Существенные условия договора страхования: что обязательно должно быть прописано в договоре
Смотреть Содержание
Грамотно оформленный договор страхования — залог финансовой защиты страхователя. Как правильно его составить и какие пункты в нем самые важные? Можно ли досрочно расторгнуть страховой договор и когда его могут признать недействительным?
Обо всем — подробно в этой статье.
Договор страхования: общие понятия
Когда человек или компания хочет застраховать какие-то риски, он обращается в страховую компанию. Там составляется официальный документ — договор страхования, в котором четко прописывается: кто, что и в каких случаях обязан делать.
Важно помнить: договор страхования всегда оформляется в письменной форме кроме договоров обязательного государственного страхования (ст. 940 ГК РФ). В противном случае он будет считаться незаключенным.
Страхование оформляется либо договором, либо полисом, свидетельством или сертификатом — все эти документы имеют равную юридическую силу. Также возможно оформить договор (полис) в электронном виде, заполнив форму на сайте страховой компании.
Стороны договора:
- Страхователь — тот, кто решает застраховать свои риски. Он обязуется своевременно уплачивать страховые премии (взносы).
- Страховщик — страховая компания, которая принимает на себя риск и обязуется выплатить деньги, если наступит указанное в договоре событие (например, повреждение имущества, несчастный случай, болезнь и пр.).
Виды договоров страхования
Виды страхования условно можно свести к трем главным группам:
1. Личное страхование, в том числе:
👉 страхование жизни (на случай смерти, дожития до определенного возраста);
👉 страхование от несчастных случаев и болезней;
👉 добровольное медицинское страхование (ДМС);
👉 добровольное пенсионное страхование.
2. Имущественное страхование, в том числе:
👉 жилье (квартиры, дома), и нежилые здания/помещения;
👉 транспорт (наземный, авиа, железнодорожный, водный);
👉 грузы, техника, оборудование, товар и любые другие материальные ценности;
👉 финансовые риски в имущественном страховании: непредвиденные расходы, неполучение дохода;
👉 предпринимательские риски (например, убытки из-за нарушений со стороны контрагентов).
3. Страхование гражданской ответственности, включая:
👉 обязательное страхование автогражданской ответственности (ОСАГО);
👉 ответственность за причинение материального вреда другим лицам (например, если затопили соседей снизу), причинение вреда здоровью и жизни другим лицам.
👉 ответственность за нарушение условий договора.
В квартире Сергеева прорвало трубу в ванной, и вода залила соседей снизу, испортив им свежий ремонт. Сергеев застраховал гражданскую ответственность перед другими лицами, поэтому ущерб от затопления будет компенсирован.
Закон допускает объединение любых объектов из личного и имущественного страхования в одном договоре (полисе) (п. 8 ст. 4 Закона от 27.11.1992 № 4015-1 "Об организации страхового дела в РФ"). Например, можно увязать: «жизнь + ДМС», «имущество + ответственность» и другие комбинации.
Кроме того, договоры делятся на обязательные и добровольные. Например, при покупке квартиры в ипотеку обязательно страхуется залог, то есть сама квартира.
А вот страховать свою жизнь и здоровье человек может только по собственному желанию — закон этого не требует.
Что входит в существенные условия договора страхования
Разобраться в договоре важно до того, как он подписан. Особенно — в его существенных условиях, которые определены в ст. 942 ГК РФ. Без согласования таких пунктов документ не будет иметь юридической силы.
1. Если речь о страховании имущества, нужно четко указать:
- Какое именно имущество страхуется и его подробное описание. Например, если это квартира, то ее адрес, площадь, этаж, год постройки и тип дома и другие характеристики. Организация может застраховать здания и помещения, транспорт, оборудование, технику, товары на складе, грузы и т.д.
- От чего страхуется, то есть перечень рисков, при наступлении которых страховая должна выплатить деньги. Например, пожар, залив, кража и так далее — это и есть страховые случаи.
- Сколько заплатят при наступлении страхового случая (страховая сумма). Стороны сами выбирают сумму возмещения. Обычно она зависит от стоимости имущества и условий страховки. Но не может быть выше реальной (рыночной) стоимости имущества в том месте, где оно находится и на момент заключения договора (п. 2 ст. 947 ГК РФ). Если страховая сумма окажется ниже рыночной стоимости, страховщик при ущербе покроет убыток частично.
- Срок действия договора – с какой и до какой даты действует страховка. Все обязательства сторон (страхователя и страховщика) действуют только в пределах этого срока.
