Дело № 2-1493/2025
УИД 75RS0025-01-2025-002119-95
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
18 ноября 2025 года г. Чита
Читинский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Мигуновой С.Б., при секретаре Поповой И.П.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Читинского района в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор обратился в суд в интересах ФИО1, указывая на то, что последний является инвалидом второй группы, страдает заболеванием «Муковисцидоз», в связи с чем нуждается в лекарственных препаратах и медицинских изделиях, получать которые имеет право бесплатно на основании рецепта, выписанного медицинским врачом. Согласно выпискам «Асулон» в 2025 году ФИО1 не обеспечивался в полном объеме лекарственны мипрепарами «Ацителцистеин», «Дорназа-альфатигераза», «ФИО8», «Колистиметат натрия», «ФИО6», «Уродезоксихолиевая ксилота». В ходе проведенной проверки было установлено, что ГУЗ «Читинская ЦРБ» несвоевременно и не в полном объеме выдавались рецепты на требуемые лекарства, в связи с чем прокурором было внесено представление, три должностных лица больницы привлечены к дисциплинарной ответственности. При этом ранее Центральным районным судом г. Читы от 16 января 2023 года на Министерство здравоохранения Забайкальского края была возложена обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами «Креон», «Колистиметат натрия», «ФИО8», «ФИО7», «Гипертонический раствор», «жирирастворимые витамины» на постоянной основе. Решением того же суда от 22 ноября 2021 года на Министерство здравоохранения Забайкальского края возложена обязанность обеспечить ФИО1 на постоянной основе препаратами «Гептрал» и «Пульмозим» в соответствии с назначением врача. Указанные судебные решения находятся на принудительном исполнении в СОСП по Забайкальскому краю. В ходе исполнительных производств с должника Министерства здравоохранения Забайкальского края был взыскан исполнительский сбор, неоднократно устанавливались новые сроки для исполнения требований исполнительного документа, должник неоднократно привлекался к административной ответственности по ст. 17.15, ст. 17.14, ст. 20.25 КоАП РФ. Прокурором края 23 апреля 2025 год в адрес Министерства здравоохранения Забайкальского края вносилось представление по факту ненадлежащего исполнения обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами «Гепттрал» и «Пульмозим», которое было рассмотрено и удовлетворено, однако достаточных мер к обеспечению пациента лекарственными препаратами не принято в том числе по причине того, что с июня 2023 года препарат «Пульмозим» на территорию российской Федерации не ввозится. На основании консультации ФГАОУ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Иваровскому рекомендовано продолжить терапию другим препаратом («инвакафтор+тезакафтор+элексакафтор»), который выдает ФИО1 фондом «Круг Добра» по заявке Министерства. Кроме того, 3 июля 2025 года прокуратурой края установлено, что препарат «ФИО6» 600мг. заявлен в количестве 2 544 упаковок, «Ацетилстерин» 200 мг. – 5 833 упаковки, «ФИО6» 100 мг. – 1 153 упаковки. Однако Министерством препаратам «ФИО6» 600 мг. вовсе не закупался, «ФИО6» 100 мг. и 200 мг. закуплен не в полном объеме (в количестве 331 упаковка). За период с 1 января по 24 июля 2025 года ФИО1 были выданы не в полном объеме препараты «Креон», «Бромитоб», «ФИО7», «ФИО6», «Инвакафтор+тезакафтор+элексакафтор», препарат «Гептрал» не выдавался. Ссылаясь на то, что указанное свидетельствует о непринятии Министерством здравоохранения Забайкальского края мер по своевременному обеспечению Иваровского жизненно важными лекарственными препаратами, нарушение его соответствующего права, возможные отрицательные последствия необеспечения лекарственными препаратами, прокурор просил взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.
В судебное заседание материальный истец ФИО1, уведомленный о рассмотрении дела, не явился. Требования, заявленные в его интересах, в суде поддержала прокурор Батоцыренова Б.Б.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края ФИО2 в суде возражала против удовлетворения иска, полагала, что прокурором не доказана вины Министерства в причинении вреда ФИО1, а также причинно-следственная связь между действиями ответчика и причиненным вредом. Обращала внимание на то, что закупка оригинального препарата «Пульмазим» в настоящее время не возможна, 12 августа пациенту рекомендовано воздержаться от применения данного препарата. В 2025 году Иваровский за выпиской рецептов обращался регулярно, однако были зафиксированы факты отказа от выписки рецептов на препараты «Гепцифол», «Урсолив», «Экурохол», а медицинских показаний для назначения витаминов не зафиксировано.
