РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 сентября 2025 года адрес

Тушинский районный суд адрес в составе:

председательствующего судьи Куличева Р.Б.,

при секретаре фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-5329/2025 по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к фио о возмещении ущерба, причиненного преступными действиями,

установил:

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (далее по тексту МГФОМС) обратился в суд с иском к фио, ссылаясь на то, что приговором Тушинского районного суда адрес от 13.06.2023, вступившим в законную силу 29.06.2023, ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на два года условно. Из приговора суда следует, что 27.08.2022 ФИО1 совершила умышленное причинение тяжкого вреда здоровью фио, паспортные данные, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. В результате противоправных действий потерпевшему была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ «СС и НМП им. фио» ДЗМ в виде медицинской услуги «вызов, выполненный общепрофильной врачебной выездной бригадой скорой медицинской помощи» в качестве одного койко-дня на общую сумму в размере сумма, а также стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «ГКБ №67 им. фио ДЗМ» в виде медицинской услуги «реанимация 1-й категории сложности» в количестве двух койко-дней; «травма органов грудной и брюшной полости с открытой раной» в количестве четырех койко-дней на общую сумму в размере сумма. Истец направил ответчику претензию о возмещении ущерба. Урегулировать спор во внесудебном порядке не удалось. В связи с этим, истец МГФОМС просил взыскать с ответчика затраты на лечение в размере сумма.

Представитель истца МГФОМС в судебное заседание явилась, иск поддержала в полном объеме по изложенным в нем основаниям.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена.

Представитель третьего лица адрес «Согаз-Мед» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещён надлежащим образом.

При таких обстоятельствах суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, находит возможным рассмотреть дело при данной явке.

Суд, заслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что приговором Тушинского районного суда адрес от 13.06.2023, вступившим в законную силу 29.06.2023, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на два года условно.

Из приговора суда следует, что 27.08.2022 ФИО1 совершила умышленное причинение тяжкого вреда здоровью фио, паспортные данные, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, его причинившим.

В силу ст. 13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010 № 326-ФЗ и п. 1 Положения о Московском городского фонде обязательного медицинского страхования МГФОМС является некоммерческой организацией, созданной Правительством Москвы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории адрес.

В соответствии с п. 2 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ и п. 8.2 Положения территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах РФ, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу ст. 37 Закона № 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно ч. 1 ст. 38 Закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно ч. 1 и ч. 2 ст. 39 Закона № 326-ФЗ, договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Москвы от 24.12.2019 № 1822-ПП утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в адрес на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.

Согласно п. 2.1 Программы в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями, медицинская реабилитация.

Разделом 5 Программы предусмотрено, что медицинская помощь в рамках Территориальной программы оказывается за счет средств федерального бюджета, средств бюджета адрес, выделяемых на финансовое обеспечение реализации Территориальной программы, средств обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 2 и ч. 4 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В результате противоправных действий потерпевшему была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ «СС и НМП им. фио» ДЗМ в виде медицинской услуги «вызов, выполненный общепрофильной врачебной выездной бригадой скорой медицинской помощи» в качестве одного койко-дня, стоимость которой из средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования составила сумма, что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию в адрес за август 2022.

Кроме того, потерпевшему фио, паспортные данные в период с 27.08.2022 по 02.09.2022 была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «ГКБ №67 им. фио ДЗМ» в виде медицинской услуги «реанимация 1-й категории сложности» в количестве двух койко-дней; «травма органов грудной и брюшной полости с открытой раной» в количестве четырех койко-дней на общую сумму в размере сумма, что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию в адрес за сентябрь 2022.

Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ установлено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Частью 3 ст.31 Закона № 326-ФЗ установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пп. 11 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального закона.

Таким образом, общая сумма средств, затраченных на лечение, при условии оказания потерпевшему данных медицинских услуг, составила сумма.

Финансирование страховых медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ст. 34, ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ).

Источником финансирования обязательного медицинского страхования на территории адрес является бюджет МГФОМС.

По основаниям п. 3 ч. 1 ст. 146 Бюджетного кодекса РФ, в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

МГФОМС в адрес фио было направлено требование об уплате задолженности, которое было оставлено ответчиком без ответа и без удовлетворения.

При таких обстоятельствах, для восстановления нарушенных имущественных прав Московского фонда обязательного медицинского страхования суд возлагает ответственность по возмещению причиненного ущерба на ответчика ФИО1 и взыскивает с ее в пользу истца денежные средства в размере сумма.

В силу ст. 103 ГПК РФ, исходя из положений ст. 333.19 НК РФ государственная пошлина в сумме сумма подлежит взысканию с ответчика в бюджет адрес.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

взыскать с фио (паспортные данные) в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (ОГРН <***>) в счет возмещения расходов на лечение потерпевшего сумма.

Взыскать с фио (паспортные данные) в бюджет адрес госпошлину в размере сумма.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд через Тушинский районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение изготовлено в окончательной форме 05 марта 2026 года.

Судья Р.Б. Куличев