Решение по делу № 2А-264/2025 от 30.05.2025

УИД № Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Щучье Курганской области 30 мая 2025 года

Щучанский районный суд Курганской области в составе, председательствующего, судьи Колесникова В.В.,

с участием помощника прокурора Щучанского района Курганской области Шибанова С.С.,

представителя административного ответчика – адвоката Жернова Е.А.,

при секретаре Пановой А.С.,

рассмотрел в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Щучанского района Курганской области в интересах неопределённого круга лиц к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Щучанского района Курганской области в административном исковом заявлении просит госпитализировать ФИО1 в медицинскую противотуберкулёзную организацию – ГБУ «Курганский областной противотуберкулёзный диспансер», в недобровольном порядке, с целью лечения в стационарных условиях.

Требования мотивированы наличием у ФИО2 заболевания, - инфильтративный туберкулез левого лёгкого в фазе распада и обсеменения, с которым он состоит на диспансерном учёте.

Согласно выписному эпикризу 1 ОТОД ГКУ «КОПТД» от 07.03.2025 ФИО2 поступил по направлению поликлиники ПТД в учреждение 28.01.2025 на 38 койко-дней, с диагнозом А 16.0 Инфильтративный туберкулёз S 1,2 левого лёгкого, фаза распада и обсеменения, а также Вич-инфекция 4Б ст, фаза прогрессирования без APT, В 18.2 Хронический вирусный гепатит «С». Кроме того, ФИО2 проживает в благоустроенной квартире с сожительницей.

В соответствии с п. 26 выписного эпикриза, ФИО2 совершил самовольный уход, в связи с чем выписан из стационара.

По итогам проводимого лечения пациенту согласно п. 31 выписного эпикриза необходимо продолжить лечение в амбулаторных условиях в соответствии с Клиническими рекомендациями «Туберкулёз у взрослых режиму МЛУ туберкулеза».

Исходя из медицинского заключения от 12.03.2025 лечащим врачом указано на необходимость принудительной госпитализации.

Литвинов нуждается в стационарном лечении и постоянном динамическом наблюдении за состоянием здоровья. Кроме того, проживает с сожительницей. Необходима изоляция ФИО2 от членов его семьи, чтобы не подвергать их опасности заражения.

Ссылаясь на положения ст. 7, 41, 42 Конституции Российской Федерации, ст. 4, 5, 12, 20, 27 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», абз. 8 п. 1 ст. 12 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», ст. 39, 125 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и др., сообщает, что ФИО2 без уважительных причин уклоняется от лечения туберкулёза, ставя под угрозу жизнь и здоровье здоровых людей, в связи с чем, в целях охраны здоровья других граждан и его самого, он подлежит принудительному обследованию и лечению по решению суда (л.д. 5-7).

Определением Щучанского районного суда Курганской области от 26.05.2025 к участию по делу заинтересованным лицом привлечено ГКУ «Курганский областной противотурберкулёзный диспансер (л.д. 2-4).

Судебное заседание в соответствии с требованиями ст. 150, 283 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее также – КАС Российской Федерации) проведено в отсутствие представителя заинтересованных лиц ГБУ «Межрайонная больница № 8», ГКУ «Курганский областной противотуберкулёзный диспансер», извещённых о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, о причинах своей неявки не сообщивших, доказательств их уважительности не представивших, а также административного ответчика ФИО2, место нахождение которого неизвестно, принятыми судом мерами обеспечить его явку в судебное заседание не представилось возможным, для защиты законных прав и интересов которого судом ему назначен представитель – адвокат Курганской областной коллегии адвокатов (подразделение в Щучанском районе Курганской области).

В судебном заседании прокурор Шибанов С.С. просил удовлетворить заявленные требования по изложенным в заявлении доводам, поместить ФИО2 в медицинскую противотуберкулёзную организацию – ГБУ «Курганский областной противотуберкулёзный диспансер», в недобровольном порядке, для стационарного лечения в недобровольном порядке сроком на 4 месяца.

Представитель административного ответчика ФИО1. – адвокат Жернов Е.А., действующий на основании ордера, против удовлетворения требований прокурора не возражал.

