лечение, что приводит к быстрому ухудшению состояния, в результате чего он становится агрессивен, может навредить своему здоровью и окружающим.
Прокурор в судебном заседании не возражал против удовлетворения требований Государственного бюджетного учреждения Донецкой Народной Республики «Республиканская клиническая психиатрическая больница» о госпитализации ФИО1 в психиатрическое учреждение в недобровольном порядке.
Суд, выяснив позицию сторон, заключение прокурора, исследовав материалы дела, проанализировав доказательства, считает, что заявление подлежит удовлетворению по следующим основаниям.
Конституция Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения (статья 41).
Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, представляющего непосредственную опасность для окружающих.
В силу положений статьи 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами на основании решения суда в случаях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
Правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации установлены Законом Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее - Закон о психиатрической помощи).
В соответствии с частью 4 статьи 11 указанного Закона может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.
Согласно положениям статьи 29 Закона о психиатрической помощи, лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности (пункт "б" указанной статьи), а также возможен существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (пункт "в" указанной статьи).
В соответствии со статьей 33 Закона о психиатрической помощи вопрос о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29 данного Закона, решается в суде по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. Заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подается в суд представителем медицинской организации, в которой находится лицо. К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.
Согласно заключению комиссионного осмотра врачей психиатров ГБУ ДНР «РКПБ» от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1,ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающий по адресу: <адрес>, не работающий, обнаруживает признаки психического расстройства в форме Параноидной шизофрении, непрерывного типа течения, параноидного синдрома. F 20.0. Психическое состояние определяется грубыми нарушениями мышления по шизофреническому типу в виде разорванности, разноплановости, паралогичности, аморфности, параноидной симптоматикой, речедвигательным возбуждением, отсутствием критичного отношения к своему состоянию и болезни. В анамнезе несколько госпитализаций в психстационар с психомоторным возбуждением, агрессивными тенденциями, грубыми нарушениями мышления по шизофреническому типу. Его обследование и лечение возможны только в условиях психиатрического стационара, так как он в силу своего состояния может предоставлять существенный вред своему здоровью, вследствие ухудшения психического состояния, если будет оставлен без психиатрической помощи, и в соответствии со статьей 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» подлежит госпитализации и лечению в психиатрическом учреждении в недобровольном порядке.
В соответствии с частью 1 статьи 278 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации при рассмотрении административного дела о госпитализации в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации в недобровольном порядке суду необходимо выяснить: имеется ли у гражданина тяжелое психическое расстройство, влечет ли тяжелое психическое расстройство последствия в виде непосредственной опасности для гражданина или для окружающих, беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи, являются ли обследование и лечение гражданина возможными лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, наличие факта отказа или уклонения гражданина от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в добровольном порядке либо от продления такой госпитализации.
Таким образом, учитывая заключение комиссии врачей-психиатров в совокупности с объяснениями законного представителя и лечащего врача-психиатра, судом установлено, что ФИО1 страдает психическим расстройством в форме параноидной шизофрении, непрерывного типа течения, параноидного синдрома. F 20.0, вследствие чего представляет непосредственную опасность для себя и окружающих, может нанести существенный вред своему здоровью, в связи с ухудшением психического состояния, если будет оставлен без психиатрической помощи, а потому ФИО1 нуждается в госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке, так как его лечение возможно только в стационарных условиях, в связи с чем суд приходит к выводу, что административные исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
На основании ст. ст. 29, 33, 34, 35 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», руководствуясь ст. ст. 180, 279 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд, -
РЕШИЛ:
административное исковое заявление Государственного бюджетного учреждения Донецкой Народной Республики «Республиканская клиническая психиатрическая больница» к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке - удовлетворить.
Разрешить госпитализацию и лечение в недобровольном порядке в условиях психиатрического стационара Государственного бюджетного учреждения Донецкой Народной Республики «Республиканская клиническая психиатрическая больница» - ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.
Решение суда по административному делу о госпитализации физического лица в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации физического лица в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.
Апелляционная жалоба на решение может быть подана в Верховный Суд Донецкой Народной Республики через Кировский межрайонный суд <адрес>, в течение десяти дней со дня принятия судом решения.
Судья А.Д. Пащенко