Решение по делу № 2А-16/2023 от 20.01.2023 - о признании недействительным результатов обследования в медицинской карте от 16.09.2022, о признании бездействия незаконным в непредставлении лекарств, питания по рекомендации, о признании бездействия начальника МЧ № 6, начальника ИК-17 УФСИН России по Вологодской области незаконным в части не рассмотрения и не дачи ответа по освобождению от физкультуры, принудительных работ, ношения бороды более 9 мм., взыскании компенсации морального вреда в размере 10 000 000 рублей, компенсацию за ненадлежащие условия содержания в сумме 500 000 рублей.

УИД 35RS0021-01-2022-000373-95

Административное дело № 2а-16/2023 (2а-200/2022)

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Тарногский Городок 20 января 2023 года

Тарногский районный суд Вологодской области в составе судьи Ординой О.А.,

с участием посредством видеоконференц-связи:

административного истца ФИО1,

представителя административных ответчиков УФСИН России по Вологодской области, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России по Вологодской области, административного ответчика ФИО2, заинтересованного лица ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области, ФИО3 по доверенностям,

при секретаре Дмитриевской В.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к филиалу «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, ФСИН России, Министерство финансов Российской Федерации в лице Управления Федерального казначейства по Вологодской области, ФИО4, ФИО5, начальнику ИК -17 УФСИН России по Вологодской области ФИО2 о признании недействительным результатов обследования в медицинской карте от 16.09.2022, о признании бездействия незаконным в непредставлении лекарств, питания по рекомендации, о признании бездействия начальника МЧ № 6, начальника ИК-17 УФСИН России по Вологодской области незаконным в части не рассмотрения и не дачи ответа по освобождению от физкультуры, принудительных работ, ношения бороды более 9 мм., взыскании компенсации морального вреда в размере 10 000 000 рублей, компенсацию за ненадлежащие условия содержания в сумме 500 000 рублей,

установил:

Административный истец ФИО1 обратился в суд с административным иском к филиалу «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, ФСИН России, Министерство финансов Российской Федерации в лице Управления Федерального казначейства по Вологодской области, ФИО4, ФИО5 о признании недействительным результатов обследования в медицинской карте от 16.09.2022, признании бездействия незаконным в непредставлении лекарств, питания по рекомендации, о признании бездействия начальника МЧ № 6 незаконным в части не рассмотрения и не дачи ответа по освобождению от физкультуры, принудительных работ, ношения бороды более 9 мм., взыскании компенсации морального вреда в размере 10 000 000 рублей, компенсацию за ненадлежащие условия содержания в сумме 500 000 рублей.

В обоснование заявленных требований административный истец указал, что он отбывает наказание в ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области. Обратился с письменным заявлением к начальнику МЧ № 6 ФИО5 (заявление на стоматолога) с просьбой провести обследование его зубов и десен у врача стоматолога, результат заверить и дать ему освобождение от физкультуры (зарядки), а также любых работ (принудительных) в связи с заболеванием десен и постоянной острой сильной зубной болью. Также просил разрешить ему носить бороду более 9 мм (п. 64 ПВР) по тем же причинам, из-за гиперчувствительности нижней части лица, из-за загноившихся десен и больных зубов; при сильных болях просил предоставить отдых на спальном месте, поскольку боли возникают внезапно. В связи с этим просил провести обследование, все зафиксировать, дать освобождение до 23.04.2027 или до момента полного излечения его десен и зубов, если это произойдет раньше этой даты. 16.09.2022 по данному заявлению он был на приеме у врача стоматолога ФИО4, врач произвел обследование его зубов и десен, о чем в заявлении зафиксировал специальной печатью, что нужно лечить один зуб, 1 зуб депультировать, 9 зубов удалять, о чем также поставил свою личную печать врача-стоматолога. 22.09.2022 на приеме у начальника МЧ № 6 ФИО5 он узнал, что в медицинской карте врач-стоматолог 16.09.2022 внес иную информацию, что полость рта санирована. В заявлении ФИО5 дала ответ, что отсутствуют показания для назначения постельного режима в связи с зубной болью. Полагает, что сведения внесенные врачом-стоматологом в медицинскую карту связаны с целью сокрытия его плохого состояния здоровья перед государственными органами и судами, с целью неоказания медицинской помощи, не предоставляя ему освобождения от физкультуры (зарядки), постельного режима при сильных болях, освобождение от принудительных и любых работ, ношения бороды более 9 мм. Ответ дан ФИО5 не по всем поставленным ответам. Дальнейшие его обращения в МЧ № 6 к врачу стоматологу, оформленные и адресованные начальнику МЧ № 6 игнорируются и не регистрируются, в частности его заявление от 16.09.2022. Также в МЧ № 6 не соблюдаются и не выполняются рекомендации врачей, указанные в выписке из истории болезни № 5 – НВП (кеторолан, диклофенак, ацетилсалициловая кислота) при головных болях под прикрытием гастропротекторов (омепрозол, ранитидин, фамотидин), сосудстые препараты и нооотропы (винпоцетин 5 мг 3 раза вдень + пирацетам 800 мг 2 раза в день утром и вечером) курсами 2 раза в год; в выписке № 81 – исключить жаренную, острую пищу, курсы 2 раза в год омепразол по 20 мг 2 раза в день № 1, капли в нос нафтизин 1 раз в день № 5, самопродувание ушей № 5. Тем самым ставят жизнь и здоровье административного истца под угрозу, на его устные жалобы начальнику МЧ № 6 получает ответ, что все заказано. Просит: 1) признать результаты обследования от 16.09.2022 врача-стоматолога недействительным, действия незаконным 2) признать бездействие ответчиков в непредставлении надлежащих условий содержания, выражающиеся в несоблюдении рекомендаций и не предоставление лекарств длительный период, непредставление питания по рекомендациям, незаконным; 3) признать бездействие начальника МЧ № 6 ФИО5 в части не рассмотрения и не дачи ответа по освобождению от физкультуры, принудительных работ, ношения бороды более 9 мм; 4) взыскать компенсацию морального и физического вреда его здоровью с ответчиков в сумме десять миллионов рублей; 5) взыскать компенсацию за ненадлежащие условия содержания в его пользу в сумме пятьсот тысяч рублей.