Представитель привлеченного к участию в деле в качестве третьего лица ГУЗ «Читинская ЦРБ» ФИО3 в своих письменных пояснениях приводила доводы о том, что на фоне проводимого лечения, в том числе без применения препарата «Пульмозим», состояние пациента Иваровского стабильное, без ухудшения, что свидетельствует о достижении результата лечения.
Заслушав прокурора, представителей ответчика и третьего лица, рассмотрев дело в отсутствие истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" одним из основных принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
В соответствии с пунктом 5 статьи 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).
Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1, 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).
В соответствии с пунктом 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Согласно части 1 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: целевые значения критериев доступности медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).
В соответствии с пунктами 1, 2 части 3 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;
2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, являющимся Приложением N 1 к постановлению Правительства РФ от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", в категории групп населения указаны дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, лекарственные средства для лечения данной категории: все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям). В категории заболеваний указан Муковисцидоз (больным детям), лекарственные средства для лечения данной категории заболеваний: Ферменты.
В Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденном распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 года N 2406-р, указаны: ФИО4, ФИО5 кислота, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9.
К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами (пункт 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).
В соответствии с пунктом 44 части 1 статьи 44 Федерального закона от 21 декабря 2021 года N 414-ФЗ "Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов: организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации, организации обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, по заключению врачей.
В соответствии со статьей 2 Закона Забайкальского края от 25 ноября 2010 года N 433-ЗЗК "О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.
Право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки имеют следующие категории граждан: граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации (пункт 2 части 1 Закона Забайкальского края от 25 ноября 2010 года N 433-ЗЗК).
Меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края (статья 5 Закона Забайкальского края от 25 ноября 2010 года N 433-ЗЗК).
В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 года N 319, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах: охраны здоровья граждан.
Министерство в сфере охраны здоровья граждан организует оказание населению Забайкальского края первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Министерству; организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (пункты 12.3.2.-12.3.6).
Из материалов дела установлено, что истец ФИО1 Д.Е. является инвалидом с детства, имеет вторую группу инвалидности, установленную бессрочно. С рождение страдает заболеванием «Муковисцидоз», ввиду чего имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по назначению врача. Согласно протокола врачебной комиссии ГУЗ «Читинская ЦРБ» от 30 сентября 2024 года, на которой рассматривался вопрос о лекарственной терапии пациенту ФИО1 для лекарственного обеспечения в 2025 году, ему рекомендован прием следующих лекарственных препаратов: ФИО9 по торговому наименованию Креон 10000 ED, ФИО4 200мг, ФИО8 по торговому наименованию Брамитоб, ФИО7 40мг, Урсодезоксихолиевая кислота кроме тогового наименования Эксхол, ФИО10 2 мл., натрий хлорид +гиалуроновая кислота по торговому наименованию Гианеб, ФИО6 400 мг, Мометазон 140 доз, специализированные продукты питания, Верошпирон (МНН Спиронолактон) 25 мг, витамин Д. Этим же протоколом заседания комиссии указано, что на препарат «Тигераза» (Дорназа-альфа) у пациента установлена непереносимость, при отсутствии оригинального препарата «Пульмозим» от ингаляций Дорназа-альфа можно воздержаться, альтернативой может быть применение раствора хлорида натрия с гиалуроновой кислотой.
