ДСМ для работников: кому положено, как оформить
Смотреть Содержание
ДМС для сотрудников может включать различные пакеты страхования. Разберемся, каким работникам положено ДМС, можно ли для разных сотрудников установить разные пакеты и как внедрить ДМС в компании.
Каким работникам положено ДМС
Положения добровольного и обязательного страхования закреплены в главе 48 ГК РФ. Добровольное медицинское страхование или ДМС – это важная социальная гарантия, которую работодатель может предоставить своим сотрудникам. ДМС не является обязательным видом страхования, поэтому компания самостоятельно определяет, кому и на каких условиях выдавать полис.
Как правило, первыми в списке получателей ДМС стоят руководители высшего звена, которым часто предоставляется расширенная программа, включающая страхование всей семьи. Также полисы могут получить ключевые специалисты и ценные сотрудники, демонстрирующие высокую производительность труда.
❗️ Конкретный перечень работников, которых работодатель включает в программу ДМС, устанавливается на уровне компании.
Можно ли разным сотрудникам установить разные пакеты ДМС
Многие страховые компании предоставляют различные пакеты ДМС, которые часто настраивает сам работодатель, исходя из своих потребностей.
Чтобы выявить интересы работников в части ДМС проведите опрос, например, включите в него:
👉 нужна ли работникам стоматология в пакете;
👉 планируют ли они вызывать врача на дом;
👉 какие клиники ближе всего располагаются к их дому и т.д.
Опрос поможет сделать опции полиса ДМС полезным.
Компании могут установить разным должностям разные пакеты ДМС, например, с целью увеличения их продолжительности работы в компании. Конкретные должности, пакеты установите в отдельном локальном документе о ДМС, например, в положении.
Как может выглядеть раздел приложений к положению по установке различных программ ДМС в зависимости от категорий сотрудников - в таблице.
| Категория сотрудников | Базовый пакет | Расширенный пакет | Премиум пакет | Пример условий предоставления |
|---|---|---|---|---|
| Рядовой младший персонал (работники производства, хозяйственного блока, грузчики и т.д.) | Осмотр и консультация врачей | + Стоматология | + Стационарное лечение |
После 3 месяцев работы - базовый пакет Через 1,5 года работы - расширенный Через 3 года - премиум |
| Специалисты среднего звена (бухгалтер, юрист, специалист отдела кадров, менеджер по продажам) |
Осмотр и консультация врачей Базовые анализы |
+ Стоматология + УЗИ по показаниям |
+ Стационарное лечение + Услуга “Вызов врача на дом” |
После 3 месяцев работы - базовый Через 1,5 года - расширенный Через 3 года - премиум |
| Руководители подразделений (главный бухгалтер, директор по производству, финансовый директор и т.д.) |
Осмотр и консультация врачей Базовые анализы Стоматология |
+ Стоматология премиум + Расширенные анализы + УЗИ, МРТ + Вызов врача на дом |
+ Реабилитация + Обслуживание семьи |
С момента трудоустройства - базовый Через год работы - расширенный Через 3 года - премиум |
Директорату может сразу устанавливаться максимальный пакет ДМС без ограничения. В любом случае, какие услуги и кому положены - устанавливается в локальных документах.
Как оформить ДМС: инструкция
Разберем пошагово, какие этапы на уровне компании проделать для внедрения ДМС.
Приказ о внедрении ДМС
Приказ о внедрении ДМС - первый оформляемый распорядительный документ при организации добровольного медицинского страхования сотрудников. Он издается за подписью генерального директора компании и служит основой для дальнейшего внедрения программы.
В приказе надо четко прописать порядок установления ДМС в организации. Важно назначить ответственных лиц за подбор страховой компании и взаимодействие с ней.
В приказе или приложении к нему следует определить документ, где будут прописаны подробные условия страхования. Необходимо четко прописать порядок взаимодействия с выбранной страховой компанией и назначить ответственных лиц за подготовку и оформление необходимых документов.
Рекомендуется не указывать в приказе подробности предоставления ДМС сотрудникам. Вместо этого следует оформить отдельный локальный акт или дополнить коллективный договор. В трудовые договоры работников достаточно добавить ссылку на соответствующий документ, избегая подробного описания условий страхования.