Заслушав участников судебного разбирательства, исследовав материалы дела, суд признаёт требования законными, обоснованными и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 7, 41, 42 Конституции Российской Федерации, ст. 4, 5, 12, 20, 27 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - неотъемлемое условие жизни общества и каждый имеет право на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Одним из основных условий реализации данных конституционных прав является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Уклонение от лечения лиц, страдающих заразными формами туберкулёза, создает угрозу распространения данного заболевания среди других граждан, подвергает опасности их жизнь и здоровье, чем затрагивают их право на здоровье и благоприятную окружающую среду.

Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Как следует из ст. 1 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», закон различает активную форму туберкулёза и его заразную форму.

Заразная форма туберкулёза - это активная форма туберкулёза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулёза.

Согласно ст. 7 указанного Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ противотуберкулёзная помощь гражданам, больным туберкулёзом, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности. По общему правилу оказание противотуберкулёзной помощи осуществляется при наличии информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство. Исключения составляют случаи диспансерного наблюдения и госпитализации гражданина в медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях (п. 2 ст. 9 и п. 2 ст. 10 Закона о предупреждении распространения туберкулеза).

Основания для обращения с административным исковым заявлением о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке приводятся в ч. 1 ст. 281 КАС РФ: 1) гражданин болен заразной формой туберкулёза и неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемический режим; 2) гражданин болен заразной формой туберкулёза и умышленно уклоняется от обследования в целях выявления туберкулёза; 3) гражданин болен заразной формой туберкулёза и умышленно уклоняется от лечения туберкулеза.

На основании абз. 8 п. 1 ст. 12 указанного Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, при оказании им противотуберкулезной помощи имеют право на пребывание в медицинских противотуберкулёзных организациях, оказывающих противотуберкулёзную помощь в стационарных условиях, в течение срока, необходимого для лечения.

На основании ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению, а в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Кроме того, согласно ст. 10 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Невыполнение указанных обязанностей больными с заразной формой туберкулёза (т.е. активной формой туберкулёза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулёза) может привести к подаче административного искового заявления в целях госпитализации в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Согласно п. 1 ст. 9 указанного Федерального закона от 18.06.2001 года N 77-ФЗ наблюдение за больными туберкулёзом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Как предусмотрено п. 2 ст. 10 указанного Федерального закона от 18.06.2001 года N 77-ФЗ, обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулёза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемиологический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулёза или от лечения от туберкулёза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.

В соответствии со ст. 13 указанного Федерального закона от 18.06.2001 года N 77-ФЗ лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулёзом, и больные туберкулёзом обязаны проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия, выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулёзных организаций во время нахождения в таких организациях, выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулёзом, в общественных местах.

Таким образом, обстоятельствами, имеющими существенное значение для рассмотрения настоящего спора, являются: необходимость обязательного лечения в стационарных условиях выявленной у административного ответчика болезни и неоднократное нарушение им санитарно-противоэпидемиологического режима и умышленное уклонение от соответствующего вида лечения от туберкулёза (ст. 284 КАС Российской Федерации), а также, как полагает суд, наличие либо отсутствие решения комиссии врачей лечебно-профилактического специализированного противотуберкулезного учреждения о прекращении диспансерного наблюдения.

В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждённым Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715, туберкулёз в соответствии с кодами заболеваний А15-А19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), относится к таковым.

Пунктом 15 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.11.2019 № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» разъяснено, что срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учётом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения.

Пунктом 16 указанного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.11.2019 № 50 разъяснено, что установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

В судебном заседании установлено, что согласно выписному эпикризу 1 ОТОД ГКУ «КОПТД» от 07.03.2025 ФИО2 поступил по направлению поликлиники ПТД в учреждение 28.01.2025 на 38 койко-дней, с диагнозом А 16.0 Инфильтративный туберкулёз S 1,2 левого лёгкого, фаза распада и обсеменения, а также Вич-инфекция 4Б ст, фаза прогрессирования без APT, В 18.2 Хронический вирусный гепатит «С». Кроме того, ФИО2 проживает в благоустроенной квартире с сожительницей.