Согласно выписному эпикризу РДКБ – филиала ФГАОУ ВО РНИМУ им Пирогова Минзрава России, где ФИО1 проходил стационарное лечение в период с 16 по 21 ноября 2024 года ему показаны: таргетная терапия препаратом Трикафта пожизненно, постоянно и непрерывно, пожизненный прием Панкреатина (капсулы микросферы Креон), постоянный пожизненный прием ФИО6 600 мг. в сутки, ФИО6 (Гептрал) 400 мг. два раза в сутки, Дорназа-альфа (Пульмозим), Эзомепразол, Урсозезоксихолиевая кислота, терапия муколитиками по схеме: гипертонический раствор хлорида натрия с гиалуроновой кислотой (Ганеб), Дорназа-альфа (Пульмозим), ФИО8 (Брамитол), который заменять на дженерики нельзя. Также показаны курсы ингаляции с Колистемитатом натрия (ФИО10), Спиронолактон, жирорастворимые витамины.
Как видно из дела, ссылаясь на ненадлежащее обеспечение назначенными ему врачебной комиссией лекарственными препаратами, отказом ГУЗ «Читинская ЦРБ» в выписке рецептов по мотиву отсутствия лекарственных препаратов в аптеке, ФИО1 5 июня 2025 года обратился к Генеральному прокурору РФ с жалобой, указывая в частности на то, что ему не выдавались или выдавались в недолжном количестве такие препараты как Гептрал, Пульмозим, ФИО11, ФИО8, ФИО7, Креон. В этой же жалобе ФИО1 указывал на то, что Министерством здравоохранения Забайкальского края не исполняются решения Центрального районного суда г. Читы от 22 ноября 2021 года и от 16 января 2023 года об обеспечении его вышеуказанными лекарственными препаратами.
В этой связи установлено, что 22 ноября 2021 года по делу № 2-5829/2021 Центральным районным судом г. Читы было постановлено решение, которым на Министерство здравоохранения Забайкальского края возложена обязанность обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «Гептрал» и «Пульмозим» в соответствии с назначением на постоянной основе. Тем же судом решением от 16 января 2023 года по делу № 2-552/2023 на Министерство здравоохранения Забайкальского края возложена обязанность обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами: Креон, Колистиметат натрия (ФИО11), ФИО8 (Брамитоб), ФИО7 (Бронхитола Фармаксис), Гипертонческий раствор хлорида натрия 7 % + гиалуроновая кислота (Гианеб, Амонтис Спелунка, ФИО12), жирорастворимые витамины, Фликсоназе, Эзомепрозол либо Омепрозол в соответствии с назначением на постоянно основе.
Оба указанных решения вступили в законную силу, на основании таких решений выданы исполнительные листы, возбуждены исполнительные производства, которые находятся на исполнении с СОСП по Забайкальскому краю ГМУ ФССП России. Как следует из сообщения начальника СОСП, поступившего на запрос суда, в рамках исполнительного производства, возбужденного еще 2 декабря 2021 года на основании исполнительного листа по делу № 2-5829/2021 (обеспечение препаратами «Гептрал» и «Пульмозим») в отношении должника было вынесено постановления о взыскании исполнительского сбора, многократно устанавливались новые сроки исполнения, в период с 2024 года должник Министерство здравоохранения забайкальского края трижды привлекалось к административной ответственности по ч. 1 ст. 17.14 КоАП РФ, четырежды – по ч. 1 ст. 17.15 КоАП РФ, должнику неоднократно выносились требования о предоставлении информации о необходимом объеме финансирования и причинах неисполнения решения суда, 30 сентября 2024 года в отношении министра здравоохранения возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 315 УК РФ.
В отношении исполнительного производства, возбужденного 6 апреля 2023 года на основании исполнительного листа по делу № 2-552\2023 начальником СОСП представлена аналогичная информация, за исключением того, что в рамках такого исполнительного производства от должника поступило заявление об окончании исполнительного производства, в удовлетворении которого было отказано.
Давая оценку указанным выше обстоятельствам, суд приходит к выводу о том, что сам факт наличия вступивших в законную силу решений суда о понуждении Министерства здравоохранения обеспечить Иваровского лекарственными препаратами, длительное неисполнение таких решений, о чем свидетельствуют факт привлечения Министерства как должника по исполнительному производству к административной ответственности по статьям 17.14, 17.15 КоАП РФ, уже дает основания для взыскания с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда независимо от наличия доказательств наступления для истца последствий в виде ухудшения состояния его здоровья, поскольку сам факт ненадлежащего обеспечения лекарственными препаратами, назначенными истцу по жизненным показаниям и постоянно, при условии, что перерыв в их приеме может вызвать для него негативные последствия, в том числе фатальные, не может не причинять истцу нравственных страданий, которые заключаются в ощущении опасности для жизни, тревоге за свое будущее.