Определением судьи Тарногского районного суда от 08.12.2022 к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечено ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области.

В последующем административный истец ФИО1 предъявил требования также к начальнику ИК-17 УФСИН России по Вологодской области, указав, что начальник ИК -17 УФСИН России по Вологодской области ФИО2 должен был рассмотреть его заявление, в связи с чем, в действиях начальника имеется бездействие в части не рассмотрения его заявления и не дачи ответа по освобождению от физкультуры, принудительных работ, ношения бороды более 9 мм.

Определением Тарногского районного суда от 29.12.2022 к участию в деле в качестве административного соответчика привлечен начальник ИК -17 УФСИН России по Вологодской области ФИО2

В судебном заседании административный истец ФИО1 требования поддержал в полном объеме по доводам, указанным в административном иске. Дополнительно пояснил, что 20.09.2022 начальник ИК-17 УФСИН России по Вологодской области отказался брать у него заявление. Настаивает на удовлетворении требований в полном объеме.

Представитель административных ответчиков УФСИН России по Вологодской области, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России по Вологодской области, административного ответчика ФИО2, заинтересованного лица ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области ФИО3 требования ФИО1 не признала в полном объеме по изложенным в возражениях доводам.

Из возражений административного ответчика ФСИН России, заинтересованного лица ФКУ ИК-17 следует, что осужденный ФИО1 отбывает наказание в ФКУ ИК-17, осужден приговором Тарногского районного суда Вологодской области по п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ, ч. 4 ст. 111, ч. 3 ст. 69 УК РФ в виде лишения свободы на срок 11 лет в ИК строго режима. Сотрудники ФКУ ИК-17 осуществляют надзор и охрану за осужденными, находящимися в учреждении. Деятельность по лечению осужденных осуществляют работники ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России. Оснований для ношения бороды более 9 мм являются травмы лица, которые затрудняют бритье, однако заболевание зубов не относится к категории травм. Занятие физической зарядкой относится к здоровому образу жизни. Полагают, что истцом не представлено объективных и бесспорных доказательств, подтверждающих факт незаконного действия (бездействия) со стороны сотрудников администрации ФКУ ИК-17. Просят в удовлетворении административных исковых требований отказать.

В возражениях административный ответчик начальник ИК-17 УФСН указал, что освобождение от зарядки и ношение бороды ниже 9 мм возможно при наличии медицинских показаний. Никаких медицинских показаний у ФИО1 не имеется, работники МЧ-6 ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России таких заключений не давали. Просит в удовлетворении требований отказать.