Назначать ответственных лучше из числа сотрудников кадровой или HR-службы. Важно составить четкий алгоритм действий при выборе страховой компании и определить конкретные сроки реализации программы ДМС. Также следует предусмотреть порядок внесения изменений в условия страхования в будущем.
Скачать образец приказа о внедрении ДМС
Несколько советов по выбору страховой компании для ДМС
При выборе страховой компании следует учитывать несколько ключевых критериев. Необходимо проверить рейтинг страховой компании и убедиться в наличии действующей лицензии на ДМС, которую можно проверить на сайте Банка России. Следует оценить объем страховых сборов по медицинским видам страхования и стоимость договора.
Не менее значимыми являются размер партнерской сети медицинских учреждений и объем страховой суммы. Обратите внимание на репутацию компании, изучив отзывы на специализированных сайтах.
Положение о ДМС
Согласно ст. 8 ТК РФ работодатель имеет право принимать локальные нормативные акты, регулирующие вопросы трудового права, включая систему добровольного медицинского страхования. При разработке положения о ДМС необходимо включить следующие ключевые элементы.
В разделе общих положений определяются цели создания документа и вопросы, которые он регулирует. Здесь же описывается круг сотрудников, имеющих право на получение страховки.
Основная часть положения должна детально описывать порядок заключения договора ДМС, процедуру оформления и получения полисов сотрудниками. Важно включить перечень доступных страховых программ, список страховых компаний-партнеров и медицинских организаций, с которыми сотрудничает работодатель. Также необходимо прописать конкретные условия и ограничения по предоставлению ДМС. Подробно укажите каким сотрудникам какие услуги ДМС положены и как будет меняться перечень услуг в зависимости от времени работы в компании.
В заключительной части документа следует отразить порядок прекращения действия ДМС при увольнении сотрудника. Здесь же размещаются заключительные положения по оформлению документа.
После разработки положения надо получить подписи ответственных сотрудников, утвердить документ руководителем. Все работники организации должны быть ознакомлены с положением под подпись.
Дополнительное соглашение о ДМС к трудовому договору
Дополнительное соглашение к трудовому договору о предоставлении ДМС составляется в двух экземплярах, один из которых остается у работника, второй хранится у работодателя. В преамбуле соглашения необходимо указать данные основного трудового договора: его дату и номер, а также ФИО работника и реквизиты работодателя. Также указывается дата составления дополнительного соглашения.
В основной части документа прописывается формулировка о предоставлении ДМС, которая может звучать следующим образом:
“С 1 июня 2025 года работнику предоставляется добровольное медицинское страхование, согласно утвержденному Положению о ДМС. Конкретный перечень медицинских услуг зависит от должности работника и времени работы в компании.”
Здесь же указываются конкретные условия предоставления страхования, сроки действия программы ДМС, перечень медицинских услуг и страховые компании-партнеры. Или же, в дополнительном соглашении делается ссылка на конкретное приложение к положению ДМС, где установлены перечисленные выше параметры и работнику выдается на руки копия приложения.
Соглашение должно быть подписано обеими сторонами. На экземпляре работника необходимо проставить отметку работодателя о получении. Документ составляется в свободной форме, но должен содержать все существенные условия.
Соглашение вступает в силу с момента подписания обеими сторонами и действует в течение срока, указанного в документе. При отсутствии конкретного срока соглашение действует до момента прекращения трудового договора.
Для уже работающих сотрудников дополнительное соглашение оформляется как изменение условий трудового договора по соглашению сторон. Необходимо получить письменное согласие работника на включение данного условия. При приеме на работу условие о ДМС можно включить непосредственно в текст трудового договора как дополнительное условие социального характера.
Оповещение работников и памятки по ДМС
Для успешного информирования сотрудников о программе ДМС используйте комплексный подход через все доступные каналы коммуникации. Начните с официального объявления на корпоративном портале, дополнив его email-рассылкой с ключевыми условиями и контактами ответственного лица.
Разместите информационные материалы в местах массового пребывания сотрудников и организуйте серию встреч для ответов на вопросы. Создайте специальный раздел на портале с актуальной информацией и настройте уведомления через корпоративный мессенджер.
Запустите «горячую линию» для оперативного консультирования и обеспечьте доступ к материалам для новых сотрудников через программу онбординга. Регулярно обновляйте информацию и поддерживайте обратную связь с персоналом для своевременного реагирования на возникающие вопросы и улучшения работы программы.