Важно отметить: по закону (ст. 957 ГК РФ) договор страхования вступает в силу только после того, как внесена страховая премия (или хотя бы первый взнос). А страховая защита распространяется только на те страховые случаи, которые произошли после вступления договора в силу. Если в договоре указаны другие даты вступления в силу документа и защиты, тогда стороны ориентируются на них.
2. Если это личное страхование (жизнь, здоровье, ДМС):
- Сведения о лице, чья жизнь, здоровье или трудоспособность подлежит страхованию.
- На какой случай оформлена страховка. Это может быть, например, несчастный случай, заболевание, инвалидность, дожитие и т. д.
- Страховая сумма, которую получит застрахованный (или его близкие) по договору при наступлении страхового случая.
- Срок действия договора.
Как видно, у обоих договоров — личного и имущественного страхования есть общие ключевые условия: характеристики страхового случая, сумма страховой выплаты и срок действия договора. Главное различие — в объекте страхования: имущество или человек (организация).
Помимо этих обязательных пунктов, стороны могут согласовывать и включать свои дополнительные условия.
Досрочное расторжение договора страхования
Страховой договор может быть расторгнут раньше срока в следующих ситуациях:
1. Прекращает существовать сам страховой риск. То есть после оформления договора с предметом страхования больше ничего не может случиться и защита теряет смысл.
Например, компания застраховала свои риски, связанные с бизнесом, но вскоре закрылась. Или автовладелец оформил страховку по риску “угон и хищение”, но машина была полностью уничтожена в результате пожара, а этот риск в договоре не был предусмотрен.
В этом случае страховщик имеет право на часть страховой премии за период действия страхового договора.
2. Страхователь (выгодоприобретатель) вправе отказаться от договора в любое время. Но важно, чтобы к этому времени страховой риск не прекратил существование, как в первом случае.
Тогда компания вправе не возвращать страховые премии, внесенные страхователем, если иное не прописано в договоре или законе.
Когда договор страхования будет недействительным
Договор страхования могут признать недействительным, если он заключен с нарушениями требований закона или с противоправной целью. Вот ситуации, когда это возможно:
⛔️ Не прописаны все существенные условия согласно ст. 942 ГК РФ.
⛔️ У страхователя или выгодоприобретателя нет реального интереса в защите застрахованного имущества (п. 2 ст. 930 ГК РФ). Это может выглядеть как оформление страховки заведомо с целью обогащения.
⛔️ Страхователь специально указал ложные данные или скрыл важные факты — например, умолчал о серьезной болезни или повреждении имущества. И такие действия могли ускорить наступление страхового случая.
Согласно ст. 944 ГК РФ, страхователь обязан сообщить все, что может повлиять на оценку вероятности наступления страхового случая и размера возможного ущерба. Речь идет о тех обстоятельствах, которые страховщик не знает и не может знать. Если после заключения договора страхования выяснится, что важные факты были утаены, страховая вправе отказать в выплате или признать договор недействительным.
Клиент оформил страхование жизни, не указав в анкете, что болен диабетом. Через несколько месяцев он попал в больницу с осложнениями, затем уволился с работы. Страховая выявила факт умышленного сокрытия медицинских данных и отказала в выплате.
⛔️ Договор страхования заключен в пользу другого человека, но без его письменного согласия (п. 2 ст. 934 ГК). Страховку можно оформить в пользу кого-то другого (например, супруга, родственника), но только если сам застрахованный дал на это письменное разрешение. Иначе договор будет признан недействительным, если застрахованный или его наследники обратятся в суд.
⛔️ Страхование незаконных интересов. Например, нельзя застраховать убытки от участия в азартных играх, пари или лотереях.
⛔️ Оформление договора после наступления страхового случая.
⛔️ Заключение страхового договора с недееспособным человеком.
Обязательные пункты договора, без которых он недействителен
| Условие | Тип страхования | Пояснение | Основание |
|---|---|---|---|
| Что именно страхуется | Имущественное | Конкретный предмет или имущ. выгода, которые страхуются | пп.1 п.1 ст. 942 ГК РФ |
| Кто застрахован | Личное | Физлицо, чья жизнь, здоровье страхуются | пп.1 п. 2 ст. 942 |
| Что считается страховым случаем | Оба типа | Событие, при наступлении которого должны выплатить деньги | пп. 2 п.1 и пп. 2 п. 2 ст. 942 ГК РФ |
| Размер страхового покрытия | Оба типа | Максимальный размер выплаты по страховке | пп. 3 п.1 и пп. 3 п. 2 ст. 942 ГК РФ |
| Срок действия соглашения | Оба типа | Период действия страховки | пп. 4 п.1 и пп. 4 п. 2 ст. 942 ГК РФ |