Из возражений административного ответчика ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России следует, что ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России действует на основании Устава и лицензии на осуществление медицинской деятельности от 29.12.2020 № ФС-35-01-001065.Осужденный ФИО1 отбывает наказание в ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области с 20.05.2017, в филиале «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России состоит на ДУ с ДЗ: Органическое расстройство личности в связи со смешанным заболеванием. Хронический гастрит. Инвалидности не имеет. Трудоспособен. За период с 01.03.2022 по 16.09.2022 имеются следующие записи об оказании осужденному медицинской помощи, в том числе стационарной в условиях филиалов ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России: 09.02.2022 по 15.03.2022 осужденный находился на стационарном лечении в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России с диагнозом: <данные изъяты> За указанный период проведены обследования: ОАК от 10.02.2022, АОМ от 10.02.2022, биохим.анализ крови от 10.02.2022, кровь на RW от 11.02.2022, ФЛГ от 14.02.2022, ЭКГ от 10.02.2022, ФГДС от 01.03.2022 (эрозивный гастрит), консультирован специалистами: терапевт от 18.02.2022, психиатр от 14.03.2022, лор- врач от 14.03.2022. Лечащим врачом был врач-невролог. В связи с тем, что осужденный находился на обследовании по его ходатайству в Шекснинский районный суд об освобождении его от отбывания наказания в связи с тяжелой болезнью по постановлению Правительства от 06.02.2004 № 54, 09.03.2022 в отношении его было проведено медицинское освидетельствование врачебной комиссией, по результатам которого было вынесено заключение о том, что имеющиеся у него заболевания не входят в Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказаний. Выписан 15.03.2022 в удовлетворительном состоянии с рекомендациями по месту отбывания наказаний с рекомендациями: исключить жирную, острую, жаренную пищу, прием омепрозола курсами, НПВП курсами, курсы сосудистых препаратов. 15.03.2022 прибыл с филиала Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, осмотрен фельдшером. В филиале взят на диспансерный учет с диагнозами: <данные изъяты> 25.05.2022 обратился на прием к фельдшеру с жалобами на боли в грудной клетке слева. Считает, что «болит сердце». Общее состояние удовлетворительное. АД в норме, ЧСС 68, по органам без патологии. Со стороны сердечно-сосудистой системы патологии не выявлено. Занимается упражнениями с физической нагрузкой. ДЗ: Миазит грудных мышц? Даны рекомендации. 15.08.2022 обращение в медицинскую часть. Жалобы на боли в области желудка. В анамнезе: хронический гастрит. Назначено лечение. 30.09.2022 жалобы на озноб, головную боль. Диагноз: катаральное состояние. Назначено лечение. Других обращений не зарегистрировано, в оказании экстренной медицинской помощи не нуждается. По вопросу оказания стоматологической медицинской помощи ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России сообщает, что за период 2021 -2022 г. в медицинской карте ФИО1 имеются следующие сведения об оказании ему стоматологической медицинской помощи: 21.01.2022 прием зубного врача филиала «Больница» (в условиях стационарного лечения). Осмотр. Жалоб не предъявляет. Диагноз: нуждается в санации полости рта (удаление). 22.01.2021 прием врача-стоматолога филиала «Больница» (в условиях стационарного лечения). Диагноз: 17,18 хронический периодонтит. Лечение: удаление под анестезией. 29.01.2022 прием врача-стоматолога филиала «Больница» (в условиях стационарного лечения). Диагноз: 13,14 хронический периодонтит. Лечение: удаление под анестезией. 16.09.2022 прием врача-стоматолога в условиях филиала «Медицинская часть № 6» (амбулаторно). Полость рта санирована. По вопросу освобождения осужденного ФИО1 от физических нагрузок, ношения бороды свыше 9 мм, нахождения на спальном месте ФКУЗ указывают следующее. Согласно представленному со стороны административного истца копии заявления об оказании ему стоматологической медицинской помощи от 16.09.2222 в котором он просил освобождение в связи с острой зубной болью, назначение в связи с этим постельного режима, а также возможности иметь бороду свыше 9 мм, имеется запись врача-стоматолога о том, что полость рта санирована, указаны рекомендации по лечению, а также указаны сведения фельдшера об отсутствии оснований для отстранения ФИО1 от физических нагрузок (зарядки). Критически относятся к записи с формулировкой «Заявление осужденного ФИО1 полностью подлежит удовлетворению», поскольку оно написано рукой самого осужденного и у ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России есть основания полагать, что запись внесена после осмотра стоматолога. Обращают внимание на то, что врач-стоматолог не уполномочен давать рекомендации по несоблюдению ПВР ИУ (в части соблюдения длины бороды или усов (для мужчин). Также обращают внимание на то, что медицинская карта сведений о назначении постельного режима (нахождения на спальном месте) осужденному ФИО1 не содержит. Постельный режим назначается больным с повышенной температурой тела, выраженной общей слабостью, явлениями интоксикации, ограничением двигательной активности. В связи с тем, что лечащим врачом (фельдшером) постельный режим ФИО1 не был рекомендован, он обязан был соблюдать Правила внутреннего распорядка исправительного учреждения. В соответствии с п. 8 приказа Минюста России от 28 декабря 2017 г. № 285 «Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта). Вызов в учреждение УИС медицинского работника или бригады скорой медицинской помощи, организация медицинской эвакуации лиц, заключенных под стражу, или осужденных в часы, когда режимом работы медицинской части (здравпункта) не предусмотрено нахождение в ней медицинских работников, осуществляются дежурным помощником начальника учреждения УИС. Осмотр медицинским работником медицинской организации УИС (далее - медицинский работник) лиц, заключенных под стражу, а также осужденных, содержащихся в одиночных камерах, ШИЗО, ДИЗО, ПКТ, ЕПКТ, запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания, и выполнение назначений врача (фельдшера) производятся: в рабочие дни ежедневно - во время покамерных обходов или в медицинской части (медицинском кабинете); в выходные дни и праздничные дни - в медицинской части (медицинском кабинете) при обращении указанных категорий лиц за медицинской помощью к любому сотруднику дежурной смены учреждения УИС или при наличии назначений врача (фельдшера). Осужденный не лишен права обратиться за оказанием стоматологической медицинской помощи соответствующим порядком, фактов неоказания такой помощи медицинская карта не содержит, напротив, согласно данным амбулаторного приема врача-стоматолога за оказанием стоматологической помощи ФИО1 с 16.09.2022 по настоящее время не обращался. Полагают, что административным истцом не предоставлено достаточных доказательств подтверждающих факт незаконного действия (бездействия) со стороны административных ответчиков. Из представленных медицинских документов видно, что медицинская помощь осужденному ФИО1 оказывалась по каждому обращению. Сведений об ухудшении состояния здоровья, а также о необходимости оказания экстренной медицинской помощи медицинская документация не содержит. Административным истцом не представлено объективных и бесспорных доказательств, свидетельствующих о причинении вреда его здоровью незаконными действиями (бездействием) должностных лиц ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, наличии причинно-следственной связи между их действиями (бездействием) и наступившими последствиями. Просят в иске отказать в полном объеме. В дополнениях к возражениях указали, что в соответствии с пунктами Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений осужденные могут получать дополнительную лечебно-профилактическую помощь, оплачиваемую за счет собственных средств, а также приобретать лекарственные препараты и изделия медицинского назначения. Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Указанным Перечнем предусмотрено право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для отдельных категорий граждан (например, участников гражданской и Великой Отечественной войн; лиц, работавших на предприятиях г.Ленинграда в период блокады с 08.09.1941 по 27.01.1944 и награжденных медалью «За оборону Ленинграда», лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», граждан, подвергшимся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы), к которым ФИО1 не относится. Таким образом, в том случае, если осужденный относится к льготной категории граждан, включенной в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осужденный имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов. Доказательства того, что истец относится к льготной категории граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, с его стороны не представлено.

