Дело № 2-905/2023

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

10 марта 2023 года г. Липецк

Октябрьский районный суд города Липецка в составе:

председательствующего судьи Дедовой Е.В.

при секретаре Курасовой И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Советского района г. Липецка, действующего в интересах РФ, внебюджетного фонда – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области, к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

установил:

Прокурор Советского района г. Липецка обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации, внебюджетного фонда - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области к ФИО1 в котором просил о взыскании в пользу Территориального фонда денежных средств в размере 52 080,40 руб., израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления ФИО4 В обоснование заявленных требований указал, что ФИО2 (дата) в период с №., будучи в состоянии алкогольного опьянения, совершил преступление, предусмотренное п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ – умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека: <данные изъяты>

Приговором Советского районного суда г. Липецка ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 2 года 6 месяцев отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

В результате причинения телесных повреждений потерпевшему ФИО4 был доставлен в ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница», где он находился на стационарном лечении с 26 ноября по 02 декабря 2020 года, а также ФИО4 проходил лечением в ГУЗ «Грязинская ЦРБ» с 04 по (дата) амбулаторно. Стоимость лечения в стационаре составила 51 139,02 руб., стоимость лечения в поликлинике – 941,38 руб. ФИО4 застрахован по ОМС – в ООО «Капитал Медицинское страхование» в Липецкой области, которому ТФОМС произвел оплату в общей сумме 52 020,40 руб., чем причинил ущерб ТФОМС Липецкой области на указанную сумму. Указанные расходы подлежат взысканию с ответчика.

В судебном заседании старший помощник прокурора Советского района г. Липецка Ильин А.М. заявленные требования поддержал в полном объёме, по основаниям и доводам изложенным в нем, просил удовлетворить иск в полном объёме.

Ответчик ФИО1, участвовавший в судебном заседании посредством ВКС требования не признал, указал, что на момент рассмотрения уголовного дела в суде, у него была требуемая сумма, которую он добровольно перечислил ФИО4 «на лекарства», если бы прокурор в тот момент обратился к нему с такими требованиями, он эти деньги лучше бы перечислил в ТФОМС. Как ему выплачивать задолженность в настоящее время, он не знает, денежных средств у него нет.

Представитель ТФОМС Липецкой области, представитель третьего лица ООО «Капитал Медицинское страхование» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Выслушав мнение прокурора, доводы ответчика, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.

В силу положений ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

На основании ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч. 1 ст. 6 Федерального закона №326 от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч.1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.2 ст.8 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» №165-ФЗ от 16 июля 1999 года, страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Согласно ст. 31 Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика и вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области, в интересах которого прокурор обратился в суд, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу приговором Советского районного суда г. Липецка от 17 ноября 2021 года, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частями п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 2 года 6 месяцев с отбыванием наказания в колонии общего режима.

Указанным приговором установлено, что ФИО1 (дата) в период времени примерно с №, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в зале <адрес>, в ходе ссоры с ФИО4, по мотиву неприязни, внезапно возникшей на почве личных взаимоотношений, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни ФИО4, с применением предмета, используемого в качестве оружия, удерживая в своей руке штык-нож и используя его в качестве оружия, умышленно нанес ФИО4 указанным <данные изъяты>, причинив ФИО4 телесные повреждения в виде: <данные изъяты> и расценивается как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни человека; а также <данные изъяты> которое расценивается как причинившее легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья на срок не более 21 дня.

Наличие вины причинителя вреда и причинно-следственной связи с возникшим у ФИО4 вредом здоровью установлены указанным приговором и не оспаривалось ответчиком.

Как установлено судом, в связи с полученными телесными повреждениями потерпевший ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с 26.11.2020 года по 02.12.2020 года проходил стационарное лечение в ГУЗ «ЛОКБ», где согласно представленным истцом сведениям за счёт средств обязательного медицинского страхования получил медицинскую помощь на сумму 51 139,02 руб. С 04 по 25 декабря 2020 года получал лечение в поликлинике ГУЗ «Грязнская ЦРБ», где получил медицинскую помощь на сумму 941,38 руб.

Таким образом, общий размер расходов на лечение ФИО4 составил 52 080,40 руб. (51 139,02 + 941,38).

Указанные обстоятельства подтверждаются представленными в материалы дела приговором Советского районного суда г. Липецка от 17 ноября 2021 года, сведениями о медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, работающих в сфере ОМС на территории Липецкой области в отношении ФИО4.

Кроме того, в силу ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

С учётом вышеизложенных норм права, суд соглашается с требованиями иска и считает возможным взыскать в пользу истца в лице ТФОМС Липецкой области денежные средства, израсходованные им на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу ФИО4 с причинителя вреда ФИО1

При таких обстоятельствах, исходя из того, что ответчик является лицом, причинившим вред здоровью потерпевшим, а также, учитывая, что оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счёт средств ТФОМС Липецкой области, требования прокурора подлежат удовлетворению, в связи с чем суд взыскивает с ФИО1 в пользу Территориального фонда ОМС Липецкой области в счет возмещения материального ущерба 52 080,40 руб.

Доводы ответчика ФИО1 о несвоевременности предъявленных прокурором требований не могут иметь знание при рассмотрении настоящих требований, поскольку не их удовлетворение не зависит о времени предъявления в пределах срока исковой давности. Одновременно, сведения об отсутствии денежных средств не могут являться основанием к отказу в удовлетворении требований прокурора, поскольку наличие ущерба ТФОМС по Липецкой области ответчиком не опровергнуто.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Взыскать с ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца г. Липецка (паспорт №, №) в счет возмещения материального ущерба 52 080 (пятьдесят две тысячи восемьдесят) рублей 40 копеек в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области по следующим реквизитам:

Получатель №

№

№

№

№

№

№

№

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Липецкого областного суда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Октябрьский районный суд г. Липецка.

Председательствующий Е.В. Дедова

Решение в окончательной форме изготовлено 17 марта 2023 года.

Председательствующий Е.В. Дедова