В соответствии с п. 26 выписного эпикриза, ФИО2 совершил самовольный уход, в связи с чем выписан из стационара.

Согласно информации ГБУ «Межрайонная больница № 8» от 12.05.2025 прокурору Щучанского района Курганской области, ФИО2, проживающий по <адрес>, с диагнозом инфильтративный туберкулёз левого лёгкого в фазе распада и обсеменения категорически отказывается от прохождения лечения и представляет собой опасность для окружающих, являясь распространителем опасного инфекционного заболевания туберкулёз. Просят оказать содействие в решении данного вопроса (л.д. 8).

Согласно медицинской карте ФИО2, последний имеет указанный диагноз, необходима его принудительная госпитализация (л.д. 11-12).

Согласно заключению ГКУ «Курганский областной противотуберкулёзный диспансер» от 25.12.2024, решением центральной врачебно-контрольной комиссии (ЦВКК) установлено наличие инфильтративного туберкулёза у ФИО1

Согласно справке ГБУ «Межрайонная больница № 8» от 30.05.2025 ФИО1 состоит на «Д» учете в ГБУ «МРБ №8», диагноз: Инфильтративный туберкулез S 1-2 левого легкого фаза распада и обсеменения МБТ (-), МГМ (+) 1 ГДН, ВИЧ инфекция 4Бстадии. Нуждается в стационарном лечении с специализированном отделении ГБУ КОПТД. Орентировачный срок стационарного лечения 120 дней.

Доказательств выполнения обязательного требования медицинского обследования в условиях стационара, как и доказательств тому, что административный ответчик не нуждается в указанном лечении, суду не представлено.

Таким образом, исходя из имеющегося у ФИО2 заболевания, он подлежит лечению в стационарных условиях лечебного противотуберкулезного диспансера, от которого административный ответчик уклонился.

Доводы прокурора в судебном заседании нашли своё полное подтверждение. Доказательств обратного административным ответчиком, его представителем суду не представлено, не приведено уважительных причин, по которым Литвинов не исполняет требование медицинского учреждения.

Факт выявления заболевания туберкулёзом у административного ответчика не оспорен.

По мнению суда, наличие указанного заболевания и поведение административного ответчика, отказавшегося от добровольной госпитализации и лечения при наличии оснований для таковых, уклонения от указанного обязательного лечения, ставят под угрозу жизнь и безопасность неопределённого круга лиц, а также самого ФИО2. При указанных обстоятельствах суд соглашается с заявленными требованиями, полагая, что для удовлетворения данных требований установлены все правовые и фактические основания.

От уплаты судебных издержек в виде оплаты помощи представителя, государственной пошлины, от уплаты которой процессуальный административный истец – прокурор освобождён, суд считает необходимым ФИО2 освободить ввиду его имущественной несостоятельности (ч. 3 ст. 109 КАС Российской Федерации, п. 2 ст. 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации).

Срок госпитализации следует исчислять со дня помещения ФИО3 в ГБУ «Курганский областной противотуберкулёзный диспансер», включая период его доставления в указанную организацию.

Решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению (ч. 6 ст. 285 КАС Российской Федерации).

На основании изложенного и руководствуясь ст. 180, 283-285 КАС Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление прокурора Щучанского района Курганской области к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, родившегося ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>, проживающего по <адрес>, в медицинскую противотуберкулёзную организацию – ГБУ «Курганский областной противотуберкулёзный диспансер», в недобровольном порядке, для стационарного лечения в недобровольном порядке сроком на 4 (Четыре) месяца.

Срок госпитализации исчислять со дня помещения ФИО3 в ГБУ «Курганский областной противотуберкулёзный диспансер», включая период его доставления в указанную организацию.

От уплаты судебных издержек в виде оплаты помощи представителя, государственной пошлины, административного ответчика ФИО2 освободить.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение суда может быть обжаловано в Курганский областной суд в течение 10 дней со дня принятия с подачей апелляционных жалоб (представления) через Щучанский районный суд Курганской области.

Председательствующий В.В. Колесников

В мотивированном виде изготовлено: 30.05.2025