Представители административных ответчиков филиала «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35, Министерства финансов Российской Федерации в лице Управления Федерального казначейства по Вологодской области, административный ответчик начальник «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России ФИО5, административный ответчик ФИО4, начальник ИК-17 ФИО2, в судебное заседание не явились, о месте и времени судебного заседания уведомлены надлежащим образом.

В судебном заседании от 29.12.2022 ФИО4 пояснил, что 16.09.2022 к нему на прием обратился ФИО1 Он осмотрел ФИО1, результаты осмотра зафиксировал на заявлении ФИО1, дал ему рекомендации, записи об удовлетворения заявления ФИО1 он не производил. Запись об осмотре ФИО1 в этот день в медицинскую карту не вносилась, поскольку на момент обращения осужденного медицинской карты не было. Запись в медицинскую карту, датированную 16.09.2022, была внесена им позже. Он ошибочно внес данные об осмотре ФИО1, поскольку ежедневно принимает большое количество осужденных, и не помнил данные осмотра ФИО1 Какого-либо умысла на внесение недостоверных данных, у него не было. В последующем, 24.11.2022 ФИО1 вновь был у него на приеме, и он уже в карту внес те сведения, которые соответствовали действительности и соответствуют данным осмотра от 16.09.2022. ФИО1 имеет хронический периодонтит. В стадии обострения абсцесса, флюса может быть температура, в таком случае он может дать освобождение. На момент осмотра 16.09.2022 и 24.11.2022 хронические заболевания были вне обострения.

Административным ответчиком Министерством финансов Российской Федерации в лице Управления Федерального казначейства по Вологодской области представлен отзыв на административный иск, согласно которого со ссылкой на положения ст.ст. 16, 1069, 1071, 125 ГК РФ, ст. 158 БК РФ надлежащим ответчиком по иску будет являться Российская Федерация в лице ФСИН России как главного распорядителя бюджетных средств по ведомственной принадлежности. Просят в иске отказать в полном объеме, дело рассмотреть в отсутствие своего представителя.

Заслушав участвующих в деле лиц, и исследовав материалы административного дела, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 4 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также право на обращение в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных данным Кодексом и другими федеральными законами.

В определении от 20 апреля 2017 года N 737-О Конституционный Суд Российской Федерации указал, что в соответствии с частью 1 статьи 218 указанного Кодекса гражданин может обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, должностного лица, если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов или на него незаконно возложены какие-либо обязанности. По смыслу приведенного законоположения гражданин обладает правом оспорить в указанном порядке такие действия и решения государственных органов, должностных лиц, которые носят персонифицированный характер и непосредственно касаются прав, свобод и законных интересов гражданина, которые, как он полагает, были нарушены.

В соответствии с правовой позицией, изложенной в Определении Конституционного Суда Российской Федерации от 19 июля 2016 года N 1727-О, в развитие закрепленной в статье 46 Конституции Российской Федерации гарантии на судебную защиту прав и свобод человека и гражданина часть 1 статьи 4 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации устанавливает, что каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, а часть 1 статьи 128 того же Кодекса определяет, что гражданин может обратиться в суд с требованием об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, должностного лица, если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов или на него незаконно возложены какие-либо обязанности. Тем самым процессуальное законодательство, конкретизирующее положения статьи 46 Конституции Российской Федерации, исходит, по общему правилу, из того, что любому лицу судебная защита гарантируется только при наличии оснований предполагать, что права и свободы, о защите которых просит лицо, ему принадлежат, и при этом указанные права и свободы были нарушены или существует реальная угроза их нарушения.

Таким образом, право на обращение за судебной защитой не является абсолютным и судебной защите подлежат только нарушенные, оспариваемые права, свободы и законные интересы.

В соответствии с частью 1 статьи 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе право на охрану здоровья.

Российская Федерация уважает и охраняет права, свободы и законные интересы осужденных, обеспечивает законность применения средств их исправления, их правовую защиту и личную безопасность при исполнении наказаний. При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации (статья 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Учреждения, исполняющие наказания, обязаны создавать условия для обеспечения правопорядка и законности, безопасности осужденных, а также персонала, должностных лиц и граждан, находящихся на их территориях, обеспечивать охрану здоровья осужденных, осуществлять деятельность по развитию своей материально-технической базы и социальной сферы (статья 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы».