Как следует из отзыва самого ответчика на исковое заявление, приводя данные об обеспеченности Иваровского лекарственными препаратами в период, в период с 2022 года отмечены периоды необеспечения препаратом «Креон» в различные периоды, продолжительность наибольшего из которых составила 52 дня, препаратом «ФИО8» (период не обеспечения составлял два месяца подряд), что также свидетельствует об обоснованности заявленных прокурором требований. Кроме того, согласно изученной в суде выписке из программы «Асулон» с данными о выписанных и отпущенных пациенту Иваровскому рецептов в 2025 году имеются сведения о неоднокретном необеспечении пациента препаратом ФИО6 400 мг под наименованием Гептрал, ФИО6, выписанные рецепты на которые не были оприходованы и отмечены как рецепты с истекшим сроком действия, хотя в представленной ответчиком медицинской карте пациента случаев отказа от получения рецептом на такие препараты от пациента и его законного представителя не зафиксировано.
Из существа возражений ответчика следует также, что Министерство столкнулось с невозможностью исполнить соответствующее решение суда в части обеспечения Иваровского препаратом «Пульмозим» ввиду прекращения его поставок в РФ. Данное обстоятельство может являться основанием для обращения в суд, принявший решение, с заявлением об изменении способа исполнения решения суда. Однако из пояснений представителя ответчика следует, что таким своим правом Министерство до настоящего времени не воспользовалось.
Приходя к выводу о наличии оснований для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда, суд учитывает, что в силу п. 1 ст. 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса.
Статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен.
Пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.
Как разъяснено в п. 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
В пункте 25 указанного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из ст. 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.
Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда (п. 26 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации).
Согласно п. 27 названного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни. При определении размера компенсации морального вреда суду необходимо устанавливать, допущено причинителем вреда единичное или множественное нарушение прав гражданина или посягательство на принадлежащие ему нематериальные блага.
Под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего (п. 28 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации).
При определении размера подлежащей взысканию в пользу Иваровского компенсации морального вреда суд, руководствуясь приведенными выше требованиями закона и разъяснениями Верховного Суда РФ, учитывает фактические обстоятельства дела, в том числе длительность ненадлежащего обеспечения Иваровского лекарственными препаратами, необходимость в целях защиты своих прав обращаться к прокурору и за судебной защитой, значимость лекарственных препаратов для жизни, индивидуальные особенности истца, который столкнулся с ненадлежащим обеспечением лекарственными препаратами, в том числе в период своего несовершеннолетия, виновное поведение ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края, которое является юридическим лицом и обладает большими полномочиями, в том числе финансовыми, полагая возможным определить размер компенсации морального вреда в сумме 20 000 рублей.
В этой связи суд также учитывает, что обязанность по соблюдению предусмотренных законом требований разумности и справедливости должна обеспечить баланс частных и публичных интересов с тем, чтобы выплата компенсации морального вреда одним категориям граждан не нарушала бы права других категорий граждан, учитывая, что казна Российской Федерации формируется в соответствии с законодательством за счет налогов, сборов и платежей, взимаемых с граждан и юридических лиц, которые распределяются и направляются как на возмещение вреда, причиненного государственными органами, так и на осуществление социальных и других значимых для общества программ, для оказания социальной поддержки гражданам, на реализацию прав льготных категорий граждан. В связи с этим определяя размер компенсации морального вреда, суд, применив положения статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, должен исходить не только из обязанности максимально возместить причиненный моральный вред лицу, но и не допустить неосновательного обогащения потерпевшего. Сумму компенсации морального вреда в размере 20 000 рублей суд находит согласующейся с принципами разумности и справедливости, а также обеспечивающей баланс частных и публичных интересов.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования удовлетворить частично.
Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ОГРН <***>) в пользу ФИО1 <данные изъяты> компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия его в окончательной форме в Забайкальский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Читинский районный суд Забайкальского края.
Судья Мигунова С.Б.
Мотивированное решение изготовлено 24 ноября 2025 года.