В соответствии с подпунктом 3 пункта 3 Положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 года № 1314, одна из основных задач ФСИН России - обеспечение охраны прав, свобод и законных интересов осужденных и лиц, содержащихся под стражей.

Согласно подпункту 6 пункта 3 названного Положения задачей ФСИН России является создание осужденным и лицам, содержащимся под стражей, условий содержания, соответствующих нормам международного права, положениям международных договоров Российской Федерации и федеральных законов.

Верховный Суд Российской Федерации в постановлении Пленума от 10 октября 2003 года № 5 «О применении судами общей юрисдикции общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров Российской Федерации» разъяснил, что бесчеловечным или унижающим достоинство личности обращением надлежит считать случаи, когда такое обращение, как правило, носит преднамеренный характер, имеет место на протяжении нескольких часов или когда в результате такого обращения человеку были причинены реальный физический вред либо глубокие физические или психические страдания.

Согласно материалам административного дела ФИО1, хх.хх.хххх года рождения, осужден приговором Тарногского районного суда Вологодской области от 21.02.2017 к 11 годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Отбывает наказание в ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области с 20.05.2017 (справка по личному делу осужденного).

Медицинская помощь лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах и лицам, отбывающим наказание в исправительных учреждениях Вологодской области, оказывается сотрудниками ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, осуществляющим медицинскую деятельность на основании медицинской лицензии № ФС-35-01-001065 от 29.12.2020.

Согласно Положению о филиале, утвержденном начальником ФКУЗ МСЧ -35 ФСИН России 18.02.2019 филиал «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России по Вологодской области (далее филиал «Медицинская часть № 6», филиал) создан с целью медико-санитарного обеспечения осужденных к лишению свободы, их лекарственного обеспечения, а также медицинского обеспечения деятельности учреждения. Филиал создан ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России по решению ФСИН России, является обособленным структурным подразделением ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России (филиалом), не наделенным статусом юридического лица.

В структуру филиала «Медицинская часть № 6» входят структурные подразделения: стоматологический кабинет, рентгенологический кабинет, наркологический кабинет.

В качестве основных целей и задач филиала «Медицинская часть № 6» является: соблюдение прав осужденных на охрану здоровья и государственных гарантий на бесплатную медицинскую помощь; оказание амбулаторной, стационарной и неотложной медицинской помощи осужденных к лишению свободы в соответствии с действующим законодательством, порядками и стандартами оказания медицинской помощи; проведение профилактических мероприятий в ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области, направленных на предупреждение факторов риска развития заболеваний среди осужденных, их раннее выявление; организация и проведение медицинских осмотров, диспансеризации; проведение пропаганды здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение осужденных, содержащихся в ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области; взаимодействие с органами управления здравоохранения и лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения при оказании медицинской помощи (п. 2.1-2.6).

В функции филиала «Медицинская часть № 6» входит, в том числе: оказание неотложной медицинской помощи; амбулаторной и стационарной медицинской помощи осужденным, при наличии медицинских показаний с соблюдением лечебно-охранительного режима; первичный медицинский осмотр с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих, а также больных, нуждающихся в неотложной помощи; организация и проведение медицинских осмотров, диспансеризации; вакцинация; проведение медицинских осмотров убывающих этапов; медицинских осмотров осужденных перед выдворением в СУС, ШИЗО, ПКТ и др.

В соответствии с частью 1 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статьей 2 Закона предусмотрено, что под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии с пунктами 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 данного Закона пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В силу части 2 статьи 19 Закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Частью 3 статьи 26 Закона предусмотрено, что при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей - специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

Согласно части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Порядок организации оказания осужденным медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

В соответствии с п. 1.2 приложения N 2 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению", карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, является основным учетным медицинским документом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению, и заполняется на каждого впервые обратившегося за медицинской помощью в амбулаторных условиях пациента. На каждого пациента(ку) в медицинской организации или его структурном подразделении, оказывающем медицинскую помощь в амбулаторных условиях, заполняется одна Карта, независимо от того, сколькими врачами проводится лечение.

Исходя из указанного нормативного акта, медицинская карта должна содержать результаты осмотра.

Карта заполняется врачами, медицинские работники со средним профессиональным образованием, ведущие самостоятельный прием, заполняют журнал учета пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Данным нормативным документом предусмотрено внесение исправлений, которые должны подтверждаться подписью врача, заполняющего карту.

Согласно данным журнала регистрации первичных больных и амбулаторных стоматологического кабинета филиала «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России 16.09.2022 осужденный ФИО1 был на приеме у стоматолога, и был осмотрен им, о чем имеется запись № 3 в журнале от 16.09.2022.

Судом установлено, осмотр ФИО1 стоматологом филиала «Медицинская часть № 6» был произведен в связи с его заявлением, в котором он просил провести обследование.

В материалы дела представлено заявление ФИО1 на имя начальника ФКУ ИК-17 ФИО2, начальника медчасти ФКУ ИК-17 ФИО6 на стоматолога, в котором просил провести обследование его зубов и десен у врача стоматолога, результат заверить и дать ему освобождение от физкультуры (зарядки), а также любых работ (принудительных), в связи с заболеванием десен и постоянной острой, сильной зубной болью. Просил разрешить ему ношение бороды более 9 мм по тем же причинам, плюс гиперчувствительность нижней части лица из-за загноившихся десен и больных зубов. Указал, что на протяжении нескольких лет он страдает от зубной боли, каждый день принимает по несколько пачек разных обезболивающих, но это помогает. В медчасти ФКУ ИК-17 по объективным причинам оказать помощь ему не могут (нет финансирования, нет квалифицированных специалистов и соответствующего оборудования для протезирования и лечения зубов). За собственные средства сделать зубы он не имеет возможности. Просит, при сильных болях предоставлять ему отдых на спальном месте, поскольку боли возникают внезапно. На территории РФ с острой и сильной болью везде дают выходные или освобождение. Просит провести обследование, все зафиксировать, дать освобождение до 23.04.2027 или до полного излечения его десен и зубов, если этого произойдет раньше этой даты. Заявление датировано 16.09.2022.

На данном заявлении стоматологом МСЧ № 6 ФКУЗ МСЧ-35 УФСИН России ФИО4 зафиксированы результаты осмотра ФИО1

Судом установлено, подтверждено объяснениями административного ответчика ФИО4 в судебном заседании, что на момент осмотра ФИО1 медицинской карты ФИО1 у стоматолога не имелось.

Также не оспаривается, что запись стоматолога в медицинской карте ФИО1 от 16.09.2022 с результатами осмотра была произведена стоматологом ФИО4 позже.

Из объяснений ФИО4 в судебном заседании следует, что запись в медицинскую карту, датированную 16.09.2022, была внесена им позже. Он ошибочно внес данные об осмотре ФИО1, поскольку ежедневно принимает большое количество осужденных, и не помнил данные осмотра ФИО1 Какого-либо умысла на внесение недостоверных данных, у него не было. В последующем, 24.11.2022 ФИО1 вновь был у него на приеме, и он уже в карту внес те сведения, которые соответствовали действительности и соответствуют данным осмотра от 16.09.2022.

В материалах дела имеются копии записей медкарты осужденного, которые подтверждают данные обстоятельства.

Данные журнала регистрации первичных и амбулаторных больных стоматологического кабинета подтверждают ежедневный прием осужденных ИК-17 стоматологом, в журнале по посещению ФИО1 16.09.2022 напротив его имени значится запись «осмотр».

В судебном заседании от 29.12.2022 ФИО4 произвел в судебном заседании исправление в медицинской карте ФИО1 относительно записи от 16.09.2022 и заверил исправления своей подписью и печатью.

Записи относительно состояния зубов осужденного ФИО1 на заявлении ФИО1 от 16.09.2022 и запись о результатах осмотра ФИО1 стоматологом от 24.11.2022 идентичны.

Таким образом, учитывая, что внесение исправлений в медицинскую карту медицинским работником, который произвел осмотр пациента, предусмотрено, стоматолог ФИО4 подтвердил исправления относительно записи от 16.09.2022 своей подписью, оснований для признания записи в медицинской карте ФИО1 недействительной не имеется.

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Приказом Минюста России от 04.07.2022 N 110 утверждены Правила внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы" (зарегистрировано в Минюсте России 05.07.2022 N 69157).

В соответствии с данными правилами осужденные к лишению свободы обязаны выполнять требования законодательства Российской Федерации и настоящих Правил; соблюдать распорядок дня, установленный в ИУ; соблюдать правила гигиены, иметь опрятный внешний вид: длина бороды или усов (для мужчин) с учетом стрижки машинкой с использованием насадок, обеспечивающих сохранение длины волос на бороде и длину усов, - до 9 мм (при наличии медицинских показаний (травма лица или иные медицинские показания, осложняющие бритье) осужденным к лишению свободы может быть разрешено ношение более длинных бороды и усов); выполнять во время физической зарядки единый комплекс физических упражнений, разработанный в ИУ по согласованию с медицинской организацией УИС и утвержденный начальником ИУ или лицом, его замещающим, за исключением случаев освобождения от выполнения указанного комплекса физических упражнений по медицинским показаниям (подпункты 10.1, 10.2, 10.11, 10.15).

Аналогичные обязанности осужденных к лишению свободы были предусмотрены и ранее действующими Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными Приказом Минюста России от 16.12.2016 N 295.

Как установлено в судебном заседании, стоматолог ФИО4 записей на заявлении ФИО1 «о том, что данное заявление подлежит удовлетворению» не производил.

В судебном заседании административный истец подтвердил, что данная запись была произведена им.

Также на заявлении имеется запись – «медчасть» - отсутствуют показания для назначения постельного режима в связи с зубной болью – подпись ФИО7, имеется штамп медицинской части № 6 ФКУЗ МСЧ на котором указана дата 22.09.2022.

Тот факт, что ответ был дан не по всем поставленным в заявлении вопросам, не является основанием для признания бездействия начальника МЧ № незаконным, поскольку административный истец каких-либо медицинских показаний для освобождения от физкультуры, принудительных работ, ношения бороды более 9 мм, не имел.

Доводы административного истца относительно того, что данная запись была сделана без учета его действительного осмотра стоматолога, суд полагает несостоятельными.

Как видно из заявления ФИО1, на данном заявлении стоматологом отражена зубная формула состояния зубов осужденного.

В судебном заседании стоматолог ФИО4 пояснил, что ФИО1 имеет хронический периодонтит. В стадии обострения абсцесса, флюса может быть температура, в таком случае он может выдавать освобождение. На момент осмотра 16.09.2022 и 24.11.2022 хронические заболевания были вне обострения.

Судом установлено, что после осмотра врачом стоматологом 16.09.2022, дачи ответа начальником МЧ-6 22.09.2022 ФИО1 с заявлением освобождения от физкультуры, принудительных работ, ношения бороды более 9 мм к начальнику ИК-17 УФСИН России по ВО не обращался, данные вопросы начальником ИК-17 УФСИН России по заявлению ФИО1 не рассматривались.

Сведений о том, что у ФИО1 имелись обострения хронических заболеваний, медицинские показания для освобождения исполнять некоторые требования Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, не имеется в связи с чем бездействия в действиях начальника МЧ № 6, начальника ИК-17 УФСИН России по Вологодской области в части не рассмотрения и не дачи ответа по освобождению от физкультуры, принудительных работ, ношения бороды более 9 мм суд не находит.

Относительно требований административного истца о признании бездействия административных ответчиков незаконным в непредставлении лекарств, питания по рекомендации суд полагает необходимым отметить следующее.

Из представленной копии медицинской карты осужденного ФИО1. следует, что ФИО1 в период с 16.01.21 по 02.03.21 находился на обследовании и лечении в терапевтическом отделении у невролога филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России с диагнозом: <данные изъяты>. При выписке даны рекомендации: НПВП (кеторолак, диклофенак, ацетилсалициловая к-та) при головных болях под прикрытием гастропротекторов (омепразол, ранитидин, фамотидин), сосудистые препараты и нооотропы (винпоцетин 5 мг 3 раза в день +пирацетам 800 мг 2 раза в день утром и днем) курсами 2 раза в год.

В выписке из медицинской карты стационарного больного № 81 следует, что осужденный ФИО1 находился на обследовании и лечении в терапевтическом отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России с 09.02.2022 по 15.03.2022 с диагнозами<данные изъяты>. Отражены сведения о лечении: аспаркам по 1 таб 3 раза в день, кеторол 10 мг 1 раз в день, ларигамма 2.0 в/м № 10, омепразол 20 мг 2 раза в день.

Рекомендовано: в ИК-17: исключить жареную, острую пищу, курсы 2 раза в год омепразол по 20 мг 2 раза в день № 1; капли в нос нафтизин 1 раз в день № 5, самопродувание ушей № 5; рекомендации в выписке № 5 от 02.03.2021. Трудоспособен.

Согласно статье 22 Федерального закона от 15.07.1995 №103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» подозреваемые и обвиняемые обеспечиваются бесплатным питанием, достаточным для поддержания здоровья и сил по нормам, определяемым Правительством Российской Федерации.

В соответствии с частью 6 статьи 99 УИК РФ больным осужденным и осужденным, являющимся инвалидами первой или второй группы, создаются улучшенные жилищно-бытовые условия и устанавливаются повышенные нормы питания.

В соответствии с пунктом 151 Порядка организации питания осужденных, подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, утвержденного приказом ФСИН России от 02.09.2016 № 696, больным осужденным, подозреваемым и обвиняемым, страдающим болезнями, указанных в приложение к утвержденной Министерством юстиции Российской Федерации, повышенной норме питания, больных, выдается лечебное питание. Назначение на лечебное питание производится по заключению медицинского подразделения и приказа, издаваемого в учреждении УИС, на период нахождения больного на лечении.

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 17.09.2018 №189 установлены повышенные нормы питания, рационов питания и норм замены одних продуктов питания другими, применяемых при организации питания осужденных, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время.

В примечании к приложению N 5 к Приказу от 17.09.2018 N 189 поименован перечень категорий лиц, которым установлены требования по питанию, замены одних продуктов питания другими.

Учитывая, что административный истец ФИО1 к указанным категориям лиц по медицинским показаниям не относится, заключения на лечебное питание, замену одних продуктов на другие ФИО1 не имеется, приказ УИС на период его нахождения в исправительном учреждении по исключению из питания осужденного ФИО1 жареной и острой пищи отсутствует, в связи с чем, суд приходит к выводу, что рекомендации по питанию в выписке № 81 административный истец должен соблюдать самостоятельно.

В медицинской карте осужденного ФИО1 после его прибытия из больницы ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России содержатся следующие записи:

02.03.21 – прибыл с больницы ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России с диагнозом: последствия ИМТ, органическое расстройство личности, хр. Гастрит, взят на ДУ с данными заболеваниями;

09.04.2021 – жалобы на головную боль, насморк, озноб, температура – 36,6, общее состояние удовлетворительное, назначено лечение;

17.11.2021 жалоба на периодические боли в грудной клетке слева, общее состояние удовлетворительное, в оказании экстренной медицинской помощи не нуждается, даны рекомендации;

25.11.2021 выписан курс лечения, диагноз: последствия ЧМТ- пирацетам по 800 мг х2 р № 1, пентоксифиллин по 1 т х3 р. №10;

20.12.2021 – жалобы на периодические боли в левой половине грудной клетки, соматически здоров, в лечении не нуждается;

08.02.2022 – направляется в МБ-10 на медицинское освидетельствование с целью установления, страдает ли он тяжелой болезнью по постановлению Шекснинского районного суда;

27.05.2022 – на приеме с жалобами на боли в грудной клетке слева, считает, что «болит сердце». По результатам осмотра общее состояние удовлетворительное. АД в норме, ЧСС 68, по органам без патологии. Со стороны сердечно-сосудистой системы патологии не выявлено. Занимается упражнениями с физической нагрузкой. ДЗ: Миазит грудных мышц? Даны рекомендации.

01.06.2022 – убывает из ИК-17, в контакте с инфекционными больными не был, этапом следовать может;

29.08.2022 – жалобы на периодические боли в области желудка, изжогу. Общее состояние удовлетворительное, в амнезе – хронический гастрит, назначено дротаверин 1 т 2 р. № 5, дано направление на анализ крови на сахар;

30.09.2022 – жалобы на озноб, головную боль, температура 37,4, общее состояние удовлетворительное, назначен аспирин 1 т х2 раза № 3.

В медицинской карте имеются листы назначений лекарственных препаратов: ацикловир с 09.04. по 13.04.2021, аспирин с 09.04 по 11.04.2021, пирацетам с 06.04. по 25.04.2021; диклофенак с 16.06 по 20.06.2021; пирацетам по 800 мг х2 р № 1 с 26.11.2021 по 03.12.2021, пентоксифиллин по 1 т х3 р. №10 с 26.11.2021 по 05.12.2021, парацетамол по 1 т х 2 р. № 3 с 03.09.-05.09. 2021, диклофенак 1 р. №5 с 03.09. по 07.09.2021, дротаверин 1 т х 2 № 3, 29.08.2022, 30.08.2022, 31.08.2022.

Частью 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ установлено, что медицинская помощь, в том числе осужденным, организуется и оказывается: на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона N 323-ФЗ оказание медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. N 1506.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также устанавливает требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Таким образом, с учетом исследованных материалов административного дела, суд приходит к выводу, что осужденный получал необходимую медицинскую помощь, при каждом обращении осужденному оказывалась медицинская помощь.

При этом, суд исходит из того, что лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты –НПВП) были рекомендованы осужденному ФИО1 при головных болях, связанные с последствиями ЧМТ, однако из медицинской карты следует, что с данными жалобами осужденный в период 2021-2022 не обращался.

25.11.2021 ему был выписан курс лечения, связанный с данным диагнозом (ЧМТ), данный курс лечения он прошел, что подтверждается материалами дела и медицинской документацией.

Курс лечения, связанный с диагнозом осужденного ФИО1 эрозивный гастрит, был проведен административному истцу в 2022 году в период его нахождения в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России.

В соответствии с пунктом 20 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285, данные по завершении лечения в больнице рекомендации, указанные в выписках из истории болезни носят рекомендательный характер, с учетом состояния здоровья осужденного, его обращений за медицинской помощью, его жалоб на состояние здоровья, суд приходит к выводу о том, что качество оказываемой административному истцу медицинской помощи после выписки из стационара соответствует порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи, невыполнение некоторых рекомендаций не свидетельствуют о нарушении порядка оказания медицинской помощи.

Кроме того, суд полагает отметить, что административный истец не относится к лицам, имеющим право на бесплатное получение лекарств, и не лишен возможности их приобретения за счет собственных средств.

Согласно части 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Исходя из пункта 1 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд удовлетворяет требование административного истца об оспаривании решения, действия (бездействия) в том случае, если установит, что оспариваемое решение, действие (бездействие) не соответствует нормативным правовым актам, регулирующим спорные правоотношения, и нарушает права, свободы и законные интересы административного истца.

Согласно части 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

По смыслу положений пункта 1 части 2 статьи 227, частей 5, 7 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации основанием для удовлетворения судом указанных требований является установление факта нарушения предусмотренных законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации условий содержания лица в исправительном учреждении, признание оспариваемых решений, действий (бездействия) исправительного учреждения незаконными и нарушающими права, свободы административного истца.

При рассмотрении данного дела судом не установлено вышеприведенных оснований для удовлетворения административного иска, судом не установлено нарушений административными ответчиками прав и интересов административного истца, в связи с чем, суд отказывает ФИО1 в удовлетворении его требований в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст.175-180, 227, 228 КАС РФ, суд

решил:

В удовлетворении административных исковых требований ФИО1 к филиалу «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, ФСИН России, Министерство финансов Российской Федерации в лице Управления Федерального казначейства по Вологодской области, ФИО4, ФИО5, начальнику ИК -17 УФСИН России по Вологодской области ФИО2 о признании недействительным результатов обследования в медицинской карте от 16.09.2022, о признании бездействия незаконным в непредставлении лекарств, питания по рекомендации, о признании бездействия начальника МЧ № 6, начальника ИК-17 УФСИН России по Вологодской области незаконным в части не рассмотрения и не дачи ответа по освобождению от физкультуры, принудительных работ, ношения бороды более 9 мм., взыскании компенсации морального вреда в размере 10 000 000 рублей, компенсацию за ненадлежащие условия содержания в сумме 500 000 рублей отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд через Тарногский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья О.А. Ордина

Решение принято в окончательной форме 25.01.2023.

Судья О.А. Ордина